二氧化碳气腹
二氧化碳气腹的相关文献在1993年到2022年内共计286篇,主要集中在外科学、肿瘤学、临床医学
等领域,其中期刊论文256篇、会议论文22篇、专利文献623706篇;相关期刊154种,包括当代护士(学术版)、中国内镜杂志、国际麻醉学与复苏杂志等;
相关会议18种,包括2014年中国医师协会麻醉学医师分会年会、2013年粤桂妇产科学学术交流会议暨2013年广东省医学会妇产科学学术年会、2013年浙江省微创外科学学术年会等;二氧化碳气腹的相关文献由747位作者贡献,包括张颖、刘合年、叶占勇等。
二氧化碳气腹—发文量
专利文献>
论文:623706篇
占比:99.96%
总计:623984篇
二氧化碳气腹
-研究学者
- 张颖
- 刘合年
- 叶占勇
- 李军
- 冯梅
- 刘英海
- 叶茜
- 张玲莉
- 徐琳
- 曹利平
- 李悦
- 林俊
- 王晓波
- 谭晓瑜
- 陈训如
- 黄金智
- 侯景利
- 孙世波
- 张国庆
- 徐贵森
- 李临海
- 罗丁
- 蒋宗滨
- 陈利青
- 丁国平
- 余剑波
- 余运明
- 俞建平
- 冯智斌
- 刘伟
- 刘彩纯
- 刘淑生
- 吴美艳
- 周成艳
- 周正东
- 孙莉
- 嵇武
- 巩固
- 廖小俊
- 张国华
- 张明明
- 张爱荣
- 彭丹晖
- 彭婧
- 彭晓慧
- 彭爱丽
- 徐玉霞
- 戚晓云
- 曾宪明
- 李伟彬
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裴丽侠;
张国楠
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摘要:
手术是治疗恶性肿瘤的主要手段,随着腹腔镜技术的不断发展与日臻完善,以及微创手术理念的倡导,腹腔镜手术已成为应用范围最广的微创手术治疗方法,正逐渐取代传统开腹手术。而二氧化碳气体其无色、无味、非易燃性,在血液中的溶解度高不易产生气体栓塞,已作为气腹腹腔镜使用的标准气体。
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艾玲;
徐卉;
陈昊
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摘要:
目的:探讨丙泊酚对二氧化碳气腹大鼠肝功能及肝组织高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/Toll样受体4(TLR4)通路的影响。方法:通过设置气腹压力20mmHg持续2h建立气腹模型大鼠,将造模成功大鼠随机分为气腹组、丙泊酚低(5mg/kg)、中(10mg/kg)、高(20mg/kg)剂量组、阳性对照组(联苯双酯,25mg/kg),每组10只;另外设假手术组(10只健康大鼠,只进行造模手术,不建立气腹)。术后2h给药,假手术组和气腹组经腹腔注射生理盐水,丙泊酚各剂量组经腹腔注射相应剂量丙泊酚溶液,阳性对照组灌胃给予联苯双酯溶液。给药后10h,取大鼠腹主动脉血及肝组织,酶联免疫吸附法检测肝功能指标血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及肝组织炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,苏木精-伊红染色检测大鼠肝组织形态变化,蛋白免疫印迹法检测肝组织HMGB1、TLR4、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、干扰素-γ(IFN-γ)蛋白表达情况。结果:与假手术组相比,气腹组大鼠肝组织细胞变性坏死严重,血清AST、ALT、肝组织IL-6、TNF-α及HMGB1、TLR4、MCP-1、ICAM-1、IFN-γ蛋白表达升高(P0.05)。结论:丙泊酚可抑制HMGB1/TLR4通路激活,降低肝组织炎症因子及趋化因子表达,缓解气腹大鼠肝脏损伤,改善肝功能。
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李享;
高东艳;
李凤姣;
马欢
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摘要:
