药物性肾损害

摘要： 由药物、化学物质或生物毒素引起的肾脏结构及功能损害,并具有相应临床过程的一类疾病,称为中毒性肾病。由于这类疾病大多数均由药物毒性所引起,故又称之为“药物性肾病”。药物性肾病是药源性疾病中最常见、最有代表性的疾病。

摘要： 目的:探讨药物性肾损害的潜伏时间的分布特征和影响因素,为临床安全合理用药和药物性肾损害的防治提供参考.方法:收集2016年1月1日至2018年12月31日期间杭州地区4家三甲医院收治的疑似药物相关性肾功能损害病例,分析潜伏时间的分布情况,以及药物因素、患者因素、使用因素等对潜伏时间的影响.结果:共收集到符合条件的药物性肾损害药品不良反应报告112例,69.64％的药物性肾损害发生在用药后1周之内.非处方药的药物性肾损害潜伏时间比处方药短.潜伏时间≤14 d的病例eGFR最大降幅比潜伏时间＞14 d的高.结论:大部分药物性肾损害发生在用药后1周内,建议用药后一周左右进行随访.14d内发生的药物性肾损害严重程度较14d后发生的重,对于早期发现的药物性肾损害患者可能需要给予更多的临床关注.

摘要： 化疗引起的肾功能损伤是肿瘤患者临床常见毒副反应之一.近年来,中医药对此作了较为广泛而深入的研究,其中包括使用中药汤剂、单味中药及其提取物、中成药、针刺以及膏方等进行临床干预,并对药物作用机制进行探讨,结果提示中医药在防治化疗所致药物性肾损害中具有相当的优势.

摘要： 目的 探究中成药引起肾损害的主要因素,提出预防措施,促进临床安全用药.方法 汇总《药品不良反应信息通报》《临床用药须知》及文献资料引起肾损害的中成药品种,从药物因素、临床因素、机体因素等多方面对造成肾损害的因素进行分析.结果 能够引起肾损害的中成药品种多但相对明确,引发肾损害的主要因素包括药物本身的毒性、临床不合理使用、联用肾毒性药物及患者本身机体因素等.结论 中成药有致肾损害风险且病例数呈逐年上升趋势,临床医师使用具肾损害风险的中成药时,除根据患者病情,对证治疗外,尚需关注患者自身生理病理的具体情况、用药疗程以及合并用药的情况,尽量避免或减少肾损害的发生率.

摘要： 慢性肾小管间质性肾炎,主要病因为药物损害和慢性感染,病理特点为间质纤维化和肾小管萎缩.临床症状表现为尿蛋白增高,中后期累及肾小球病变,致滤过功能下降.停用致敏药物,进行抗感染是治疗的第一步2016年,我科采用中药辨证论治慢性肾小管间质性肾炎1例,现就诊疗实践,介绍如下,方略之间,共参是异.

摘要： Objective To observe the effect of Jiawei Fuzi Lizhong decoction on Cystatin C (Cys C),T lymphocyte subsets and von Willebrand factor (vWF) of patients with acute drug-induced renal damage and spleen yang deficiency.Methods Ninety-two eligible patients were randomly divided into treatment group and control group with 46 cases in each group,and in fact,78 cases were studied,because some patients due to termination and abscission were excluded from the course of treatment.The 78 patients were divided into the treatment group (n=44) and the control group (n=34).The control group was treated with prednisone acetate tablets as well as basic treatment for 4 weeks,and the treatment group was treated with Jiawei Fuzi Lizhong decoction on the basis of the treatment of the control group for 4 weeks.Thirty healthy subjects served as healthy control group.Blood samples were taken to detect T lymphocyte subsets and vWF.ResultsAfter treatment,the renal function of treatment group and control group were improved,and the levels of BUN,SCr and Cys C decreased as compared with those before treatment,with the difference being statistically significant.The improvement of renal function in the treatment group was more significant than that in the control group (P0.05).结论 加味附子理中汤能改善药物性急性肾损伤患者肾功能,下调血清Cys C水平,且能提高患者免疫功能及下调vWF水平.

