脾脏切除

摘要： 随着对脏器功能的深入研究,我们逐渐认识到脾脏是人体重要的免疫器官,担负着重要的抗感染、抗肿瘤作用[1-2]。同时脾脏还具有内分泌功能、造血功能(凝血因子Ⅷ),因此,联合无辜脾脏切除的胰腺手术会增加近远期并发症,包括脾切除术后凶险性感染及血小板升高引起的机体高凝状态与血栓形成、机体肿瘤形成等[3-4]。因此,对于胰腺良性、交界性、低度恶性肿瘤建议尽可能行保脾胰体尾切除术。

摘要： 门静脉高压是肝硬化病史之中的重要阶段,可以引起很多严重的并发症,甚至严重的可以危及我们的生命.近年来国内外的医学专家学者研究了治疗门静脉高压的很多方法,其中比较有效的是腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术.本文作者根据自己的工作实际和临床试验研究对腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术方法治疗门静脉高压的优势,标准化手术流程,以及获得的经验进行了详细的论述.

摘要： 目的:在胃癌治疗中,总结全胃联合脾脏切除实施效果.方法:选择2019年2月至隔年3月期间因胃癌就诊于我院的64例病人进行调研.将其分为2组,对比组32例,采用全胃切除手术.研究组32例,采用全胃联合脾脏切除治疗模式.总结与对照2组治疗结果.结果:对比组与研究组相比,一年生存率较低、三年生存率较低、五年生存率较低,两组数值对照,存有差异,具备统计学意义,(P<0.05).结论:在胃癌治疗中,全胃切除、脾脏切除联合应用方式应作为首选,此方案实施效果优异,值得临床应用普及.

摘要： 目的 分析腹腔镜贲门周围血管离断术联合脾脏切除术治疗门静脉高压症的临床疗效.方法 门静脉高压症病人48例,根据手术方式分为开腹组(开腹贲门周围血管离断术)和腔镜组(腹腔镜贲门周围血管离断术),每组24例,观察比较两组的临床疗效.结果 腹腔镜组术后丙氨酸氨基转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotrans-ferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)下降幅度分别为45.00、35.59和25.79,开腹组分别为49.34、43.17和27.88,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组术后并发症总发生率为16.67％(4例),开腹组为58.33％(16例);腔镜组术后随访1年并发症总发生率为4.17％(1例),开腹组为29.17％(7例),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症,术后ALT、AST、TBIL恢复更快,术后并发症降低.

摘要： Objective To study the clinical effect of minimally invasive resection of spleen in the upper margin of the spleen pedicle. Methods 152 patients underwent splenectomy were enrolled in this study from June 2012 to June 2017. All patients underwent laparoscopic splenectomy. Among the 118 patients, the spleen pedicle was removed from the spine pedicle of the spleen pedicle and the spleen pedicle was taken as the control group. Comparison of the two groups of patients with perioperative period, 7 d postoperative hematological indicators and complications occurred. Results The intraoperative blood loss (51.85 ± 27.14) ml, the operation time (69.39 ± 19.34) min and the transfer rate (0.84%) were lower in the observation group than those in the control group (82.67 ± 36.29) ml, (119.44 ± 23.73) min and (8.82%), the difference was statistically significant (P 0.05). The levels of blood white blood cell count (WBC) (4.32 ± 1.14) ×109/L, hemoglobin (Hb) (125.37 ± 18.28) g/L and platelet (PLT) were significantly higher than those in the observation group (378.28±112.94) (P 0.05).术后7 d观察组患者的血液白细胞计数(WBC)水平(4.32±1.14)×109/L、血红蛋白(Hb)水平(125.37±18.28)g/L和血小板(PLT)水平(378.28±112.94)×109/L均明显高于对照组患者的(3.28±1.05)×109/L、(97.23±22.43)g/L和(239.42± 134.82)×109/L,差异有统计学意义(P <0.05).观察组患者胰瘘、腹腔出血、门静脉血栓、感染、肠梗阻的发生率均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05).结论 脾脏微创切除手术患者术中经脾蒂上缘间隙离断脾蒂能够降低术中出血量和中转开腹率,缩短手术时间,降低术后并发症发生率,可在临床上进一步推广和使用.

