腹壁疝

摘要： 疝又称赫尼亚,是动物的一种常见的外科疾病,可发生于各种年龄段和不同性别的动物,根据疝发生时间的不同可以分为先天性和后天性两类,并以后天形成者居多。根据发生的部位不同可以分为脐疝、腹股沟疝、腹壁疝、阴囊疝、膈疝[1]。腹腔脏器经腹股沟环脱出至腹股沟外侧皮下形成局限性隆起,称为腹股沟疝[2]。

摘要： 创伤性腹壁疝(traumatic abdominal wall hernias,TAWH)多发生于腹部钝性、闭合性外伤,临床少见。笔者收治巨大创伤性腹壁疝致部分升结肠嵌顿、坏死患者1例,报道如下。1病例介绍患者男,35岁,因“车祸致腹部外伤4小时”入院。入院查体:体温37.2°C,脉搏85次/分,呼吸19次/分,血压130/85 mmHg。中年男性,体态中等,痛苦面容。

摘要： 针对污染或感染区域使用合成不可吸收补片进行腹壁疝修补历来被认为是禁忌。随着生物补片的出现,其具有体内可被降解吸收、炎症反应轻、抗拉伸及抗感染强等优点,目前认为可用于污染或感染区域,但对生物补片的应用存在不同观点。应用轻量大网孔聚丙烯补片在潜在污染或污染区域行疝修补的临床效果值得肯定,但其长期并发症发生率高于生物补片。因此,对于污染或感染区域一期行腹壁疝修补,既能减轻患者的经济负担,又可避免二次手术带来的风险,但生物补片的长期效果仍须大量前瞻性、随机对照试验研究进行评估。

摘要： 陆军军医大学大坪医院胃结直肠肛门外科简介陆军军医大学大坪医院(陆军特色医学中心)胃结直肠肛门外科是集医、教、研为一体的国家重点学科、国家重点临床专科、全军便秘专病中心。科室成立于1959年,主要开展胃结直肠肿瘤、顽固性便秘、肥胖症与糖尿病、腹壁疝等疾病的外科诊疗。经过张胜本教授、刘宝华教授、童卫东教授三代学科带头人的不懈努力,科室已在慢性便秘的外科诊治、结直肠肿瘤的微创手术及综合治疗、肥胖症与糖尿病的外科治疗方面形成了鲜明的学科特色,2021年荣立集体三等功。

摘要： 朱锦辉医学博士,主任医师,博士生导师,浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰病区副主任。擅长复杂肝胆胰胃肿瘤,肝胆管结石的诊断和治疗,尤其擅长腹腔镜下肝胆胰胃肿瘤根治手术和微创胆道结石手术,并创新了腔镜肝门阻断方法和悬吊牵拉技术,首先提出了屈氏韧带入路进行腹腔镜下胰腺肿瘤根治术。对膈肌疾病(膈疝,膈膨升,食管裂孔疝)及腹壁疝(切口疝,造口旁疝,腹股沟疝)也有很高造诣。

摘要： 通过手术成功治疗了一例咬伤导致犬腹壁疝、膈肌破裂及肋骨断裂和胰腺损伤,在术后护理中应注意肌肉生长和皮肤的愈合,以及每天超声检查腹腔是否有积液、评估内脏状态、做好疼痛管理等,临床处理咬伤应及时、细致、全面地处理相应病变,术后护理到位,可以显著提高病犬治愈率。

摘要： 随着现代外科的发展,疝与腹壁外科领域正在发生许多变革,疝病学领域的新概念、新技术和新材料层出不穷。中国每年约有200万疝病患者需要接受手术治疗,疝病诊断和治疗的质量至关重要,对患者个人,以及我国的医疗保健体系和医疗资源均会产生很大的影响。因此,在疝与腹壁外科领域的创新、发展将永远不会停止,我国的疝与腹壁外科应该怎样发展是当前需要认真思考的问题。中国的疝与腹壁外科在20世纪90年代开始快速发展,经过20多年卓有成效的工作,目前已达到国际先进水平,尤其是疝手术的质量占据国际领先地位。虽然中国的疝与腹壁外科领域已取得了令全世界瞩目的成就,但发展是无止境的,每一位外科医师都在努力追求卓越,疝外科学亦是一个于不断发展过程中的科学领域,今后应深入学习更加先进的理念与技术,以推动创新与发展。笔者从疝与腹壁外科的理念新解释,疝外科技术的创新,技术装备的发展对疝和腹壁外科领域的影响,材料科学的发展方向,疝与腹壁外科相关制度的建立这几个方面探讨疝与腹壁外科未来的发展方向。