目的探讨腹腔镜手术二氧化碳气腹对子宫肌瘤合并原发性高血压(EH)病人肠黏膜屏障的影响。方法选取2019年6―12月山西医科大学第二医院拟在全麻下行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的多发性子宫肌瘤合并EH病人20例纳入EH组,同期相同病例的非高血压病人20例纳入对照组;两组均常规行静脉麻醉诱导和维持,分别于麻醉诱导前10 min(T_(1)),气腹解除后1 h(T_(2)),气腹解除后24 h(T_(3))取桡静脉血5 mL,测定两组病人血清紧密连接蛋白-1(Claudin-1)蛋白和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量并记录两组病人术后排气功能恢复时间。结果与T_(1)比较,T_(2)、T_(3)时刻两组病人TNF-α含量均增高(P<0.01),Claudin-1含量均减低(P<0.01);与对照组比较,在相同时间EH组TNF-α含量[T_(1)(11.57±1.20)ng/L比(10.24±1.09)ng/L,T_(2)(13.30±1.57)ng/L比(11.77±1.43)ng/L,T_(3)(12.55±1.93)ng/L比(11.15±1.15)ng/L]和术后排气功能恢复时间[(20.35±3.20)h比(16.85±2.60)h]高于对照组,Claudin-1含量低于对照组[T_(1)(99.60±11.84)ng/L比(110.40±8.42)ng/L,T_(2)(83.16±14.56)ng/L比(95.56±10.26)ng/L,T_(3)(86.10±12.70)ng/L比(99.35±10.72)ng/L](P<0.01)。结论妇科腹腔镜手术二氧化碳气腹会通过增加炎性因子的释放加强炎症反应,并抑制肠黏膜屏障Claudin-1蛋白的表达使病人肠黏膜屏障功能损伤;而当病人合并EH时,气腹引起的肠黏膜屏障损伤加重。
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杨冬;
王丽峰;
张颖;
温都苏
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摘要:
目的:探讨二氧化碳(CO2)气腹在相同压力不同时间作用下裸鼠卵巢癌移植瘤组织中自噬基因Beclin1表达的影响,推断腹腔镜手术对卵巢癌的影响,为腹腔镜手术在卵巢癌治疗中的应用提供动物实验依据.方法:采用实时荧光定量PCR(Real Time-PCR)、免疫组织化学法及蛋白质免疫印迹(western blot)检测四组(单纯麻醉即对照组、开腹组、CO2气腹0.5 h组、CO2气腹1 h组)裸鼠卵巢癌移植瘤组织中Beclin1基因mRNA和蛋白的表达情况.结果:(1)RT-PCR结果:在对照组、开腹组、CO2气腹0.5 h组、CO2气腹1 h组四组裸鼠卵巢癌移植瘤组织中,Beclin1 mRNA呈现逐渐降低趋势;CO2气腹0.5 h组及CO2气腹1 h组与对照组或开腹组比较均有统计学差异(P0.05).(2)免疫组化结果表明:在40例卵巢癌组织中,Beclin1表达阳性的有29例,其表达率及表达强度在对照组、开腹组、CO2气腹0.5 h组、CO2气腹1 h组中无明显差异.(3)Western blot结果:与RT-PCR结果一致,在对照组、开腹组、CO2气腹0.5 h组、CO2气腹1 h组四组裸鼠卵巢癌移植瘤组织中,Beclin1蛋白呈现逐渐降低趋势;CO2气腹0.5 h组及CO2气腹1 h组与对照组或开腹组比较均有统计学差异(P0.05).结论:CO2气腹可能通过降低卵巢癌移植瘤中Beclin1的表达促进卵巢癌的增殖转移.CO2气腹的作用时间对自噬相关基因Beclin1表达的影响不大.
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林涛;
刘淑生;
黄树伟;
洪小霞
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摘要:
目的 观察加温加湿CO2气腹应用于异位妊娠腹腔镜手术的效果.方法 100例异位妊娠孕妇被随机分为观察组和对照组.对照组采用常规CO2气腹,观察组采用加温加湿CO2气腹.对比两组体温变化、肛门排气时间、住院时间、术后疼痛和应激反应.结果 与对照组相比,观察组肛门排气时间和住院时间较短,术毕体温较高,术毕肾上腺素、去甲肾上腺素水平及术后VAS评分较低(P<0.01或0.05).结论 加温加湿CO2气腹可维持异位妊娠孕妇术中体温稳定,加快肠道恢复,减轻术后疼痛和应激反应.