摘要： 黑种草(Nigella),属毛茛科,为一年生草本植物,原产于地中海地区和北非,我国新疆、西藏和云南也有种植.作为药用的黑种草主要有3种,分别是瘤果黑种草(Nigella glanduli era)、果黑种草(Nigella sativa)和黑种草(Nigella damascena).黑种草的种子(以下简称“黑种草子”)含有多种成分,包括生物碱、皂苷、不饱和脂肪酸、挥发油等,具有抗氧化、抗炎等药理作用.黑种草子很早就被用于多种疾病的治疗,如哮喘、头痛、糖尿病等.近几年发现黑种草子油通过减少药物蓄积、抗氧化、抗炎、抗凋亡和抗纤维化对药物性肾损害也有改善作用.笔者对近年来有关黑种草子油改善药物性肾损害的作用机制做一综述,为进一步的开发利用提供参考.%Nigella,a member of the Ranunculaceae family,is a herbaceous annual plant.It is native to Mediterranean and North Africa and also planted in Xinjiang,Xizang and Yunnan of our country.There are 3 kinds of Nigella with medicinal values,including Nigella glandulifera,Nigella sativa and Nigella damascena.The seeds of Nigella contain many ingredients,including alkaloids,saponins,unsaturated fatty acids,volatile oils,etc.,which have various pharmacological effects,such as antioxidant and anti-inflammatory properties.Nigella seeds have long been used to treat a variety of diseases,including asthma,headache,diabetes etc.Recently,the oil of Nigella seeds has been demonstrated that it can ameliorate nephrotoxicity induced by drugs though reducing accumulation of drugs,anti-oxidant,anti-inflammatory,anti-apoptotic and anti-fibrosis.This paper reviewed the mechanism of Nigella seed oil to ameliorate drug induced kidney inj ury in recent years,which may be useful for further investigations.

摘要： 目前用于评估肾功能早期损害的一些传统标记物虽然能不同程度的反应肾功能的变化,但不能准确反应其变化趋势.近年一些新型肾损害标志物成为研究热点,如中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)、肾损伤分子-1(KIM-1)、N-乙酰基-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、白细胞介素-18(IL-18)、L型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)及延胡索酸酶等,其高特异性、高灵敏性的特点大大提高了临床诊断的准确性.

摘要： 俗话说''是药三分毒'',有一定道理。药物在发挥治疗作用的同时,可能会产生不同程度的不良反应。肾脏是药物的主要排泄器官,例如口服药物经消化道吸收入血,在人体经过一系列作用和代谢之后,进入血流丰富的肾脏,在肾脏经过滤过、重吸收和排泄等过程,随尿液排出体外,因此肾脏可影响药物对人体的作用,药物在排泄过程中亦可通过多种机制导致肾脏损害。药物性肾损害是药物不良反应的一个重要方面,它包括肾脏对治疗剂量药物的不良反应和因药物过量或不合理应用而出现的毒性反应。

摘要： 目的：探讨药物性肾损害的临床特点及预后,提高药物性肾损害的防治水平.方法：回顾性分析本院2011年2月至2013年12月77例确诊为药物性肾损害住院患者的临床资料.结果：引起药物性肾损害药物主要为免疫抑制剂(24.7％)、中药(14.3％)、造影剂(13％)、非甾体抗炎药(11.7％)、抗菌药(11.7％).77例药物性肾损害患者中,发生急性肾功能衰竭51例,慢性肾功能衰竭20例,慢性肾功能衰竭急性加重6例;65例好转,1例死亡,好转率84％.结论：对于有肾损害危险因素的病人在应用药物时应考虑各方面因素,密切观察用药后反应,监测尿常规、肾功能及尿量的变化.

摘要： 由于老年人机体生理状况发生渐进性变化，对药物的代谢、清除能力下降，用药机会及种类比非老年人明细增多，因此更易于发生药物性肾损害。文章介绍了老年药物性肾损害的常见临床综合征、发病机制及危险因素，并提出了老年药物性肾损害的防治原则，指出对药物引起的急、慢性肾功能衰竭及其并发症，要积极进行综合治疗或抢救，必要时进行透析治疗。

摘要： 肾脏是人体对药物最敏感的器官之一,药物及其衍生物随血液流经肾脏排出；肾脏本身具有浓缩功能,因而肾脏内的药物浓度较高,容易产生毒性作用。有些药物可以与体内的一些蛋白质结合形成抗原,通过免疫反应损害肾脏；还有些药物可以引起肾脏血管收缩,造成肾脏组织缺血损伤。本文结合关本通、益母草、苍耳子等肾毒性较强中药，就药物性肾损害进行浅谈。

摘要： 本文通过对36例药物性肾损害患者进行分组治疗,经临床观察证明药物性肾损害属正虚邪实之症.采用益肾健脾,活血解毒法辨证施治有效率明显高于其对照组.

摘要： 本文介绍药物性肾损害的发病机理,临床类型,临床诊断以及药物性肾损害的中西医防治措施.

