脑外科

摘要： 目的:分析情景模拟教学联合以问题为导向(PBL)教学法在脑外科实习护生中的应用效果。方法:选取2019年7月-2020年1月予以传统教学模式干预的31名实习护生为对照组,选取2020年2-8月予以情景模拟教学联合PBL教学法干预的31名实习护生为研究组,比较出科时两组出科考试成绩、教学效果、中文版评判性思维能力测量表(CTDI-CV)评分、带教满意度。结果:出科时研究组理论成绩、实践成绩、总成绩得分均高于对照组,且学习态度、团队协作、主动学习、表达能力评分均较对照组升高(P<0.05);出科时研究组CTDI-CV各维度评分及总分均较对照组升高(P<0.05);研究组带教总满意率为96.77%,高于对照组的74.19%(P<0.05)。结论:情景模拟教学联合PBL教学法应用于脑外科实习护生中,可提高实习护生出科考试成绩与教学效果,改善评判性思维能力,还可提高护生对带教老师的满意度。

摘要： 目的探讨危重症管理小组模式对脑外科重症患者的康复影响。方法选取该院2020年2月至2022年2月收治的脑外科重症患者100例作为研究对象,将2020年2月至2021年1月收治的50例进行常规危重症管理的脑外科重症患者分为对照组,将2021年2月至2022年2月收治的50例进行危重症管理小组模式管理的脑外科重症患者分为观察组。对比两组患者术后并发症与护理不安全事件发生率、神经功能与综合功能及生活质量与患者日常生活能力。结果观察组术后并发症与护理不安全事件发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。管理后1、3个月,两组患者神经功能缺损评分明显降低,管理后3个月明显低于管理后1个月和管理前,且观察组低于对照组;两组患者应用功能综合评分明显升高,管理后3个月明显高于管理后1个月和管理前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。管理后1、3个月,两组患者日常生活能力与生活质量评分明显升高,管理后3个月明显高于管理后1个月和管理前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对脑外科重症患者采取危重症管理小组模式进行管理能够降低患者术后并发症与护理不安全事件发生率,而且能够提升患者神经功能与综合功能,进而提高了患者的生活质量与日常生活能力,更有利于患者康复。

摘要： 研究基于微型临床评估演练(Mini-CEX)联合抛锚式的教学法在脑外科护理教学中的应用效果。研究显示,在脑外科护理教学中采用Mini-CEX联合抛锚式教学可以有效提高学生的沟通能力和临床思维能力,有助于学生理论成绩和临床操作能力的提高,学生对教学满意度高,具有较高的临床教学价值。

摘要： 目的:对护患沟通管理应用在脑外科中的干预效果进行调查.方法:抽取我院68例脑外科患者为调查样本,采用随机分组的方式分为对照组、观察组,人数相等,观察组在对照组基础上给予护理沟通管理,比较两组患者遵医嘱行为、情绪以及护理满意度.结果:护理前两组患者遵医嘱行为、情绪评分无统计差异(P>0.05);护理后观察组患者遵医嘱行为、情绪评分改善程度更高,统计有差异(P<0.05).观察组患者护理满意度为97.1％,对照组为79.4％,统计有差异(P<0.05).结论:护患沟通管理能够建立护患信任关系,提升患者遵医嘱行为,促进患者病情康复.

摘要： 目的:分析神经内镜技术在脑外科的临床应用效果.方法:选择我院于2017年2月—2020年4月间收治的103例患者,根据入院顺序分为实验组与对照组后,实验组患者接受神经内镜治疗,对照组患者接受开颅手术治疗,评价患者的治疗效果.结果:两组患者的切口长度、脑组织损伤情况、手术时间、数据显示,实验组优于对照组(P0.05).并发症发生率比较,实验组低于对照组(P<0.05).结论:神经内镜在脑外科患者治疗中的效果显著,具有满意的疗效,可减少对患者的侵入性操作,为加快康复、改善预后奠定基础.

摘要： 目的 探讨文丘里温湿化氧疗对脑外科气管切开术后脱机患者的效果.方法 选取2018年10月—2019年10月本科ICU收治并进行气管切开术后脱机的64例患者为研究对象.采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各32例.对照组患者实施气管切开处人工鼻氧疗方案,观察组患者实施气管切开处文丘里氧疗温湿化系统方案.观察两组患者的痰液黏稠度、刺激性呛咳发生次数、肺感染发生率及护理满意度.结果 实施气管切开处文丘里氧疗温湿化系统方案后,观察组患者的痰液黏稠度明显低于对照组,发生肺感染的人数(3.13％)明显少于对照组(21.88％),刺激性呛咳的平均次数明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理总满意度(93.75％)明显高于对照组(75.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 文丘里温湿化装置能有效提高患者气道湿化效果,增加患者舒适性,降低肺感染发生率,提高护理满意度.

