血栓栓塞性疾病

摘要： 血栓栓塞性疾病的栓塞和出血风险并存已成为临床困境。疾病的多元化与药物更迭使抗栓治疗日益复杂和专业化,单一学科已不能胜任疑难病例的抗栓治疗。为更好地整合医疗资源,确保患者从规范化抗栓治疗中获益,北京大学第三医院突破学科间壁垒,组建了以心内科为主体,联合药剂科、检验科、神经内科、急诊科、消化科、心脏外科、呼吸科、介入血管外科、神经外科、风湿免疫科和血液科等12个科室参与的抗栓诊治专业团队,致力于制定合理的抗栓策略,着力解决临床血栓性疾病抗凝、抗血小板治疗中的关键问题,旨在探索一个“以心房颤动患者为中心”的多学科联合诊疗和精细化管理模式。

摘要： 近年来,新型口服抗凝药物成为治疗血栓栓塞性疾病的主要抗凝方案,较维生素K拮抗剂,其具有较高的抗凝效果,使抗凝抗栓方法获得较多新选择。目前,新型口服抗凝药物种类较多、半衰期短,不同药物之间的药物作用不同,治疗效果也不同。因此,本文对希美加群(已撤市)、达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班的药动力学进行分析,并对不同抗凝药物临床应用现状进行阐明,以此在最大程度上保障新型口服抗凝药物在临床实践中的应用合理性。

摘要： 心房颤动是临床常见的心律失常类型,且以非瓣膜性心房颤动(NVAF)为主,其最严重的并发症为血栓栓塞性疾病。新型口服抗凝剂(NOACs)是目前预防心房颤动患者血栓栓塞性疾病的首选药物,但其存在抗凝获益与出血风险的矛盾。目前,采用益气活血中药联合NOACs预防心房颤动患者血栓栓塞性疾病非常普遍,但其安全性的研究报道少见。本文通过分析文献发现,益气活血中药联合NOACs能增强心房颤动患者的抗凝效果,降低血栓栓塞性疾病的发生风险,且可以减少出血风险。

摘要： 血栓栓塞性疾病是严重危害人类健康、致死率较高的一类疾病,抗凝治疗是血栓栓塞性疾病的主要治疗方法。磺达肝癸钠作为胃肠外抗凝药物,因国内外适应证差异及对其应用了解不足,导致医务工作者使用过程中存在很多困惑,临床存在不合理用药和超说明书用药现象。因此,加强磺达肝癸钠合理使用显得尤为重要。基于此,中华医学会临床药学分会牵头,于2022年3月20日线上召开“第六届天府药学论坛系列研讨会之胃肠外抗凝药物的临床与药学实践”会议,会上正式启动《磺达肝癸钠药学实践专家共识》(简称共识)撰写项目,并对共识大纲进行专业细致研讨,会后进行了首轮专家调查问卷;2022年4月13日,线上进行第二轮专家调查问卷;2022年5月8日,线上召开“第六届天府药学论坛系列研讨会之抗凝药物共识的解读与建立”,会后进行了第三轮专家调查问卷并确定共识大纲核心内容;2022年6月22日,线上进行共识中期审稿,对共识初稿内容进行逐条修订,对其内容准确性与药学特色进行了严格把关。经过多次专家审稿和修订,共识内容定稿。

