菌阳肺结核

摘要： 目的探讨CT在鉴别诊断活动性菌阳肺结核与菌阴肺结核中的应用价值,为临床疾病鉴别诊断提供参考依据。方法回顾性分析2020年7月至2021年6月荆州市中心医院收治的113例活动性肺结核患者的临床资料,所有患者均进行结核分枝杆菌痰培养,根据痰培养结果将其分为菌阳组(50例)与菌阴组(63例),两组患者均进行CT检查,记录两组患者的CT征象,以痰培养结果为金标准,计算CT在鉴别诊断活动性菌阳肺结核与菌阴肺结核中的诊断价值。结果菌阳组患者CT征象中树芽征、厚壁空调、无壁空调、磨玻璃密度影、小叶性实变的占比均显著高于菌阴组,薄壁空洞占比显著低于菌阴组;菌阳组患者病变分布多为双侧,菌阴组患者病变分布多为单侧(均P0.05);两组患者病变部位比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CT检测对菌阳肺结核诊断的灵敏度为82.00%,特异度为84.13%,阳性预测值为80.39%,阴性预测值为85.48%。结论活动性菌阳肺结核与菌阴肺结核CT征象表现有明显的差异性,CT对活动性菌阳肺结核与菌阴肺结核具有较高的鉴别诊断价值,可辅助诊断病情。

摘要： 菌阳肺结核指在痰液或肺泡灌洗液中检出结核杆菌,细菌学阳性是诊断活动性肺结核的金标准。既往在对活动性肺结核的诊断中存在细菌学阳性率不高的问题,因此活动性肺结核的诊断多需要结合胸部影像表现。现对菌阳肺结核的胸部X线片及CT表现的研究进展进行综述,以明确菌阳肺结核的影像表现。

摘要： 目的:探讨胎盘多肽注射液+2 HRZE/4 HR方案治疗菌阳肺结核患者的效果.方法:选择2018年8月～2019年12月收治的76例菌阳肺结核患者,根据简单随机化法分为常规组和联合组,各38例.常规组给予2 HRZE/4 HR方案治疗,联合组给予2 HRZE/4 HR方案+胎盘多肽注射液治疗.比较两组临床疗效、痰涂片转阴率、复发率及治疗前后T细胞亚群数量(CD3+、CD4+、CD8+)变化.结果:联合组治疗总有效率及治疗2个月、4个月、6个月痰涂片转阴率高于常规组,复发率低于常规组(P<0.05);治疗后联合组CD3+、CD4+水平较常规组高,CD8+水平较常规组低(P<0.05).结论:胎盘多肽注射液+2 HRZE/4 HR方案可有效改善菌阳肺结核患者免疫功能,提高痰涂片转阴率,降低复发风险,增强疗效.

摘要： 目的探讨菌阳肺结核患者生存质量与自我护理能力测定表(ESCA)评分的关联性。方法选取周口市传染病医院2018年9月至2019年9月收治的菌阳肺结核患者258例作为研究对象,收集患者一般资料,根据世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、自我护理能力测定表(ESCA)得分情况,使用单因素、多元线性回归分析菌阳肺结核患者生存质量的影响因素,并分析菌阳肺结核患者生存质量与ESCA评分的关联性。结果258例菌阳肺结核患者生存质量评分(82.78±7.85)分,ESCA评分(114.62±10.85)分;258例菌阳肺结核患者不同文化程度的WHOQOL-BREF评分比较,无显著差异(P>0.05);不同性别、年龄、病程、合并慢性病、ESCA评分的WHOQOLBREF评分比较,存在明显差异(P<0.05);性别、年龄、病程、合并慢性病、ESCA评分为菌阳肺结核患者生存质量的影响因素(P<0.05);经pearson相关性分析,菌阳肺结核患者生存质量与ESCA评分呈正相关(P<0.05)。结论性别、年龄、病程、合并慢性病、ESCA评分均为菌阳肺结核生存质量的影响因素,且可知生存质量与ESCA评分存在一定关联性,临床可根据上述影响因素,开展针对性干预措施,提升患者自我护理能力,提高生存质量。

摘要： 目的:探讨对初治菌阳肺结核患者应用莫西沙星超短程治疗的临床效果.方法:选取206例初治菌阳肺结核患者,用随机数字表法分为对照组(n=103)和观察组(n=103).对照组给予常规治疗,观察组在此基础上联合莫西沙星超短程治疗.对比两组病灶吸收有效率和不良反应发生情况;对比治疗2个月和疗程结束时两组痰结核菌转阴率.结果:治疗后观察组病灶吸收有效率显著优于对照组(98.0％vs 86.4％);治疗2个月和疗程结束时痰结核菌转阴率均优于对照组;不良反应发生率显著低于对照组(3.9％vs 13.6％)(均P<0.05).结论:莫西沙星超短程治疗能有效提高初治菌阳肺结核患者病灶吸收有效率和痰结核菌转阴率,不良反应少,疗效显著.

