二孔法

摘要： 目的:对比探讨二孔法与三孔法腹腔镜手术治疗卵巢成熟畸胎瘤患者的临床效果。方法:选取2019年9月-2021年8月佳木斯市中心医院收治的105例卵巢成熟畸胎瘤患者为研究对象,以住院号进行随机抽签分为观察组(n=53)、对照组(n=52)。对照组以三孔法腹腔镜手术治疗,观察组以二孔法腹腔镜手术治疗。对两组患者的手术相关指标、并发症发生率、雌激素水平、卵巢储备功能、术后应激反应指标等进行统计比较。结果:观察组手术时间、术后肠道功能恢复时间、术后开始下床活动时间、住院时间均短于对照组,术中失血量少于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为7.55%(4/53),低于对照组的23.07%(12/52)(P<0.05)。观察组术后的雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组术后的抗米勒管激素(AMH)、抑制素B(INHB)、窦卵泡计数(AFC)水平均高于对照组(P<0.05)。术后,观察组患者的皮质醇(Cor)、β-内啡肽(β-EP)、去甲肾上腺素(NE)水平均低于对照组(P<0.05)。结论:二孔法与三孔法腹腔镜手术均可用于卵巢成熟畸胎瘤患者的治疗,而二孔法腹腔镜手术的效果更佳,手术操作简便,术后患者恢复快,手术安全性高,术后应激反应水平低,对患者卵巢储备功能和雌激素水平影响较小,值得临床推荐。

摘要： 目的探讨改良经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效。方法405例行手术治疗的小儿腹股沟斜疝患儿,根据手术方法不同分为A组(256例)和B组(149例)。A组采用改良经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗,B组采用常规二孔法治疗。比较两组患儿手术时间、术中出血量、住院时间及住院总费用,复发及并发症发生情况。结果两组患儿均顺利完成手术,术后6 h全流饮食、下床活动。术后第1天出院。A组患儿的手术时间、术中出血量、住院时间、住院总费用分别为(23.23±11.49)min、(5.01±3.25)ml、(4.12±1.01)d、(7155.03±980.07)元,与B组的(23.56±11.27)min、(5.45±3.07)ml、(4.32±1.14)d、(7345.04±923.84)元比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组术后复发2例,术后并发症5例,包括3例阴囊水肿、2例线结反应;B组术后复发1例,术后并发症3例,包括1例阴囊水肿、2例残余积液/积气。两组患儿的复发率及并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。所有并发症均经积极保守治疗后治愈,且恢复良好。结论二孔法和改良经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝均安全有效,但改良经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术的美容效果更好,更加微创,且操作简单易行,可作为首选术式。

摘要： 目的 探讨单孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效.方法 108例小儿腹股沟斜疝患儿,根据手术方法不同分为单孔组(46例)和二孔组(62例).二孔组患儿行二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术,单孔组患儿行单孔法腹腔镜疝囊高位结扎术.比较两组手术时间、切口长度、术后下床时间、术后24 h疼痛评分、阴囊水肿发生情况及复发情况.结果 所有患儿均顺利完成手术.单孔组患儿手术时间(26.2±9.6)min、切口长度(6.5±0.6)mm、术后下床时间(4.2±1.2)h均显著短于二孔组(30.5±10.0)min、(10.8±2.1)mm、(6.8±1.3)h,术后24 h疼痛评分(1.6±0.7)分显著低于二孔组的(2.5±1.0)分,差异具有统计学意义(P0.05).随访发现,单孔组出现1例疝复发,二孔组出现2例疝复发,两组疝复发率比较差异无统计学意义(χ2=0.108,P>0.05).结论 与二孔法相比,单孔法腹腔镜疝囊高位结扎术的手术时间短、手术切口小,患儿术后恢复快、疼痛感轻,值得临床推广.

摘要： 目的:分析腹股沟疝患儿使用腹腔镜二孔法进行治疗的效果.方法:选取2019年8月—2020年8月在本院治疗的98例腹股沟斜疝患儿,随机将患儿分成参照组和观察组各49例.参照组患儿实施开腹法进行治疗,观察组患儿使用腹腔镜二孔法进行治疗,对两组的并发症、临床指标进行观察.结果:观察组临床指标优于参照组,两组差异显著(P0.05).结论:小儿腹股沟斜疝患者使用腹腔镜二孔法进行治疗,可以改善患儿临床指标情况,值得临床应用.

摘要： 为了研究母犬绝育的微创手术方法,减轻术后动物疼痛,提升动物福利,试验利用腹腔镜对1只金毛母犬进行绝育术,采用二孔法手术通路摘除犬的卵巢.结果 表明:采用腹腔镜进行母犬绝育可减少术中出血,降低犬疼痛感,术后恢复快,并且可降低术后感染概率.应用此方法对10只犬进行绝育,都取得了较好的效果.说明本方法可以在小动物临床中推广应用.

