摘要:
创伤弧菌(Vibrio vulnificus)为非霍乱弧菌,是一种嗜盐性海生革兰阴性杆菌。创伤弧菌感染是一种少见而又致命性的疾病,引起感染的主要原因是生食被创伤弧菌污染的海水产品,其次是伤口感染,多数患者因多器官功能障碍而死亡,现对本院1例少见病例进行报道。1病例资料患者男,52岁。因“右上肢肿胀、疼痛、麻木29 h”于2019年8月3日2∶00急诊入院。患者入院前48 h内觉得有可疑动物叮咬史,7 d前有右食指被钢丝绞伤史,长期居住海边城市,有长期饮酒史。入院查体:体温36.5°C,脉率122次/min,呼吸30次/min,血压75/40 mmHg,神志清楚,急性痛苦病容,右上肢肿胀,右前臂、右手肿胀为重,可见大量6~7 cm张力性水疱形成,皮肤局部发红、破溃、肿胀、剧烈疼痛,右前臂肘关节以远肢体皮温冰凉,右手指血运欠佳,食指、中指乌黑,肢端浅感觉减退,右臂桡动脉搏动未触及,左大腿可见皮下瘀斑,左下肢活动正常。入院诊断:①右上肢骨筋膜室综合征;②休克;③急性肾功能不全;④代谢性酸中毒。