自主神经病变

摘要： 缓慢型心律失常是由多种原因引起的心肌自律性受损或传导功能障碍造成的以心率减慢(<60次/min)为特征的心血管疾病。其临床表现轻者可见心悸、胸闷、气短、头晕、疲乏、记忆力减退、反应减慢等,重者可引起室颤、晕厥等,如不积极治疗随着病程的进展会引发心肌病变、自主神经病变,甚至会诱发心源性猝死[1]。

摘要： 糖尿病肺纤维化作为糖尿病的肺部并发症,已逐步进入人们的眼球,但其发病机制仍知之甚少。该文首次系统综述了自主神经病变、肺微血管病变、晚期糖基化终末产物、氧化应激、炎症反应、上皮间质转化及内皮间质转化、细胞衰老及DNA损伤修复等方面在糖尿病肺纤维化中的作用机制,旨为探究其深层机制提供思路及为开发其治疗药物提供参考。

摘要： 现代疾病涉及中医“痹证”的种类有许多,包括自身免疫相关疾病、神经肌肉疾病、感染与代谢相关疾病等。《黄帝内经》中“五体痹”和“五脏痹”的提出对后世影响深远,糖尿病神经病变中以气血经络痹阻所致的肢体麻木、疼痛、怕凉、乏力为主者,具有类似“五体痹”表现,现代中医将其称为“消渴病痹症”。而糖尿病自主神经病变作为糖尿病神经病变的另一类别,其病变主要累及内脏自主神经和交感神经,表现为内脏系统功能失调,与“五脏痹”有诸多相通之处,如糖尿病引起的心脏、胃肠、泌尿生殖内脏自主神经病变和调节泌汗功能交感神经病变,亦与“五脏痹”之心痹、脾痹、肝痹、肺痹、胞痹等表现有高度的相似性。文章试从《黄帝内经》“五脏痹”病因病机、症候特征、治疗原则等方面,探析对糖尿病自主神经病变的认识。

摘要： 目的:探讨多导胃肠功能测定仪对糖尿病患者食管运动功能评估价值,分析食管运动功能障碍影响因素。方法:选取医院就诊的100例糖尿病患者,均采用多导胃肠功能测定仪评估食管运动功能状况,并依据食管运动障碍发生情况将其分为发生组(21例)和未发生组(79例),设计基线资料统计表,统计两组患者的基线资料,重点分析糖尿病患者发生食管运动障碍的影响因素。结果:发生组与未发生组患者病程及空腹血糖(FBG)比较,差异有统计学意义(t=3.991,t=18.411;P<0.05),两组患者合并自主神经病变比较,差异有统计学意义(x^(2)=15.022,P<0.05);Logistics回归分析,病程长、合并自主神经病变及FBG水平高均是糖尿病患者发生食管运动障碍的影响因素(OR=2.171,OR=21.594,OR=7.342;P<0.05)。结论:多导胃肠功能测定仪可较为准确评估食管运动功能,糖尿病患者食管运动功能障碍可能与病程长、合并自主神经病变及FPG水平高有关。

摘要： 说到低血糖,想必大家都不陌生,几乎所有糖友以及许多健康人都曾有过低血糖的亲身体验。但是,关于低血糖的许多“真相”,您却未必真的了解。下面,我们就来聊聊关于低血糖的您有所不知的那些事。1.糖尿病患者与非糖尿病患者低血糖的诊断标准不同许多糖尿病患者存在自主神经病变,对低血糖的感知能力较差,因此,发生低血糖时对身体的危害更大,很容易诱发严重心血管事件。