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林涛;
刘淑生;
黄树伟;
洪小霞
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摘要:
目的观察加温加湿CO_(2)气腹应用于异位妊娠腹腔镜手术的效果。方法100例异位妊娠孕妇被随机分为观察组和对照组。对照组采用常规CO_(2)气腹,观察组采用加温加湿CO_(2)气腹。对比两组体温变化、肛门排气时间、住院时间、术后疼痛和应激反应。结果与对照组相比,观察组肛门排气时间和住院时间较短,术毕体温较高,术毕肾上腺素、去甲肾上腺素水平及术后VAS评分较低(P<0.01或0.05)。结论加温加湿CO_(2)气腹可维持异位妊娠孕妇术中体温稳定,加快肠道恢复,减轻术后疼痛和应激反应。
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黎合剑;
王祖文;
徐国海;
肖凡;
饶景子;
周志东
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摘要:
目的 观察不同肌松程度下腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查术患者视神经鞘直径(ONSD)的变化.方法 选择2020年6—12月择期全麻下行腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查术的患者60例,男33例,女27例,年龄18~64岁,BMI 18~28 kg/m2,ASAⅡ级.采用随机数字表法将患者分为两组:深度肌松组(S组)和中度肌松组(Z组),每组30例.术中根据TOF?Watch肌松监测仪,S组维持TOF计数为0且PTC计数1~2,Z组维持TOF计数1~2.记录手术时间、麻醉时间、罗库溴铵用量以及TOFr 0.9时间.记录诱导前即刻(T0)、切皮前即刻(T1)、气腹后30 min(T2)、气腹后1 h(T3)、放气后10 min(T4)、出手术室前即刻(T5)MAP、BIS、HR、ONSD及T1—T4时PETCO2、PaCO2、CVP.记录术后1 d恶心呕吐、头痛发生情况.结果 两组手术时间、麻醉时间以及T0—T5时MAP、HR、BIS、PETCO2、PaCO2差异无统计学意义.与T0时比较,T2—T5时两组ONSD明显增大(P<0.05).与T1时比较,T2—T4时两组PETCO2、PaCO2、CVP均明显升高(P<0.05).与Z组比较,T2—T5时S组ONSD明显减小(P<0.05),T2—T3时CVP明显降低(P<0.05),TOFr 0.9时间明显延长(P<0.05).两组术后1 d恶心呕吐、头痛发生率差异无统计学意义.结论 与中度肌松比较,深度肌松更能在一定程度上缓解腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查术患者术中视神经鞘直径的增大.
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杨敏
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摘要:
目的:分析二氧化碳气腹和头低位对小儿术中通气功能的影响.方法:选取2019年7月—12月的儿童腹腔镜手术病例56例,将其作为研究对象,将其分为两组,两组患儿的年龄、性别等基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组:全身麻醉后行腹腔镜手术,术中选择头低位.对照组:全身麻醉后行腹腔镜手术,术中平卧位.结果:二氧化碳气腹会导致动脉血二氧化碳分压、呼气末二氧化碳分压升高,氧分压下降,头低位会增加呼气末二氧化碳分压,但对气道阻力、肺顺应性及血氧饱和度(SpO2)无明显影响.结论:二氧化碳气腹会影响小儿术中的通气功能,头低位会增加呼气末二氧化碳分压,但对呼吸力学方面无显著影响.
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钱路飞
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摘要:
目的:研究低压力的二氧化碳气腹对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者凝血功能及肠胃功能的影响.方法:选择2019年8月~2020年8月LC患者84例,根据气腹压力的不同将其分为对照组和研究组,各42例.对照组术中使用常规压力的二氧化碳气腹,研究组术中使用低压力的二氧化碳气腹.对比两组的生命体征指标、凝血功能、肠胃功能恢复情况.结果:术后研究组的HR、MAP低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),研究组的APTT、DD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组的首次排气时间、首次进食时间、首次排便时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:低压力的二氧化碳气腹能够提高LC患者术中生命体征的稳定,降低对患者凝血及肠胃功能的影响,值得应用.