摘要： 目的 探讨菌阳肺结核患者生存质量与自我护理能力测定表(ESCA)评分的关联性.方法 选取周口市传染病医院2018年9月至2019年9月收治的菌阳肺结核患者258例作为研究对象,收集患者一般资料,根据世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、自我护理能力测定表(ESCA)得分情况,使用单因素、多元线性回归分析菌阳肺结核患者生存质量的影响因素,并分析菌阳肺结核患者生存质量与ESCA评分的关联性.结果 258例菌阳肺结核患者生存质量评分(82.78±7.85)分,ESCA评分(114.62±10.85)分;258例菌阳肺结核患者不同文化程度的WHOQOL-BREF评分比较,无显著差异(P>0.05);不同性别、年龄、病程、合并慢性病、ESCA评分的WHOQOL-BREF评分比较,存在明显差异(P<0.05);性别、年龄、病程、合并慢性病、ESCA评分为菌阳肺结核患者生存质量的影响因素(P<0.05);经pearson相关性分析,菌阳肺结核患者生存质量与ESCA评分呈正相关(P<0.05).结论 性别、年龄、病程、合并慢性病、ESCA评分均为菌阳肺结核生存质量的影响因素,且可知生存质量与ESCA评分存在一定关联性,临床可根据上述影响因素,开展针对性干预措施,提升患者自我护理能力,提高生存质量.

摘要： 目的 分析治疗初治菌阳肺结核采用含莫西沙星的超短程化疗方案治疗的临床效果及不良反应.方法 选入于2017年12月～2018年12月收治的80例初治菌阳肺结核患者作为研究对象,按照数字随机分组的方式将其分为研究组(n=40),对照组(n=40)和对照组行利福平+异烟肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇治疗,研究组行在对照组的基础上,加以莫西沙星进行治疗,对比和分析两组治疗效果、治疗1个月,2个月后两组痰菌转阴率、不良反应、空洞闭合情况.结果 研究组总有效率92.50％高于对照组75.00％,组间差异有统计学意义(χ2=4.5006,P=0.0339);治疗1个月,2个月后研究组的痰菌转阴率62.50％、87.50％高于对照组50.00％、67.50％,2个月后组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组的不良反应2.50％低于对照组17.50％,组间具有差异(χ2=5.0000,P=0.0253);研究组空洞闭合率85.00％高于对照组62.50％,组间差异具有统计学意义(χ2=5.2300,P=0.0222).结论 和对照组相比,使用含莫西沙星的超短程化疗方案临床效果显著,能够明显提高痰菌转阴,有利于病灶的吸收.

摘要： 目的:分析单耐药和多耐药复治菌阳肺结核患者的个体化治疗效果.方法:抽取2016年1月—2018年1月间就诊的126例复治菌阳肺结核患者,进行随机分组,共分为A、B两组,每组63例.其中A组患者行个体化治疗方案,B组患者采用标准化治疗方案.对比两组的治疗效果和预后情况.结果:A组研究对象的治疗成功率和治愈率分别为92.06％(58/63)和85.71％(54/63),高于B组的74.60％(47/63)和60.32％(38/63),差异显著(P﹤0.05).经为期一年的跟踪随访发现,A组患者随访期间无复发和死亡案例,B组患者随访期间存在1例复发,无死亡案例,组间差异无统计学意义(P﹥0.05).结论:合理的个体化治疗方案在单耐药和多耐药复治菌阳肺结核患者治疗中效果显著,有助于患者病情的控制,但在实际应用过程中对医师经验要求较高,需谨慎使用,以保障最优质的治疗效果.

摘要： 目的:探讨薄芝糖肽联合结核灵片治疗初治菌阳肺结核患者的疗效及安全性.方法:选取初治菌阳肺结核患者137例,依照治疗方式不同分为对照组与观察组.对照组68例予以结核灵片口服治疗,观察组69例在对照组治疗基础上联合薄芝糖肽静脉输注治疗.治疗后比较两组疗效、不良反应发生率,比较治疗前、治疗2个月后两组外周血CD3+、CD4+、CD8+水平.结果:观察组总有效率为91.30％,明显高于对照组的72.06％,差异有统计学意义(P0.05).结论:对初治菌阳肺结核患者予以薄芝糖肽静脉输注联合结核灵片口服治疗效果显著,可有效改善机体免疫功能,且安全性较高.