摘要： 本发明涉及一种预防和治疗免疫性肝损伤、药物性肝损伤的药物组合物及其制备方法和用途，所述药物组合物由当归30‑50份、五昧子25‑45份、枸杞30‑50份、芍药10‑20份、茯苓10‑20份、虫草菌丝0‑5份制成，本发明药物组合物在扶正养肝合剂的基础上进行调整优化，在明显降低名贵中药虫草菌丝的用量的基础上，通过筛选优化药昧组成、药昧的用量及其制备方法，取得了优于扶正养肝合剂的预防和治疗免疫性肝损伤、药物性肝损伤的效果，有效降低了治疗成本，更适合用于免疫性肝损伤、药物性肝损伤的预防和治疗。

摘要： 本发明涉及白头翁皂苷B4和/或白头翁皂苷B5在制备预防或治疗药物性肝损伤药物中的应用，属于医药技术领域。白头翁皂苷B4和/或白头翁皂苷B5能够降低血清中的ALT、AST和ALP反映肝功能指标的转氨酶，改善肝功能；同时能够有效减缓血清中TG含量下降趋势，改善APAP药物诱导后导致的机体代谢异常，进而起到对肝脏的保护作用，达到有效预防或治疗药物性肝损伤病变，为药物性肝损伤的预防和治疗提供新的策略和临床研究依据，进一步为指导治疗药物性肝损伤的临床用药提供科学依据。

摘要： 本发明涉及一种治疗药物性肝损害的中药组合物，它是以生黄芪，茵陈，藿香，杏仁，桔红，白术，黄芩，当归，白芍，香附，泽兰，鸡内金，焦神曲，焦麦芽，焦山楂，为原料药物，按合理比例混合加适量水煎煮而成，本药具有恢复肝功能，行气开胃，消食化积，和中止呕，增强肠胃功能的作用且无任何毒副作用，适用于因各种药物引起的药物性肝损害治疗，而且治疗有效率和痊愈率极高。

摘要： 本发明涉及制药领域，具体提供了一种芦丁类药物在制备预防或治疗药物性心脏毒性的药物中的应用，其中所述芦丁类药物为芦丁或曲克芦丁，所述药物性心脏毒性是指施用抗肿瘤的蒽环类药物导致的心脏毒性，优选为吡柔比星或表柔比星，本发明可以有效地预防或治疗蒽环类药导致的受试者的心脏毒性、降低了药物的毒副作用。

摘要： 本发明属于大黄素甲醚的应用技术领域，公开了大黄素甲醚在缓解药物性肝损伤药物中的应用。大黄素甲醚在缓解药物性肝损伤的应用包括大黄素甲醚抑制HMGB1‑NLRP3信号通路从而缓解药物性肝损伤的应用，本发明为大黄素甲醚提供了新的应用领域，大黄素甲醚通过抑制HMGB1‑NLRP3炎性小体信号通路发挥抗炎效果，抑制炎症反应，在缓解药物性肝损伤中发挥重要作用。

摘要： 本发明揭示了一种D‑核糖在制备改善药物性心脏毒性的药物或食品中的应用，尤其在制备改善由抗癌药物阿霉素所致心脏毒性的药物中或食品中的应用。本发明揭示的D‑核糖的新应用，为新药和肿瘤营养制剂的研发提供了基础。

摘要： 本发明属药物技术领域，具体涉及了一种CpG ODN在制备防治药物性肝损伤的药物中的应用，所述药物性肝损伤包括对乙酰氨基酚及含有对乙酰氨基酚成分的复方药物或类似物引起的肝损伤。实验结果表明，CpG ODN能够明显减轻对乙酰氨基酚诱导的肝脏损伤，提高小鼠生存率，效果显著。

摘要： 本发明涉及白头翁皂苷B4和/或白头翁皂苷B5在制备预防或治疗药物性肝损伤药物中的应用，属于医药技术领域。白头翁皂苷B4和/或白头翁皂苷B5能够降低血清中的ALT、AST和ALP反映肝功能指标的转氨酶，改善肝功能；同时能够有效减缓血清中TG含量下降趋势，改善APAP药物诱导后导致的机体代谢异常，进而起到对肝脏的保护作用，达到有效预防或治疗药物性肝损伤病变，为药物性肝损伤的预防和治疗提供新的策略和临床研究依据，进一步为指导治疗药物性肝损伤的临床用药提供科学依据。

摘要： 本发明提供了一种治疗鸡药物性肾损害的中药组合物，该组合物包括如下重量份的组分：瞿麦15-20、泽泻15-20、车前草10-15、金钱草10-15、栀子5-10、茯苓5-10、白术5-10、甘草1-5、黄柏1-5。本发明具有清热泻火，利尿通淋，消肿止痛，益气健脾，可治疗鸡药物性肾损害，疗效确切，治愈率达80％以上。

摘要： 本发明提供了一种治疗鸡药物性肾损害的中药组合物，该组合物包括如下重量份的组分：瞿麦15-20、泽泻15-20、车前草10-15、金钱草10-15、栀子5-10、茯苓5-10、白术5-10、甘草1-5、黄柏1-5。本发明具有清热泻火，利尿通淋，消肿止痛，益气健脾，可治疗鸡药物性肾损害，疗效确切，治愈率达80％以上。