醛固酮拮抗剂

摘要： 目的 探讨充血性心力衰竭合并低钠血症患者应用托伐普坦治疗的临床效果.方法 100例充血性心力衰竭合并低钠血症患者,随机分为对照组和试验组,每组50例.对照组采用传统常规药物治疗,试验组在对照组基础上采用托伐普坦治疗.比较两组患者的临床疗效、血清钠离子浓度、尿量以及明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分.结果 治疗后,试验组患者血清钠离子浓度(145.11±11.24)mmol/L以及尿量(2634.29±104.21)ml高于对照组的(135.16±11.26)mmol/L、(2420.22±110.19)ml,MLHFQ评分(50.16±12.10)分低于对照组的(71.26±10.53)分,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者治疗总有效率80.0％高于对照组的40.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 充血性心力衰竭合并低钠血症患者采用托伐普坦治疗的临床效果显著,可有效改善患者临床症状,值得临床推广.

摘要： 目的:观察充分RAS阻断基础上联用醛固酮拮抗剂螺内酯治疗膜性肾病的效果,探讨醛固酮受体拮抗剂在治疗膜性肾病中的价值.方法:2016-2020年淄博市市立医院经肾活检确诊的膜性肾病患者30例,初诊尿蛋白定量<3.5g,无高血压病史.患者均为经3个月充分RAS阻断治疗后,蛋白尿未完全缓解的患者,常规治疗组仍继续应用RAS阻滞剂治疗观察疗效,螺内酯干预组加用螺内酯20mg口服.观察治疗3个月.监测两组24小时尿蛋白定量,肾功能、电解质等指标,监测及复查抗磷脂酶A2受体抗体(Anti-PLA2R).结果:螺内酯联合充分RAS阻断组患者尿蛋白下降情况优于继续单用RAS阻断患者.结论:小剂量醛固酮拮抗剂联合RAS阻断治疗方案疗效优于单用RAS组,未观察到明显副作用.对于单用RAS阻滞剂疗效不佳的膜性肾病患者,进一步联合螺内酯观察疗效可以作为一种新的治疗尝试.

摘要： 目的:探讨芪苈强心胶囊与西药抗心衰新三联(β受体抑制剂、ACEI、醛固酮拮抗剂)联用的临床效果.方法:选取2019年3月-2020年11月于我院住院治疗的心衰患者94例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各47例,所有患者根据《2018中国心力衰竭诊断和治疗指南》,进行限盐等常规治疗,结合患者的实际病情进行新三联治疗,同时结合病情进行心脏减负、抗拟交感神经性药物、血管扩张等治疗.研究组基于对照组的治疗方式加用芪苈强心胶囊口服,4粒/次,3次/d.两组均连续治疗半年.参照2002年中国医药科技出版社出版的图书《中药新药临床研究指导原则》中NYHA心功能分级标准进行疗效判定.结果:两组NYHA心功能分级比较存在显著差异,研究组心功能改善情况优于对照组(P<0.05).结论 ;芪苈强心胶囊与西药抗心衰新三联(β受体抑制剂、ACEI、醛固酮拮抗剂)联用可有效改善患者的心功能,提升治疗效果.

摘要： 目的:探讨在慢性心力衰竭的治疗中,联合地高辛、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、醛固酮拮抗剂的临床疗效.方法:选定2019年1月至2019年11月时间区间,以随机数字表法,抽取我院收治的66例慢性心力衰竭患者,同采用随机数字表法,将66例患者分为观察组33例、对照组33例,其中对照组给予抗血小板药物、调控血脂药物、改善心肌循环药物配合低流量吸氧进行常规治疗;观察组在对照组的基础上,高辛+β受体阻滞剂+ACEI类、醛固酮拮抗剂治疗,对比两组的NT-proBNP水平.结果:组间对比NT-proBNP水平,治疗数据接近,组间差异无统计学价值(P>0.05),治疗后,NT-proBNP水平上沪指最低的为观察组,组间差异具有统计学价值(P<0.05).结论:对于慢性心力衰竭患者而言,地高辛+β受体阻滞剂+ACEI类+醛固酮拮抗剂治疗效果显著,值得推广.

