身体约束

摘要： 目的探讨一种新型医用肩胸部约束带的使用效果。方法采取对照研究的方法,选取本院2019年1月—12月间因治疗需采取保护性约束的患者48例作为实验组,选取2018年1月—12月间因治疗需采取保护性约束的患者48例作为对照组。对照组联合使用腕部约束带和乒乓球拍式约束手套进行约束,实验组使用新型肩胸部约束带进行约束,比较两组患者非计划性拔管率、约束部位皮肤压力性损伤发生率及护士使用满意度的差异。结果应用新型医用肩胸部约束带后,躁动患者非计划性拔管率与使用原约束方式比较,差异无统计学意义,约束部位皮肤压力性损伤发生率低于原有约束方式,差异有统计学意义(P<0.05),护士使用满意度增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医用新型肩胸部约束带与约束手套和腕部约束带相比,在保障患者护理质量安全的前提下,可有效降低躁动患者约束部位皮肤压力性损伤发生率,护士使用满意度较高,可在临床推广应用。

摘要： 目的建立某院ICU成人患者身体约束决策量表常模。方法采用分层随机抽样法,于2020年9月1日—2021年3月31日选取哈尔滨医科大学附属第二医院4个ICU单元成人患者共950例,进行ICU成人患者身体约束决策量表测评,以机械通气情况和约束情况分组分别建立均数常模、百分位常模和划界常模。结果共回收有效量表950份。某院ICU成人患者身体约束决策量表总分为(10.19±4.41)分,自身能力维度得分为(8.19±3.42)分,外显行为维度得分为(2.00±2.54)分。根据患者不同机械通气情况和约束情况得分差异,建立均数常模;将量表得分按5%为间隔,建立百分位常模;以0.5个s为间距,(x±2s)为界点,根据不同维度机械通气情况和约束情况,将身体约束措施划分为不使用约束措施、使用预防性约束措施和使用约束措施3个等级。结论ICU成人患者身体约束决策量表常模具有良好代表性,可为医护人员对ICU成人患者身体约束决策行为干预提供参考。

摘要： 目的了解神经外科护士对患者身体约束的知信行现状。方法采用身体约束知信行问卷对180名神经外科护士进行调查,分析护士对患者身体约束的知识、态度、行为得分情况。结果180名护士的患者身体约束知识问卷得分为(12.40±1.90)分,身体约束态度问卷得分为(34.53±3.22)分,身体约束行为问卷得分为(52.98±5.77)分,均处于中等水平。不同年龄、不同临床工作年限护士的患者身体约束态度问卷得分及不同学历护士的患者身体约束知识问卷得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论神经外科护士对患者身体约束的知信行水平亟待提高,应加强对护士的患者身体约束的知识、行为培训,重视人文关怀理念的培养,以降低身体约束对患者造成身心伤害。

摘要： 目的探讨术后身体约束缩减方案在老年髋部骨折患者中的应用效果。方法将2019年1月至2020年12月本科室收治的老年髋部骨折患者共计115例,按照住院时间分为对照组56例和试验组59例,对照组患者实施常规约束管理,试验组患者制定约束缩减方案。比较两组患者术后谵妄发生率、身体约束率、心理状态及护理满意度。结果试验组患者谵妄发生率、身体约束率、HAMA评分显著低于对照组(P<0.05),患者满意度高于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论约束缩减方案的应用有效降低了老年髋部骨折术后患者身体约束率、谵妄的发生率,缓解了患者的负性情绪,提高了患者的满意度。

摘要： 目的 调查秦皇岛市三级医院成人ICU患者谵妄的影响因素,以探索更有效的针对性预防措施。方法 选取2018年7月—2019年1月入住秦皇岛市三级医院ICU的535例成人患者为研究对象,使用谵妄评估量表诊断谵妄,收集患者人口学资料、病史、入ICU时病情严重程度评分,每日记录疼痛、呼吸机使用情况、镇静药的使用种类和身体约束情况等数据资料,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析ICU患者发生谵妄的影响因素。结果本研究有125例患者发生谵妄,发生率23.36%。单因素分析显示,年龄、APACHEⅡ评分、COPD病史、神经系统疾病史、呼吸机使用、疼痛程度、镇静药物使用种类及约束是成人ICU谵妄发生的影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、APACHE II评分、呼吸机使用、疼痛程度、镇静药物使用种类和约束是ICU谵妄发生的影响因素(P<0.05)。结论 成人ICU患者发生谵妄受年龄、APACHEⅡ评分、呼吸机使用等因素影响,医护人员应针对其影响因素采取预防措施,以降低其发生率。

