脾大

摘要： 乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者均可诊断为慢性乙肝。疾病临床表现主要为:乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状;肝大,质地呈中度硬度,有轻压痛;病情较重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大;肝功能可时有异常或持续异常。

摘要： 目的:探讨噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)的临床、实验室检查结果及预后影响因素,以提高对噬血细胞综合征的认识,了解影响预后的相关因素。方法:分析2012年01月至2020年01月我院收治的27例HPS患者的病因、临床表现、实验室检查结果及转归。结果:27例患者中,淋巴瘤相关HPS 10例,感染相关性HPS 9例,自身免疫病相关HPS 3例,1例伴UNC13D突变的原发性HPS,4例病因不明。HLH-2004诊断标准中各指标的符合率:发热、铁蛋白升高、NK细胞活性减低(100%),两系或三系血细胞减少(92.59%),sC D25升高(90.91%),脾大(85.19%),低纤维蛋白原血症(77.78%),高甘油三脂血症(74.07%),噬血现象(72.22%)。比较存活组和死亡组初诊时各实验室结果指标,血小板、纤维蛋白原、血清铁蛋白、乳酸脱氢酶水平两组差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示血小板减少是患者的独立预后危险因素(OR=0.955,95%CI:0.917~0.996,P=0.031)。结论:HPS临床表现多样,病情进展迅速,死亡率高,发热、至少两系血细胞减低、NK细胞活性降低、铁蛋白及sC D25水平明显升高在诊断中的灵敏度高。谷草转氨酶增高、β_(2)-微球蛋白增高、高密度胆固醇降低、低钠血症有利于诊断HPS。血小板计数减少是疾病的独立不良预后因素。

摘要： 刘铁军,长春中医药大学终身教授,博士研究生导师,国家级名老中医,第四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,吉林省名中医。刘铁军教授临证40年,据经遵典,循古守正,长于创新,尤善经典方化裁自拟方药外用治疗各类肝脏疾病及并发症,笔者有幸师从刘教授,悉心总结经验,并应用于临床,每每取得良效,现将恩师自拟缩脾方加味塌渍治疗肝硬化脾大的临证经验归纳总结如下。

摘要： 戈谢病(Gaucher’s dieasease,GD)是一种罕见的常染色体隐性遗传病,发病率约为十万分之一至五万分之一[1],是一类由葡萄糖脑苷酯酶(glucocerebrosidase,GBA)缺乏引起的溶酶体蓄积病。可累及骨骼、肝脏、脾脏和中枢神经系统。目前以骨骼、肝大、脾大受累为主要表现的病例报道居多,以脾大并脾内多发结节灶的病例报道较少见,本文分享一例以脾大并发脾内多发结节灶为主要表现的戈谢病患者的影像表现。

摘要： 脾脏为扁椭圆形,位于腹部的左上方,是人体重要的淋巴器官。一般认为,正常脾长10~12厘米,宽6~8厘米,厚3~4厘米,重约150~250克,如果超过正常脾长称为脾大,也叫脾脏肿大。一般将脾大的程度分为轻度、中度、重度。轻度肿大:指医生在触诊时,触到脾脏的下缘不超过左侧肋骨下2cm。中度肿大:医生能触到脾脏的下缘,超过左侧肋骨下2cm,但在脐水平线以上。重度肿大:医生触到的脾脏下缘,超过脐水平线或腹部前正中线。

摘要： 遗传性球形红细胞增多症(HS)是以反复发生的血管外溶血性贫血、间歇性黄疸和脾大为主要临床表现的血液系统疾病,是最常见的遗传性红细胞膜缺陷性疾病,北欧、北美发病率可达1/2000。目前认为发病机制为编码红细胞膜蛋白的SPTB等基因突变导致膜骨架蛋白缺陷引起球形红细胞增多。现妊娠合并遗传性球形红细胞增多症的病例报道较少,本文报道2例未切脾的遗传性球形红细胞增多症的孕妇足月择期分娩的病例,并探讨妊娠合并遗传性球形红细胞增多症的孕期管理、终止妊娠的时机方式、妊娠期贫血的原因,为临床妊娠合并遗传性球形红细胞增多症今后的诊治提供临床依据。

摘要： 1 病例资料患者男性,15岁,主因“发现肝功能异常2个月”于2020年10月5日就诊本院,否认发病前特殊用药史,否认饮酒史。患者于2个月前外院体检发现肝功能异常,无尿黄,无腹胀、腹痛,无皮肤瘙痒及陶土样便,无发热,无肢体无力等症状。TBil 23.5 μmol/L,ALT 118 U/L,AST 71 U/L,ALP 224 U/L,GGT 43.8 U/L,CHO 1.34 mol/L,TG 0.16 μmol/L,超声提示脂肪肝.

