诊断性刮宫

摘要： 目的分析比较宫腔镜、诊断性刮宫在诊断绝经期妇女子宫内膜增厚病变中的临床价值。方法收集160例绝经期妇女,其中106例患者在经阴道超声(TVS)检查后完成宫腔镜检查,另外54例患者在TVS检查后完成诊断性刮宫检查,以手术病理为金标准,比较宫腔镜、诊断性刮宫诊断子宫内膜增厚病变的临床效能。结果106例行宫腔镜检查妇女病理证实子宫内膜癌11例(10.38%),子宫内膜息肉60例(56.60%),子宫内膜增生15例(14.15%),子宫内膜萎缩11例(10.38%),其他9例(8.49%);54例行诊断性刮宫检查妇女病理证实子宫内膜癌7例(12.96%),子宫内膜息肉26例(48.15%),子宫内膜增生10例(18.52%),子宫内膜萎缩8例(14.81%),其他3例(5.56%)。宫腔镜检查诊断子宫内膜息肉、增生、萎缩的敏感性以及诊断子宫内膜癌的特异性、子宫内膜增生、萎缩的阴性预测值均高于诊断性刮宫检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比诊断性刮宫,宫腔镜检查绝经期妇女子宫内膜增厚病变可提高诊断效能,对病变性质判断更可靠。

摘要： 目的探讨宫腔镜检查诊断子宫内膜癌患者子宫受累价值及与预后的影响。方法选取96例子宫内膜癌患者作为研究对象,均行诊断性刮宫及宫腔镜检查。以病理检查为金标准,统计两种检查对临床分期诊断符合率、宫颈浸润诊断效能及宫腔镜检查子宫肌层浸润诊断符合率,Logistic回归分析子宫受累影响因素,自手术当日起进行12个月随访跟踪,记录患者复发率及生存率。结果96例子宫内膜癌患者经病理检查确诊75例宫颈浸润,21例无宫颈浸润;18例子宫肌层浸润,78例无子宫肌层浸润;宫腔镜检查在原位癌诊断符合率(100.00%)高于诊断性刮宫(26.67%)(P<0.05);宫腔镜检查对宫颈浸润诊断敏感度(96.00%)、准确度(94.80%)高于诊断性刮宫(80.00%、80.21%)(P<0.05);宫腔镜检查子宫浅肌层浸润、子宫深肌层浸润、无子宫肌浸润诊断符合率分别为92.31%、80.00%、98.72%,而诊断性刮宫无法判断宫壁受浸润情况;Logistic回归分析显示,临床分期、病理类型、分化程度、糖尿病、高血压是导致子宫内膜癌患者子宫受累高危因素(P<0.05);术后随访12个月,宫腔镜检查复发率(2.17%)低于诊断性刮宫(11.96%)(P<0.05)。结论在子宫内膜癌患者临床分期及子宫受累鉴别诊断中,宫腔镜检查优于诊断性刮宫,具有较高敏感度及准确度,且能降低复发率。

摘要： 宫腔病变在临床上的症状以月经量增多、子宫异常出血以及经期延长、不孕等为主,不同的病变如子宫内膜增生、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤甚至子宫内膜癌的临床表现相似,临床上诊断较为困难;。既往临床上对于宫腔内病变的诊断以宫腔镜和诊断性刮宫病理活检作为金标准,但上述2种方法均具有较大的创伤性,并且花费较高,不仅增加患者的痛苦,也增加了患者的经济负担。

摘要： 目的探讨宫腔镜检查用于藏区女性子宫内膜增生性病变诊断的临床价值,为临床诊断提供参考。方法选取2019年6月至2021年9月青海省囊谦县人民医院、青海省海南藏族自治州人民医院、青海省黄南藏族自治州人民医院及青海省海北藏族自治州第一人民医院共4家藏区医院收治的50例子宫内膜增生性病变患者作为研究对象进行回顾性分析,根据不同的检查方法将其分为宫腔镜组(26例,行宫腔镜检查)和诊断性刮宫组(24例,行诊断性刮宫)。比较宫腔镜与诊断性刮宫在子宫内膜增生性病变诊断中的价值,分析宫腔镜检查判断微血管分型的准确性。结果诊断性刮宫检查结果与病理结果一致性一般;宫腔镜检查结果与病理结果一致性较高。宫腔镜检查诊断高危型子宫内膜增生性病变性质的敏感度显著高于诊断性刮宫(P0.05),Kappa一致性分析结果显示,宫腔镜检查诊断微血管分型的结果与病理结果一致性较高。结论宫腔镜检查可清晰显示子宫内膜增生性病变中的微血管分型,对诊断不同类型子宫内膜增生性病变具有较高准确性,具有较高的临床应用价值。