摘要： 目的:探讨倍他乐克联合醛固酮拮抗剂对慢性心衰患者自主神经功能的影响.方法:选取我院心内科住院和门诊就诊的90例慢性心衰患者作为研究对象,随机分两组,各45例.对照组给予洋地黄、利尿剂、ARB或ACE-I等常规药物进行治疗,并采用醛固酮拮抗剂(螺内酯片)进行治疗,试验组于对照组基础上增加美托洛尔(倍他乐克)进行治疗,对比两组治疗效果及治疗前后6min步行距离(6MWT)、心率变异性(HRV)参数的变化.结果:试验组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);治疗后,试验组6MWT、HF、LF、SDNN、SDANN、PNN50及RMSSD高于治疗前、对照组(P<0.05).结论:对慢性心衰患者采用倍他乐克联合醛固酮拮抗剂治疗的效果显著,可提高患者心肺耐力,改善其自主神经功能.

摘要： 目的:探讨倍他乐克联合醛固酮拮抗剂对慢性心衰患者自主神经功能的影响。方法:选取我院心内科住院和门诊就诊的90例慢性心衰患者作为研究对象,随机分两组,各45例。对照组给予洋地黄、利尿剂、ARB或ACE-I等常规药物进行治疗,并采用醛固酮拮抗剂(螺内酯片)进行治疗,试验组于对照组基础上增加美托洛尔(倍他乐克)进行治疗,对比两组治疗效果及治疗前后6min步行距离(6MWT)、心率变异性(HRV)参数的变化。结果:试验组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);治疗后,试验组6MWT、HF、LF、SDNN、SDANN、PNN50及RMSSD高于治疗前、对照组(P<0.05)。结论:对慢性心衰患者采用倍他乐克联合醛固酮拮抗剂治疗的效果显著,可提高患者心肺耐力,改善其自主神经功能。

摘要： 目的:分析地高辛联合β受体阻滞剂、ACEI类、醛固酮拮抗剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:选择我院在2018年8月~2020年4月期间接诊治疗的54例慢性心力衰竭患者,将其根据挂号顺序分为分析组和对比组.对比组患者接受美托洛尔、螺内酯片、呋塞米、卡托普利治疗,分析组在对比组患者的基础上接受地高辛治疗.对比分析组患者和对比组在治疗前后的NT-proBNP水平.结果:治疗前,分析组和对比组患者的NT-proBNP水平之间无差异,P＞0.05;治疗后,两组患者的水平均有所下降,分析组下降明显,并且优于对比组, P＜0.05.结论:地高辛联合β受体阻滞剂、ACEI类、醛固酮拮抗剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效较为明显,患者的N末端脑钠肽前提水平有了明显的改善,值得推广.

摘要： 目的 观察地高辛联合 β 受体阻滞剂、ACEI类、醛固酮拮抗剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选择2016年2月至2018年10月收治的56例慢性心力衰竭患者纳入研究范围,随机分为对照组和研究组,各28例.对照组患者选用美托洛尔、呋塞米、螺内酯片、卡托普利联合治疗,研究组患者在对照组的基础上增加地高辛治疗.比较两组患者治疗前后的N末端脑钠钛前体(NT-proBNP)水平.结果 两组患者在治疗前的NT-proBNP水平检验结果差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,研究者患者的NT-proBNP水平明显低于对照组患者,下降幅度更为明显,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗慢性心力衰竭患者上,使用美托洛尔、呋塞米、螺内酯片、卡托普利联合地高辛治疗,能有效提升患者的NT-proBNP水平,值得应用.

摘要： 目的：探讨原发性高血压(EH)患者外周血T淋巴细胞亚群的表达与左室结构和功能的关系及醛固酮拮抗剂的干预研究. 方法：选择2015年8月到2016年8月期间在我科住院的EH患者60例为高血压组,其中男性37例,女性23例,年龄60～88岁,平均年龄66.8±5.6(岁),随机分为常规降压治疗30例作为常规降压治疗组(n=30例)和常规降压加螺内酯治疗30例作为螺内酯干预组(n=30例);另选同期健康体检者30例作为健康对照组(n=30例),年龄60～80岁,平均年龄64.4±5.9(岁),其中男性21例,女性9例,健康组年龄、性别与两治疗组无显著性差异(p＞0.05).(1)采用EpicsXL流式细胞仪测定各组的外周血总T淋巴细胞百分比、CD3+CD4+T淋巴细胞百分比、CD3+CD8+T淋巴细胞百分比、以及CD4+/CD8+的比值;(2)应用EPIQ5彩色超声心动图测定各组的心脏结构和功能. 结果：与健康对照组相比,高血压组患者外周血CD3+CD4+T淋巴细胞及CD4+/CD8+比值明显升高(P＜0.05),而总T淋巴细胞(CD3+)、CD3+CD8+T淋巴细胞与对照组的差异均无统计学意义(P＞0.05).EH患者治疗6个月后,螺内酯干预组外周血总T淋巴细胞(CD3+)与常规降压治疗组相比没有明显差异(P＞0.05),螺内酯干预组CD3+CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+较常规降压治疗组均明显降低(P＜0.05);螺内酯干预组左室后壁(LVPW)厚度、室间隔(IVS)厚度、二尖瓣血流舒张早期流速/心房收缩期流速(E/A)与常规降压组有明显差异(P＜0.05),左室射血分数(LVEF)两组相比无明显差异(P＞0.05);CD4+T淋巴细胞百分比与LVPW成正相关(r=0.52,P＜0.05),CD4+/CD8+与E/A成负相关(r=-0.57,P＜0.05). 结论：1.高血压病患者外周血T淋巴细胞表达异常,可能存在免疫炎性损伤.2.醛固酮拮抗剂可能通过抑制血管炎症反应、调节免疫细胞亚群改善高血压患者左室结构和功能,延缓左室重塑.