摘要： 目的 研究肝硬化患者治疗中脾脏切除及断流术对肝功能的影响.方法 选取2012年3月至2016年1月就诊的共126例肝硬化患者作为观察对象.将其根据治疗方法不同分为对照组(n=61例)和观察组(n=65例).其中对照组患者采用药物治疗,观察组患者采用脾脏切除及门脉断流术,比较两组患者治疗前后的肝功能和血常规结果及复发率.结果 观察组患者治疗后凝血酶原活动度、血小板计数及白细胞计数明显高于对照组,白蛋白明显低于对照组,且差异均有统计学意义(P>0.05),两组患者凝血酶原活动度、白蛋白、血小板计数及白细胞计数与治疗前比较有显著性差异(P0.05),观察组患者治疗后CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组,CD8+、CRP均明显低于对照组,两组患者的CD4+、CD4+/CD8+较治疗前均明显降低,CD8+、CRP较治疗前均明显增高,且差异均有统计学意义(P<0.05).对照组患者复发率为27.87％,明显低于观察组复发率4.62％(P<0.05).结论 肝硬化患者治疗中,脾脏切除联合断流术有确切治疗效果,复发率低,值得临床推广.

摘要： 目的 研究联合脾切除对巴塞罗那分期(BCLC)A期并门静脉高压症肝细胞癌切除治疗近期疗效以及远期预后的影响.方法 对我院在2010年1月至2012年1月期间收治的106例合并门静脉高压症的BCLC分期A期肝细胞癌患者的临床资料进行回顾性分析.将患者按照不同手术方式分成研究组与对照组(每组53例).研究组患者予以肝癌切除联合脾脏切除,对照组患者予以单纯肝癌切除,观察并比较两种不同手术方式患者近期疗效以及远期预后.结果 两组患者肝门阻断时间、肿瘤切缘距离、引流管拔除时间、TBil、并发症比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者手术时间、出血量以及PLT在术后1周、术后1个月的水平分别为(163.57 ± 23.51)min、(269.52 ± 56.84)mL、(175.64 ± 42.31)×109/L、(316.25 ± 86.57)× 109/L,明显高于对照组(115.62 ± 19.57)min、(202.34 ± 48.57)mL、(80.36 ± 21.25)×109/L、(86.75 ± 24.63)×109/L(P0.05);研究组与对照组患者在1年、3年、5年时间内的总生存率分别为92.45%、60.38%、28.30%与77.36%、39.62%、9.43%,研究组患者明显高于对照组(P<0.05).结论 联合脾切除的肝细胞癌切除术能在保证手术安全的情况下,降低患者术后HBV激活率,同时改善患者总体生存期,具有一定的临床运用价值.

摘要： 目的：比较贲门周围血管离断加经腹食管横断吻合术保留脾脏与否的治疗效果。方法:回顾分析北京大学人民医院肝胆外科自2007年6月-2009年12月接受贲门周围血管离断加经腹食管横断吻合术治疗的36例门静脉高压症患者，按术中是否保留脾脏分为切脾组(n=22)及保脾组(n=14)，对比研究两组的手术安全性、术后恢复情况等。结果:切脾组在手术时间、术中出血及输血、术后并发症、肝功能恢复等方面与保脾组比较无显著性差异(P>0．05)。切脾组患者在术后降压效果、脾亢恢复方面较保脾组具有优势(P=0．024、p=0．005)。35例患者获得随访，平均随访17个月，保脾组再出血率为36％，切脾组再出血率为5％(P=0．028);食管静脉曲张的改善率保脾组57％，切脾组为90％(P=0．039)结论:脾脏切除应作为门奇静脉断流术预防出血的常规手术步骤。

摘要： 电视腹腔镜行脾脏切除术风险大,难度高,精心的治疗和周到细致的护理甚为重要.本文对完全腹腔镜脾脏切除护理进行了探讨.文章围绕术前护理、术后护理、术后并发症等问题进行了论述.