摘要： 目的比较诊断性刮宫与宫腔镜诊断子宫内膜恶性肿瘤及癌前病变的价值。方法选取2019年6月至2021年12月青海玉树囊谦县人民医院等4家藏区医院收治的118例疑似子宫内膜病变妇女,均行诊断性刮宫及宫腔镜检查,以病理活检为金标准,分析两种检查的诊断价值。结果诊断性刮宫、宫腔镜检查对子宫内膜癌的灵敏度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。宫腔镜、诊断性刮宫的诊断总符合率比较,差异有统计学意义(88.98%vs.62.71%,P<0.05)。结论宫腔镜检查对子宫内膜病变的诊断效能更高,且有定位准确的优势。

摘要： 目的探讨诊断性刮宫在围绝经期及绝经后阴道出血诊断中的应用价值。方法选择本院收治的100例阴道出血患者为研究对象,按照患者的实际情况将其分为两组,围绝经期组50例,绝经后组50例,所有患者均需要接受诊断性刮宫,分析检查结果。结果围绝经期组患者检出炎症10例(20%)、非典型性增生18例(36%)、功能性子宫出血16例(32%)、复杂性增生19例(38%),绝经后组患者检出炎症12例(24%)、非典型性增生19例(38%)、功能性子宫出血14例(28%)、复杂性增生20例(40%),两组的各病因检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。绝经后组患者的恶性肿瘤检出率为16%,高于围绝经期组的2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在围绝经期及绝经后阴道出血患者的诊断中,炎症、非典型性增生、复杂性增生及功能性子宫出血的检出率相当,但绝经后患者的恶性肿瘤检出率更高,提示随着患者年龄增长,癌变的概率也会相应增加。

摘要： 目的探讨宫腔镜在异常子宫出血诊断中的应用价值。方法选择扬中市中医院2021年1月至2022年3月收治的80例异常子宫出血患者,采用随机数字表法分为两组,对照组(n=40)予诊断性刮宫检查,观察组(n=40)予宫腔镜检查,比较两种检查方式的检出率及诊断价值。结果观察组生殖系统疾病检出率高于对照组(P<0.05)。观察组诊断准确率为92.50%,高于对照组的45.00%(P<0.05)。结论异常子宫出血采用宫腔镜诊断疾病的检出率及诊断准确率优于诊断性刮宫。

摘要： 目的探讨子宫内膜增厚患者进行诊断性刮宫和宫腔镜下诊断性刮宫的子宫探查情况。方法按就诊顺序将60例子宫内膜增厚患者分为对照组30例(诊断性刮宫)和观察组30例(宫腔镜下诊断性刮宫),对分组诊治效果进行对比观察。结果观察组子宫内膜息肉诊断率36.67%明显高于对照组10.00%(P0.05)。观察组病理符合率60.00%明显高于对照组13.33%(P<0.05)。观察组根治率83.33%明显高于对照组30.00%(P<0.05)。结论相比诊断性刮宫病理检查,宫腔镜下诊断性刮宫,其诊断正确率高,可给予有效治疗,整体效果更佳,在临床上可作为治疗子宫内膜增厚的重要方法。

摘要： 目的探讨宫腔镜检查与诊断性刮宫对围绝经期子宫出血的诊断价值。方法回顾性分析济宁医学院附属湖西医院2018年4月至2019年6月收治的83例围绝经期子宫出血患者的临床资料,入选者均已接受宫腔镜检查与诊断性刮宫检查,以病理检查结果作为金标准,对比分析上述两种检查方法检查准确率并观察及记录入选者并发症发生情况。结果宫腔镜检查对子宫内膜增生、子宫息肉、子宫内膜癌及子宫肌瘤的准确率均显著高于诊断性刮宫检查,差异有统计学意义(P0.05)。发生出血增加的患者有11例(13.25%,11/83);发生感染的患者有7例(8.43%,7/83);发生肿瘤扩散的患者有3例(3.61%,3/83)。结论使用宫腔镜检查方式对围绝经期子宫出血患者进行检查诊断,可提高其诊断准确率,具有较高的诊断价值。