摘要： 目的:探究患者重型颅脑损伤患者进行早期营养支持护理的效果.方法:将2019年1月至2020年12月收入的重型颅脑损伤患者90名作为研究对象,所有患者均进行早期营养支持护理,对患者治疗前后的营养状态以及不良反应发生率进行记录分析,护理前后差异.结果:在完成治疗以及护理以后,所有患者的日常生活活动能力有明显改善,并且所有患者在护理前后的营养状态均有所改善,护理前后差异显著且具有统计学意义(P<0.05).结论:在对重型颅脑损伤患者进行护理时,采用早期营养支持护理,开展脑外科治疗护理工作,能够有助于缩短患者的治疗时间,对患者的预后恢复有良好的促进作用.

摘要： 目的:研究全身麻醉术后肺部感染的影响因素.方法:选取2018年11月～2019年11月脑外科全身麻醉术后肺部感染患者76例及同期未感染患者76例为研究对象.回顾性分析所有患者临床资料,分析引起全身麻醉术后肺部感染的危险因素.结果:全身麻醉术后肺部感染者与未感染者性别、麻醉维持方法、术后镇痛比较,差异无统计学意义(P＞0.05);全身麻醉术后肺部感染者年龄≥60岁、麻醉时间≥4h、合并慢性阻塞性肺疾病、存在侵袭性操作、插管深度较深、气管导管留置时间≥2h的比例大于未感染者,差异有统计学意义(P＜0.05).经Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、麻醉时间≥4h、合并慢性阻塞性肺疾病、存在侵袭性操作、插管深度较深、气管导管留置时 间≥2h均为全身麻醉术后肺部感染的危险因素(P＜0.05).结论:全身麻醉术后易发生肺部感染,年龄≥60岁、麻醉时间≥4h、合并慢性阻塞性肺疾病、存在侵袭性操作、插管深度较深、气管导管留置时间≥2h均为其危险因素,临床应据此制定针对性干预措施,控制感染.

摘要： 目的:对肛肠外科老年住院手术患者医院感染的危险因素进行研究.方法:本次实验对象为肛肠外科老年住院手术患者,本次实验在2019年3月初开始实施,正式结束时间为2021年1月,实验对象共计100例.在实验过程中,医护人员应对所选患者医院感染情况进行统计,并分析导致医院感染的因素,以此为依据改进后续工作,规避相关风险,进而避免医院感染情况的出现,减轻患者的痛苦,加快患者的康复进程.结果:对本次实验进行系统的分析,导致肛肠外科老年住院手术患者出现医院感染的因素主要有住院时间、是否肥胖、患者病程及年龄等,组间数据相比,差异较为凸显,(P<0.05);医院感染出现部位集中在手术切口、泌尿道、呼吸道及胃肠道,比例依次为52.00％、20.00％、17.00％及11.00％.结论:导致肛肠外科老年住院手术患者医院感染的因素是多方面的,医护人员在实际工作中应充分考虑到相关因素的影响,并提前制定针对性的策略加以应对.

摘要： 目的:对消化道神经内分泌肿瘤诊断中超声内镜的应用价值进行研究.方法:本次实验对象为疑似消化道神经内分泌肿瘤患者,本次实验在2019年5月初开始实施,正式结束时间为2020年12月,实验对象共计50例.在实验过程中,医护人员应通过超声内镜对所选患者进行诊断,并收集患者术后病理检查结果,本次实验的金标准为病理检查结果,医护人员应对超声内镜诊断结果与病理检查结果进行对比分析,以此判断超声内镜的应用价值.结果:本次实验所选50例患者中,病理检查结果显示共计47例患者确诊为消化道神经内分泌肿瘤,超声内镜检查结果显示共计43例患者为消化道神经内分泌肿瘤,则超声内镜检查准确率为91.49％;确诊消化道神经内分泌肿瘤患者检查结果显示,患者病变部位多集中在胃部及直肠,起源于黏膜下层,质地较硬,且光滑,表现为白、黄色,形态为半球形或是球形.结论:在消化道神经内分泌肿瘤诊断中超声内镜有着较高的应用价值,其能够帮助医护人员快速准确诊断消化道神经内分泌肿瘤,为后续治疗工作的开展提供了极大的帮助.