摘要： 本文对腹腔镜下二级脾蒂离断法脾脏切除术进行了介绍。1991年Delaitre报道了首例腹腔镜脾脏切除术(LS) 。由于LS创伤小，痛苦轻，恢复快，住院时间短等优点，很受患者及外科医师的欢迎，并且在一些大医院推广应用，并逐步代替一部分开腹脾切除术(OS)。国外文献报道，LS占所有脾切除术的比例已从前几年的17%上升到75% 。但LS在国内仍未普及，究其原因，除了该手术操作难度大，技术要求高等原因外，费用昂贵是不能普及该手术的主要原因；而费用高是由于特殊器械使用的结果。近来我们采用二级脾蒂离断法行腹腔镜下脾脏切除术，不需使用昂贵的手术器械，节省了费用，为LS的推广普及创造了条件。

摘要： 目的:报道氟达拉滨联合Hyper-CVAD A方案以及脾脏切除成功治疗1例T细胞性幼淋巴细胞白血病患者.病例资料 患者,女,39岁,患者因“乏力,盗汗近1个月”于2010年5月15日入我院.患者1个月前出现乏力,后出现盗汗,可有齿龈出血,我院门诊查血常规(5月13日)示:WBC 0.66×109/L,HGB 82 g/L,PLT 60×109/L,白细胞分类提示全血细胞减少.体格检查:轻度贫血貌,全身皮肤黏膜未见明显出血点、瘀斑,浅表淋巴结未及明显肿大.

摘要： 本文对1例52岁的女性脾动脉瘤引起门脉高压患者进行个报告，给出了该患者的临床资料,介绍了对其进行手术治疗的方法。并得出结论:脾动脉瘤少见,但在内脏动脉瘤中最常见,约占50﹪,脾动脉瘤病因现在认为主要原因可能是动脉中层弹力纤维薄弱和平滑肌丧失.妊娠,门脉高压,动脉粥样硬化,炎症等视作发病诱因,本病临床表现各异,脾动脉瘤未破裂时,小者症状多不典型,多于手术或体检时发现,部分病人左上腹痛,瘤体较大时常有左肩背部放射痛(Kehr征),合并门脉高压时,可触及脾脏,并可伴有腹水、呕血等.脾动脉瘤最严重并发症是瘤体破裂,死亡率高,内脏血管造影及DSA仍是确诊本病的"金标准",治疗上主要以手术为主,手术方式有单纯瘤体切除术,瘤体远近端结扎术及瘤体加脾脏切除或再加胰尾切除术.手术指征可归纳为:(1)有症状或症状明显怀疑有破裂先兆或已破裂者,(2)孕妇,一经确诊,均应积极手术治疗,以防破裂,据报道妊娠时脾动脉瘤破裂发生率高达95﹪,70﹪孕妇死亡,95﹪胎儿死亡,后果极严重.(3)瘤体直径≥2cm的为手术绝对适应症,(4)虽无症状或症状轻微,但瘤体有增大趋势的.

摘要： 既往研究表明脾脏免疫可影响大鼠肝纤维化进展,但脾脏对肝纤维化大鼠肝脏单核巨噬细胞的数目及表型的影响尚不明确.本文以切脾为干预措施，对比切脾组与假手术组肝纤维化大鼠肝脏单核巨噬细胞数目、表型变化，明确肝纤维化病变时脾脏对肝脏单核巨噬细胞数目及表型的影响。结果证实，肝纤维化时，脾脏可能促进肝脏单核巨噬细胞向M1型分化。

摘要： 既往研究表明脾脏免疫可影响大鼠肝纤维化进展,但脾脏对肝纤维化大鼠肝脏单核巨噬细胞的数目及表型的影响尚不明确.本文以切脾为干预措施，对比切脾组与假手术组肝纤维化大鼠肝脏单核巨噬细胞数目、表型变化，明确肝纤维化病变时脾脏对肝脏单核巨噬细胞数目及表型的影响。结果证实，肝纤维化时，脾脏可能促进肝脏单核巨噬细胞向M1型分化。

摘要： 既往研究表明脾脏免疫可影响大鼠肝纤维化进展,但脾脏对肝纤维化大鼠肝脏单核巨噬细胞的数目及表型的影响尚不明确.本文以切脾为干预措施，对比切脾组与假手术组肝纤维化大鼠肝脏单核巨噬细胞数目、表型变化，明确肝纤维化病变时脾脏对肝脏单核巨噬细胞数目及表型的影响。结果证实，肝纤维化时，脾脏可能促进肝脏单核巨噬细胞向M1型分化。