摘要： 目的：探讨实时荧光核酸恒温扩增检测技术(simultaneous amplification and testing,SAT)用于菌阳肺结核早期诊断的临床意义. 方法：收集2015年7月至2015年12月广州市胸科医院收治的疑似肺结核患者338例(其中疑似菌阳肺结核患者242例、肺部其他疾病患者96例),同时行痰SAT检测、痰涂片抗酸染色、MTB培养和菌种鉴定等检查. 结果：疑似菌阳肺结核患者中经菌种鉴定为结核分枝杆菌222例[91.74％(222/242)](MTB组);非结核分枝杆菌11例[4.55％(11/242)](NTM组).(2)MTB组中SAT阳性者192例,SAT检测与MTB培养和菌种鉴定符合率为86.49％(192/222);NTM组SAT阳性者0例(0/11),与MTB培养和菌种鉴定符合率为100％;对照组SAT阳性者2例(2.08％,2/96),与MTB培养和菌种鉴定符合率为97.92％(94/96).(3)SAT在疑似肺结核患者诊断中其敏感度为80.17％(194/242),特异度为97.92％(94/96). 结论：在疑似菌阳肺结核患者中开展SAT检测对肺结核早期诊断有重要临床意义.

摘要： 目的：调查我国多省市结核病防治机构对初治肺结核利福类药品(利福平和利福喷汀)实际使用剂量与体重关系等情况,评价复治菌阳肺结核在初治时既往利福平使用剂量是否符合我国结核病治疗指南的剂量标准.rn 方法：采取回顾性调查方法,选取全国多个省市30多家结核病防治所(或当地疾病控制中心)和结核病专科医院,调查2008年10月至2010年7月统计的复治涂阳、培阳肺结核患者在其初治时使用的利福类药品治疗的剂量及当时体重、性别等信息.以中国结核病防治规划实施工作指南(2008版)作为对照:初治肺结核不同体重与利福平治疗的标准剂量做比较.分析所调查患者初治时利福平使用剂量和当时的体重与指南所要求的利福平标准剂量的符合率.排除病例:肺外结核,非结核分枝杆菌肺病,有肝脏基础疾病,肾脏疾病,血液系统疾病,消化系统疾病等.服药方法:结核病防治所(或当地疾病控制中心)一般初治使用固定板式药,隔日间歇给药.结核病专科医院为散装药,医生根据患者情况给药.rn 结果：共纳入患者742例,其中女性196例(26.4％),男性546例(73.6％).采用利福平每日疗法(Ⅰ组)的患者522例,其中用药剂量正确的患者154例(29.5％,154/522),用药剂量不足的患者为363例(69.5％,363/522),服药剂量过大为5例(1％,5/522).采用利福喷汀间歇疗法(Ⅱ组)的患者29例(3.9％,29/742),其中用药剂量正确的患者为13例(44.8％,13/29),用药剂量不足的患者为15例(51.7％,15/29),服药剂量过大为1例(3.5％,1/29).采用利福平隔日疗法(Ⅲ组)的患者191例,其中正确用药剂量的患者为175例(91.6％,175/191).用药剂量不足的患者为15例(7.9％,15/191),服药剂量过大为1例(0.5％,1/191).rn 结论：结核病专科医院大部分对初治肺结核的治疗使用利福平药品的剂量不足占多数为69.5％,在一定程度上可能直接影响了初治肺结核的治疗效果及预后;而结核病防治所给予利福平的剂量正确使用率最高,达91.6％.因为是固定统一的板式组装药,人为干预因素少!利福类药品是治疗结核病的重要药物之,一定要按照我国肺结核治疗指南要求给药执行,否则将会增加初治肺结核治疗失败的高危因素.

摘要： 目的:分析糖耐量减低对初治菌阳肺结核患者抗结核治疗疗效的影响.方法:对糖耐量减低的93例初治菌阳肺结核患者与血糖正常的76例初治菌阳肺结核患者的临床资料进行对比分析.结果:血糖正常的患者与糖耐量减低的患者相比有更高的痰菌阴转率、病灶吸收好转率和空洞闭合率,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:糖耐量减低和抗结核治疗疗效密切相关.