摘要： 目的 探讨宫腔镜检查与诊断性刮宫对围绝经期子宫出血的诊断价值.方法 回顾性分析济宁医学院附属湖西医院2018年4月至2019年6月收治的83例围绝经期子宫出血患者的临床资料,入选者均已接受宫腔镜检查与诊断性刮宫检查,以病理检查结果作为金标准,对比分析上述两种检查方法检查准确率并观察及记录入选者并发症发生情况.结果 宫腔镜检查对子宫内膜增生、子宫息肉、子宫内膜癌及子宫肌瘤的准确率均显著高于诊断性刮宫检查,差异有统计学意义(P0.05).发生出血增加的患者有11例(13.25％,11/83);发生感染的患者有7例(8.43％,7/83);发生肿瘤扩散的患者有3例(3.61％,3/83).结论 使用宫腔镜检查方式对围绝经期子宫出血患者进行检查诊断,可提高其诊断准确率,具有较高的诊断价值.

摘要： 绝经过渡期功血主要是由于下丘脑一垂体一卵巢轴功能失调导致在有排卵向无排卵过度阶段的异常出血。近年来该病的发生呈上升趋势，且发病年龄有所提前，治疗后容易复发。因此，本文采用诊断性刮宫后加用妈富隆对30例绝经过渡期功血病人进行的治疗观察情况进行了报道。

摘要： 诊断性刮宫(简称诊刮)是获取子宫内膜进行组织学评价同时对某些异常子宫出血进行治疗的基本临床手段。随着近代临床诊断治疗方法的发展，其使用范围也从过去针对异常子宫出血，发展到现代需对子宫内膜作功能性判断、某些药物疗效评估、癌前病变及局限性子宫内膜癌保守性治疗的观察随访、放置宫内节育器(IUD)出血的组织学评价以及各种药物对子宫内膜作用机制的研究等等。现代其它诊疗技术如宫腔镜、经阴道超声检查等如何与诊刮有机地组合，针对这些种种不同的原因或需要，临床医生必须考虑怎样才能最好地获得诊疗效果。本文主要探讨了诊断性刮宫的局限性以及如何选择合适的时机。

摘要： 目的探讨围绝经期异常子宫出血的类型. 方法2002年3月至2004年4月应用宫腔镜检查围绝经期异常子宫出血488例,术中行定位取材或诊断性刮宫. 结果:围绝经期异常子宫出血的类型分别为:子宫内膜增生、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫内膜炎、宫内节育器、萎缩性内膜、宫内胚物残留、子宫骨膜癌.宫腔镜诊断与病理诊断符合率依次为93.7％、98.11％、100％、96.20％、95.65％、100％、90.90％. 结论:宫腔镜检测围绝经期异常子宫出血.可以直接窥视宫腔观察到更详细的形态学变化,发现宫腔内病变并对可疑病灶取材活检,使宫腔内病变的诊断更直接、更准确.宫腔镜检查是诊断异常子宫出血类型的金标准.

摘要： 目的：比较诊刮、米非司酮以及二者联合应用治疗试用左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)后不规则阴道出血的疗效.rn 方法：158例因子宫腺肌症伴月经过多就诊选择LNG-IU治疗的患者,随机分为A组45例、B组36例、C组35例和D组45例.A组诊刮后置入LNG-IUS,B组置入LNG-IUS后使用米非司酮,C组诊刮后置入LNG-IUS然后使用米非司酮,D组单纯置入LNG-IUS.随访1年,比较4组患者治疗后阴道不规则出血发生情况.rn 结果：本组137例患者完成随访，其中A组43例，B组31例，C组32例，D组33例。治疗后3个月A、B、C组患者阴道不规则出血发生率均低于D组，C组最低（P均<0.05），A、B组相比差异无统计学意义：治疗后6、9、12个月，4组患者阴道不规则出血发生率D组最高，C组最低，A组低于B组（P均<0. 05）；四组治疗后痛经程度VAS评分均较治疗前降低，子宫体积均较治疗前缩小（P均<0.05），但相同时点组间比较差异无统计学意义。rn 结论：诊刮、使用米非司酮以及二者联合应用均能预防LNG-IUS治疗子宫腺肌症合并月经过多后的阴道不规则出血，二者联用的效果尤其好。