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钱路飞
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摘要:
目的:研究低压力的二氧化碳气腹对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者凝血功能及肠胃功能的影响。方法:选择2019年8月~2020年8月LC患者84例,根据气腹压力的不同将其分为对照组和研究组,各42例。对照组术中使用常规压力的二氧化碳气腹,研究组术中使用低压力的二氧化碳气腹。对比两组的生命体征指标、凝血功能、肠胃功能恢复情况。结果:术后研究组的HR、MAP低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),研究组的APTT、DD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组的首次排气时间、首次进食时间、首次排便时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低压力的二氧化碳气腹能够提高LC患者术中生命体征的稳定,降低对患者凝血及肠胃功能的影响,值得应用。
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丁玲玲;
张宏;
米卫东;
张旭;
马鑫
- 《2014年中国医师协会麻醉学医师分会年会》
| 2014年
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摘要:
目的:通过对机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术老年患者麻醉苏醒期的评分,评估此类手术中二氧化碳气腹及Trendelenburg体位对老年患者麻醉苏醒期的的影响.rn 方法:择期行机器人腹腔镜下前列腺癌根治术的患者60例,年龄45-80岁,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级.以年龄60岁为界分为两组:A组(老年组)60-80岁(30例)、B组(青年组)45-59岁(30例).观察对象的排除标准包括:有明确的脑血管疾病;有严重的心肺疾病;肝肾功能明显异常;体重指数大于30kg/m2.rn 结果:两组患者一般情况比较:两组患者体重、手术时间、麻醉时间、差异无统计学意义(P>0. 05)0两组患者血流动力学变化两组平均动脉压、心率、BIS数值在四个时刻之间无统计学差异(P>0.05),与B组比较,A组自主呼吸恢复时间、完全清醒时间、拔管时间显著延长,差异有统计学意义(P<0.01).rn 结论:与青年组比较组比较,机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术二氧化碳气腹及Trendelenburg体位对老年患者麻醉苏醒期呼吸恢复时间、拔管时间、完全清醒时间延长;躁动比例增加。应重视老年患者机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术二氧化碳气腹及下rendelenburg体位下麻醉期苏醒的管理,预防恢复期的并发症。
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李悦;
黄丹;
苏殿三;
杨立群;
陈杰
- 《中国医师协会麻醉学医师分会2018年年会、第二十次全军麻醉与复苏学学术年会、2018年云南省医师协会麻醉学医师分会年会》
| 2018年
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摘要:
观察机器人辅助全膀胱切除术术中脑氧饱和度脑血流灌注的改变及长时间二氧化碳气腹及极端头低脚高位对患者术后认知功能的影响.观察POCD相关危险因素.择期行机器人辅助全膀胱切除术患者24例,与择期开腹平卧位同类手术23例进行比较.于术前及术后七天行认知功能测试(MMSE、色词转换、CTT试验、视觉再生、数字广度、数字符号测试),术后3月行MMSE、数字广度测试.手术当天分别在患者入室(T0)、麻醉诱导后即刻(T1)、气腹头低脚高位后即刻(T2)、气腹头低脚高位后1小时(T3)、气腹头低脚高位后2小时(T4)、气腹头低脚高位后3小时(T5)、停止气腹恢复体位即刻(T6)、手术结束时(T7)记录:心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、呼气末二氧化碳压力(PetCO2)、脑氧.诱导后、平卧位10min后记录:动脉血气、颈内静脉血气.
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郭锐
- 《中国医师协会麻醉学医师分会2018年年会、第二十次全军麻醉与复苏学学术年会、2018年云南省医师协会麻醉学医师分会年会》
| 2018年
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摘要:
通过观察Narcotrend指数(NTI)的变化,探讨全凭静脉麻醉中二氧化碳(CO2)气腹对麻醉深度的影响.选择60例妇科腹腔镜手术患者,随机分为研究组和对照组,研究组气腹后不调整通气量,允许呼气末二氧化碳(PETCO2)≤50mmHg,而对照组气腹后调整通气量,使PETCO2保持在30-35mmHg,分别记录两组气腹前(T0)、气腹后10min(T1)、20min(T2)、30min(T3)和45min(T4)的NTI和PETCO2,并于T2和T4时刻行血气分析以监测动脉血二氧化碳分压(PaCO2),研究期间两组患者麻醉维持均采用靶控输注(TCI)相同浓度的丙泊酚和持续输注瑞芬太尼.