摘要： 腹壁疝是外科常见的疾病之一,应用植入材料对腹壁疝进行修复重建是其主要治疗方式,但至今尚无一种植入材料能够达到理想的标准。腹壁缺损的分级有助于识别发生外科手术部位事件(surgical site occurrence,SSO)风险的高危患者。了解不同植入材料的特性,在腹壁缺损分级的基础上选择合适补片将有助于提高腹壁缺损的治疗效果,减少术后并发症的发生。对现有植入材料进行改进及新型智慧生物活性材料的创建是未来植入材料发展的方向。

摘要： “疝气”是临床上常见的病症,兽医学角度认为“疝气”是腹腔脏器连通腹膜从破裂腹膜孔脱出于皮下。该疾病保守治疗意义不大,在确诊后需要尽早实施手术治疗才能达到治愈目的,保证病犬安全。1病犬介绍该病犬为吉娃娃狗,体质量1.52kg。2022年3月,驻马店市遂平县孙某饲养的一只宠物狗被车辆碾压后倒地不起,不停惨叫。在入院进行检查后证明腹膜破裂并伴有明显的内脏出血现象。体查结果显示,病犬右侧腹底隆起,但无炎症反应;内容物柔软,未发现生命体征异常等表现。

摘要： 造口旁疝是腹壁疝的一种特殊类型,主要是由于术后腹腔内容物通过肠造口造成的腹壁缺损,进而形成的一种腹部异常突起[1]。有研究显示[2],结肠造口旁疝的发生率为5%~10%,回肠造口旁疝的发生率为3%,随着时间的延长,Miles手术造口旁疝的发生率高达10%~50%,是造口术后常见的并发症之一。造口旁疝的发生与造口位置[3]、腹内压过高[4]、肥胖[5]等因素有关。

摘要： 目的:探讨人工合成网片在污染腹壁疝手术中应用的安全性及可行性.方法:回顾性分析了2006年1月至2013年4月收治的术中有污染的切口疝、造口旁疝患者21例,分析其手术中的污染情况,所用合成网片的特点、术中处理和术后并发症的发生情况.结果:术后1、3、6、12 个月门诊随诊,随访时间最长达60 个月以上.21例患者未发现复发,术后并发症发生率19.0％(4/21),1例出现切口感染,1例2年半后发生网片感染,经清创换药后痊愈.1例发生肠梗阻,经非手术治疗后恢复1例出现吻合口瘘,经非手术治疗愈合.结论:在污染腹壁疝手术中只要术中恰当处理污染、选择合适的合成网片,是可以应用人工合成网片完成Ⅰ期修补.

摘要： 应用补片进行无张力腹壁疝修补术以及成为标准的治疗方法.迄今,在临床上,有数百种补片在应用着.这下补片有不同的分类方式,包括合成补片及生物补片等.对于合成补片,较为常见的分类方式有轻量型补片与重量型补片,或者标准补片.实验研究表明,轻量型大网孔补片具有:术后炎症反应轻、纤维增生少,组织相容性好,术后疤痕及收缩少等优势.轻量型补片并不增加手术后切口疝的复发率，在其他并发症的发生率（血肿，血清肿，感染，慢性疼痛）也无明显差异。外科医师在临床上对于切口疝选择补片时，需要具有人体化原则，充分考虑患者的年龄，缺损大小，肥胖程度，患者潜在疾病，以及是否有感染等因素。