摘要： 目的：比较诊刮、米非司酮以及二者联合应用治疗试用左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)后不规则阴道出血的疗效.rn 方法：158例因子宫腺肌症伴月经过多就诊选择LNG-IU治疗的患者,随机分为A组45例、B组36例、C组35例和D组45例.A组诊刮后置入LNG-IUS,B组置入LNG-IUS后使用米非司酮,C组诊刮后置入LNG-IUS然后使用米非司酮,D组单纯置入LNG-IUS.随访1年,比较4组患者治疗后阴道不规则出血发生情况.rn 结果：本组137例患者完成随访，其中A组43例，B组31例，C组32例，D组33例。治疗后3个月A、B、C组患者阴道不规则出血发生率均低于D组，C组最低（P均<0.05），A、B组相比差异无统计学意义：治疗后6、9、12个月，4组患者阴道不规则出血发生率D组最高，C组最低，A组低于B组（P均<0. 05）；四组治疗后痛经程度VAS评分均较治疗前降低，子宫体积均较治疗前缩小（P均<0.05），但相同时点组间比较差异无统计学意义。rn 结论：诊刮、使用米非司酮以及二者联合应用均能预防LNG-IUS治疗子宫腺肌症合并月经过多后的阴道不规则出血，二者联用的效果尤其好。

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摘要： 目的：比较诊刮、米非司酮以及二者联合应用治疗试用左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)后不规则阴道出血的疗效.rn 方法：158例因子宫腺肌症伴月经过多就诊选择LNG-IU治疗的患者,随机分为A组45例、B组36例、C组35例和D组45例.A组诊刮后置入LNG-IUS,B组置入LNG-IUS后使用米非司酮,C组诊刮后置入LNG-IUS然后使用米非司酮,D组单纯置入LNG-IUS.随访1年,比较4组患者治疗后阴道不规则出血发生情况.rn 结果：本组137例患者完成随访，其中A组43例，B组31例，C组32例，D组33例。治疗后3个月A、B、C组患者阴道不规则出血发生率均低于D组，C组最低（P均<0.05），A、B组相比差异无统计学意义：治疗后6、9、12个月，4组患者阴道不规则出血发生率D组最高，C组最低，A组低于B组（P均<0. 05）；四组治疗后痛经程度VAS评分均较治疗前降低，子宫体积均较治疗前缩小（P均<0.05），但相同时点组间比较差异无统计学意义。rn 结论：诊刮、使用米非司酮以及二者联合应用均能预防LNG-IUS治疗子宫腺肌症合并月经过多后的阴道不规则出血，二者联用的效果尤其好。

摘要： 本发明提供了应用于诊断刮宫领域的一种妇科诊断用的刮宫装置，其主要包括扩阴模块和伸缩刮匙模块；本装置通过设置伸缩刮匙模块可将刮匙通过伸缩来展开从而与宫腔内壁组织细胞接触，然后通过旋转管体可将刮匙进行转动从而将组织细胞刮下作为检测样品，操作简单方便；设置了外径尺寸不同的伸缩管机构，通过将管体逐渐推进从而将宫颈进行张开，以方便管体进行移动和采样；通过旋转管体即可进行采样，而不像传统的刮匙需要来回抽动，所以传统的刮匙容易对宫腔内壁和阴道造成磨损，导致诊刮完后会有流血的现象；设置了外管套可进一步地将管体与人体进行隔离，避免坚硬的管体与脆弱的宫腔和阴道进行接触造成磨损。

摘要： 本实用新型涉及医疗器具技术领域，具体地说是一种诊断性负压刮宫器，其特征在于设有负压管、导管、活塞、推进杆和推柄，导管前端设有吸口，后端与负压管相连通，负压管内设有活塞，活塞经推进杆与负压管后部的推柄固定连接，本实用新型由于采用上述结构，具有结构简单、使用方便、吸刮面积小，不易过多损伤子宫腔组织等优点。