摘要： 目的:探究二孔法胸腔镜下胸交感神经干切断术对手汗症的临床治疗效果.方法:回顾性分析2016年7月 ～2018年6月在我院接受二孔法胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗的62例手汗症患者的临床治疗资料,其中39例接受T2～T4胸交感神经干切断术,23例接受T3～T4胸交感神经干切断术.结果:经过手术治疗,62患者手汗过多的症状全部得到显著改善甚至消失,手术成功率为100％;术后有7例患者出现胸腔积液,经保守治疗痊愈,并发症发生率为11.29％.结论:二孔法胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗手汗症,操作方便,患者创伤小,疗效确切,值得进行临床推广.

摘要： 目的 对比分析二孔法或三孔法下腹腔镜卵巢成熟性囊性畸胎瘤剥除术对于患者术后残留卵巢体积的影响情况.方法 对照组患者行常规三孔法下腹腔镜畸胎瘤剥除术治疗,观察组患者行经腹壁小切口(二孔法)腹腔镜下畸胎瘤剥除术治疗.比较两组患者的手术指标、术后残留卵巢体积以及性激素水平.结果 观察组患者的手术用时较对照组明显更短,而术中平均出血量则较对照组显著更少(P<0.05);两组患者未手术一侧的卵巢体积对比差异无统计学意义;而观察组患者手术一侧的卵巢残留体积较对照组明显更大(P<0.05);两组患者手术前各项性激素水平比较差异无统计学意义;手术后3个月观察组患者的FSH、E2、LH性激素水平波动幅度均较对照组明显更小(P<0.05).结论 同常规的三孔法腹腔镜下卵巢成熟性囊性畸胎瘤剥除术相比,应用二孔法腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术有利于减少对患者卵巢产生的损伤,并且对于患者的卵巢储备功能产生的影响相对更小,可进一步优化术中指标.

摘要： 目的:腹腔镜技术已将腹部外科微创手术引入一个新的平台，探索二孔法行腹腔镜胆囊切除术的病例选择、手术方法及问题。方法:该科2009.2-2009.5共15例选择病例行二孔法胆囊切除术，观察术中及术后情况，分析该方法的可行性及操作技巧。结果：15例均顺利完成了腹腔镜手术，其中2例因腹腔内粘连或胆汁漏改为常规4孔法完成，其余13例均为二孔法完成，术后恢复良好，无并发症发生。结论：二孔法腹腔镜胆囊切除术临床具可操作性，但并非所有病例均适合，可行与否需术前评判或术中视情况而定，该法要求有丰富腹腔镜经验医师操作，不增加手术难度、手术时间及手术并发症，可增加病人手术满意度和信任度。

摘要： 目的 探讨在经胸骨前径路内镜下甲状腺叶切除术基础上施行二孔法经腋路内镜下甲状腺手术的效果， 方法 对13 例甲状腺良性结节施行二孔法经腋路内镜下甲状腺手术，器械采用德国WOFL 腹腔镜电视摄像系统、带5mm 操作孔的0°腔镜、国产4.5mm 长度400mm 直角抓持钳和超声刀等。麻醉及手术体位与三孔法胸骨前径路内镜下甲状腺叶切除术相类似，在体表标记出肿物及手术分离区位置，先于右腋下皱褶处切一10mm 的切口，依次切开分离至深筋膜层，然后用无损伤钝头穿刺棒反复穿刺、分离。建立置管通道及部分空间，此切口置入10mm trocar 。注CO2 气体，压力在7mmHg（1.33kPa）。先置入10mm 30°腔镜，另可选择性在左乳晕上缘或左腋下皱褶做一5mm 的切口，在腔镜引导下经皮下疏松组织（注意经右乳晕上缘勿伤及乳腺组织）置入5mm trocar，用于插入超声刀。在腔镜直视下用超声刀，继续在体表表记范围内游离皮下组织。通过体外触摸肿块位置后，纵形切开颈白线，分离病灶侧带状肌与甲状腺之间的疏松间隙，并横断部分带状肌，暴露整个甲状腺肿物后，更换带操作孔的腔镜，置入直角抓持钳抓提甲状腺肿瘤，必要时用缝针带线经体外穿透甲状腺后牵拉。沿甲状腺表面边凝边分离甲状腺肿物，直至肿物及部分甲状腺组织被完整切除，在术野处置一条抗压引流管从腋下切口引出。 结果 本组15 例手术均获成功，手术时间120～ 180 min，平均150min，术中，术后均未出现皮下气肿。术后当天能下床活动、进流质饮食略感疼痛不适，颈部引流管于第3 左右天拔除，术后7 天左右治愈出院。患者切口愈合良好，有2 例皮下出现斑点状青紫瘀斑，于术后5 天左右消裉。无皮下积液及发音改变。颈胸壁前不留手术疤痕。 结论 利用腔镜技术行甲状腺手术其最主要的目的是避免常规手术在颈部留下刀口疤痕从而达到很好的美容效果，在目前所有内镜下甲状腺手术术式中，二孔法经腋路内镜下甲状腺手术具有最佳的美容效果，但因操作难度大，需在熟练掌握三孔法基础上开展并要严格把握手术适应症，选择合适的病例。注意术中耐心细仔地操作。避免付损伤，方能将该手术诱人之处发挥到极致。