摘要： 目的：探讨长期应用醛固酮拮抗剂老年慢性心力哀竭(CHF)患者的左室重构、左室功能与脑钠肽(BNP)水平的关系和临床评价治疗效果。方法：在常规治疗心力衰竭的药物治疗基础上，将120例CHF患者采用双盲法随机分组，醛固酮拮抗剂组(20 mg/d，n=66)，对照组(n=54)：两组治疗后即第3个月结束时对比左室重量指数(INMI)、左心室射血分(LNEF)、脑钠肽(BNP)。结果：醛固酮拮抗剂组与对照组比较，LVMI、LVEF、BNP均有显著改善(P<0.05);醛固酮拮抗剂组心功能改善的有效率80％，明显高于对照组10％，P<0.05;血钾平均值及高钾血症发生率两组之间比较无明显差异(P<0.05)。结论：醛固酮拮抗剂在常规治疗心力衰竭的药物治疗基础上，能明显改善心功能不全患者的INMI、LVEF、BNP。

摘要： 本文研究了醛固酮拮抗剂联合ARB类降压药治疗肾移植术后蛋白尿的临床疗效。研究指出：醛固酮拮抗剂联合ARB类降压药治疗肾移植术后蛋白尿疗效显著。

摘要： 本文研究应用NO合酶抑制剂左旋—硝基—精氨酸甲酯灌胃建立大鼠高血压模型,观察醛固酮拮抗剂安体舒通对高血压血管重塑的作用,为临床治疗提供依据.

摘要： 文章概述了透析液钠水平对心血管事件的随机评价研究，此外还对ESRD患者使用醛固酮拮抗剂对健康改善进行探讨。

摘要： 高血压是严重危害人民健康的重大疾病，而我国是高血压发生的大国。30年来，在高血压的诊断和治疗方面已有很大进展，2007年ESH/ESC高血压指南明确提出：高血压治疗的首要目标仍是最大限度地降低靶器官疾病的长期总体危险。研究发现醛固酮拮抗对脏器纤维化有逆转或改善作用。醛固酮拮抗在高血压治疗中的应用目前是一个崭新的领域，醛固酮拮抗剂在高血压治疗中的作用有着非常广阔的前景。本文介绍了醛固酮拮抗剂的发展历程，对两种醛固酮拮抗剂spironolectone和eplerenone进行比较，并分析了醛固酮拮抗在高血压中的应用。

摘要： 目的:分析不同种类利尿剂对慢性心力衰竭住院患者预后的影响.rn 方法:采用回顾性病例研究方法,整理天津医科大学第二医院心脏科1980年1月-2007年8月住院的慢性心力衰竭患者1860例,按照利尿剂使用与否及是否合用醛固酮拮抗剂分为,A组:未用利尿剂;B组:合用保钾利尿剂(非保钾利尿剂与醛固酮拮抗剂合用)及C组:非保钾利尿剂组.rn 结果:C组与B组患者比较,除血肌酐较高外其它无统计学差别,B、C两组与A组患者相比入院血钠水平偏低,血糖、尿素氮、肌酐更高,心功能NYHA分级较差.β-受体阻滞剂在C组应用率最低,洋地黄制剂在B、C两组的使用率明显高于A组(均P＜0.01),其他药物三组间无统计学差异.C组患者住院病死率明显高于A组和B组,分别为15.1%、6.9%、5.8%(x2=33.742,P＜0.001),而A组与B组病死率并无统计学差别.rn 结论:非保钾利尿剂组患者住院病死率明显高于合用保钾利尿剂组及无利尿剂组,提示在非保钾利尿剂治疗基础上合用保钾利尿剂.即醛固酮拮抗剂可以明显降低慢性心力衰竭患者住院病死率.