摘要： 目的评价改良吸烟指数对胸腔镜肺癌根治术患者围术期发生动静脉血栓栓塞性疾病的预测价值并提出最佳诊断值。方法回顾性分析2015年1月—2019年12月因原发性肺癌行胸腔镜标准肺癌根治术的123例患者的临床资料,并根据围术期是否发生血栓栓塞性疾病分为栓塞组35例(静脉栓塞13例,动脉栓塞22例)和非栓塞组88例。比较2组间年龄、性别、体重指数(BMI)、肿瘤组织类型、肿瘤分期、既往病史、饮酒史、慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史、全麻时长、卧床时间、手术方式以及改良吸烟指数、白介素-6(IL-6)水平;应用受试者工作特征(ROC)曲线,评价改良吸烟指数、IL-6对动静脉血栓栓塞性疾病的预测价值。结果与非栓塞组相比,栓塞组全麻时长、改良吸烟指数和IL-6均显著升高(P<0.05),其余因素差异未见统计学意义。多因素Logistic回归分析显示改良吸烟指数、全麻时长、高血压以及年龄是胸腔镜肺癌根治术后患者发生血栓栓塞性疾病的独立危险因素。改良吸烟指数预测动脉栓塞性疾病的ROC曲线下面积(AUC)为0.903(95%CI:0.831~0.951),最佳临界值为26.44,预测敏感度为77.27%,特异度为93.18%;而其预测静脉栓塞性疾病的AUC为0.780(95%CI:0.687~0.856),最佳临界值为26.44,预测敏感度为53.85%,特异度为93.18%。IL-6预测栓塞性疾病的ROC曲线下面积为0.917(95%CI:0.853~0.959),最佳临界值为0.0628μg/L,预测敏感度为94.29%,特异度为78.41%。结论联合应用改良吸烟指数和IL-6进行胸腔镜肺癌根治术后发生动静脉血栓栓塞性疾病的预测,有利于血栓栓塞性疾病的早期预防和治疗,对改善预后有重要意义。

摘要： 目的分析血浆D-二聚体在不同疾病中的水平及意义,为检测结果判读和疾病诊疗提供参考。方法回顾性分析2020年1月至2021年6月在南京鼓楼医院门诊进行D-二聚体检测的3809例病例,包括男性982例,女性2827例(含妊娠者1854例),年龄43.5±17.2岁,选取同期470例健康人群作为对照组,男女各235例,年龄44.3±15.3岁。经非参数检验分析D-二聚体水平,经ROC曲线分析其用于疾病诊断的性能。结果与对照组相比,多组疾病的D-二聚体水平异常,包括血栓栓塞性疾病、恶性肿瘤、流产、子痫前期、肝硬化和肾功能不全等(P<0.01)。D-二聚体区分健康人群与主动脉夹层、静脉血栓栓塞、血液恶性肿瘤和实体瘤的ROC曲线下面积分别为0.996、0.843、0.882和0.813,以对主动脉夹层的应用价值最高。健康早期、中期和晚期妊娠者血浆D-二聚体水平生理性升高,95%置信区间分别为0.11~1.16mg/L、0.33~3.32mg/L和0.82~5.80mg/L,其在孕中期和晚期识别子痫前期的曲线下面积为0.796和0.790,灵敏度均高达80%。血浆D-二聚体的水平还与肝脏受损程度成正相关。结论D-二聚体是一个广谱标志物,可用于主动脉夹层的排除性诊断,其水平升高对静脉血栓栓塞、恶性肿瘤、子痫前期和肝硬化的发生具有提示意义。

摘要： 目的 分析外周血D-D对妊娠期和产褥早期女性发生血栓栓塞性疾病的影响.方法 选择医院2018年1月-2020年1月医院收治的顺利分娩的孕妇200例展开研究,其中,有2例产妇合并血栓栓塞性疾病,根据孕产妇孕周将其分为早孕、中孕、晚孕及产褥组,每组50例,检测产妇外周血D-D水平.??结果 中孕、晚孕与产褥组产妇的外周血D-D水平高于早孕组,差异有显著性(P<0.05);健康女性外周血D-D水平低于栓塞组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血栓栓塞性疾病患者的外周血D-D升高,但是,外周血D-D存在不稳定性,会随着孕周增加而变化,无法准确判断外周血D-D对血栓栓塞性疾病的影响.

摘要： cqvip:废弃药物需要药剂师与生物医学废物处理公司签订合同后,才能销毁。在过去的近半个世纪,华法林一直是口服抗凝药的代表药物,主要用于防治血栓栓塞性疾病,防止血栓的形成与发展,如治疗血栓栓塞性静脉炎,降低肺栓塞的发病率和死亡率。华法林是一种天然物质的衍生物,最初在1940年作为一种化合物在发霉的干草中被发现。

摘要： 在发达国家,产科出血所导致的孕产妇死亡显著下降,而静脉血栓栓塞症(VTE)是孕产妇死亡主要原因.在我国的许多省份,产科出血不再是孕产妇死亡的首要原因,肺血栓栓塞症(PE)的发生率逐年升高.静脉血栓栓塞症(VTE)是妊娠严重的并发症之一,而肺血栓栓塞症(PE)又常在几分钟内致死.对妊娠期血栓栓塞性疾病的预防性治疗比发生后再进行治疗更能降低该病的发病率及死亡率.