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陈利青;
林俊
- 《中华医学会第六次全国妇科内镜及微创技术学术会议》
| 2013年
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摘要:
目的:明确C02气腹对异位子宫内膜细胞凋亡的影响.方法:原代培养异位子宫内膜细胞;建立腹腔镜C02气腹体外模型;在细胞处于对数生长期时,以15mmHg压力g的C02气腹对传代的异位子宫内膜细胞处理2h,设未处理组为对照.于处理后的48h进行细胞形态的鉴定(倒置相差显微镜、透射电镜)、采用RayBio Human Apoptosis Antibody Array蛋白芯片,双抗体夹心法同时检测43种凋亡相关蛋白.结果 :1、原代培养的异位子宫内膜细胞.2、凋亡蛋白差异表达:15mmHg压力的C02气腹对传代的异位子宫内膜细胞处理2h,在常规细胞培养箱作用48h后与未经过C02气腹的细胞相比,结果 显示C02处理后,处理组上调的抑制凋亡蛋白为IGFBP-1、Livin、STNF-R2、TRAILR-3、TRAILR4、XIAP上调.结论:在15mmHg气腹处理2小时,放回常规培养箱内培养48h后,可以促进XIAP的升高,从而达到抑制凋亡的效果,有可能参与了子宫内膜异位症的复发.临床手术过程中可控制压力和手术时间来减少腹腔镜二氧化碳气腹对异位子宫内膜细胞的影响.气腹组XIAP的高表达可能使异位子宫内膜细胞避开凋亡,逃离生长监控而异常增生,从而促进EMs的成长与发展.
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陈利青;
林俊
- 《2013年浙江省微创外科学学术年会》
| 2013年
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摘要:
目前临床上,CO2气体是腹腔镜手术最常用的膨腹介质,近年来有不少关于CO2气腹腹腔镜术后可造成腹腔恶性肿瘤细胞扩散和转移的报道.由于肿瘤的不同,关于CO2气腹对肿瘤细胞的影响结论并不统一.子宫内膜异位症虽然是一个良性疾病,但却有恶性肿瘤的特征.本研究采用RayBioHuman Apoptosis Antibody Array Ⅰ抗体芯片来筛选CO2气腹组和正常对照组异位子宫内膜细胞凋亡蛋白的差异表达.并进一步对差异蛋白进行验证,筛查出可能参与CO2气腹抑制异位子宫内膜细胞凋亡的蛋白质.拟通过本部分的研究,明确CO2气腹对异位子宫内膜细胞凋亡的影响.在15mmHg气腹处理2小时,放回常规培养箱内培养48h后,可以促进XIAP的升高,从而达到抑制凋亡的效果,有可能参与了子宫内膜异位症的复发。临床手术过程中可控制压力和手术时间来减少腹腔镜二氧化碳气腹对异位子宫内膜细胞的影响。气腹组XIAP的高表达可能使异位子宫内膜细胞僻开凋亡,逃离生长监控而异常增生,从而促进EMs的成长与发展。
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高芳;
刘伟;
杨露;
解凤磊
- 《中国医师协会麻醉学医师分会2018年年会、第二十次全军麻醉与复苏学学术年会、2018年云南省医师协会麻醉学医师分会年会》
| 2018年
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摘要:
通过一例腹腔镜阑尾切除手术中发生急性左心衰提示临床工作中要注意电解质紊乱及CO2气腹、迷走神经反射对病人可能造成极其严重的后果,处理不当可能危及患者生命安全.本院成人腹腔镜阑尾切除术常规全麻置入喉罩或气管插管,CO2气腹压力常设置在12-16mmHg,一般手术历时在2小时以内,术中极少发生过急性左心衰.本例患者在进行腹腔镜阑尾切除术麻醉手术期间发生急性左心衰,且患者为中年女性,无任何基础疾病,心肺检查未见异常,术前血钾偏低,随然经过抢救处理,患者未留下任何后遗症,但患者发生急性左心衰的原因是什么?笔者首先考虑过敏性休克引起的急性左心衰,但综合分析其可能性极小,其次为低血钾、迷走反射及CO2气腹的综合因素,综合分析后,其应该为患者发生急性左心衰的原因.
