腰椎不稳

摘要： 目的:观察每日目标管理路径对老年腰椎不稳病人极外侧入路腰椎间融合术(extreme lateral interbody fusion,XLIF)术后护理的临床效果。方法:选取2017年7月—2019年12月在我院行XLIF治疗腰椎不稳的老年病人58例,按入院顺序分为试验组及对照组,各29例。试验组及对照组分别按每日目标管理路径、常规活动方案进行术后护理,两组随访时间为6~12个月,比较两组病人术后肛门排气时间、首次下地活动时间、住院时间、出院时的日常生活能力、护理满意度以及术前、术后腰腿痛视觉模拟量表评分(VAS)、日本骨科学会(JOA)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果:试验组肛门排气时间、首次下地活动时间、住院时间均短于对照组,出院时日常生活活动能力量表(ADL)评分、护理满意度高于与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月和3个月腰痛VAS评分、JOA评分、ODI评分及术后1个月腿痛VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:每日目标管理路径可缩短老年腰椎不稳病人XLIF术后肛门排气时间、首次下地活动时间及住院时间,提高日常生活能力,缓解病人术后早期腰腿部疼痛,从而促进病人早期功能的恢复,提高病人早期生活质量。

摘要： 目的分析退行性腰椎管狭窄症(DLSS)减压术后患者发生下肢疼痛的相关因素。方法选取邓州市中心医院2018年12月至2021年6月收治的210例DLSS患者,患者接受腰椎管减压术治疗,且术后随访6个月,依据相关标准评估患者下肢疼痛发生情况并进行分组。设计患者基线资料填写表,询问并记录患者研究所需资料,将可能的影响因素纳入,分析可能导致DLSS患者减压术后下肢疼痛发生的相关因素。结果210例DLSS患者术后随访6个月,41例发生下肢疼痛,发生率为19.52%(41/210);发生组狭窄节段数量多于未发生组,术前有腰椎不稳、有脑脊液漏、瘢痕体质人数占比高于未发生组(P0.05);经logistic回归分析,结果显示,术前腰椎不稳、狭窄节段数量多、有脑脊液漏、瘢痕体质是DLSS患者减压术后并发下肢疼痛的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论DLSS患者术后发生下肢疼痛可能与术前腰椎不稳、狭窄节段数量多、有脑脊液漏以及瘢痕体质等因素有关。

摘要： 目的:研究单侧椎弓根固定改良型腰椎间孔椎间融合(m-TLIF)治疗单节段极外侧腰椎间盘突出伴腰椎不稳的临床效果.方法:收集2015～2019年弋矶山医院脊柱外科收治的采用单侧椎弓根固定m-TLIF治疗单节段极外侧腰椎间盘突出伴腰椎不稳患者20例,记录年龄、性别、手术时间、手术出血量及突出节段等信息,并记录患者术前及术后视觉模拟评分(VAS)、腰椎日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分,评估患者JOA改善率,比较手术前及术后3个月、1年VAS评分、JOA评分、患病节段椎间Cobb角、椎体滑移程度.结果:20例患者与术前相比,手术后3个月及术后1年VAS评分均下降,JOA评分均上升,差异有统计学意义(P0.05),患者术后1年JOA评分亦高于术后3个月,差异有统计学意义(P0.05).结论:单侧椎弓根固定m-TLIF治疗单节段极外侧椎间盘突出伴腰椎不稳效果良好.

