阿托品中毒

摘要： 51岁的张先生此前因胃痛发作伴解黑便住进医院。一天晚上,他突然胃脘部疼痛加剧,医生听诊心脏和做心电图均无异常,腹部检查也没有需要外科手术治疗的情况,于是给出医嘱:皮下注射每支0.5毫克的阿托品1/2支,即0.25毫克。护士很快给张先生打了针,胃痛是止住了,可过一会他开始感到烦躁不安、口干、眩晕。护士忙叫来医生查看情况,发现张先生神志模糊,心率122/分,皮肤潮红,瞳孔散大……“这不是阿托品的严重副作用表现吗?阿托品中毒了!可0.25毫克的阿托品,剂量很小,一般不会出现如此严重的中毒症状。究竟是怎么回事?”来不及细想,医生赶紧抢救。好在经及时处理,张先生转危为安。事后医生越想越觉得蹊跷,便随护士一同到了注射室查看阿托品针剂。经过一番核查,护士终于脸色苍白,支支吾吾地说:刚才给张先生打针时,另一个患者的家属来到注射室吵着要求拔掉输液针管,也许匆忙间注意力被分散了,结果打了一针5毫克的阿托品……用药量增大了20倍,这怎么能不出问题!

摘要： 有机磷农药（organophosphorus pesticides，OPs）是全球使用最广泛、用量最大的杀虫剂之一，急性有机磷农药中毒（acute organophosphorus pesticide poisoning，AOPP）为临扇毛常见急诊，我国每年发生的中毒病例中AOPP占20%-50％，病死率可达3％-40％。

摘要： 目前在我国,尤其在中小型城市基层医院中,急性有机磷杀虫药中毒是急诊中毒中最常见的急危重症,在急性有机磷杀虫药中毒救治过程中,阿托品起着关键作用,而且阿托品的科学化应用可提高救治成功率,是患者抢救的关键因素.本研究首先概述有机磷杀虫药中毒,然后重点阐述了阿托品用量、阿托品的给药方式、阿托品化及阿托品中毒的鉴别,并在此基础上阐述了有机磷杀虫药中毒患者的一般护理及心理护理.阿托品的用法、剂量以及维持患者持续阿托品化是增加急性有机磷杀虫药中毒患者存活率的关键,而有效的护理干预及心理疏导,有利于患者病情的好转,并且唤起患者的求生欲望,帮助患者早日痊愈.

摘要： 目的：探讨阿托品量化的优质管理，降低有机磷中毒患者出现阿托品中毒现象的概率。方法通过对阿托品化量表的使用，比较量表使用前后对照组和实验组出现的阿托品中毒现象及有机磷中毒反跳的发生率。结果阿托品化量表使用管理后，救治过程中阿托品中毒现象及有机磷中毒反跳现象的发生率，与量表使用管理前比较差异显著（ P＜0．05）。结论量表的使用管理不仅增强护理人员对患者用药观察的准确度，更减少患者阿托品中毒及有机磷中毒反跳的现象发生。%Objective To explore high -quality quantitative management of atropine and to reduce the risk of atropine poisoning in organophosphate poisoning patients .Methods To compare the incidences of the atro-pine poisoning and the bounce organophosphorus poisoning between the experimental group and the control group before and after using the atropine scale .Results There is significant difference in the incidences of atropine poi-soning and bounce organophosphorus poisoning before and after the use of the scale (P<0.05).Conclusion The use of the scale can not only increase the accuracy of medication observation , but also reduce the adverse reaction of atropine poisoning and bounce organophosphorus poisoning .

摘要： 有机磷农药中毒,胃肠绞痛,毛果云香碱等拟胆碱药使用过量、中毒常用阿托品解救.很多兽医诊断疾病失误、用药不仔细看用量说明,不看"剧"字标识,随意决定用量,轻者造成阿托品化,重者原有病情恶化或阿托品中毒.

摘要： 目的：探讨在抢救急性有机磷中毒患者时阿托品和氯磷定的合理用量，以减少因药品用量不合理造成的不良后果，提高抢救成功率。方法2012年1月—2013年12月收治300例急性有机磷中毒患者为A组，早期足量给予胆碱酯酶复能剂氯磷定，并根据中毒途径、中毒时间、农药毒力大小以及个体情况应用阿托品；2009年1月—2011年12月收治200例急性有机磷中毒患者为B组，给予传统方法治疗。观察2组疗效。结果 A组中287例（95.67％）患者痊愈出院；轻度、中度患者无一例死亡，重度患者13例（首诊2例，外院转入11例）死亡。 B组中轻度无一例死亡；中度患者有17例（首诊4例，外院转入13例）死亡，病死率18．89％（17／90）；重度患者有14例（首诊3例，外院转入11例）死亡，病死率20．00％（14／70），总有效率84．50％（169／200）。 A组治疗效果好于B组。结论抢救急性有机磷农药中毒时合理应用阿托品和氯磷定，正确判断阿托品化是抢救成功的关键之一。