摘要： 腹壁疝是常见外科疾病,腹壁疝可分为原发性腹壁疝(如腹股沟疝)、继发性腹壁疝(继发于手术或创伤,如切口疝).腹壁疝外科手术指证:有症状的腹壁疝;有/潜在并发症的腹壁疝.腹壁疝的术前评估:(1)性别、年龄、症状、体征;(2)合并症:肝硬化、COPD、便秘、肿瘤;(3)并发症:肠梗阻、嵌顿、绞窄、穿孔、坏死;(4)影像学(CT等)评估:疝的类型、疝内容物性质、疝内容物性质多少、疝环大小、并发症等.

摘要： 近年来,各类合成材料的补片在临床腹壁疝以及腹壁缺损的修补中广泛应用,大大降低了患者在腹壁疝补片修补术后的疝复发率,但合成材料补片容易引发各类并发症,最常见的是补片感染国外统计补片的感染率一般约为1％～8％.充分的术前准备；止血彻底；正确放置和处理引流。处理补片感染的关键在于彻底取出感染补片，及时控制感染，促进伤口愈合。与此同时，在取出补片后，还需处理因补片取出而造成的腹壁缺损或者腹壁薄弱等，以免术后疝复发或者腹壁薄弱区膨出。应尽量彻底取出既往补片材料，将感染以及坏死组织彻底清除，进行负压吸引，采用大量生理盐水以及甲硝唑溶液对补片感染创面反复冲洗，局部换药。

摘要： @@单孔腹腔镜技术目前已成为微创外科领域的热门新理念之一，使腔镜技术向更加微创和更加美容的方向发展，目前已应用于阑尾切除术、胆囊切除术、肝囊肿开窗术、脾切除术、减肥手术和泌尿妇产科手术等。

摘要： 腹壁疝是我国的一个常见病和多发病,根据我国的流行病学调查,腹股沟疝的发病率在3‰～5‰，而在60岁以上人群中的患病率可高达1％～5％。本文介绍了腹股沟疝和腹壁疝治疗中存在的问题，提出了加强疝和腹壁外科治疗规范化的建议。

摘要： 患者男,53岁,因腹痛腹胀半年入院,既往乙肝史,黑便史。体格检查:生命体征正常,脐部略偏上扪及一10cm×10cm的包块,质稍韧,移动度可,无压痛,并可扪及腹壁薄弱区,站立时突出,平卧时回纳。超声检查所见:肝脏缩小,包膜凹凸不平,肝下缘变钝,内部回声增粗、增强,回声分布均匀,肝静脉扭曲变细,门静脉主干显示不清。文章探讨了对该病的超声诊断情况。

摘要： 目的：介绍目前国内外应于临床的疝修补材料类型及优缺点. 方法：按材料的化学成份、组成成份、组织来源、补片重量和网孔大小描述各类材料基本特点和应用方法,同时结合作者自己的一些经验体会介绍了有关的并发症和预防方法. 结论：疝修补材料的发展为外科医生治疗腹壁疝和缺损提供了很好的武器,使过去一些难于或无法治疗的疝和缺损得到很好的处理.然而,如果对这类材料特点及应用指征了解不够,就会产生副面作用,甚至会出现严重并发症.因此,要用好生物材料和预防相关并发症,手术者应对所用材料特性有较深厚知识和了解颇为重要.

摘要： 大的腹鳍后的复杂化的有心机手术后危险，基于疝气体积的疝气修理，将生物的活组织移植于培养基中培养的疝气的有系统病理评估以网捕捉揭露网孔－身体交互作用的重要数据，在意大利制造为疝气，鼠溪疝气的意大利历史修理-Paolo黑人，手术中的研究的重要性和生活葡萄球菌中的研究的重要性。

摘要： 大的腹鳍后的复杂化的有心机手术后危险，基于疝气体积的疝气修理，将生物的活组织移植于培养基中培养的疝气的有系统病理评估以网捕捉揭露网孔－身体交互作用的重要数据，在意大利制造为疝气，鼠溪疝气的意大利历史修理-Paolo黑人，手术中的研究的重要性和生活葡萄球菌中的研究的重要性。