摘要： 脑外科引流管主要包括脑室引流管、蛛网膜下隙持续引流管、硬膜外、硬膜下引流管等等.要做好各种引流管的护理,护理人员必须要严密观察病情,善于将引流情况与患者整体病情联系起来分析问题,解决问题,才能做到引流管护理安全而有效,文章总结道护理人员应熟悉硬膜外、硬膜下、蛛网膜下隙的解剖结构，各腔隙引流液性质和各引流管放置的位置。引流液性质和引流量的正确判断。护士应学会整体护理引流管，懂得结合引流液性质、引流量来判断病情变化。留置引流管原则为保持正常颅内压。根据此原则来选择引流装置如负压引流器或引流袋;调整引流管高度;控制引流量。结合病情变化、临床表现进行引流管护理。患者术后诉头痛，要学会鉴别原因。是术后伤口疼痛还是低颅压或高颅压性头痛。此外应结合患者是否有恶心、恶吐、意识变化进行判断。

摘要： @@铜绿假单胞菌感染是院内感染的主要病原菌，已成为院内感染治疗的重点和难点.使临床治疗极大困难，脑外科住院患者行气管切开后更易发生感染。2006年1月一2009年12月，我们对30例脑外科住院患者行气管切开后并发呼吸系统铜绿假单胞菌感染进行原因分析，并提出护理对策。

摘要： 笔者收集了某院2006年1月-2007年12月脑外科ICU下呼吸道感染患者90例的细菌培养及药敏实验记录，本组患者肺感染的病原学特点与文献报道基本一致。只是真菌感染的比例较小，大概与患者中青壮年比例较高(55.56%)有关，此组患者真菌感染的比例2.67%，而大部分ICU患者真菌感染比例在10%左右也有报道在27.36%，估计与肺结核患者免疫力低下有关。本组患者病原菌中革兰阴性杆菌占绝对优势，为88.67%，克雷伯杆菌最多，其次为铜绿假单胞菌，大肠埃希菌，不动杆菌。

摘要： 本文介绍了1例脑外科重症感染病人的病情简况、用药情况及药师建议，通过调整用药15日后，患者体温、血象恢复正常，胸片炎症改善，病情稳定。现对用药依据进行分析。

摘要： PDCA循环包括计划(PLAN)实施(DO)、检查(Check)、处理(Action),由美国质量管理专家戴月于1954年根据信息反馈原理提出并广泛应用于质量管理标准化、科学化的循环体系,又称"戴月循环".它也是护理质量管理最基本的方法之一.应用PDCA(计划—实施—检查—处理)循环管理法，能使医疗服务作为一个有机的整体，大环套小环，互相衔接，互相促进，把执行计划中的成功经验和失败教训都纳入有关的各项标准、规程、制定中去，作为今后的指南或借鉴，使工作在已有的基础上不断提升，本科于2012年4月至7月实施PDCA循环后，随机抽查健康教育的落实效果，与2012年4月至7月相比较，无论是宣教的内容，还是宣教的效果，都有明显的提高，确保了健康教育真正落到了实处。

摘要： 本文介绍了慢性硬膜下血肿引流术后气虚血瘀证、高血压脑出血血肿清除术后阳明腑实证、脑外伤术后肺热壅盛证和脑膜瘤术后颅脑水瘀证的病案资料，指出中医中药作为我国优秀文化遗产，是我国劳动人民在悠久的历史长河中与疾病作斗争的经验总结，对人民的健康保健，中华民族的生身繁衍，作出了巨大的贡献。在现代医学迅猛发展并且普遍为患者所接受的今天，如何发扬光大中医药是我们每一个中医工作者的责任。善于运用中医药解决临床实际问题，尤其是解决外科病人围手术期出现的疑难问题。是我们一直努力的方向。从以上四则病例可以看到，纵然病种不同，病情各异，西医治疗原则不完全一样，但中医治疗仍应遵循辨证论治原则。从整体观出发，针对患者术后的临床表现，探求病机，从而确定治疗方药，虽是传统，但仍应被奉为圭臬。因此既要重视手术后解剖及生理功能的区别，更要把握患者整体情况和其它因素，只有这样才能使外科病人围手术期的中药治疗有更好的疗效。

摘要： 经外周静脉插管的中心静脉导管(PICC)置管术是一种由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,使其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的中心静脉置管技术。2006年2月至2007年4月,本科尝试为重型脑损伤患者行股静脉穿刺PICC中心静脉置管(即由股静脉穿刺置入PICC,使其尖端位于下腔静脉的中心静脉置管术)共85例,取得了满意的临床效果。

摘要： 本文对定位过程中各项关键技术的误差进行了分析,找出了影响误差的关键因素,并提出了改进措施. 本文的分析过程和结果同样适用于其它基于医学图像引导的外科手术机器人,如骨外科机器人、胸外科机器人等.