摘要： 目的 探讨临床药师在急性有机磷中毒患者的药学监护点,为急性有机磷中毒患者用药提供参考. 方法 临床药师通过参与急性有机磷中毒患者治疗用药方案的制定,从药物的选择、给药剂量及不良反应预计等方面,提出药学观点. 结果 治疗后,患者逐步恢复正常,未出现进一步的阿托品中毒,肝损害症状得到有效控制. 结论 临床药师参与急性有机磷中毒患者的临床治疗过程,使患者获益,提高了临床治疗水平.%Objective To discuss the pharmaceutical care for a patient with acute organophosphorous insecti-cides poisoning by clinical pharmacists,to provide references for clinical medication. Methods Clinical pharmacists participated in the formulation of medication plan for a patient with acute organophosphorous insecticides poisoning,in respects of drug selection,drug dosage and adverse drug reaction monitoring. Results After treatment,the patient re-covered gradually,and no further atropine poisoning appeared,the hepatic injury was effectively controlled. Conclusion Clinical pharmacists can participate in the treatment of patients with acute organophosphorous insecticides poisoning with obvious benefit,and enhance the level of clinical therapy.

摘要： 目的：对急性有机磷农药中毒救治中预防阿托品中毒的护理措施进行探讨。方法：通过对我院在2010年1月－2014年6月治疗的18例急性有机磷农药中毒患者的临床治疗资料进行回顾性分析。结果：18例患者中，3例患者出现阿托品过量现象，2例患者发生阿托品中毒，发生率是10．5％，发生原因如下：1例患者阿托品化指征判断片面，占5．5％，1例患者阿托品反应判断失误，占5．5％。结论：急性有机磷农药中毒患者做好预防护理，不仅能够有效降低阿托品中毒的发生率，而且能够减少医疗纠纷的发生率，提高患者的临床效果。

摘要： 目的：观察并探究急性有机磷农药中毒救治过程中，阿托品中毒形成的原因及其预防与治疗对策。方法回顾性分析我院200例急性有机磷农药中毒救治中，发生阿托品中毒的25例患者的临床资料。结果有机磷农药中毒救治过程中，发生阿托品中毒的概率为12.5％。对阿托品中毒患者施行综合治疗后，3例发生死亡，死亡率为12％。结论有机磷农药中毒治疗中发生阿托品中毒与多种因素有关。医护人员应当在治疗有机磷农药中毒患者过程中，严密观察患者的生理状况，及时发现阿托品中毒情况，进行综合治疗，从而确保抢救成功。

摘要： 本研究对近15年来收住的急性有机磷农药中毒(AOIP)救治中阿托品中毒32例进行了临床分析，为临床治疗提供了参考。

摘要： 阿托品化是指征一般体温升高，瞳孔扩大，颜面潮红，皮肤干燥，双肺罗音消失，心率增快，肠鸣音减弱为标准。本文结合54例农药中毒患者，就其救治中阿托品中毒的观察与护理进行综述。

摘要： 本发明公开了一种同时定量检测样品中肾上腺素类、吩噻嗪类和阿托品类药物含量的方法，取待测样品溶液用高效液相色谱检测，其中，以庚烷磺酸钠溶液为流动相A，以甲醇为流动相B进行梯度洗脱。该方法中样品的制备操作简单，能够同时检测最多三类、八种化合物，且每个色谱峰之间的分离情况良好，适于检测食品、药物、血液制品等中肾上腺素受体激动剂类药物、吩噻嗪类药物和阿托品的含量。

摘要： 本发明公开了一种阿托品类生物碱的半抗原、人工抗原及其制备方法与应用。所述阿托品类生物碱半抗原的结构式如式I所示，按照下述方法制备：1)以吡啶作为溶剂，托品醇与琥珀酸酐进行反应；2)向步骤1)反应后的反应液中再次加入所述琥珀酸酐，进行搅拌，即得所述阿托品类生物碱半抗原。可采用活泼酯法将载体蛋白偶联于半抗原的羧基碳上得到阿托品类生物碱人工抗原。本发明还提供了一种阿托品类生物碱的单克隆抗体，通过阿托品类生物碱人工抗原免疫实验动物(雌性BALB/c小鼠)，经过细胞融合、筛选和体外诱生得到。阿托品类生物碱的单克隆抗体可用于制备阿托品类生物碱检测试剂或试剂盒。本发明在兽药残留检测中具有良好的应用前景。