摘要： 目的:探讨动态心电图相关检测指标对2型糖尿病(T2DM)患者心脏自主神经病变(DCAN)的评估价值。方法:选取2020年1月~2021年8月弋矶山医院内分泌科收住的T2DM患者82例,根据Ewing评分将患者分为心脏自主神经功能正常[DCAN(-)]组和病变[DCAN(+)]组,比较两组患者基线资料及动态心电图指标的差异,采用多因素Logistic回归模型分析T2DM患者自主神经病变的相关影响因素,运用ROC曲线评价动态心电图指标对T2DM患者自主神经病变的诊断效能。结果:DCAN(+)组患者病程时间长于DCAN(-)组(P<0.05),24 h平均心率高于DCAN(-)组(P<0.05),而心率变异性(HRV)时域指标(SDNN、SDANN和pNN50)、HRV频域指标(VLF和LF)、Lorenz散点图指标长轴(L)及心率减速力(DC)均低于DCAN(-)组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,病程时间延长(OR=1.008,95%CI:1.002~1.014)是T2DM病人患DCAN风险的危险因素,而pNN50(OR=0.908,95%CI:0.833~0.990)和DC值(OR=0.561,95%CI:0.328~0.960)升高是DCAN风险的保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示动态心电图pNN50、DC联合病程时间对T2DM患者DCAN具有较好的诊断效能。结论:动态心电图相关指标可作为评估T2DM患者发生DCAN的有效方法。

摘要： 餐后低血压指餐后2 h内收缩压下降20 mm Hg以上,多见于老年人群、糖尿病患者、帕金森症患者等,与老年人摔倒、心血管意外、全因死亡率等相关.目前认为其发病机制与自主神经功能减退、胃排空加速等有关,这些病理表现也常见于糖尿病患者;同时,降糖药物对餐后低血压也有影响.本文就餐后低血压的流行病学特征、危险因素、发病机制、临床特点及治疗方法 进行综述,重点阐述糖尿病对其发病机制的影响和不同降糖药物的治疗效果,为餐后低血压合并糖尿病的预防及治疗提供参考.

摘要： 糖尿病周围神经病变的发病机理尚不完全清楚,但可能与糖脂代谢紊乱,血管损伤,免疫机制有关,治疗上多以改善糖脂代谢、改善循环、营养神经等方法为主,临床效果不甚显著."引火归元"法是中医从治法之一,其配伍特点为滋阴药中佐少量温阳药达到调和阴阳的目的,经过历代医家的发展,已经形成了较为系统的治疗方法,疗效可靠.将此方法应用于消渴汗证的治疗,其理论符合中医辨证治疗的原则,具有可行性.

摘要： (接9月上)为什么糖尿病易发生心力衰竭糖尿病一系列生理或代谢异常,包括自主神经病变、微循环功能障碍、代谢或能量改变以及晚期糖基化终末产物聚集增加等,引发心肌细胞受损,例如坏死或凋亡.又由于长期糖代谢异常,导致附着于心肌细胞的内皮细胞损伤,加重了心肌细胞损伤,从而导致心力衰竭发生和发展.

摘要： 目的 观察中频脉冲电刺激疗法治疗糖尿病消化道自主神经病变患者的临床疗效.方法 将2018年5月—2019年12月河北北方学院附属第一医院收治的100例糖尿病消化道自主神经病变患者随机分为对照组50例和观察组50例.对照组给予内分泌科常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中频脉冲电刺激干预,2组均治疗8周.观察治疗后2组患者胃肠道症状积分、血清胃泌素和胃动素水平、治疗有效率、安全性及治疗结束后4周内病情复发情况.结果 治疗后,观察组胃肠道症状积分、血清胃泌素、胃动素水平明显低于对照组(P均0.05).对照组复发率为56.2％(18/32),观察组复发率为4.2％(2/48),2组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中频脉冲电刺激联合常规西医疗法能够有效改善糖尿病消化道自主神经病变患者症状,调节胃肠激素分泌,临床疗效显著,且安全,复发率低.

摘要： 本文主要介绍了岳仁宋教授系成都中医药大学附属医院博士生导师,主任医师,从事中医临床近30年,擅长内科疑难杂症,常获奇效.尤在治疗糖尿病自主神经病变方面有独特的心得和观点,他提出正虚邪实是该病主要病理基础,其核心病机是气机不利,邪滞脏腑.主张灵活化裁使用柴胡桂枝干姜汤治疗,临床疗效显著.