摘要： 既往研究表明脾脏免疫可影响大鼠肝纤维化进展,但脾脏对肝纤维化大鼠肝脏单核巨噬细胞的数目及表型的影响尚不明确.本文以切脾为干预措施，对比切脾组与假手术组肝纤维化大鼠肝脏单核巨噬细胞数目、表型变化，明确肝纤维化病变时脾脏对肝脏单核巨噬细胞数目及表型的影响。结果证实，肝纤维化时，脾脏可能促进肝脏单核巨噬细胞向M1型分化。

摘要： 目的：探讨全腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术的技巧和方法。rn 方法：2007年5月至2010年02月，采用全腹腔镜行巨脾切除联合贲门周围血管离断术治疗32例肝硬化门脉高压脾亢并上消化道出血的病人。rn 结果：手术均在全腔镜下完成，无中转开腹。手术时间210～350min，平均270min；术中失血200～800ml(平均450ml)；无手术并发症，无死亡病例；术后住院7～15d（平均9.5d）。病人术后随访无再出血。rn 结论：全腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症安全、微创、可行的方法。

摘要： 本发明提供一种树皮切除和木材切片装置及其树皮切除和木材切片方法，该装置包括底座，底座上设有支撑架，木材的两端设有固定机构和旋转机构，固定机构包括第一液压缸，第一液压缸远离活塞杆的一端和活塞杆上均设有夹紧机构，夹紧机构包括连接机构和设置在连接机构上端的顶紧杆；底座的上侧设有支架，支架上设有水平移动机构，水平移动机构包括丝杆电机，丝杆电机上设有第三液压缸，第三液压缸的活塞杆上设有切割机构；旋转机构设置在竖直框架上，旋转机构包括第四液压缸，第四液压缸的活塞杆端部设有步进电机，步进电机的输出端设有若干第五液压缸，第五液压缸的活塞杆设有夹紧杆。该装置和方法能够对树皮进行切除，而且也能够实现木材的切片。

摘要： 组织切除器，包括带有设置在其中的切割线的外部套管。该外部套管包括一开口，该开口构造用于以下述方式与切割线的切割构件相关联，即当组织被吸入套管的开口中时，切割线的切割构件能够旋转通过所述开口，啮合、切入并切掉组织。该外部套管和切割线也可以构造用于实现组织的抽吸。根据本公开的组织切除器可以与手动保持、手动操作的拔根器一起使用。

摘要： 本发明涉及腹腔镜下脾切除技术领域，具体的说是一种腹腔镜下脾切除用脾脏牵拉装置，包括支撑柱、底轨、移板、升降架、升降杆、水平架、水平移杆和牵拉组件，该装置的拆卸筒通过螺纹配合安装在固定筒一端，进而使得拆卸筒的拆卸和安装更加便利，通过使拆卸筒的拆卸和安装更加便利，一方面，使该装置拆卸维护以及更换安装更加方便，从而有助延长该装置使用的寿命，另一方面，使得该装置的夹头随拆卸筒拆卸和安装更加方便，进而方便单独对拆卸筒以及夹头进行消毒，大大减少了该装置使用后消毒处理的工作量，使得消毒清洁处理更加方便，从而提高该装置使用的便利性。

摘要： 本发明提供一种树皮切除和木材切片装置及其树皮切除和木材切片方法，该装置包括底座，底座上设有支撑架，木材的两端设有固定机构和旋转机构，固定机构包括第一液压缸，第一液压缸远离活塞杆的一端和活塞杆上均设有夹紧机构，夹紧机构包括连接机构和设置在连接机构上端的顶紧杆；底座的上侧设有支架，支架上设有水平移动机构，水平移动机构包括丝杆电机，丝杆电机上设有第三液压缸，第三液压缸的活塞杆上设有切割机构；旋转机构设置在竖直框架上，旋转机构包括第四液压缸，第四液压缸的活塞杆端部设有步进电机，步进电机的输出端设有若干第五液压缸，第五液压缸的活塞杆设有夹紧杆。该装置和方法能够对树皮进行切除，而且也能够实现木材的切片。