摘要： 目的：探讨血栓形成的原因,研究血栓形成与恶性肿瘤相关危险因素,并从根本上降低血栓发生率以改善治疗预后成为迫在眉睫的任务.本文旨在研究肺癌合并血栓栓塞性疾病的危险因素,并进一步阐述其临床表现及治疗方法,以增强临床医生对认识血栓形成及栓塞的防治重要性. 方法：收集大连医科大学附属第一医院肿瘤科在2004年1月至2013年1月收治的99例肺癌合并血栓栓塞性疾病的患者作研究资料,并收集同一时期肺癌不伴有血栓栓塞性疾病的100例患者作对照资料.利用回顾性分析的研究方法,对血栓组内临床特点进行分析并对两组资料进行对比,探讨肺癌合并血栓栓塞性疾病的危险因素,同时阐述其临床表现以及临床常规治疗方法.通过SPSS17.0软件行数据分析,实验室检验结果用((x)±s)描述,采用t检验.单因素分类分析采用X2检验.采用Logistic回归行多因素相关性分析. 结果：1.血栓组共99例,肺栓塞49例(49.5％),其中单纯肺栓塞31例(31.3％),肺栓塞合并下肢静脉血栓栓塞18例(18.2％).单纯下肢静脉血栓栓塞32例(32.3％)脑栓塞11例(11.1％),其余为其他类型栓塞.2.血栓组中,确诊血栓栓塞性疾病距诊断肺癌的时间小于等于3个月者共59例(59.6％),3月以上至6月者17例(17.2％),6月以上至12月为14例(14.1％),1年以上发生血栓栓塞占9例(9.1％).3.血栓组中,Ⅲ-Ⅳ期患者及化疗4周期以上的患者出现肺癌合并血栓栓塞发生比例较高.4.血栓组血红蛋白含量及红细胞计数较对照组降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).血栓组的血浆凝血酶原时间(PT)较对照组明显缩短,血浆凝血酶原国际标准化比值(INR)也较对照组降低,两者差异具有统计学意义(P＜0.05).5.血栓组抗凝治疗有效者72例(72.7％),无效15例(15.2％),未行抗凝治疗12例(12.1％).经抗凝治疗5天内症状明显缓解者65例,占总治疗人数74.71％.6.单因素分析得出两组资料在是否存在肺内感染、输血治疗、既往患冠心病、中心静脉穿刺置管、化疗、手术、病理类型为腺癌这些因素上存在差异性(P＜0.05).利用Logistic回归行多因素相关性分析,结果示在输血治疗、化疗、手术这些方面,差异具有统计学意义(P＜0.05,OR＞1). 结论：1.肺栓塞和下肢静脉栓塞是肺癌中较常见的血栓栓塞类型,且在肺癌确诊后3个月内的发生率最高.2.输血治疗、化疗、手术为肺癌并发血栓栓塞性疾病的相关危险因素.3.早期积极的抗凝、溶栓、改善微循环治疗是提高治疗有效率的主要方法.

摘要： @@血栓栓塞性疾病是各种内在和外在因素导致动脉和静脉血管内血栓形成和(或)栓塞并导致组织和器官功能受损的病理过程。血栓栓塞性疾病包括动脉血栓栓塞性疾病和静脉血栓栓塞性疾病。

摘要： 血栓栓塞性疾病是各种内在和外在因素导致动脉和静脉血管内血栓形成和(或)栓塞并导致组织和器官功能受损的病理过程。血栓栓塞性疾病包括动脉血栓栓塞性疾病和静脉血栓栓塞性疾病。根据发病的部位，动脉血栓栓塞性疾病(ATD)涉及冠状动脉、脑动脉和外周动脉，具体包括心肌梗死(ST段抬高型和非ST段抬高型)、缺血性脑卒中、下肢动脉闭塞性疾病、肾动脉栓塞、肠细膜动脉栓塞、视网膜动脉血栓形成。静脉血栓栓塞性疾病(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)。随着现代社会的发展和人口老龄化的进程，血栓栓塞性疾病的发病率逐年增加，是致死和致残的直接原因。据统计，全球每年有1500万人死于血栓栓塞性疾病，已经成为全球总死亡率的第一位。我国每年的发病人数有1000万，病死人数有100万，致残率也很高。现在人类正面临着血栓栓塞性疾病的巨大挑战。本文介绍了血栓形成的机理，并对血栓栓塞性疾病的西药治疗现状与中医药治疗血栓栓塞性疾病的现状进行简述，指出中西药合用治疗血栓栓塞性疾病的现状及存在的问题。