摘要： 随着微创技术的逐渐成熟和患者对微创手术的要求越来越高，LC(腹腔镜胆囊切除术)得到进一步改进。先后出现了三孔法、二孔法、以及经脐单孔法LC1-6，通过总结以上方法的优缺点，本院自2008年2月以来设计并开展了新型二孔法LC(即，胆囊底缝线牵引二孔免钛夹LC)，应用于40例患者，效果满意，本文现将具体的手术方法和取得的结果进行总结论述，并讨论了该方法的优缺点。

摘要： 本发明提供一种氧化还原法合成的介孔二氧化锰、金属掺杂的介孔二氧化锰及方法，选择成本低廉，环境友好型的植物多酚单宁酸为还原剂，高锰酸钾为氧化剂，在不同性质界面上发生氧化还原反应，得到了不同组成、不同形貌与结构的介孔MnO2，其中Cu、Fe、Ni或Zn均匀分散在MnO2纳米球中，明显提高材料的催化活性。本发明克服了现有技术合成耗时复杂、成本高、合成结构种类单一、不具有普适性以及不能在各种基底材料上沉积介孔MnO2、最终不能满足实际应用中对材料的要求问题。

摘要： 公开了能够提供在更高强度与诸如低反射率(低-n)、低介电常数(低-k)和低热导率之类的性能之间具有良好平衡的模制品的中孔二氧化硅细颗粒。该中孔二氧化硅细颗粒通过包括表面活性剂复合二氧化硅细颗粒的制备步骤和将表面活性剂复合二氧化硅细颗粒制成中孔二氧化硅细颗粒的方法制备。在二氧化硅细颗粒的制备步骤中，将表面活性剂、水、碱、含疏水部分的添加剂(包括用于增大胶束体积的疏水部分)与二氧化硅源混合，由此制备表面活性剂复合二氧化硅细颗粒。在中孔颗粒形成步骤中，将表面活性剂复合二氧化硅细颗粒与酸和有机硅化合物混合，由此除去表面活性剂复合二氧化硅细颗粒中所含的表面活性剂和含疏水部分的添加剂，并且在每个二氧化硅细颗粒表面提供有机官能团。每个中孔二氧化硅细颗粒都包括在内部的中孔，并且在表面被有机官能团改性。

摘要： 本发明的目的是提供具有功能如低折射率(低n)、低介电常数(低k)和低热导率且也可以赋予模制制品更高的强度的中孔二氧化硅粒子。该中孔二氧化硅粒子各自包含核粒子，所示核粒子包含第一中孔，其中所述核粒子的外周被二氧化硅覆盖。优选地，在通过二氧化硅覆盖形成的所述二氧化硅覆盖的部分中设置小于所述第一中孔的第二中孔。所述的中孔二氧化硅粒子通过以下方式制备：将表面活性剂、水、碱、含有疏水性部分的添加剂和二氧化硅源混合从而制备表面活性剂复合二氧化硅粒子的表面活性剂复合二氧化硅粒子制备步骤，所述含有疏水性部分的添加剂包括用于增加要通过所述表面活性剂形成的胶束的体积的疏水性部分；和将所述二氧化硅源加入至所述表面活性剂复合二氧化硅粒子从而用二氧化硅覆盖每个核粒子的外周的二氧化硅覆盖步骤。可以抑制基体材料至所述中孔中的穿透。