摘要： 由于脑外科病人住院时间长,用药种类多,量大且大多对血管有损伤.部分病人静脉输液出现静脉炎、血管硬化和血管内瘀血、疼痛等,本文介绍静脉穿刺长度、静脉推注方法、无痛拔针等护理体会.

摘要： 本文基于虚拟现实技术,建立了一套面向神经脑外科的手术培训系统.操作者利用人机交互设备和虚拟手术系统进行交互,实时模拟神经脑外科整个手术过程,从而提高了操作者的操作水平和技能.

摘要： 本发明公开了一种可用于脑外科的新型止血海绵复合材料的制备方法，由脑棉片层、胶黏层、止血海绵层组成。脑棉片具有吸水性，可吸收大量液体；止血海绵层具有亲水性和多孔结构特点，有利于创面处血小板的集结，促进凝血和创面愈合；医用糊精是常用的医用粘合剂，具有粘接性，可溶于水，将新型止血海绵贴片在水中浸泡一段时间后，脑棉片与止血海绵能够实现较为容易的脱离，简化将脑棉片取出再将止血海绵放入的手术操作过程，减少医护人员工作量，缩短手术时间。

摘要： 本发明提供的一种脑外科手术用辅助支架，包括底座；所述底座上端通过高度调节组件连接有撑板；所述撑板上设有手部支撑调节组件；所述手部支撑调节组件包括固定连接在撑板上的第三电机；所述第三电机的输出端固定连接有螺纹杆；所述螺纹杆上螺纹传动连接有通过滑动组件与撑板滑动连接的撑块；所述撑块上端转动连接有电动伸缩杆；所述电动伸缩杆上端固定连接有固定块；所述固定块上端通过电机组件转动连接有第二固定块；所述第二固定块上通过第二电机组件转动连接有连板；所述连板另一端固定连接有套环；所述套环内壁设有海绵；所述套环内部设有加热组件；所述底座下端设有移动轮组件，可以避免医生手臂进行悬空，并方便调节。

摘要： 本发明公开了一种脑外科手术用吸引器的吸引管，包括管体和更换单元；管体：外侧的左端固定有固定块，所述管体外侧的中部设有限流组件，所述管体外侧的右端设有束管组件；更换单元：包含固定壳、卡块、插槽、卡槽、插板和吸引头，所述插槽有两个且分别设在固定块前后两侧面，所述吸引头右侧面的前后两端均设有插板，所述插板与插槽相插接，所述插板的外侧面设有卡槽，所述固定壳内部的前后两侧均设有卡块，所述卡块与卡槽相卡接，通过更换单元，可以根据不同的使用情况来更换合适的吸引头，其中：还包括底座，所述底座安装在管体的底端，该脑外科手术用吸引器的吸引管，使用方便，功能多样，便于更换，实用性强。

摘要： 本发明公开了一种脑外科手术用神经拉钩牵开装置，属于医疗设备技术领域，其技术方案要点包括底板，所述底板的上端面固定连接有固定座，所述固定座的上端面开设有弧形结构的头枕槽，两个所述伸缩杆的上端面均固定连接有连接板，当转座顺时针转动时带动两个活动杆相对移动，而两个活动杆始终保持同步运动，从而实现同步控制两个牵开钳的目的，通过气缸的伸缩带动连接杆进行独立移动，便可实现独立控制任意一个牵开钳的目的，操作更加方便，便于手术工作，提高手术效率，解决了现有的脑外科手术用神经拉钩牵开装置两个牵开钳通常为同步进行移动，不能独立进行控制，导致患者在进行手术时，手术的时间增加，进而会给患者造成额外伤害的问题。

摘要： 本发明公开了一种可调整换药开口位置的脑外科患者用头套，属于医疗器械领域，一种可调整换药开口位置的脑外科患者用头套，通过将拉条缝合在纱布上开设的通孔内部，并将拉头安装在拉条内部，可以通过拉头的拉动控制拉条开启，使得工作人员进行换药时无需对该装置进行整体拆除，提高了换药便捷性，且有效的避免头套往复拆卸时对患者伤口处造成的二次伤害，同时，通过将魔术贴勾面一固定安装在头套主体的内端壁上，并将魔术贴毛面一安装在纱布的外端壁上，借助魔术贴毛面一和魔术贴勾面一之间的粘连，可以灵活调节纱布的位置，使得拉条位于调整孔内部的位置可以灵活改变，有效的提升了该装置的适用范围。