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高芳;
刘伟;
杨露;
解凤磊
- 《中国医师协会麻醉学医师分会2018年年会、第二十次全军麻醉与复苏学学术年会、2018年云南省医师协会麻醉学医师分会年会》
| 2018年
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摘要:
通过一例腹腔镜阑尾切除手术中发生急性左心衰提示临床工作中要注意电解质紊乱及CO2气腹、迷走神经反射对病人可能造成极其严重的后果,处理不当可能危及患者生命安全.本院成人腹腔镜阑尾切除术常规全麻置入喉罩或气管插管,CO2气腹压力常设置在12-16mmHg,一般手术历时在2小时以内,术中极少发生过急性左心衰.本例患者在进行腹腔镜阑尾切除术麻醉手术期间发生急性左心衰,且患者为中年女性,无任何基础疾病,心肺检查未见异常,术前血钾偏低,随然经过抢救处理,患者未留下任何后遗症,但患者发生急性左心衰的原因是什么?笔者首先考虑过敏性休克引起的急性左心衰,但综合分析其可能性极小,其次为低血钾、迷走反射及CO2气腹的综合因素,综合分析后,其应该为患者发生急性左心衰的原因.
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高芳;
刘伟;
杨露;
解凤磊
- 《中国医师协会麻醉学医师分会2018年年会、第二十次全军麻醉与复苏学学术年会、2018年云南省医师协会麻醉学医师分会年会》
| 2018年
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摘要:
通过一例腹腔镜阑尾切除手术中发生急性左心衰提示临床工作中要注意电解质紊乱及CO2气腹、迷走神经反射对病人可能造成极其严重的后果,处理不当可能危及患者生命安全.本院成人腹腔镜阑尾切除术常规全麻置入喉罩或气管插管,CO2气腹压力常设置在12-16mmHg,一般手术历时在2小时以内,术中极少发生过急性左心衰.本例患者在进行腹腔镜阑尾切除术麻醉手术期间发生急性左心衰,且患者为中年女性,无任何基础疾病,心肺检查未见异常,术前血钾偏低,随然经过抢救处理,患者未留下任何后遗症,但患者发生急性左心衰的原因是什么?笔者首先考虑过敏性休克引起的急性左心衰,但综合分析其可能性极小,其次为低血钾、迷走反射及CO2气腹的综合因素,综合分析后,其应该为患者发生急性左心衰的原因.
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高芳;
刘伟;
杨露;
解凤磊
- 《中国医师协会麻醉学医师分会2018年年会、第二十次全军麻醉与复苏学学术年会、2018年云南省医师协会麻醉学医师分会年会》
| 2018年
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摘要:
通过一例腹腔镜阑尾切除手术中发生急性左心衰提示临床工作中要注意电解质紊乱及CO2气腹、迷走神经反射对病人可能造成极其严重的后果,处理不当可能危及患者生命安全.本院成人腹腔镜阑尾切除术常规全麻置入喉罩或气管插管,CO2气腹压力常设置在12-16mmHg,一般手术历时在2小时以内,术中极少发生过急性左心衰.本例患者在进行腹腔镜阑尾切除术麻醉手术期间发生急性左心衰,且患者为中年女性,无任何基础疾病,心肺检查未见异常,术前血钾偏低,随然经过抢救处理,患者未留下任何后遗症,但患者发生急性左心衰的原因是什么?笔者首先考虑过敏性休克引起的急性左心衰,但综合分析其可能性极小,其次为低血钾、迷走反射及CO2气腹的综合因素,综合分析后,其应该为患者发生急性左心衰的原因.
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高芳;
刘伟;
杨露;
解凤磊
- 《中国医师协会麻醉学医师分会2018年年会、第二十次全军麻醉与复苏学学术年会、2018年云南省医师协会麻醉学医师分会年会》
| 2018年
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摘要:
通过一例腹腔镜阑尾切除手术中发生急性左心衰提示临床工作中要注意电解质紊乱及CO2气腹、迷走神经反射对病人可能造成极其严重的后果,处理不当可能危及患者生命安全.本院成人腹腔镜阑尾切除术常规全麻置入喉罩或气管插管,CO2气腹压力常设置在12-16mmHg,一般手术历时在2小时以内,术中极少发生过急性左心衰.本例患者在进行腹腔镜阑尾切除术麻醉手术期间发生急性左心衰,且患者为中年女性,无任何基础疾病,心肺检查未见异常,术前血钾偏低,随然经过抢救处理,患者未留下任何后遗症,但患者发生急性左心衰的原因是什么?笔者首先考虑过敏性休克引起的急性左心衰,但综合分析其可能性极小,其次为低血钾、迷走反射及CO2气腹的综合因素,综合分析后,其应该为患者发生急性左心衰的原因.