摘要： 阐述身体约束规范及实施的研究现状,综述评估与决策层面、实施层面以及管理层面的ICU患儿身体约束方案,旨在为构建ICU患儿规范化身体约束护理相关方案提供参考。

摘要： 目的探讨4R危机管理方法在重症患者身体约束过程中的应用效果。方法选取福建省某三甲医院SICU于2020年9月—11月收治的20例患者为对照组,实施常规身体约束护理;选取该院SICU于2020年12月—2021年2月收治的20例患者为观察组,实施4R危机管理。比较两组患者的约束时长、身体约束率、非计划拔管率和心理弹性得分。结果观察组的约束时长为(30.03±11.14)h,较对照组的(38.15±10.63)h短(P0.05);观察组的心理弹性总分为(59.28±14.33)分,高于对照组(46.56±10.03)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在ICU患者身体约束安全管理中应用4R危机管理方法,可以缩短患者的身体约束时长,降低身体约束率及非计划拔管率,有利于确保患者安全,提高身体约束安全管理质量。

摘要： 目的:采用网状Meta分析的方法评价约束教育相关干预对减少养老机构身体约束使用的效果。方法:计算机检索the Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库,收集在养老机构内实施约束教育或约束教育联合其他方式进行干预的随机对照试验,检索时限为建库至2020年7月14日,并采用Stata 13.0软件进行网状Meta分析。结果:最终共纳入13篇文献,涉及15073例观察对象,4种约束教育相关干预方式包括单纯约束教育、约束教育+约束指南、约束教育+专家咨询、约束教育联合多种方式(包含专家咨询、使用约束替代工具、改变约束制度/策略等)。网状Meta分析结果显示:在减少养老机构身体约束使用率方面,采取单纯约束教育[OR=0.49,95%CI(0.29,0.86)]、约束教育+约束指南[OR=0.46,95%CI(0.27,0.78)]、约束教育联合多种方式[OR=0.23,95%CI(0.13,0.41)]的干预效果均优于常规护理(P约束教育+约束指南>单纯约束教育>约束教育+专家咨询>常规护理。结论:当前证据表明,实施单纯约束教育、约束教育+约束指南、约束教育联合多种方式进行干预都可能是减少养老机构身体约束使用率的有效措施,建议我国养老机构从经济性、实用性等方面出发,根据自身实际情况实施约束教育相关措施,以降低养老机构内身体约束的使用率。

摘要： 目的调查儿科重症监护室(intensive care unit,ICU)护士对儿童身体约束的知信行现状并分析其影响因素,为儿科护士相关培训提供实践参考。方法采用方便抽样选取5家三甲医院316名儿科ICU护士,采用一般资料调查表和儿童身体约束知信行问卷对其进行调查。结果儿科ICU护士儿童身体约束知信行得分分别为(8.00±1.42)、(32.64±5.52)及(37.72±3.28)分;多元线性逐步回归分析显示,儿科ICU护士实施身体约束态度的影响因素为科室、是否接受培训、是否有规章制度(R^(2)=0.156,△R^(2)=0.139,F=9.511,P<0.001);行为的影响因素为是否有规章制度(R^(2)=0.044,ΔR^(2)=0.025,F=2.364,P=0.303)。结论儿科ICU护士知识相对欠缺,态度中立,行为欠佳,不规范学习对身体约束实施有消极影响,提示临床管理者需分层次、分重点,结合临床实际情景多方法培训教学,以提高约束使用的科学性与合理性。