摘要： 目的 探讨退变性腰椎不稳患者进行腰椎MRI矢状位、轴位参数测量的价值,为提高影像诊断质量提供依据.方法 选择某院骨科2019年1月31日-2020年8月31日收治的疑诊为退变性腰椎不稳患者150例,不稳组82例,稳定组68例,所有患者均接受腰椎过伸、过屈侧位DR摄片检查和腰椎MRI扫描,如患者矢状面移位＞4mm,或成角＞10°则列为不稳组,不能满足上述条件的患者列为稳定组.比较稳定组和不稳组腰骶角、黄韧带厚度、小关节积液厚度、腰椎间盘退变分级和小关节退变分级,分析腰椎不稳与上述参数的相关性.结果 不稳组腰骶角、小关节积液厚度大于稳定组(P＜0.01),腰椎间盘退变分级较稳定组严重(P＜0.05),而小关节退变分级情况轻于稳定组(P＜0.05),差异均有统计学意义.相关性分析显示腰椎不稳与腰骶角大小(r=0.176,P＜0.05)、小关节积液厚度(r=0.291,P＜0.05)、腰椎间盘退变分级(r=0.272,P＜0.05)均呈正相关,与小关节退变分级呈负相关(r=-0.657,P＜0.05).结论 退变性腰椎不稳与腰椎间盘退变程度、腰骶角、小关节积液量呈正相关,与小关节退变程度呈负相关,腰椎MRI矢状位、轴位测量上述参数对于退变性腰椎不稳具有重要的参考价值.

摘要： 目的:探讨斜前方腰椎椎间融合术(OLIF)治疗腰椎不稳的临床效果.方法:选取100例腰椎不稳患者临床资料,将采用OLIF的50例患者研究资料纳入A组,将采用后路腰椎椎体间融合术(PLIF)的50例患者研究资料纳入B组.比较两组手术时间、术中出血量、脊柱后凸角度、疼痛程度,并观察两组融合及术后并发症情况.结果:与B组相比,A组术中出血量少,手术时间长(P0.05);A组术后并发症发生率低于B组低,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:OLIF治疗腰椎不稳具有较高的应用价值,融合效果较好,安全性高.

摘要： 本次研究目的是探讨磁共振成像(MRI)椎旁肌脂肪浸润占比、横截面积、腰椎前凸角诊断腰椎不稳的应用价值.选取退变性腰椎不稳患者87例作为观察组,同时选取体检健康者50例作为对照组,两组均给予MRI检查,比较两组椎旁肌脂肪浸润占比、横截面积、腰椎前凸角差异.结果显示观察组多裂肌横截面积、竖脊肌脂肪浸润占比明显低于对照组(P＜0.05);观察组多裂肌脂肪浸润占比和腰椎前凸角明显高于对照组(P＜0.05);观察组不同节段不稳、不同Frymoyer分型患者MRI各参数比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);多裂肌横截面积及脂肪浸润占比、竖脊肌脂肪浸润占比、腰椎前凸角诊断腰椎多节段不稳的ROC曲线下面积均较大.本次研究证实MRI椎旁肌脂肪浸润占比、横截面积、腰椎前凸角诊断腰椎不稳有一定应用价值,其中腰椎前凸角诊断价值高.

摘要： 目的 探讨分析MIS-TLIF治疗腰椎管狭窄合并腰椎不稳的临床疗效.方法 通过方便选取于2018年5月—2019年5月期间在该院行手术治疗符合腰椎管狭窄合并腰椎不稳症的100例患者展开研究,随机划分为各50例的对照组和观察组.对照组行传统开放手术治疗,观察组患者行MIS-TLIF治疗.对比分析两组患者的临床治疗优良率、手术情况及术前术后的VAS评分改善情况.结果 观察组较对照组的临床治疗优良率明显少,两组分别为94.0％(47/50)、80.00％(40/50),差异有统计学意义(x2=4.332 P<0.05);除手术时间外,观察组优于对照组的围术期各检测指标手术情况差异有统计学意义(P<0.05);两组术前术后VAS评分改善显著,且观察组术后1周、3个月VAS评分改善情况较对照组明显优,差异有统计学意义(t=5.598,8.523,P<0.05).结论 对腰椎管狭窄合并腰椎不稳患者行MIS-TLIF治疗,能够取得较好的临床疗效,且能够减少患者的术中出血量,缩减手术时间改善身体疼痛程度,从而提高患者的临床预后.