摘要： 本发明公开了一种可实现头部固定的脑外科手术装置，属于医疗辅助设备技术领域，其技术方案要点包括底板，所述底板的上端面中心固定连接有支座，所述支座的上端面固定连接有支撑垫，所述底板的上端面固定连接有支架，当两个电动推杆同时在收缩时，向上拉伸两个夹臂，夹臂以铰轴为中心转动，从而使两个夹臂之间的角度变小，便于夹紧固定患者的额头部，转片以转轴为中心进行转动，以便调节夹持板和多个缓冲凸粒的角度，在夹臂的夹持下带动两侧四个转片均贴合患者脑部，提高贴合程度和接触面积，从而提高固定效果，解决了现有技术中对患者头部固定效果不好，起不到良好的固定作用；接触面积小，导致固定效果不佳，影响脑外科手术的正常进行的问题。

摘要： 本实用新型涉及医疗辅助器械技术领域，尤其为一种用于脑外科护理的辅助肢体抬起翻身装置，包括床板体和翻身组件，所述床板体两侧的表面均设置有安装侧板，两侧所述安装侧板相邻一侧的表面均固定连接有三角座和固定板，两侧所述三角座和固定板均与床板体卡合，且两侧所述三角座和固定板与床板体之间均通过螺栓组固定连接，本实用新型中，通过设置的抬起组件，通过手动转动摇把带动丝杠随之转动，从而使得螺纹块移动，螺纹块移动就会带动连接带缓慢升起，从而对患者的腿部完成抬起操作，避免利用人工抬起速度过快或者力度过大导致患者出现不适感，且连接带质地柔软，因而将患者腿部搭放在连接带上不会使得患者感到不适感。

摘要： 本实用新型公开了一种用于脑外科引流管的可调节挂靠装置，包括支架和设置在所述支架上的升降缓冲机构，所述升降缓冲机构上设置有用于悬挂引流管的挂钩，且所述升降缓冲机构调整所述挂钩的高度以控制所述引流管的张紧度，并在受到外力作用时借助所受外力调整所述挂钩的高度进行缓冲，本实用新型通过升降缓冲机构调整挂钩的悬挂高度控制引流管的张紧度，避免了引流管过于绷紧或松弛影响脑部手术的效果，其次在引流管在受到外力影响时如患者体位发生变化等，升降缓冲机构通过外力的作用调整挂钩的悬挂高度进行缓冲，避免了引流管过于绷紧导致与患者脱离连接影响手术效果的问题。

摘要： 本申请公开了一种脑外科ICU临床用监护装置，包括底座、放置框、连接板、活动块以及调节放置装置、升降装置和悬挂报警装置，调节放置装置包括行走轮、活动座、定位块、轴承、卡槽、侧门、隔板、放置槽和放置板，底座的顶部安装有轴承，底座通过轴承转动连接活动座，活动座的顶端两侧均固定连接定位块。本申请通过底座和行走轮，方便本装置的移动，通过轴承和活动座，方便调整活动座的转向，然后将放置框通过卡槽与定位块卡合，打开铰接的侧门，通过放置槽将监护用的监护仪等设备放置在隔板的顶端，方便监护设备的存放，通过放置板，方便物品的临时放置。

摘要： 本实用新型提供了一种用于脑外科患者术后康复装置，属于康复器械领域。该装置包括：固定机构、伸缩机构以及旋转机构，其中，两个伸缩板安装于固腿架的两端，脚部按摩架安装于固腿架的一端，齿纹杆的一端与伸缩板连接，齿纹杆的另一端与滑槽滑动连接，齿轮安装于固定槽，齿轮的一端与齿纹杆啮合连接，齿轮的另一端与旋钮连接，旋转轴的一端与电机输出端连接，旋转轴的另一端与第一锥齿轮连接，第二锥齿轮与第一锥齿轮啮合连接，辅助旋转轴的一端与第二锥齿轮连接，辅助旋转轴的另一端与脚部按摩架转动连接，按摩滚轮有多个，多个按摩滚轮分别安装于旋转轴与辅助旋转轴，该装置旨在提高脑外科患者术后康复效率。