摘要： 目的探讨医护合作决策危重患者身体约束缩减方案的实施效果。方法将ICU 2019年7月至2020年2月收治的273例患者设为对照组,2020年4~11月收治的307例患者设为干预组。对照组常规给予身体约束策略,干预组实施医护合作决策的身体约束缩减策略。比较两组身体约束率、身体约束时间及谵妄、非计划拔管、皮肤损伤发生率。结果干预组身体约束率34.20%,约束时间(25.49±9.61)h,显著低于或短于对照组的53.85%、(31.73±10.26)h;干预组谵妄、皮肤损伤发生率显著低于对照组(P0.05)。结论医护合作决策的ICU患者身体约束缩减方案的实施,可规范身体约束操作流程,保障约束的合理性,有利于降低患者身体约束率及相关并发症,缩短患者身体约束时间。

摘要： 身体约束(Physical Restraint,PR）是指使用任何物理或机械性设备、材料或工具附加在或临近于患者的身体,患者不能轻易将其移除,限制患者的自由活动或使患者不能正常接近自己的身体某部位.在ICU,PR常被用来预防意外拔管,确保关键操作和治疗的顺利进行.本文通过对2015年5月至2015年9月收治浙江大学医学院附属邵逸夫医院综合ICU的314例患者的一般资料、身体约束情况和临床治疗进行回顾性研究，以了解ICU患者身体约束的现状和相关影响因素，为规范ICU身体约束管理提供客观依据。

摘要： 在急救系统中,身体约束是一种国际惯例做法.虽然会导致诸如减少活动,增加压疮风险,增加心理疾患风险等消极因素的发生,但是在ICU内,为了保证病人的安全,身体约束成为了最常用的方法之一.约束被用来把病人限制在床上,预防突然坠床事件的发生和病人对治疗的不配合.虽然一直以来,临床普遍认为身体约束是处理患者的不安全行为和预防意外发生的便利措施,但是,越来越多的研究证明,身体约束所带来的负面影响远远大于其作用.有文献对于约束的并发症进行了分析并指出,对ICU患者使用身体约束后可能会出现肢体末梢循环受阻、皮肤破损或是四肢功能障碍等问题,有的甚至引起医患纠纷的发生.对ICU患者身体约束的合理规范化使用就成为医院循证护理亟待解决的问题,本文对ICU患者身体约束问题进行综述.在国内，身体约束的使用并不是医院治疗系统中关注的重点。但是，身体约束的使用却是关乎ICU患者安全和有效治疗的重要问题之一。患者使用身体约束会带来一系列的并发症，并且，在法律意识逐渐增强的今天，出于对个人尊严、人格完整的需求，不当的身体约束使用还会引起医疗纠纷。可以通过一系列手段改善患者约束现况，如重视人员编制，在个别时间段内适当增加护患比，加强在职护士专业知识培训，重视约束的使用和再评估，正确使用约束替代疗法等。约束指征的建立健全，是目前国内需要巫待解决的一个问题。

摘要： ICU常收治各种危重患者,由于患者病情重,各种侵入性置管多,昏迷患者居多且无家属陪护,患者经常出现谵妄、烦躁、不配合治疗,甚至自伤行为,身体约束常作为一种简单、有效的保护患者的解决方法.但是,目前临床上使用身体约束不规范,缺乏完善的约束护理流程.实际上成人患者身体约束是涉及到生理、心理、法律、伦理以及社会等各方面的复杂课题,人们开始重新审视使用身体约束的指针、效果及给患者带来的利弊后果.本文旨在对ICU成人患者使用身体约束现象进行回顾,总结其存在的主要问题及不足,并提出相应的护理措施,以提高约束护理的安全性和有效性,降低意外事件和医疗纠纷的发生.

摘要： 随着现代医疗水平的不断提高,对护理质量要求的不断提升,同时为了防止护理不良事件的发生,以免给患者带来不必要的经济损失,国内外对身体约束的应用越来越重视,其使用标准也越来越规范化.根据国内外的相关文献,本文明确了身体约束的概念,对身体约束的使用率、形式、影响因素及不良后果进行了归纳总结,并对国外有关身体约束的使用标准进行了统计,汇总了目前在住院患者中身体约束的使用现状,为制定中国住院患者身体约束护理标准提供理论依据,以期完善身体约束的使用规范或流程,提高身体约束护理的安全性和有效性,降低身体约束对患者造成的不良后果,降低身体约束的使用率.以提高护理安全质量,从而为住院患者提供安全的治疗环境,同时为临床医护人员提供安全的工作环境,继而提高护患双方的满意度,实现优质护理服务.