摘要： 甲磺酸仑伐替尼胶囊治疗肝癌有较好的疗效,但皮疹是其常见不良反应,笔者用育阴清热外洗方治疗仑伐替尼所致阴囊重度皮疹疗效较好,介绍如下。1病例患者,男,63岁。2021年6月因右后背部疼痛于当地医院查上腹部CT平扫提示肝硬化并再生结节、脾大、少量腹水。肝右叶占位性病变,腹膜后多发淋巴结肿大。

摘要： 目的 探讨脾动脉先行的五步法腹腔镜脾切除术(LS)治疗肝硬化门静脉高压症巨脾患者的安全性和疗效.方法 回顾性分析2017年9月至2019年9月中山大学附属第三医院岭南医院收治的11例行脾动脉先行的五步法LS治疗门静脉高压症巨脾患者临床资料.其中男8例,女3例;平均年龄(41±10)岁;脾脏长径≥20 cm.患者均行脾动脉先行的五步法LS,术中优先结扎脾动脉,经脾蒂上缘间隙充分游离出脾蒂,离断脾蒂后再处理脾上极的胃短血管.观察患者围手术期情况.结果 患者均顺利完成脾动脉先行的五步法LS,术中无中转开腹.手术时间(275±47)min,术中出血量(315±85)ml,术后进食时间(2.9±1.4)d,术后住院时间(11±4)d.无围手术期死亡,无术后发热、胸腔积液等并发症.结论 对于肝硬化门静脉高压症巨脾患者,脾动脉先行的五步法LS优化了脾切除手术流程,是一种简单、安全、有效的方法.

摘要： 原发病-克罗恩病患者病史较长，结合反复发作性腹痛、腹泻的病史先后取得3次病理，均提示克罗恩病，目前克罗恩病诊断明确。回顾患者病史，发病年龄24岁，病变部位为回结肠，且因肠穿孔、肠屡进行右半结肠切除术，提示该患者克罗恩病分型为A2L3B3，CDAI:4分，考虑为轻度度活动期。肝硬化患者肝功异常，表现为ALP,GGT升高，ALT,AST正常，结合胃镜提示食管静脉曲张，肝脏弹性检测(肝纤维化E=28.1kpa)，考虑与肝硬化一门脉高压诊断明确，病毒性肝炎，完善病毒系列检查己除外。无淤血肝、寄生虫、酒精肝、脂肪肝等病史，均不支持。克罗恩病少部分可出现肝脏淀粉样变，继发出现门静脉回流受限，引起门脉高压，导致食管静脉曲张及脾大，并进一步引起血小板的减少。慢性肝脏病变:任何慢性消耗性疾病或免疫性疾病(包括克罗恩病)均会出现这种非特异性肝脏改变。肝小叶结构发生改变，肝细胞肿胀，可能导致门脉血回流不畅，压力升高，该患者出现食道静脉曲张，经过门面宽度14mm(正常高值)考虑存在门脉高压，也是脾大的主要原因。最终肝脏活检可以明确肝脏病理情况，免疫组合对诊断亦有很大帮助。

摘要： 结节性脂膜炎(nodular panniculitis)是一种原发于脂肪小叶的非化脓性炎症。本文探讨了以脾大为主要表现的结节性脂膜炎1例患者的治疗情况，此例病人属系统性结节性脂膜炎，有皮下结节和发热表现，内脏损害以脾脏为主，累及肝脏和骨髓。结节性脂膜炎临床症状多样，累及的脏器不典型，临床容易误诊。因此。对不明原因的发热，抗生素治疗无效，又伴有皮下结节的患者，要考虑此病可能。活检是诊断此病的重要手段，如高度怀疑本病，可多次活检。