摘要： 用于腹股沟疝腹壁修补的器具及腹股沟疝修补的内埋装置。具体涉及一种用于腹股沟疝腹壁修补术的器具和修补后内埋体内的装置。本发明为克服现有技术的腹股沟疝修补术存在术中相关解剖操作多，补片多采用缝合、疝枪等方式进行固定，导致手术时间长以及术后面临着出血、疼痛、复发等相关并发症的问题。圆片形的内补片的中心部位开设有一号孔，内补片的下表面通过自粘材料粘贴在腹壁内表面上，多个伞骨杆固定在内补片的上表面，每个伞骨杆均沿内补片径向布置，每个伞骨杆的内侧端端部分别与一个拉线的一端固定连接；创口填充装置插在操作孔中并将操作孔填满，内补片与创口填充装置的端部相接触。用于腹股沟疝的修补。

摘要： 用于腹股沟疝腹壁修补的器具及腹股沟疝修补的内埋装置。具体涉及一种用于腹股沟疝腹壁修补术的器具和修补后内埋体内的装置。本实用新型为克服现有技术的腹股沟疝修补术存在术中相关解剖操作多，补片多采用缝合、疝枪等方式进行固定，导致手术时间长以及术后面临着出血、疼痛、复发等相关并发症的问题。圆片形的内补片的中心部位开设有一号孔，内补片的下表面通过自粘材料粘贴在腹壁内表面上，多个伞骨杆固定在内补片的上表面，每个伞骨杆均沿内补片径向布置，每个伞骨杆的内侧端端部分别与一个拉线的一端固定连接；创口填充装置插在操作孔中并将操作孔填满，内补片与创口填充装置的端部相接触。用于腹股沟疝的修补。

摘要： 本实用新型公开一种腹壁切口疝修补补片，属于医疗器具技术领域，包括补片，所述补片上开设有透过孔，且补片上设置有过缝，所述过缝的一端延伸至补片的外侧，且过缝的另一端延伸至透过孔的内部，所述补片的外侧设置有第一缝补层，所述过缝的两侧皆设置有第二缝补层，所述透过孔的内侧设置有缠绕层，所述补片的顶部设置有第一胶膜。本实用新型利用单丝编制而成的聚丙烯织物补片，有效地降低了补片线头的个数，降低了患者受感染的概率，补片外侧第一缝补层以及过缝上的第二缝补层的设置，能够有效地提高缝补时补片的结实程度确保了布片能够与皮肤贴合，透过孔外侧缠绕层的设置，通过单丝缠绕在透过孔的外侧，避免线头的产生，使用更加安全。

摘要： 本发明提供了一种基于深度学习的三维超声腹壁疝补片检测方法及系统，涉及图像处理技术领域，其特征在于，所述方法包括：通过ABUS采集三维超声图像，抽取图像的冠状面数据再进行数据扩增，对扩增的图像数据进行补片标定并拆分获得数据集，通过数据集搭建并训练卷积神经网络输出预测框信息，根据预测框信息选定补片候选区域，再通过NMS算法从补片候选区域中筛选出最终的补片检测结果。该方法对原始图像数据进行了冠状面的提取和数据扩增处理增强了神经网络的识别准确度，提高了神经网络的泛化能力和鲁棒性，降低了网络训练过程中出现拟合的风险，调整网络结构参数，加速网络训练并提高了网络性能，采用NMS进行聚类重构提高了检测的性能和准确性。

摘要： 本发明涉及医用材料的技术领域，尤其是涉及一种防粘连腹壁疝复合补片及其制备方法与应用。一种防粘连腹壁疝复合补片自下而上包括：支撑层、粘结剂层和防粘连层；所述支撑层为真皮基质；所述防粘连层为生物膜。本发明腹壁疝气补片使疝气补片在植入体内后不易与腹壁脏器发生粘连，继而避免感染复发。本发明通过对复合补片进行热压交联处理，延长复合补片的降解时间，同时增强了复合补片的拉伸强度。