摘要： 身体约束为国内外ICU中常见的临床实践.当前国外学者密切关注身体约束实践中日益凸显的风险,国际上"身体约束缩减行动"的趋势已经明朗化.ICU护士是实施身体约束实践的决策者,护士对于身体约束的知识和态度强烈地关联到实践.通过教育等干预措施建立正确的身体约束的知识、态度和实践是实现身体约束缩减目标的有效策略.本文对近年来国际上身体约束实践及其缩减行动相关研究文献进行综述,明确了身体约束的定义和指南,ICU身体约束实践的现状;对国内外近年来身体约束使用率进行回顾分析,从身体约束的原因和工具选择、护患比率和患者特征、相关法律法规、替代措施等要素对身体约束实践进行系统的分析.重点探讨护士知识、态度、实践对于身体约束实践的影响.

摘要： 目的:探讨一种科学的管理方法,尽量减少危重患者身体约束的发生,保障无约束下患者的安全.方法:2013年1～12月采用医护合作策略,包括医护共同参与培训、共同决策实施方法、采用标准化沟通方式及共同讨论差错隐患等,对身体约束进行安全管理,比较应用该策略前后的效果.结果:应用医护合作管理策略后,身体约束使用率低于实施前(P＜0.01),身体约束相关气管插管和气切套管非计划拔管(unplanned extubation,UE)发生率低于实施前(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:医护合作策略在ICU身体约束安全管理中效果显著.

摘要： 心血管危重症疾病具有起病急,病情重,变化快的特点。当医护人员竭力对患者进行救助时,病人往往因疾病的痛苦,CCU的特殊环境,对疾病的未知恐惧等情况,导致因精神压力过大而出现精神障碍,从而引发一些不良事件(主要以非计划性拔管及医疗干扰为主)。对此,身体约束作为一种医疗辅助措施,常被用于维护患者的安全及预防意外事件的发生。但越来越多的病例表明，在运用身体约束的同时，会给患者带来一系列的负面影响。本文通过对国内外关于身体约束为患者带来的负面影响进行综述，探讨如何在确保治疗进行的同时减少约束的使用。

摘要： 约束常被用于保护患者安全、预防意外事件发生的医疗辅助措施,许多研究结果显示,身体约束会带来很多的负性结果,涉及生理、心理和社会方面.在临床护理工作中,约束的主要作用是预防医疗干扰防止患者的非计划拔管.有研究调查显示,医院护理工作中气管插管者占73.76％,神经外科患者占46.81％,全身麻醉未醒者占41.13％,ICU≥1次身体约束的使用率为39.04％.Ev-ans等调查发现,住院患者中采取身体约束措施的占7％～22％.

摘要： 身体约束作为一种医疗辅助措施,常被用来维护患者安全及预防意外伤害的出现.国外研究显示,医院住院患者中身体约束率平均为10％,在ICU此比率可高达12％～43％.使用约束工具的目的是维护患者的安全及预防意外事件的发生.但近年来国外多项研究证实，身体约束对患者安全的维护发挥着积极的作用，然而身体约束并不能完全减少意外事件如坠床、压疮、自行拔管等的发生，如何合理使用约束带，保证患者安全同时降低并发症及医疗纠纷的发生，是护理人员探索的方向。

摘要： 目的：探讨重症监护室气管插管患者的交流障碍和基本需求，并根据患者的基本特征和交流障碍来明确其基本需求的影响因素。方法：通过调查ICU气管插管患者及回顾其病历资料，对插管患者基本需求的等级、交流障碍的程度及其基本需求的影响因素进行描述。结果：研究发现气管插管患者有中度的交流障碍。被关爱感和归属感是本研究中插管患者最常见的需求(56.00标准分数)。交流障碍和一般水平的基本需求之间呈正相关关系(r=0.53, P<0.01)。患者在ICU住院时间的长短与被爱和归属感的需求间也存在正相关(r=0.25, P<0.05)。插管患者的基本需求可以通过交流障碍，身体约束，无既往插管史以及受教育程度来影响。结论：ICU气管插管患者有中度的基本需求和交流障碍。且患者的基本需求可以被交流障碍、身体约束及患者受教育程度所影响，这表明ICU的护理人员需要提高其沟通技巧并减少对患者采用身体约束措施，尤其是对受教育程度较低的患者。