摘要： 久居在家,坐躺的时间明显延长,本身腰椎不稳或者有轻微腰痛的人,需要用到腰托防护,进行保护性活动。另外,腰痛症状轻微经休息后能得到缓解的患者、腰椎手术后需要制动的患者都推荐使用腰托。腰托的主要作用是保护腰部肌肉。

摘要： 目的 探讨显微镜辅助下腰椎TLIF手术的临床效果。方法 选取2017年10月~2020年12月本院收治的15例腰部患者作为研究对 象通过显微镜辅助下行腰椎TILF手术,椎间用PEEK椎间融合器加自体、异体联合植骨。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院 时间、并发症发生率、腰腿疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果 观察组患者手术、住院时间皆短于对照组,且出 血量少于对照组,观察组并发症发生率12.5%明显低于对照组42.85%,差异显著(P<0.05)。观察组VAS、ODI评分显著低于对照组,差异 显著(P<0.05)。结论 综上所述,显微镜辅助下行腰椎TLIF手术,扩展手术操作视野,有效降低并发症发生率,缩短手术及住院时间,减 轻患者疼痛感,值得推广使用。

摘要： 目的:探讨腰椎不稳的椎体、椎间盘及椎弓、小关节的形态改变及临床价值.方法:对152例腰椎不稳病例均进行CT及X线平片检查,在腰椎过屈或过伸侧位片及腰椎侧位、CT定位矢状位,相邻椎体滑移＞3mm或角度位移＞10.为椎体不稳.结果:椎体滑移82例,CT阳性95.12％(78/82),X线100％(82/82);相临椎体成角过大70例CT阳性占88.57％(62/70),X线100％(70/70).结论:CT结合定位像可观察椎体错位、成角、椎间盘及椎弓小关节的变化等,X线片可行正侧位及动力位检查,对观察椎体错位、成角、峡部裂及椎间隙变窄较好.

摘要： 目的：腰椎过伸过屈位X线摄影在腰椎不稳诊断中的价值.方法：对198例可疑腰椎不稳的腰腿痛患者进行常规腰椎正侧位片、过伸过屈位片X线检查,观察腰椎椎体向前、后移位,椎体成角和脊间分离或相互靠近情况.结果：根据国外White和Panjabi提出采用屈伸位片上椎间相对位移＞3mm或者不稳椎间节成角与相邻正常椎间成角之差超过22°,筛查出35例腰椎不稳患者.结论：同常规腰椎正侧位、斜位片相比,腰椎过伸过屈位能发现腰椎失稳和功能改变,对临床提供治疗依据及治疗前后对于疗效的观察起到一定的作用.

摘要： 目的:探讨MAST Quadrant通道下微创TLIF单侧椎弓根固定治疗巨大腰椎间盘突出症并腰椎不稳患者的临床疗效.方法:随访08年1月至11年6月腰椎间盘突出症并腰椎不稳患者行单侧固定融合的病例36例；年龄:35～54岁,平均年龄43岁,28例I4/5节段巨大的椎间盘突出伴有节段不稳,8例为复发椎间盘突出并不稳；所有病人使用腰椎JOA评分评价临床疗效,VAS视觉模糊量表.随访时间点:术前,术后3个月,半年,1～3年.影响学采用X光片/CT/MR评价影像学:融合率、退变情况.结果:所有病例经过6个月～3年,平均1年10月的随访,36例病人均获得较好的疗效,病人术前JOA:11.8±3.1分；腰部VAS:7.1±0.7；患肢VAS:8.2±1.9;术后JOA:17.7±4.1分；腰部VAS:3.1±0.8分；患肢VAS:1.5±0.5；术后6个月的融合率:一例患者因植骨量少,存在节段不融合的可能,但是节段稳定,未见不稳；1年的融合率达到95％.结论:MAST Quadrant通道TLIF单侧椎弓根对周围肌肉软、韧带、软组织破坏减少,保护正常组织的腰椎软性稳定结构,同时单侧固定的减少出血量、创伤小,住院时间缩短,早期恢复快；单边椎弓根钉内固定能够提供临床所需要的稳定性保证单阶段融合的可靠性以及临床疗效的满意度.