摘要： 血液透析的抗凝治疗,一方面要充分抗凝,有效达到抗凝治疗的目的,另一方面又要避免抗凝过度诱发或加重患者的出血.因此,在抗凝剂选择、抗凝剂剂量的应用以及抗凝剂使用方案上要依据患者临床的凝血状态、血栓栓塞性疾病和出血风险,个体化实施,并动态调整.

摘要： 华法林属于临床常用的一种抗凝剂药物.随着血栓栓塞性疾病发病率的增加,华法林在相关抗凝治疗中得到了重要应用,而在服用华法林期间需要控制好INR,合理的INR既能保证溶栓治疗效果,同时还不会增加出血风险.国内华法林强度对应的INR目标范围通常在2-3,而当华法林INR出现增大时,患者治疗期间的出血风险会增加.

摘要： 华法林是一种用于预防血栓栓塞性疾病的抗凝药.服用华法林期间对于用量的监测非常重要,凝血酶原时间是外源性凝血途径的筛选性实验,也是口服华法林抗凝治疗监测的首选实验室指标.临床上习惯使用标准化的凝血酶原时间,即国际标准化比值(INR)来调整华法林剂量.多种草药与食物可以增强华法林的抗凝效果,而另一些草药与食物可以降低华法林的抗凝效果.抗凝过度或者抗凝不足均可引起严重的临床症状.

摘要： 目的：心脏机械瓣膜置换(mechanical heart valve replacement, MHVR)术后患者需终身服用华法林预防血栓栓塞性疾病。但患者往往在术后三个月内对华法林敏感性很高，目前已建立的5种华法林个体化给药模型在中国汉族人群中进行验证,评价模型的准确性、临床实用性和临床安全性.rn 方法：采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对患者进行细胞色素P4502C9*3、维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1-1639G＞A进行基因分型.建立患者抗凝药历,包括患者人口统计学资料、临床信息及华法林的稳态剂量.将相应变量代入所选的给药模型,分别计算各模型的预测剂量.比较预测剂量与实际维持剂量的差异,进而比较模型的准确性、临床实用性和安全性.rn 结果：Huang和Wen模型的准确性最高.为比较模型的临床实用性和安全性,进一步分剂量组比较,分为低、中、高剂量组.Huang模型在低剂量组患者中的临床实用性最好,IWPC和Ohno模型在中剂量组患者中的临床实用性最好.低剂量组患者中,5种模型的预测剂量与实际剂量比较而言基本不会严重偏低,相反,有可能严重偏高,尤其是IWPC模型;中剂量组中,Miao模型的预测剂量与实际剂量比较而言严重偏低;5种模型对此组患者而言,预测剂量不存在严重偏高的现象.无患者纳入高剂量组.rn 结论：这些模型并没有绝对意义上的“赢家”,故不能盲目的推荐使用.因此在选择模型时,应谨慎考虑.