摘要： 本申请提供一种提高低浓度阿托品眼用制剂稳定性的方法，其特征在于，所述硫酸阿托品原料药总杂质含量≤0.25％和/或单杂含量≤0.05％，以及制备所述眼用制剂的方法和由此制得的阿托品眼用制剂及其在制备预防和/或治疗视力缺陷的药物中的用途。

摘要： 本发明属于化学合成领域，具体涉及一种硫酸阿托品的制备方法。先制备托品酯，然后制备阿托品，再成盐制得硫酸阿托品，最后经精制得到产品。在制备托品酯的过程中，严格控制反应温度105‑111°C，结晶温度0‑5°C，以提高托品酯的收率。在还原反应制备阿托品的过程中，采用钯炭作为催化剂，并严格控制反应温度10‑15°C，有效地提高其产品质量。通过配制成硫酸乙醇溶液来稀释硫酸，控制其滴加速度，确保硫酸阿托品的质量稳定。

摘要： 本发明提出一种从三分三植物中分离纯化阿托品的方法及阿托品，涉及医药制剂技术领域。该分离纯化阿托品的方法根据三分三植物各器官的特性分别进行渗漉，提升渗漉效率，同时降低渗漉成本；然后对渗漉液进行萃取，获得富含莨菪碱的溶液，再经过加热消旋后制得含有阿托品的液体，然后经过重结晶后，除去其中的杂质，进一步提升阿托品的纯度，从而使得阿托品的使用价值较高。另外，本发明提出一种由上述方法制得的阿托品，其不仅未经高温等步骤处理，而且未添加其他的试剂，品质较好。

摘要： 本发明属于药物分析技术领域，具体公开了一种同时测定阿托品滴眼液中硫酸阿托品和EDTA‑2Na含量的方法，包括以下步骤：S1.制备EDTA‑2Na和硫酸阿托品对照品溶液；S2.在阿托品滴眼液中加入氯化金属盐，得样品溶液；S3.采用以下条件分别对对照品溶液和样品溶液进行HPLC检测：色谱柱为反相C18柱；流动相A为乙腈‑庚烷磺酸钠水溶液，流动相B为乙酸铵水溶液或四丁基氢氧化铵水溶液；pH控制流动相A的pH为4.0‑5.0；S4.用外标法求得阿托品滴眼液中硫酸阿托品和EDTA‑2Na含量。本发明能够避免阿托品滴眼液中EDTA‑2Na和硫酸阿托品分子之间的相互影响，准确测定两者的含量。

摘要： 本发明提出了一种一种阿托品及硫酸阿托品的合成方法，通过将托品酸经过乙酰化反应形成乙酰托品酸后，与氯化试剂反应形成酰氯，再与托品醇反应并脱除乙酰基，得到阿托品，其后将阿托品与硫酸成盐即得到硫酸阿托品。整个合成过程可采用一锅法反应得到，避免了必须隔离中间体来完成该过程的附加步骤，反应条件温和，步骤简单，产率高，纯度高，适合大规模工业化生产。

摘要： 本发明的一氧化碳中毒解除装置具有发射波长为600～750nm范围内的光的光发射部。本发明的上衣在前身或后身的内侧发射波长为600～750nm范围内的光。本发明的导管具有：导管主体，其具有由透光性材料形成的顶端部，并包括多个管腔；光发射部，其在顶端部发射波长为600～750nm的光，使光从第1管腔内透射到导管主体的外部；气球，其配置在顶端部的外周面，与第2管腔连通，用于在扩张的状态下将顶端部导入到血流的下游；以及压力传感器，其配置在顶端部的顶端，与插入到第3管腔中的电缆相连。

摘要： 本发明提供了一种具有改进稳定性的硫酸阿托品注射液，属于药物制剂技术领域，包括硫酸阿托品0.5mg/ml，氯化钠9mg/ml，依地酸二钠0.1‑0.15mg/ml，盐酸适量，余量为注射用水。本发明的具有改进稳定性的硫酸阿托品注射液，克服了传统处方稳定性差的难题，能够大幅度降低杂质含量，大大提高硫酸阿托品注射液的稳定性。

摘要： 本发明公开了一种阿托品滴眼液及其制备方法。其中，该阿托品滴眼液以质量比(w:w)计包括：阿托品和/或阿托品衍生物：0.001％～0.5％、氟喹诺酮类药物0.01％～0.1％、环糊精和/或其衍生物0.005％～50％、抗氧化性物质0.01％～1％、络合稳定剂0.01％～0.1％及注射用水，且阿托品在环糊精和/或其衍生物中的包埋率≥95％，阿托品滴眼液的粘度为10～25mps。本申请的阿托品滴眼液药物稳定性好，安全性高，药物人眼吸收利用度高，即使长期使用也可以消除对患者眼部的安全隐患，不影响药物的药效，患者接受程度高，易于商业化推广和应用。