摘要： 糖尿病自主神经病变(diabeticautomicneuropathy,DAN)是糖尿病神经并发症的一部分.该病变常与运动、感觉功能的改变相伴随,多在病程的后期显得突出.该病起病隐匿,病情逐渐进展,可广泛累及胃肠、心血管、泌尿和生殖等多个系统.表现为:腹泻(饭后或午夜)、便秘或腹泻与便秘交替出现等;或直立性低血压、持续心动过速、心搏间距延长等;或残尿量增加、尿失禁、尿潴留、逆向射精、阳痿等;或排汗异常(无汗、少汗、多汗或偏身汗出)等.病变涉及系统广泛,临床表现多种多样,各病例之间差异性大,症状复杂.中医认为,在糖尿病自主神经病变的发展过程中,痰热瘀毒,相互搏结,损伤络脉,脏腑虚衰,气虚气陷;或阴阳失衡,阴阳之气不相顺接,气机逆乱,脏器失控,不能自持,症状多样,多脏受累.因此治疗上应分系统辨证治疗.

摘要： 本发明公开了一种具有治疗糖尿病心脏自主神经病变功效的中药复方组合物及其制备方法，按质量份数是包括以下中药成分：黄连10～20份，乌梅60～90份，生地黄20～30份，麦冬20～30份，生黄芪30～60份，桂枝10～20份，白芍20～30份，石斛10～30份，百合20～30份，水牛角10～20份，余甘子20～30份。本发明依据对糖尿病自主神经病变“心火内炽、胃强脾弱、营卫失和、心神扰动”的中医病机认识，和“以‘调’为基、以‘味’统方、酸苦调敛”的治则治法，进行中药筛选组方，提供的中药复方具有清心泻胃、调和营卫的功效。临床试验结果表明，本发明能明显改善糖尿病心脏自主神经病变患者心悸、多汗、乏力、头晕等临床症状和心率变异性指标，治疗疗效肯定，并且长期服用毒副作用小，用药安全可靠。

摘要： 本发明属于医疗检测技术领域，公开了一种糖尿病自主神经病变的快速检测方法，利用试纸的显色反应速率得出人体泌汗速率功能是否正常，并用于检测糖尿病足；包括如下步骤：使足部裸露，并进行干燥处理；获取试纸的初始颜色值，并进行存储备用；将试纸贴合于足底部，吸收人体足部分泌的汗液并进行显色反应；在密闭环境中对试纸的显色程度进行检验，测定其颜色值及与初始颜色值的总色差，进而根据总色差完成检测。本发明通过对试纸进行颜色检测，精确得出其颜色色差值，颜色色差代表了人体足部的泌汗能力强弱；根据该颜色色差值和检测时间关系，能够推断出人体是否存在糖尿病足的症状，以此实现了糖尿病足的快速检测。因此本发明适合推广使用。

摘要： 本发明提供的一种治疗心力衰竭、心脏自主神经病变的中药组合物，属于中药领域，包括下列组分的原料，按重量为：党参15～30g、黄芪20～30g、桂枝10～15g、白芍10～15g、麦冬20～30g、白术15～20g和甘草6～9g。本发明中药组合物具有补气养心，调和营卫，改善心功能，维持心脏交感—迷走神经平衡，显著提高心功能及心率变异性，调节心脏自主神经功能，保护心脏神经功能等功效，尤其适用于营卫失和型心脏自主神经病变患者。

摘要： 本发明提供的治疗心脏自主神经病变的中药组合物，属于中药领域，包括下列组分的原料，按重量，主药为：黄芪15～45g、桂枝9～27g、白芍9～27g和甘草6g；辅药为：麦冬18～20g、葛根18g、知母20g和三七粉3g。在上述组分基础上，还可进一步包括下列原料中的任意一种或几种的组合：黄连6～9g、川芎18g、当归12～20g、党参12g、白术20g、五味子9g和酒萸肉12g。本发明中药组合物可保护心脏神经，同时修复受损的神经，从而维持心脏交感—迷走神经平衡，提高心率变异性，保护心脏神经功能，疗效明显，易于被患者接受，原料组分少，成本低，用法简单。

摘要： 本发明公开了一种治疗糖尿病心脏自主神经病变的中药，由下述重量份的原料药制成：当归15～18份，三七6～9份，玄参6～8份，金银花14～15份，白薇10～14份，灵芝6～9份，葶苈子10～15份、桑白皮8～10份、降香6～8份、延胡索8～10份、党参15～18份，甘草1～10份，麦冬5～20份，磁石10～20份。本发明以天然的中药为原料，利用各味药的综合作用治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病，对人体无毒副作用，且价格低廉，疗效确切。