摘要： 本文介绍了狼疮性肾炎患者发生血栓栓塞性疾病的危险因素，发病机制，分析了抗凝治疗和中医药治疗的机理和应用，认为中西医结合才能更好地提高治疗效果。

摘要： 现在血栓栓塞性疾病已成为世界范围内的重大医疗卫生问题,引起了国际医学界的广泛重视.1986年美国胸科医师学会(American College of Chest Physicians,ACCP)发表了第1版抗栓与溶栓指南,以后每3年左右更新1次,随着循证医学研究的深入,新的循证医学证据不断出现.ACCP抗栓及溶栓治疗循证医学临床实践指南(第8版)1于2008年6月底发表,成为当今呼吸内科学上最权威、最全面的关于血栓栓塞性疾病诊治的临床指南之一.第8版ACCP指南采用的分级系统与所有其他ACCP指南的分级系统一致，且与多数指南所广泛采用的GRADE分级系统相似。指南的建议强度取决于两个方面:一是权衡获益与风险、负担及成本的比值，二是评估获益或风险的效度水平。如果是明确的获益大于或小于风险、负担及成本，即属于强烈建议，定为1级。如果获益与风险、步担和成本之间的利弊权衡不能完全确定，建议强度较低，定为2级。根据建议所来源的临床研究的质量不同，依其质量高、中和低，分别定为A, B和C。文中对于强烈推荐建议(1A,1B,1C级用“推荐”表示，用“建议”表示较弱的建议(2A,2B,2C级)。

摘要： 本发明涉及通过对需要这类预防的哺乳动物施用左西孟旦或其代谢物(II)或任何它们的可药用盐而预防血栓形成性、栓塞性和/或出血性疾病如脑梗塞(中风)或心肌梗塞的方法。

摘要： 本文公开了一种用于鉴定患有隐源性卒中或不明来源栓塞性卒中(ESUS)的患者的方法，所述患者处于具有隐匿性心房颤动、潜在的恶性肿瘤和/或复发性动脉血栓栓塞事件的风险。还公开了一种用于确定这些患者中将受益于抗凝剂的患者的方法。本文还公开了一种预测抗凝剂是否足够有效地减少患者中的活化的凝血系统的方法。本文还公开了一种用于鉴定患有心血管动脉疾病和脑血管动脉疾病的患者的方法，所述患者具有隐匿性心房颤动、潜在的但未被识别的恶性肿瘤和/或处于复发性动脉血栓栓塞事件的高风险。

摘要： 本发明涉及丹酚酸A在制备用于预防和或治疗脑微血管血栓栓塞性疾病的药物中的应用。

摘要： 本发明公开了一种治疗血栓栓塞性疾病的药物及其制备方法，由香椿子萃取物组成。本发明能明显有明显的抗凝血及抗血栓作用，能抑制血小板聚集，扩张血管，延长出、凝血时间，且具有相对安全、价廉、有效、方便、副作用小的优点。

摘要： 本发明涉及取代的氧代吡啶衍生物用于治疗和/或预防血栓形成性或血栓栓塞性疾病和/或血栓形成性或血栓栓塞性并发症的用途。

摘要： 本发明涉及丹酚酸A在制备用于预防和或治疗脑微血管血栓栓塞性疾病的药物中的应用。

摘要： 一种可以预防和根治血栓栓塞性疾病的组合药物组合亚麻酸，涉及一种药物组合。采用a-亚麻酸、r-亚麻酸，皮诺敛酸和花生四烯酸混合制成，按重量份数比计算，a-亚麻酸为10-39；r-亚麻酸为1.0--3.0；皮诺敛酸为0.8-2.5，花生四烯酸为0.2-2.0。剂型可以是口服液或胶囊。本发明的药物是目前国内预防和治疗血栓栓塞性疾病最有效的药物，且愈后不复发，能够有效地延长人的生命年限。

摘要： 本申请涉及通过测量在血液样品中活化的纤维蛋白溶解过程中产生的D－二聚体和可溶性纤维蛋白的水平，来检测凝血活化的方法和测试，尤其当所述凝血活化引起静脉血栓栓塞性疾病时。本发明的方法基于将对应于可溶性纤维蛋白降解的D－二聚体水平和具有正常阈值的样品的D－二聚体水平进行比较。本发明的测试还可以用于确定患者的抗凝是否充分。

摘要： 本发明是一种预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病的药物制剂及其制备方法，由银杏总黄酮、双嘧达莫及赋形剂制备而成；能预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病，属于抗血小板聚集，冠状动脉扩张药。与其同类制剂相比：本发明在于减少了双嘧达莫的含量，明显降低了制剂在临床中的不良反应，减少了制剂色差。本发明公开的制备方法能够科学合理的指导生产。

摘要： 本发明公开了一种治疗血栓栓塞性疾病的药物及其制备方法，由香椿子萃取物组成。本发明能明显有明显的抗凝血及抗血栓作用，能抑制血小板聚集，扩张血管，延长出、凝血时间，且具有相对安全、价廉、有效、方便、副作用小的优点。