摘要： 本申请涉及一种基于约束决策树进行智能化身体约束评估的方法，本申请通过构建约束决策树；采集并输入患者信息，利用所述约束决策树对所述患者信息进行评估，输出评估结果；根据所述评估结果，智能评估计算后，判断并输出警示信息；基于所述警示信息，生成护理方案。达到了通过对ICU患者的各个病症的约束评估，利用各个类型的约束决策因子，综合性地对患者身体进行智能化约束评估的效果。能够避免护理人员根据经验进行判断的不足。各个方面的评估将按照流程链路进行智能约束评估，对患者的身体、心理不会造成影响，避免非计划约束带来的不良后果，不会增加患者费用和住院时间。

摘要： 本发明涉及医疗技术领域，具体涉及一种身体约束决策系统，包括：控制终端，是系统的总控端，用于发出执行命令供下级模块执行；存储硬盘，用于存储数据信息；调取模块，用于调取存储硬盘中任一患者的各项数据；确认模块，用于接收识别单元运行结果，根据运行结果匹配逻辑模块中运行结果对应处理方案；记录模块，用于记录系统服务患者医用管道环境影像；记录模块′，用于记录系统服务患者体内管道运行前后肌肉收缩状态；暂存模块，用于接收记录模块与记录模块′中记录数据，对数据进行周期制存储；本发明能够记载谵妄患者自身数据，从而使得约束装置在使用时能够快速识别谵妄患者身份，以便于医护人员更快的对谵妄患者进行针对性的约束装置安装操作。

摘要： 本发明涉及一种便于快速安装的ICU患者用身体约束工具，属于医疗设备技术领域。其主要针对现有设备中驻停不便的问题，提出如下技术方案，包括底座，所述底座的上方设置有用于放置患者的固定板，固定板上设有用于约束患者的约束工具与靠枕，所述底座与固定板之间设有升降机构，且底座上安装有停放机构。本发明通过设置升降机构取代现有技术中所采用的固定板拆卸式连接，从而不仅方便对患者进行搬运，且使得设备在进行升降调整时通过驻车组件实现对设备的自动停放，取代现有技术中所采用的固定杆，简便工作人员的负担，而驻车组件还能够进行自身调整，进而其在升降机构处于升起的情况下仍能够进行驻车效果，增加设备的实用性。

摘要： 本实用新型公开了一种术后麻醉复苏患者用防躁动身体约束装置，包括支撑板，所述支撑板顶面贯通开设有滑槽，所述滑槽内壁滑动连接有安装架，所述安装架内壁滑动连接有螺纹管，所述螺纹管内壁螺纹连接有螺纹柱，所述安装架内壁底面贯通开设有转动槽，所述转动槽内壁通过轴承与螺纹柱表面转动连接，所述螺纹柱底面固定连接有第一旋钮，所述螺纹管顶面固定连接有滑块，且滑块表面与安装架内壁滑动连接。在使用中实现了便于对麻醉后复苏患者身体进行有效束缚的效果，达到了便于防止患者躁动翻身的目标，避免了患者翻身对手术创口、造口袋、插管等造成不利影响，降低了患者身体恢复过程中的安全隐患，实用性较好。

摘要： 本实用新型公开了一种网格式身体约束带，包括网状约束布、固定带和固定件，网状约束布上设有两个袖口，用于供使用者胳膊伸入，网状约束布一端连接有两个左固定带，左固定带通过连接的左固定件安装在病床的左侧，网状约束布的另一端连接有两个右固定带，右固定带通过连接的右固定件安装在病床的右侧；本实用新型通过网状约束布对使用者上身进行约束，避免出现坠床或身体乱动造成辅助治疗设备的损坏，以及对病人身体造成伤害；设计的左侧为分开的公卡扣配合母卡扣，右侧为合并公卡扣配合母卡扣，使用者下床时能把网状约束布两侧的公卡扣一、公卡扣二与母卡扣连接，避免网状约束布脱落，并且卡扣结构更加简单快捷。

