摘要:
目的:观察米非司酮对胎儿组织超微结构的影响,旨在了解米非司酮对胎儿的安全性影响.方法:选择妊娠22~24周要求引产的健康妇女15例分成两组:实验组8例,顿服米非司酮150mg,24小时后行水囊引产,对照组7例,单纯水囊引产.胎儿娩出后立即取标本,在透射电镜下观察胎儿心、肝、肺及肾组织超微结构的变化.结果:对照组心肌纤维排列整齐,闰盘清晰,心肌细胞核呈卵圆形,表面光滑,染色体分布均匀;胞浆内线粒体数目较少,嵴欠发达.实验组心肌纤维疏松、排列紊乱,闰盘失掉台阶状结构,线粒体明显肿胀,糖原颗粒增多;细胞核体积明显增大,染色体分布不均.肝脏:实验组与对照组相比较,仅胎肝内脂滴增多,贮脂细胞常见.肝细胞核及细胞器均无明显变化;枯否氏细胞、胆小管亦无明显变化.肺脏:实验组对照组比较,电镜下差异不明显,仅见终末细支气管无纤毛细胞内糖原更加丰富,脂滴常见.肾脏:对照组足细胞核呈椭圆形,胞质内细胞器丰富;肾远曲小管上皮细胞略呈锥体形,核圆形,细胞游离面有许多短小的微绒毛样突起,线粒体体积大,杆形,垂直排列.实验组足细胞细胞核染色质不均匀,凝集成块,线粒体呈空泡状可见足突融合;远曲小管上皮细胞核呈不均匀块状.结论:米非司酮对胎儿心脏及肾脏组织的超微结构造成较为严重的损害,对肝脏及肺脏的影响较轻.因此,米非司酮对胎儿有一定的影响,不宜用于足月妊娠引产.