摘要： 本发明公开了一种一步法中空介孔二氧化硅功能微球的制备方法，包括如下步骤：(1)甲基丙烯酸二甲基氨基乙酯和甲基丙烯酸丙酮缩甘油酯采用可逆加成‑断裂链转移聚合法顺序聚合，得到中间产物，所述中间产物经甲基丙烯酸丙酮缩甘油酯侧基水解反应，得到不同嵌段比的两亲性嵌段共聚物pDMAEMA‑b‑pGMA；(2)将所述pDMAEMA‑b‑pGMA在水介质中进行溶解，pDMAEMA‑b‑pGMA溶解后，与四乙氧基硅烷在室温下反应，得到目标产物pDMAEMA‑b‑pGMA@SiO2。本发明提供的制备方法，通过一步法即可合成中空介孔二氧化硅功能微球，无需模版去除和高温煅烧工艺，减少了繁琐的制备工艺，操作条件温和。

摘要： 本发明公开了一种基于极角二分法搜索寻优圆周等分孔位置度的评定方法，通过对测量装置获取的原始位置信息进行处理，拟合得到零件实际孔心位置，计算确定各孔的初始极角差和满足位置度误差要求前提下可旋转的角度范围，利用二分法搜索寻优，在圆周等分孔在切向偏移方向不确定的情况下，无需进行切向基准选择，均能迅速准确得到各等分孔满足最小条件原则的最优的位置度误差，同时整个寻优过程处理数据量小，大大提高了计算效率。

摘要： 本发明提供一种氧化还原法合成的介孔二氧化锰、金属掺杂的介孔二氧化锰及方法，选择成本低廉，环境友好型的植物多酚单宁酸为还原剂，高锰酸钾为氧化剂，在不同性质界面上发生氧化还原反应，得到了不同组成、不同形貌与结构的介孔MnO2，其中Cu、Fe、Ni或Zn均匀分散在MnO2纳米球中，明显提高材料的催化活性。本发明克服了现有技术合成耗时复杂、成本高、合成结构种类单一、不具有普适性以及不能在各种基底材料上沉积介孔MnO2、最终不能满足实际应用中对材料的要求问题。

摘要： 本发明涉及的是利用大孔吸附树脂结合结晶法将混合二元酸中的戊二酸分离，并使其达到较高纯度：工艺为将混合二元酸按一定比例吸附于大孔吸附树脂，以蒸馏水和梯度乙醇水溶液进行洗脱而初步分离，得A、B、C、D四个部位，再将各部位洗脱物回收溶剂至干，以氯仿结晶操作，而得戊二酸。

摘要： 公开了能够提供在更高强度与诸如低反射率(低-n)、低介电常数(低-k)和低热导率之类的性能之间具有良好平衡的模制品的中孔二氧化硅细颗粒。该中孔二氧化硅细颗粒通过包括表面活性剂复合二氧化硅细颗粒的制备步骤和将表面活性剂复合二氧化硅细颗粒制成中孔二氧化硅细颗粒的方法制备。在二氧化硅细颗粒的制备步骤中，将表面活性剂、水、碱、含疏水部分的添加剂(包括用于增大胶束体积的疏水部分)与二氧化硅源混合，由此制备表面活性剂复合二氧化硅细颗粒。在中孔颗粒形成步骤中，将表面活性剂复合二氧化硅细颗粒与酸和有机硅化合物混合，由此除去表面活性剂复合二氧化硅细颗粒中所含的表面活性剂和含疏水部分的添加剂，并且在每个二氧化硅细颗粒表面提供有机官能团。每个中孔二氧化硅细颗粒都包括在内部的中孔，并且在表面被有机官能团改性。

摘要： 本发明的介孔二氧化硅微粒，具备具有第一介孔的粒子内部、和被覆上述粒子内部的粒子外周部。上述粒子外周部，含有包含有机二氧化硅的有机二氧化硅被覆部。上述有机二氧化硅，包含二氧化硅骨架内的两个Si之间被有机基团交联的交联型有机二氧化硅。

摘要： 本发明的目的是提供具有功能如低折射率(低n)、低介电常数(低k)和低热导率且也可以赋予模制制品更高的强度的中孔二氧化硅粒子。该中孔二氧化硅粒子各自包含核粒子，所示核粒子包含第一中孔，其中所述核粒子的外周被二氧化硅覆盖。优选地，在通过二氧化硅覆盖形成的所述二氧化硅覆盖的部分中设置小于所述第一中孔的第二中孔。所述的中孔二氧化硅粒子通过以下方式制备：将表面活性剂、水、碱、含有疏水性部分的添加剂和二氧化硅源混合从而制备表面活性剂复合二氧化硅粒子的表面活性剂复合二氧化硅粒子制备步骤，所述含有疏水性部分的添加剂包括用于增加要通过所述表面活性剂形成的胶束的体积的疏水性部分；和将所述二氧化硅源加入至所述表面活性剂复合二氧化硅粒子从而用二氧化硅覆盖每个核粒子的外周的二氧化硅覆盖步骤。可以抑制基体材料至所述中孔中的穿透。