摘要： 慢性心力衰竭(CHF)是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,威胁人群生命健康,在心力衰竭的发生发展过程中,激活的神经内分泌系统对循环稳态的维持起到重要的作用.其可导致心脏不断重塑,呈进行性恶化以致最终死亡的主要原因,所以调整并优化肾素-血管素-醛固酮系统、交感神经-儿茶酚胺系统等内分泌系统的功能失常日益成为心力衰竭治疗的关键.本研究旨在探讨在常规应用卡托普利和倍他乐克治疗CHF的基础上加用醛固酮拮抗剂的益处。

摘要： 含有降压肽和醛固酮受体拮抗剂的治疗高血压的复方药物，由作为活性成分的醛固酮受体拮抗剂、降低血压的肽及一种或几种药用辅料共同组成，其中降低血压的肽为具有血管紧张素转化酶抑制作用的肽。

摘要： 本发明描述了ACE抑制剂、醛固酮受体拮抗剂和利尿剂的组合物,即“三联疗法”组合物,用于循环系统疾病的治疗中。特别有意义的是使用卡托普利或伊那普利与低剂量螺甾内酯和速尿共同给药的三联疗法。这种三联疗法对于治疗或防止充血性心力衰竭的进程而同时避免或减轻醛固酮受体拮抗剂引起的副作用如高血钾将特别有用。

摘要： 本发明提供一种治疗难治性高血压的药物组合物,由氨氯地平、氯噻酮和醛固酮受体拮抗剂组成。本发明提供的药物组合物针对难治性高血压患者，尤其是低肾素/醛固酮正常或低肾素/醛固酮升高型的难治性高血压患者提供一种有效的降压药物,同时本发明提供的药物组合物还可加强对难治性高血压患者靶器官的保护作用，降低脑血管事件危险性。

摘要： 本发明提供一种治疗难治性高血压的药物组合物,由氨氯地平、氯噻酮和醛固酮受体拮抗剂组成。本发明提供的药物组合物针对难治性高血压患者，尤其是低肾素/醛固酮正常或低肾素/醛固酮升高型的难治性高血压患者提供一种有效的降压药物,同时本发明提供的药物组合物还可加强对难治性高血压患者靶器官的保护作用，降低脑血管事件危险性。

摘要： 含有降压肽和醛固酮受体拮抗剂的治疗高血压的复方药物，由作为活性成分的醛固酮受体拮抗剂、降低血压的肽及一种或几种药用辅料共同组成，其中降低血压的肽为具有血管紧张素转化酶抑制作用的肽。

摘要： 本发明揭示包含醛固酮抑制剂和腺苷A

摘要： 本发明公开了一种治疗或预防眼病的方法，该方法包括施用一种或多种含9，11－环氧部分的醛固酮受体拮抗剂，例如依普利酮。该方法可引起眼内压降低，从而治疗或预防眼病，包括高眼压、青光眼、低眼压性青光眼、老年性黄斑变性(AMD)、黄斑水肿和糖尿病性视网膜病。由于糖皮质激素和盐皮质激素也引起醛固酮受体存在部位离子如钠、钾等的储留，含9，11－环氧部分的醛固酮受体拮抗剂如依普利酮，也可用于调节眼内离子的浓度。因此，醛固酮受体拮抗剂可用于维持一种有利于眼内细胞生存的眼内离子环境。

摘要： 本发明提供了治疗或预防人类受试者中的一种或多种醛固酮介导的致病作用的方法，该受试者患有或易患该一种或多种致病作用，其中该受试者具有选自低于正常的内源性醛固酮水平、盐敏感性和饮食钠摄取增加的一种或多种状况。该方法包括给予受试者治疗有效量的一种或多种醛固酮拮抗剂。

摘要： 本发明提供在患有或易患一种或多种醛固酮介导的致病作用的受试者中治疗或预防该致病作用的方法，其中该受试者具有一种或多种选自下列的情况：亚正常的内源性醛固酮水平、盐敏感性和饮食钠摄取增加。该方法包括对受试者施用治疗有效量的一种或多种环氧甾族化合物(是醛固酮拮抗剂)。

摘要： 本发明提供了治疗或预防人类受试者中的一种或多种醛固酮介导的致病作用的方法，该受试者患有或易患该一种或多种致病作用，其中该受试者具有选自低于正常的内源性醛固酮水平、盐敏感性和饮食钠摄取增加的一种或多种状况。该方法包括给予受试者治疗有效量的一种或多种醛固酮拮抗剂。