摘要： 目的：探讨开窗髓核除结合椎旁肌入路Dynesys系统植入治疗青年旁侧型腰椎间盘突出伴腰椎不稳效果。方法：2008年12月-2011-3月，对13例旁侧型腰椎间盘突出伴腰椎不稳开窗髓核除结合椎旁肌入路Dynesys系统植入治疗。结果：所有患者均获随访，平均1.5年，术后患者腰腿痛均得到缓解，随访过程中腰椎间盘突出症无复发，无腰椎不稳加重。结论：开窗髓核除结合椎旁肌入路Dynesys系统植入治疗中青年旁侧型腰椎间盘突出伴腰椎不稳短期效果良好。

摘要： 目的比较后路椎体间自体髂骨融合与cage融合治疗成人下腰椎不稳的效果。方法 2003年2月-2006年10月，收治60例下腰椎不稳患者。28例采用后路椎体间自体髂骨块融合治疗(植骨组)，32例采用cage融合治疗(cage组)．两组在年龄、性别、不稳节段、术前JOA评分及术前相对椎间隙高度差异均无统计学意义(P>0．05)。两组患者于术后1、3、6及12个月定期随访，比较一般情况、并发症、相对椎间隙高度、椎体融合率及JOA评分。结果 1、两组手术时间及出血量差异无统计学意义(P>0．05);手术费用差异有统计学意义(P0．05)。5、两组JOA评分术前、术后差异有统计学意义(P0．05)。结论 采用自体髂骨融合在融合时间、融合率及临床症状缓解程度与cage融合无显著差异．自体髂骨可作为下腰椎不稳椎间融合的植骨材料，临床疗效好，无免疫排斥，价格便宜．

摘要： 目前国内外腰椎不稳的研究主要集中于其诊断与治疗,而对腰椎不稳的基础即椎间盘退化以及二者的相关性分析缺乏深入探讨.本文根据临床病例对腰椎间盘退变程度与腰椎不稳的关系进行了分析研究.

摘要： 目前,脊柱融合技术在治疗下腰痛和腰椎不稳方面取得了较好的疗效,融合率达90％以上.但有研究表明,其临床疗效并未达到期望值;而且坚强内固定和脊柱融合术存在加速邻近节段退变、内固定失败、术后假关节形成等并发症的可能.鉴于此,腰椎动态固定正成为近年来治疗退行性腰椎疾病比较热门的一种技术,有人工全椎间盘置换、人工髓核置换、经椎弓根动态、棘突间动态固定以及小关节成形装置等5种类型.其中棘突间动态固定创伤最小,安全性最高,操作最简单,并发症轻微,即使失败也不影响其进一步的手术治疗,因而发展迅速.在此基础上发明的棘间万向动态稳定器，解决了现有棘突间动态内固定装置不能保留脊柱在各方向上的活动或进行各方向活动的弹性限制，或要牺牲棘上韧带，或有的采用绳索、捆绑带方式固定易出现磨损、松弛等问题。具有整板结构、能万向活动、植入方便、固定可靠、应力分散、能保留棘上韧带、对棘突骨质切除少、能安于棘突根部、能用于腰骶角过大、棘突过矮或棘间距过小的病例等优点。

摘要： 峡部裂性腰椎滑脱或退变性(假性)滑脱往往导致腰椎严重不稳和椎管狭窄，临床治疗目的是解除神经压迫，恢复腰椎序列，稳定脊柱及坚强融合；极外侧腰椎间盘突出手术取出突出髓核时常破坏关节突造成腰椎不稳定，亦需融合固定。本院应用单侧经腰椎间孔人路椎体间植骨融合术(transforaminal lumbar interbodyfusion，TLIF)治疗上述腰椎病变30例，初步观察，疗效满意。本文对TLIF的适应证选择、优点与不足及其手术技巧与应用进行了讨论。

摘要： 腰椎间植骨是目前治疗腰椎滑脱与不稳症效果最好的方法之一。椎间同种异体骨和自体髂骨植骨均不同程度存在诸如供骨区疼痛、感染、植骨块吸收、滑脱和椎间隙变窄等并发症。近年来所推崇的钛合金椎间融合器等也存在不融合、应力遮挡、塌陷和金属永久残留等问题。笔者采用腰椎后路减压切下的两侧带部分椎板的棘突，修整成短“T”形骨块，行椎间植骨融合与椎弓根内固定术治疗30例腰椎滑脱与椎体不稳症，疗效满意。