摘要： 本实用新型属于医疗器械，公开了一种分段诊断刮宫器，其是在是在手柄上固定有支撑杆，支撑杆上设有间隔分布的刮铲，支撑杆上设有供刮铲穿过的径向孔，径向孔处设有定位螺丝，相邻的刮铲之间设有滚套，所述的滚套转动固定在支撑杆上。其可一次性分段刮取多处宫膜样品，操作省时省力，效率大大提高；并可控制刮宫的深度，避免给患者造成创伤。

摘要： 分段诊断刮宫器，属于医疗用具技术领域。本实用新型的技术方案是：包括手柄和支杆，其特征是在支杆上设有一排刮勺，刮勺根部设有弹力臂，弹力臂前端设有滚轴。本实用新型结构简单，在给病人进行妇科宫腔疾病诊疗时操作简便、省时省力，减轻了医务人员的工作难度。

摘要： 本实用新型涉及一种一次性诊断性刮宫用的器皿，包括器皿体，器皿体是一端封口、另一端敞口的圆筒，该圆筒的封口端呈球壳形，圆筒上有一从敞口端延伸到球壳位置处的长缺口，圆筒的长缺口对边的敞口端是一向封口端下凹的弧形端面。采用这种一次性诊断性刮宫用的器皿，手术中的刮出物直接收取在器皿内送检，不但收取方便，而且避免了刮出物的人为减少，提高了病检的准确度。

摘要： 本实用新型公开了一种诊断性刮宫术用窥阴器，包括操作手柄以及后端铰接在一起的上叶和下叶，下叶的后部开设有通孔，通孔内活动卡放有材料收集盒。通孔为沿所述下叶宽度方向开设的长方形孔或椭圆形孔；材料收集盒的上边沿外折形成翻边。靠近操作手柄处的翻边向内水平延伸有夹持板。材料收集盒为上宽下窄的梯形结构。本实用新型的优点在于结构简单。活动卡放的材料收集盒可预先消毒，手术时卡放在下叶后部的通孔中，刮匙从宫颈中刮出的标本材料直接放入材料收集盒中后被取出，然后再将另一消毒后的材料收集盒放入通孔中，盛放子宫内膜组织，手术时刮匙无需反复进出子宫与未灭菌的材料瓶接触，减少了手术感染的机会，既方便又安全。

摘要： 分段诊断性刮宫勺，属于医疗用具技术领域。本实用新型的技术方案是：包括手柄和宫颈勺，其特征是在宫颈勺上设有套管，套管内设有伸缩臂，伸缩臂上设有内膜勺。本实用新型结构简单，在给病人进行分段诊断性刮宫时操作简便、省时省力，减轻了医务人员的工作量。

摘要： 本实用新型涉及临床妇产科教学，可为医院、医学院校的医生、学生提供妇科诊刮技术训练的考核指导模型。选取成年女性的下腹和会阴处采用弹性体材料倒模制成诊断性刮宫监测考核指导模型外表皮的仿真皮肤。模型内部用PVC高分子材料倒模制成具有髂前上棘、耻骨、耻骨联合等体表标志明显的模型骨架，模型体内安装一个发泡海绵材质的模拟子宫，在模拟子宫的中间部位可进行横形剖开，模拟子宫内可以按要求任意放置诊断刮宫内容物、宫内节育器、胎囊、肌瘤等模型，方便操作者实际动手进行分段诊刮、上下环、人流等操作训练。

摘要： 分段诊断性刮宫勺，属于医疗用具技术领域。本实用新型的技术方案是：包括套管和宫颈刮勺，其特征是在套管内设有支杆，支杆末端设有内膜刮勺，套管前段设有定位螺母，套管末端设有扳柄。本实用新型结构简单，在给病人进行分段诊断性刮宫时操作简便、省时省力，减轻了医务人员的工作量。

摘要： 分段诊断性刮宫勺，属于医疗用具技术领域。本实用新型的技术方案是：包括手柄和宫颈勺，其特征是在宫颈勺上固定设有支臂，支臂上设有内膜勺。本实用新型结构简单，在给病人进行分段诊断性刮宫时操作简便、省时省力，减轻了医务人员的工作量。