摘要： 本发明涉及一种治疗慢性肝炎、脾大及肝硬化的中药组合物，其由以下重量份原料药组成：当归20－30份、白芍15－25份、龟板20－40份、海星18－30份、鳖甲30－60份、柴胡12－24份、人参15－30份、黄芪30－60份、地榆15－30份、文术6－15份、大黄6－20份和丹参12－25份。该药物可制成水丸剂直接服用，疗效显著、用药方便，经临床观察，有效率达93%，且治愈后不复发。

摘要： 本发明涉及脾大治疗的技术领域，特别是涉及一种用于治疗脾大的外用药的制备方法，其制备简单、降低成本、减少手术治疗的痛苦以及后遗症；包括以下步骤：（1）原料粉碎：将甘草和甘遂切成小块，并对其进行粉碎，并使用面筛对其进行筛分，筛出其中颗粒加大的部分继续进行研磨；（2）脂肪熬制：将动物脂肪放入锅中进行加热，直至动物油脂完全融化；（3）物料混合：将研磨后的原料通过面筛全部筛入融化后的动物油脂中；（4）药物熬制：搅拌混合粉粉碎后的原料以及动物油脂，并持续加热熬制，直至变成焦黄色糊状；（5）冷藏储存：药物熬制完成后将其取出，冷却后放入冰箱中进行冷藏保存。

摘要： 本发明公开了一种治疗肝炎、肝硬化脾大、肝癌中药配方，主要是由鳖甲、白花蛇草、白茯苓、灸厚朴、焦山楂、炒青皮、陈皮、莲子肉、槐米、建曲、黄芪、丹参、泽兰、山药、柴胡、干姜、黄芩、扁豆、桃仁、三棱、当归、白术、香附、泽泻、佛手、党参、麦芽、薏苡仁、川芎、文术、赤芍、茵陈、砂仁、甘草、炒枳壳、葛根、连翘、肉桂、生栀子构成的。本发明采用纯中药配方，不仅无任何添加剂，无任何副作用，而且吸收快，对肝炎、肝硬化脾大、肝癌等肝脏疾病有明显的疗效。

摘要： 本发明公开了一种能够促进脾大回缩的中药和营养素组合物，其组分按重量包括：当归、白芍、地菍、柴胡、茧壳、夜交藤、地榆、文术、红枣、泽兰、胡桃、蜂蜡、白蜜、有机钙、锌元素、铁元素、磷元素、硒元素、维生素B、维生素B、维生素C、柠檬酸、脂肪酸、叶酸、氯化钙、柴胡、石榴皮、车前草、珍珠、罗汉果、枸杞、冬虫夏草、丹参、白参。本发明具有肝脏变软、脾大回缩的功效。

摘要： 有效治疗脾大的中药汤剂,属于生物与医药领域,其特征在于:它包括中药配方中的10味中药配制而成。本发明的优越性在于:该治疗脾大的中药配方属于北京中医学院赵绍琴教授的验方。经证实该中药汤剂治疗脾大有好的治愈效果，该中药汤剂的研制具有极大的商业开发前景。

摘要： 本发明涉及一种治疗慢性肝炎、脾大及肝硬化的中药组合物，其由以下重量份原料药组成：当归20－30份、白芍15－25份、龟板20－40份、海星18－30份、鳖甲30－60份、柴胡12－24份、人参15－30份、黄芪30－60份、地榆15－30份、文术6－15份、大黄6－20份和丹参12－25份。该药物可制成水丸剂直接服用，疗效显著、用药方便，经临床观察，有效率达93%，且治愈后不复发。

摘要： 本发明提供了一种治疗高位截瘫、骨折后遗症、心肌梗塞、脾大的复方中药，它是由下列重量份的原料药制成：龟甲16－32份、珍珠20－40份、茧壳40－60份、人参20－40份、夜交藤20－40份、牡蛎20－40份、蒲公英30－70份、紫花地丁20－40份、鹿茸39－50份。本发明的中药口服药可用于治疗高位截瘫、骨折后遗症、心肌梗塞、冠心病、心绞痛、胸闷气短和脾肿大等病症。