摘要： 目的:研究新型板式抗结核组合药治疗菌阳肺结核的疗效与可靠性。方法:回顾性分析选用新型板式抗结核组合药治疗新发初治各型菌阳肺结核417例,并设立对照组选用分装抗结核联合用药对比分析治疗效果。结果:新型板式抗结核组合药对菌阳肺结核的治愈率98．32％,对照组选用分装抗结核药联合使用治疗新发初治菌阳肺结核患者348例,肺结核的治愈率95．69％。两组患者的治愈率经χ2检验，差异有统计学意义(P<0．05)。结论: 新型板式抗结核组合药治疗各型菌阳肺结核疗效高，可靠性大,不良反应少，用药便利，并且对控制结核病的流行和减少肺结核耐药病例的发生实用价值高,值得推广。

摘要： 目的：针对女性人群，进行了关于肺结核防治核心信息知晓率的调查，为今后更有效地开展结核病防治健康教育方向和重点提供依据。方法：以我院结核病防治门诊确诊的130例菌阳肺结核女性患者为调查对象，年龄介于17～80岁，平均30.92±4.61岁。用一对一调查问卷的形式，以《中国结核病防治规划实施工作指南》中提出的5条结核病核心和人口学基本信息为调查内容。调查者当场回收调查信息并准确统计，结果：本次调查对象共130人。全部问卷统计显示，对1～5条核心知识的知晓率分别为:84.62% (110/130)，24.62% (32/130)，26.15% (34/130)，76.92%(100/130)和67.69% (88 /130)。知晓率根据受教育情况、初复治及年龄有不同的关联作用。结论：控制肺结核病的关键是提高涂阳患者的发现率和治愈率，针对此情况应该：1、重视女性人群的健康教育。2、加强社会公益宣传，对复治菌阳肺者重点宣教。

摘要： 本文对治疗菌阳肺结核经纤支镜肺内局部给药的疗法进行了临床分析,表明该疗法疗效明显,并对经纤支镜局部给药疗法的机理进行了讨论.

摘要： 本发明公开了CD1c在菌阴肺结核诊断中的应用。本发明发现MTB感染DC后导致CD1c表达下调；菌阴肺结核患者PBMC来源的DC中，CD1c的表达水平与健康志愿者相比显著下调；对119例菌阴肺结核患者PBMC的检测结果也显示，其CD1c的表达水平显著低于健康志愿者；受试者工作特征曲线分析结果表明，CD1c有望成为菌阴肺结核诊断新靶点。通过检测CD1c mRNA的表达水平，能够有效区分未感染人群与菌阴肺结核患者。

摘要： 本发明公开了一种适用于初治涂阳肺结核超短程治疗的药物组合物。本发明提供了一种用于治疗初治涂阳肺结核的药物组合物，由左氧氟沙星、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇组成。利用本发明所提供的药物组合物可以通过更短程、更高效的4个半月化疗完成对初治涂阳肺结核的治疗，且与标准的6个月化疗方案相比，在保证了较高痰培养转阴率、较低不良反应率、较高治愈率以及较低复发率的情况下，具有病灶吸收率高的特点。本发明可以缩短初治涂阳肺结核的治疗时间，对于对减少结核病的流行和传播具有重要意义。

摘要： 一种初治痰阳肺结核患者耐药性的研究方法，采用萋-尼氏染色法进行抗酸染色。痰结核分枝杆菌培养及药敏测定方法，采用罗氏培养基进行十种抗结核药物（链霉素S、异烟肼H、利福平R、利福喷丁Rft、乙胺丁醇E、丁胺卡那霉素Am、卷曲霉素Cm、对氨基水杨酸钠PAS、左氧氟沙星Lfx、丙硫异烟胺Pto）的敏感性测定，菌型鉴定及耐药性测定按1995年中国防痨协会《结核病诊断细菌学检验规程》进行。

摘要： 本发明涉及肺结核检测技术领域，具体公开了一种基于CT图像分析的肺结核排菌能力检测方法及系统。本发明基于深度学习方法对CT图像分析从而检测肺结核患者的排菌能力，所采用的深度神经网络为三维ResNet模型，利用卷积神经网络的强大特征提取能力对CT图像进行分析，最终将肺结核患者划分为强排菌能力和弱排菌能力两个群体，相比于临床上传统的肺结核排菌能力检查方法，本发明具有较好的可重复性和较少的时间开销，使用三维CT图像作为分析对象，相比于二维的X光片，三维CT图像能够提供更丰富的信息，提高了肺结核排菌能力判定精度，使用了一系列针对肺结核CT图像分析的预处理方法，提高了预测精度。