摘要： 本发明公开了一种具有治疗糖尿病心脏自主神经病变功效的中药复方组合物及其制备方法，按质量份数是包括以下中药成分：黄连10～20份，乌梅60～90份，生地黄20～30份，麦冬20～30份，生黄芪30～60份，桂枝10～20份，白芍20～30份，石斛10～30份，百合20～30份，水牛角10～20份，余甘子20～30份。本发明依据对糖尿病自主神经病变“心火内炽、胃强脾弱、营卫失和、心神扰动”的中医病机认识，和“以‘调’为基、以‘味’统方、酸苦调敛”的治则治法，进行中药筛选组方，提供的中药复方具有清心泻胃、调和营卫的功效。临床试验结果表明，本发明能明显改善糖尿病心脏自主神经病变患者心悸、多汗、乏力、头晕等临床症状和心率变异性指标，治疗疗效肯定，并且长期服用毒副作用小，用药安全可靠。

摘要： 本发明属于医疗检测技术领域，公开了一种糖尿病自主神经病变的快速检测方法，利用试纸的显色反应速率得出人体泌汗速率功能是否正常，并用于检测糖尿病足；包括如下步骤：使足部裸露，并进行干燥处理；获取试纸的初始颜色值，并进行存储备用；将试纸贴合于足底部，吸收人体足部分泌的汗液并进行显色反应；在密闭环境中对试纸的显色程度进行检验，测定其颜色值及与初始颜色值的总色差，进而根据总色差完成检测。本发明通过对试纸进行颜色检测，精确得出其颜色色差值，颜色色差代表了人体足部的泌汗能力强弱；根据该颜色色差值和检测时间关系，能够推断出人体是否存在糖尿病足的症状，以此实现了糖尿病足的快速检测。因此本发明适合推广使用。

摘要： 本发明提供的治疗心脏自主神经病变的中药组合物，属于中药领域，包括下列组分的原料，按重量，主药为：黄芪15～45g、桂枝9～27g、白芍9～27g和甘草6g；辅药为：麦冬18～20g、葛根18g、知母20g和三七粉3g。在上述组分基础上，还可进一步包括下列原料中的任意一种或几种的组合：黄连6～9g、川芎18g、当归12～20g、党参12g、白术20g、五味子9g和酒萸肉12g。本发明中药组合物可保护心脏神经，同时修复受损的神经，从而维持心脏交感—迷走神经平衡，提高心率变异性，保护心脏神经功能，疗效明显，易于被患者接受，原料组分少，成本低，用法简单。

摘要： 本发明提供的一种治疗心力衰竭、心脏自主神经病变的中药组合物，属于中药领域，包括下列组分的原料，按重量为：党参15～30g、黄芪20～30g、桂枝10～15g、白芍10～15g、麦冬20～30g、白术15～20g和甘草6～9g。本发明中药组合物具有补气养心，调和营卫，改善心功能，维持心脏交感—迷走神经平衡，显著提高心功能及心率变异性，调节心脏自主神经功能，保护心脏神经功能等功效，尤其适用于营卫失和型心脏自主神经病变患者。

摘要： 一种糖尿病心脏自主神经病变无创筛查装置，包括壳体、血压检测装置和心率检测装置，所述的壳体上设有显示器和操作面板，血压检测装置包括依次连接的压力传感器、低通放大器、低通滤波器、整形器和A/D转换器，血压检测装置与微处理器连接，心率检测装置包括依次连接的光电传感器、低通放大器、低通滤波器、整形器和A/D转换器，心率检测装置与微处理器连接；微处理器与蓄电池、操作面板、显示器、存储器和气泵连接，气泵与气囊连接，气囊缝制于袖带中，压力传感器固定于袖带的内侧。该装置同时具有心率和血压的检测功能，可测不同体位下的心率和血压值，并对心率和血压值可进行均值以及差值处理并得到检测结果，检测结果可打印或传至计算机进行存档。