摘要： 腰椎间植骨是目前治疗腰椎滑脱与不稳症效果最好的方法之一。椎间同种异体骨和自体髂骨植骨均不同程度存在诸如供骨区疼痛、感染、植骨块吸收、滑脱和椎间隙变窄等并发症。近年来所推崇的钛合金椎间融合器等也存在不融合、应力遮挡、塌陷和金属永久残留等问题。笔者采用腰椎后路减压切下的两侧带部分椎板的棘突，修整成短“T”形骨块，行椎间植骨融合与椎弓根内固定术治疗30例腰椎滑脱与椎体不稳症，疗效满意。

摘要： 本发明公开了一种腰椎治疗装置及包含所述腰椎治疗装置的腰椎治疗床，所述腰椎治疗装置包括：支撑装置和治疗装置；所述腰椎治疗床包括：床体和腰椎治疗装置。本发明能够迅速将治疗装置从床体拆除，方便维修和更换。本发明避免外壳跟随轴心发生强制性转动而磨伤皮肤。本发明设置箱体保护治疗装置，方便拆卸；设置缓冲层和增效垫保证安全，提高治疗效果。

摘要： 本发明提供一种不稳定检测装置(30)，具备：模型生成部(313)，其根据运转状况为稳定状态的多个设备(11)的二值数字信号即运转数据，生成用于对设备(11)的运转状况进行判定的正常模型；期待值计算部(315)，其利用正常模型，根据设备(11)的过去的运转数据来计算要输出的运转数据的期待值；以及不稳定检测部(316)，其比较运转数据的期待值和运转数据的实测值，检测设备(11)的运转状况是否为不稳定状态，从而能够检测利用二值数字信号的设备的运转状况。

摘要： 本发明公开了一种腰椎治疗装置及包含所述腰椎治疗装置的腰椎治疗床，所述腰椎治疗装置包括：支撑装置和治疗装置；所述腰椎治疗床包括：床体和腰椎治疗装置。本发明能够迅速将治疗装置从床体拆除，方便维修和更换。本发明避免外壳跟随轴心发生强制性转动而磨伤皮肤。本发明设置箱体保护治疗装置，方便拆卸；设置缓冲层和增效垫保证安全，提高治疗效果。

摘要： 本发明公开了一种流动不稳定性测量系统及不稳定类型识别方法，包括：制冷剂储液罐、半导体制冷片、加热片、过冷器、微型磁力驱动泵、第一压力传感器、第一压差传感器、缓冲器、第二压力传感器、过滤器、体积流量计、第二压差传感器、预热段入口压力传感器、预热段入口热电偶、预热段、预热段直流电源、预热段压差传感器、实验段入口热电偶、光滑铜管、实验段、实验段直流电源、实验段热电偶、实验段出口热电偶、实验段压差传感器、实验段出口压力传感器、冷凝器、水箱、大流量齿轮泵、透明四氟管和水管；本发明具有能够测量出系统中各重要组件进出口的压力变化，并根据各重要组件压降大小，实现对系统局部进一步优化，提高系统的稳定性。

摘要： 本发明提供了一种使用高通量测序检测微卫星不稳定的探针组、试剂盒及微卫星不稳定的检测方法，涉及基因检测技术领域，本发明提供的探针组，能够通过高通量测序同时捕获BAT26、BAT25、BAT‑34c4、BAT‑40、D2S123、D5S346、MONO‑27、NR21、NR24、NR27和D17S250这11个用于评价微卫星不稳定的位点，准确评估待测对象的微卫星不稳定状态，为肿瘤患者的预后及临床治疗方案的制定提供理论基础及指导。