摘要： 本实用新型公开了一种安全稳定型腹壁疝科腹壁引流穿刺针，包括腹腔穿刺针针体，所述腹腔穿刺针针体内设置有可探出、回置的多孔钝圆嵌套针头，所述腹腔穿刺针针体上设置有穿刺针腹壁固定装置，所述穿刺针腹壁固定装置上开设有滑动顺槽，所述滑动顺槽内安装有滑动按钮，所述滑动按钮与所述多孔钝圆嵌套针头的端壁固定连接，所述腹腔穿刺针针体的邻近所述穿刺针腹壁固定装置的一端连接有连接头。该实用新型的有益效果是避免腹腔脏器损伤，确保最大程度的引流通畅和便捷固定在腹壁，避免穿刺针移位。

摘要： 本实用新型提供一种胃肠腹壁疝外科用导管固定装置。胃肠腹壁疝外科用导管固定装置包括安装块、固定组件、驱动组件和束缚组件，安装块的内部设有插槽，滑槽的内部滑动连接有移动块，空腔的内壁上滑动连接有连杆，连杆位于插槽内部的一端固定安装有夹垫，盒体的两端侧壁上均转动连接有转杆，两组移动块位于空腔内部的一端与连杆固定连接，两组移动块位于空腔外部的一端与转杆的杆壁螺纹连接，驱动组件安装在盒体的内部，束缚组件安装在盒体的侧壁上。本实用新型提供的胃肠腹壁疝外科用导管固定装置具有可以对导管进行快速自动固定，不需要通过人工采用胶带粘附，不仅提高安全性，还可以提高患者的舒适度的优点。

摘要： 本实用新型属于医疗工具技术领域，尤其为一种腹壁疝穿刺器，包括主手柄和针身，所述主手柄的外壁上连接有连杆，所述连杆的末端固定有辅助手柄，所述主手柄的内部中心位置设置有贯穿至下方的螺纹槽，所述针身的下端设置有针头，所述针身的上端固定有针连接座，所述针连接座的顶部安装在主手柄的螺纹槽内，所述针身的外壁上设置有刻度数字，所述辅助手柄的上表面设置有防滑凸起。本实用新型通过在针身上设置刻度及标识机制，能够增强手术准确度，同时将针身和手柄拆装设计，解决了现阶段腹壁疝穿刺器手术精度低、不方便后续处理的问题。

摘要： 本实用新型涉及医用材料技术领域，且公开了一种用于腹壁疝临床修补的聚丙烯基网片，包括聚丙烯基网片主体，所述聚丙烯基网片主体的内部设置有编制基布，所述编制基布的外表面包裹有抑菌层，所述抑菌层的外表面包裹有贴合面层，所述贴合面层的一侧面设置有防粘连补片，所述贴合面层和抑菌层之间设置有韧性网。该用于腹壁疝临床修补的聚丙烯基网片，通过使用医用聚乙烯塑制网制成的韧性网可以增加聚丙烯基网片主体的韧性，防止聚丙烯基网片主体轻易发生褶皱，通过使用聚丙烯单丝与人体腹壁贴合，减少患者术后的异物感，通过使用抑菌层，可以增加该聚丙烯基网片主体的抑菌效果。

摘要： 一种腹壁疝护士台用具消毒装置，包括消毒箱，消毒箱内设置有用于放置护士台用具的容纳盒，容纳盒的底部上设置有底板，底板上开有排水孔，底板上连接有驱动容纳盒转动的转杆，转杆呈倒L形状态设置，容纳盒的上方设置有喷淋头，喷淋头的一侧设置有紫外杀菌灯，紫外杀菌灯的一侧设置有风筒，风筒内设置有风扇，风扇上连接有电机。本实用新型有益的效果是：能够及时对护士台工具进行专门的消毒，能够去除工具上病人遗留的污垢杂质，能够防止疾病传染，减少病人的等待时间，方便护理工作的正常进行，减少护士的工作，提高护士的工作效率，使用效果好，利于推广。