摘要： 本发明公开了lncRNA‑MIR3945HG V2在菌阴肺结核诊断中的应用。本发明发现MTB感染MΦ后导致MIR3945HG V2表达上调；对30例菌阴肺结核患者PBMC的检测结果也显示，其MIR3945HG V2的表达水平显著高于健康志愿者；受试者工作特征曲线分析结果表明，MIR3945HG V2有望成为菌阴肺结核诊断新靶点。通过检测lncRNA‑MIR3945HG V2的表达水平，能够有效区分未感染人群与菌阴肺结核患者。

摘要： 本发明公开了lncRNA‑MIR3945HG V1在菌阴肺结核诊断中的应用。本发明发现MTB感染MΦ后导致MIR3945HG V1表达上调；对30例菌阴肺结核患者PBMC的检测结果也显示，其MIR3945HG V1的表达水平显著高于健康志愿者；受试者工作特征曲线分析结果表明，MIR3945HG V1有望成为菌阴肺结核诊断新靶点。通过检测MIR3945HG V1的表达水平，能够有效区分未感染人群与菌阴肺结核患者。

摘要： 本发明公开了lncRNA‑LOC100507195在菌阴肺结核诊断中的应用。本发明发现MTB感染MΦ后导致LOC100507195表达上调；对30例菌阴肺结核患者PBMC的检测结果则显示，其LOC100507195的表达水平显著低于健康志愿者；这可能是LOC100507195作为巨噬细胞抗结核的保护因子，其表达下调，导致机体对结核易感。受试者工作特征曲线分析结果表明，LOC100507195有望成为菌阴肺结核诊断新靶点。通过检测LOC100507195的表达水平，能够有效区分未感染人群与菌阴肺结核患者。

摘要： 本实用新型公开了一种肺结核患者用痰菌消毒器，涉及医疗辅助用具技术领域。本实用新型包括筒体、筒盖、环形消毒灯和喷头，筒体顶部通过铰链与筒盖转动连接，筒体的内部卡放有内筒，内筒的顶部卡放有卡圈，内筒下方的筒体内固定有酒精箱，酒精箱的侧壁上固定连接有小型加压泵，筒盖内壁的中心位置处固定连接有喷头，喷头通过连接软管与小型加压泵贯通连接，环形消毒灯环设在喷头的外侧。本实用新型通过按压筒盖顶部的按压开关，能够驱动小型加压泵转动，能够将酒精箱内的医用酒精通过连接软管输送至喷头处，并通过喷嘴喷出，能够连同环形消毒灯一同对内筒中的痰菌进行消毒杀菌，通过设置的卡圈，能够方便人员对内桶中的痰液收集袋进行更换。

摘要： 本实用新型涉及痰菌消毒器技术领域，具体为一种肺结核患者用痰菌消毒器，包括定位板，所述定位板的两端设置有约束绑带组件，所述定位板的外侧壁中间处设置有消毒储痰组件，通过消毒供电箱和调控面板能够使电阻加热管的加热调控更加简单方便，使整体的消毒更加简单方便，通过约束绑带组件能够使定位板的约束定位更加简单方便，并且约束绑带组件能够使整体适用较多的人群适用，使整体的适用性较高，通过电阻加热管位于消毒储痰罐的外壁缠绕设置，能够使消毒储痰罐的加热效率快，使整体的加热消毒效果较好，并且通过吐痰杯能够使整体适用更加方便，通过装载防护筒能够对消毒储痰罐进行防护，避免烫伤，使整体的适用安全性高。

摘要： 本实用新型公开了一种肺结核患者用痰菌消毒器，包括消毒器主体、消毒储痰罐和消毒器一体带，消毒器主体的内部内侧嵌入连接有消毒储痰罐，消毒器主体的一侧固定连接有消毒器一体带，消毒储痰罐的内部顶部嵌入连接有软管，软管的顶端固定连接有清洁吐痰罩，消毒器一体带的内部内侧固定连接有贴合防滑纹，贴合防滑纹很好的体现了该装置的穿戴防滑性，储物副槽很好的体现了该储存盒的收纳便捷性，清洁吐痰罩很好的体现了该装置的防污染性，消毒储痰罐相关设备一体设计，方便快捷，很好的适用于家庭使用，消毒器一体带实现了对与其一体的消毒器的户外携带，方便快捷且不影响美观，适用于医疗消毒器械的使用，在未来具有广泛的发展前景。