摘要： 本实用新型公开了一种便捷式身体约束带，包括盖被，盖被的一端两侧均固定缝合有下身绑带，盖被的中部设有折叠机构，盖被的另一端侧壁均固定缝合紧固带，紧固带间安装相配合的魔力粘，紧固带上均固定缝合有第一上身绑带，盖被靠近紧固带的端面固定缝合第二上身绑带，下身绑带间、第一上身绑带和第二上身绑带间均安装有拉紧机构。通过折叠机构能够调节盖被长度，使得盖被长度与病人上身长度匹配，紧固带穿过病人背部通过魔力粘贴合，使得盖被与病人身体保持穿戴状态，下身绑带直接穿过床底然后通过拉紧机构固定，第一上身绑带和第二上身绑带穿过病床床头架或者床底然后通过拉紧机构拉紧，拉紧便捷且便捷拆卸。

摘要： 本实用新型公开了一种基于床体的防躁动身体约束架，包括床体以及安装在床体上的固定装置和保护装置，固定装置设有的安全带伸缩器安装在床体的两侧，安全带伸缩器内设有安全带，安全带前端设有卡扣，用于卡扣连接在卡槽内；保护装置设有胸部护架，胸部护架的两侧安装有与卡扣相适配的卡槽，胸部护架的两侧设有手臂护架，手臂护架顶部安装有安全带定位器，用于安全带定位器对安全带进行定位；本实用新型实现对病人手臂和上身的接触固定，避免被安全带勒伤，胸部或手臂有手术刀口也会起到保护作用；设计的安全带定位装置调节手臂护架的位置，使使用者更加舒适，防止使用者坠床；设计的安全带伸缩器采用汽车安全带的快速锁止结构，使用更加安全。

摘要： 本申请实施例公开了一种用于儿童的身体约束带，涉及麻醉束缚装置技术领域，具体为一种用于儿童的身体约束带，包括床板、约束网带，所述床板左右两侧的前后两端均通过螺钉固定安装有安装板，左右两侧两个所述安装板的内部均活动安装有传动杆。该用于儿童的身体约束带，在儿童躺在床板顶部后，通过子母连接卡扣对一级连接带与二级连接带进行连接，旋动两侧的转盘带动传动杆转动，将左右两侧的一级连接带收紧，即可通过约束网带对儿童进行约束，操作较为简单，降低了劳动强度，另外，通过约束网带整体对儿童身体进行约束，提高了约束的效果，且约束网带使用时与儿童身体接触面积较大，避免对儿童造成损伤。

摘要： 本实用新型公开了一种患者身体约束装置，包括：约束垫，其长度和宽度适应于患者身体；多条约束带，平均分布在约束垫的左右两侧，各条约束带的其中一个侧边缝缀于约束垫的左侧或右侧，各条约束带上设置有约束带粘袢，约束垫左右两侧对应的约束带通过约束带粘袢彼此相连；以及两条肩带，每条肩带的一端部缝缀于约束垫的上侧并且另一端部和约束带上与另一端部相对应的部位设置有肩带粘袢，两条肩带相互交叉地通过肩带粘袢和约束带彼此相连。本实用新型的患者身体约束装置牢固耐用、方便清洗、安装使用方便、舒适度及安全性高，既能够固定住患者的身体，又能够对患者肩部进行固定，避免患者挣扎移动身体而造成的意外伤害。

摘要： 本实用新型公开了一种便于快速安装的ICU病人用身体约束工具，包括底座，所述底座上端固定连接有支撑杆，所述支撑杆上端固定连接有固定板，所述固定板下端固定连接有壳体，所述壳体中上端转动连接有转盘，所述转盘连接有蜗轮蜗杆组件，所述蜗轮蜗杆组件下端连接有转轴，所述转轴两端连接有分别与固定板、壳体连接的调节机构，本实用新型涉及医疗器械技术领域。该便于快速安装的ICU病人用身体约束工具，齿轮组件分别带动第一缠绕轮、第二缠绕轮反向转动，第一缠绕轮、第二缠绕轮分别对第一固定带、第二固定带进行收纳处理，使第一固定带、第二固定带配合钩体与卡扣对患者固定，避免患者乱晃或地形颠簸导致患者从固定板上脱落。