摘要： 组织切除器，包括带有设置在其中的切割线的外部套管。该外部套管包括一开口，该开口构造用于以下述方式与切割线的切割构件相关联，即当组织被吸入套管的开口中时，切割线的切割构件能够旋转通过所述开口，啮合、切入并切掉组织。该外部套管和切割线也可以构造用于实现组织的抽吸。根据本公开的组织切除器可以与手动保持、手动操作的拔根器一起使用。

摘要： 一种动脉粥样硬化切除术系统包括适于可旋转地致动动脉粥样硬化切除术旋磨头的驱动机构以及适于以第一操作模式操作所述驱动机构的控制器，在所述第一操作模式中，所述动脉粥样硬化切除术旋磨头以速度参考值和预定的扭矩限制值进行操作。所述控制器适于确定所述动脉粥样硬化切除术旋磨头在处于所述第一操作模式中时何时被卡住，并且还适于当所述动脉粥样硬化切除术旋磨头被卡住时，以不同于所述第一操作模式的第二操作模式操作所述驱动机构。

摘要： 本发明提供一种列车牵引切除控制装置及牵引切除控制方法，可用于列车牵引控制技术领域。所述装置包括：电源模块，用于给列车牵引变流器逆变控制单元的脉冲输出模块供电；供电电路，包括继电器组合，供电电路连接在电源模块和脉冲输出模块之间，用于在继电器组合关断后关断，以切断电源模块给脉冲输出模块的供电，其中，继电器组合包括至少一个继电器；第一控制电路，与列车牵引封锁硬线连接，还与继电器组合连接，用于根据牵引封锁硬线信号控制继电器组合的工作状态，其中，继电器组合的工作状态包括导通和关断。本发明实施例提供的列车牵引切除控制装置及牵引切除控制方法，能够提高列车紧急制动工况下切除牵引的时效性以及可靠性。

摘要： 本发明公开了用于封边机将多余封边条切除的装置及封边条切除方法，包括安装在机架上的传送结构、压轮结构、控制器和刀具安装座，刀具安装座两侧固定有第一导向滑轨和第二导向滑轨，所述第一导向滑轨上滑动连接有第一切刀组件，第一切刀组件与刀具安装座之间连接有第一伸缩组件，第二导向滑轨上滑动连接有第二切刀组件，第二切刀组件与刀具安装座之间连接有第二伸缩组件；通过将传送结构的电机设置为带有角度检测器的驱动电机，控制器根据角度检测器检测出的实时角度变化换算成传送结构的实时传送速度，并根据该实时传送速度控制第一伸缩组件和第二伸缩组件按照对应的速度移动，使得被修剪后的封边条与板材端面平齐。

摘要： 本发明涉及一种医疗设备技术领域，本发明公开了一种用于腔镜下脾脏切除术的取脾设备，包括夹取装置、影像检测装置、血流监测装置、脾脏处理装置、控制装置、输电线，所述夹取装置用于套取待切除脾脏，所述影像检测装置用于对腹腔环境做成像扫描，所述血流监测装置用于实时监测手术过程中血管血流情况，所述控制装置用于调控所述影像检测装置与所述血流监测装置的运行，所述脾脏处理装置用于隔离处理切取后的脾脏，通过检测脾脏动脉血管的血液流动以此监测手术出血情况来逐步套取脾脏，根据血管流动切取脾脏可达到对血管出血实时监控同时配置凝血装置可以有效降低手术过程中出现大出血的风险可以有效解决背景技术中的问题。

摘要： 本发明涉及疾病模型制备技术领域，公开了脾脏切除注射法建立肺腺癌肝转移小鼠模型的方法，包括制备Lewis肺癌细胞悬浮液和切开小鼠脾脏与注射Lewis肺癌细胞悬浮液。本发明首次创新的建立了肺腺癌肝转移小鼠模型，该模型除肝组织外，其余器官均无转移瘤形成，为进一步研究肺腺癌肝转移的分子机制、信号调控途径，以及未来研究和开发抑制或/和阻断肺癌转移的分子靶向药物提供了可靠的动物模型。