摘要： 本发明涉及使用双功能PNA探针进行熔解曲线分析的方法、以及使用所述方法诊断微卫星不稳定性的方法和诊断微卫星不稳定性的试剂盒。更具体地，本发明涉及：通过使用能够与相同碱基发生重复的区域特异性结合的荧光PNA探针根据缺失的碱基突变的数量以不同的键合强度结合的荧光PNA探针的结构进行熔解曲线分析的方法；以及通过所述分析方法和通过分析作为结果发生的碱基突变的数量检测相同碱基发生重复的区域中碱基缺失产生的微卫星标记物中的基因突变能够快速准确地确定微卫星不稳定性的诊断方法。根据本发明，通过使用准基因座中具有高灵敏度和特异性的五个微卫星标记物，可以分析微卫星标记物基因是否已以高灵敏度缺失，因此，与现有的MSI诊断方法相比，可以降低成本并且可以减少检查所需的时间。

摘要： 本发明涉及一种腰椎横突间固定装置以及一种采用该腰椎横突间固定装置的腰椎横突间植骨方法。该装置包括：第一椎弓根钉，其用于植入椎体；第二椎弓根钉，其用于植入椎体；连接杆，其两端分别与第一椎弓根钉、第二椎弓根钉相连接；融合器，其用于放置在上下两个横突之间；连接器，其一端活动连接在连接杆上，其另一端活动连接在融合器上。该方法包括：将第一椎弓根钉、第二椎弓根钉分别植入上下相邻的两个椎体中，通过连接杆以将第一椎弓根钉与第二椎弓根钉相连接；在体外选择合适长度的融合器，将融合器安装在上下相邻的两横突之间，融合器的上下两端分别与两个横突相接触；连接器的一端与连接柱相连接，连接器的另一端与融合器相连接。

摘要： 本实用新型涉及一种治疗腰部疾患的理疗康复装置。它包括床体、刚性床框、柔性床板、浮动辊、升降部件、杠杆和驱动电机。床体(1)包括支撑腿和边框，浮动辊(6)、电机(11)及传动部件和控制按钮(18)均固定其上；升降部件(8)包括丝杠(13)、传动丝母(17)、行程开关撞块(14)、行程开关固定架(15)和限位开关(16)；升降部件固定在床体上，电机(11)通过传动链轮(12)与传动丝母(17)相啮合，丝杠(13)的顶端有一半球形托架，杠杆(9)以托辊(5)和托辊(7)为支点，杠杆撬尖端与半球形托架卡槽碰接。本实用新型集床具、机械传动、自动化控制为一体，提高了治疗效率和治疗效果，减低了医者劳动强度，可广泛适用于医院、诊所和家庭。

摘要： 本实用新型公开了一种儿科腰椎穿刺用腰椎穿刺定位装置，包括固定板，所述固定板为圆柱体，所述固定板的中部设有输液管通孔，所述输液管通孔中插接有输液管，所述输液管右端设有限位块，所述限位块的中部插接有连接管，所述连接管的一端与输液管连通连接，所述限位块的右端设有穿刺针，所述连接管的另一端与穿刺针连通连接，所述固定板的右端设有定位连接槽，所述定位连接槽上螺纹连接有定位板，所述定位板的外表面设有定位槽，通过转轴调整弧形板的角度，可以将弧形板更加贴合病人身体，通过设有减震弹簧，当缓冲垫晃动时减震弹簧会进行压缩和拉伸，从而减轻晃动程度，提高稳定性，避免因晃动带来的不良影响。

摘要： 一种胸腰椎椎弓根穿刺针和胸腰椎椎弓根穿刺套件，穿刺针包括针主体，针主体包括相连的主体段和穿刺段，穿刺段具有远离主体段的穿刺尖端，穿刺尖端偏离主体段的轴线设置，且穿刺段的外周面设置为弧形凸面。在穿刺过程中，当穿刺段的外周面接触到椎弓根内侧较硬的皮质骨时，可以改变穿刺针的刺入方向而不会穿破内侧皮质骨，减少对神经等组织的损伤，从而提高穿刺过程的安全性。同时，弧形凸面具有引导穿刺针的作用，从而提高操作者在穿刺过程中的手感，利于穿刺手术的进行。