胸腹水

摘要： 目的 研究床旁检测活性氧(reactive oxygen species, ROS)和细胞游离亚铁原卟啉(cell free ferrous protoporphyrin, FH)在鉴别良恶性胸腹水中的临床意义。方法 收集胸腹水样本196例,所有样本由有资质的细胞病理学医生通过细胞蜡块和常规细胞涂片进行检查和细胞病理学诊断。同时,采用ROS和FH染色检测ROS和FH在上述样本中的阳性表达。最后,评估ROS和FH联合检测作为筛选良恶性胸腹水的分子靶标的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值。结果 细胞病理学检查发现,在196例胸腹水样本中,恶性肿瘤患者样本67例,非恶性肿瘤患者样本129例。ROS和FH联合染色发现在196例胸腹水样本中,ROS阳性者82例,FH阳性者171例,ROS和FH双阳性者82例。以ROS、FH和ROS+FH作为诊断指标,其敏感性分别为50.75%,89.55%和89.55%;特异性分别为62.79%,13.95%和12.40%;阳性预测值分别为41.46%,35.09%和34.68%;准确率分别为58.67%,39.80%和38.78%;阴性预测值分别为71.05%,72.00%和69.57%。结论 ROS和FH联合染色的阴性预测值比较高,可作为一种新的快速筛查方法用于良恶性胸腹水的鉴别。

摘要： 目的:探析非小细胞癌胸腹水使用多西他赛进行治疗,有何临床效果.方法:本次研究时间在2019年11月至2020年5月,研究对象为非小细胞癌胸腹水患者(90例),将其分成2组,均45例,对照组行盐酸厄洛替尼片治疗,实验组采取多西他赛治疗,通过不同药物治疗后,对比两组不良反应和治疗效果.结果:经对比两组患者治疗效果,实验组临床获益率和有效率明显高于对照组,差异显著,P<0.05;由不良反应可知,实验组发生率低于对照组,差异显赫,P<0.05.结论:通过对非小细胞癌患者治疗中采取多西他赛,安全性高,临床效果好,对胸腹水情况能够有效抑制,值得临床广泛应用.

摘要： 目的 探讨胸腹水癌细胞形态学检验的应用及临床价值.方法 选择该院2019年1—12月收治的50例患者,对比不同的标本处理方法、标本放置时间和推片标本量对胸腹水癌细胞检出率的影响.结果 第一种方法残留细胞液≥100μL高于第二种方法,第一种方法方法检出率42.00％低于第二种58.00％,差异有统计学意义(x2=8.29,P<0.05).2 h内离心推片情况无明显变化,4 h后离心推片核固缩、碎裂明显.加厚推片癌细胞检出率68.00％高于普通推片42.00％,差异有统计学意义(x2=12.36,P<0.05).结论 胸腹水癌细胞形态学检验的应用价值显著,检验过程中加强标本处理、标本放置时间、涂片厚度等处理有利于提高癌细胞的检出情况,避免误诊、漏诊.胸腹水癌细胞形态学检验值得临床高度重视.

摘要： 目的探讨胸腹水癌细胞形态学检验的应用及临床价值。方法选择该院2019年1—12月收治的50例患者,对比不同的标本处理方法、标本放置时间和推片标本量对胸腹水癌细胞检出率的影响。结果第一种方法残留细胞液≥100μL高于第二种方法,第一种方法方法检出率42.00%低于第二种58.00%,差异有统计学意义(χ2=8.29,P<0.05)。2 h内离心推片情况无明显变化,4 h后离心推片核固缩、碎裂明显。加厚推片癌细胞检出率68.00%高于普通推片42.00%,差异有统计学意义(χ2=12.36,P<0.05)。结论胸腹水癌细胞形态学检验的应用价值显著,检验过程中加强标本处理、标本放置时间、涂片厚度等处理有利于提高癌细胞的检出情况,避免误诊、漏诊。胸腹水癌细胞形态学检验值得临床高度重视。

摘要： 目的:探寻我院胸腹水标本不同保存条件及固定时间,所制作蜡块的可行性.方法:同一胸腹水标本分为4份,第1份离体2小时内离心处理后放入脱水机中脱水;第2份离体2小时内离心处理后放入福尔马林液中固定24小时再进行脱水处理;第3份放入4度冰箱保存24小时后,离心处理后脱水;第4份4度冰箱保存24小时,离心处理后放入福尔马林液固定24小时后脱水.根据蜡块切片免疫标记物上色,背景杂质弥漫程度,标记物着色强弱,假阳/假阴,棕色颗粒,细胞核染色程度进行判读评分.结果 与结论:胸腹水标本,离心沉淀后,经福尔马林液充分固定24小时者,后期免疫组化标记各项指标明显优于福尔马林液固定不足24小时者;胸腹水标本离体2小时内处理较冰箱保存后处理更佳.

摘要： 目的 探究胸腹细胞学检验在恶性肿瘤检验中的意义.方法 将2019年2月-2020年10月纳入的恶性肿瘤患者作为观察对象,观察不同肿瘤类型及胸腹水恶性细胞阳性率的关系.结果 100例肿瘤患者中,40例患者为恶性肿瘤,在40例阳性标本中,胸水标本22例,腹水标本18例.在胸水标本中,肺癌及恶性淋巴瘤、乳腺癌患者分别为12例,6例,4例,分别占比54.54％、27.27％、18.18％;腹水标本中,胃癌、肝癌、卵巢癌、肠癌、宫颈癌数量分别为3例、3例、2例、2例、8例.分别占比16.67％、16.67％、11.11％、11.11％、44.44％.胸腹水细胞学检验准确率85％(34/40),假阴性3例,占比7.5％,假阳性3例,占比为7.5％.结论 胸腹水细胞学检验在恶性肿瘤患者疾病诊断中具有重要意义,具有临床应用价值.

摘要： 目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)、C-反应蛋白(CRP)联合癌胚抗原(CEA)对不同类型胸腹水的诊断价值。方法选取2018年6月至2020年3月国药北方医院治疗的164例胸腹水患者进行前瞻性研究,按照经皮穿刺活检结果将46例恶性胸腹水患者设为恶性组,68例良性胸腹水患者设为良性组,50例结核性胸腹水患者设为结核组。比较3组患者的一般临床资料;比较3组患者3项指标的单一阳性检出率和联合检测检出率;比较ADA、CRP、CEA单独检测与联合检测的诊断价值。结果恶性组患者胸腹腔积液ADA水平显著低于良性组和结核组,血清CRP与胸腹腔积液CEA水平均显著高于良性组和结核组;恶性组患者ADA、CRP及联合检测的阳性检出率均显著高于良性组,结核组患者CRP、CEA及联合检测的阳性检出率均显著高于良性组(均P<0.05);联合检测的曲线下面积(AUC)是0.963,显著高于ADA、CRP、CEA单独检测,联合检测的灵敏度为93.90%,显著高于ADA、CRP、CEA单独检测,联合检测的特异度为95.90%,显著高于ADA、CRP单独检测。结论ADA、CRP及CEA水平对不同类型胸腹水具有非常高的临床诊断价值,其联合检测的阳性检出率、敏感度和特异度也更优于单一指标,可以对患者病情作出有效判断。

摘要： 目的:探讨腹水中腺苷脱氨酶(ADA)及乳酸脱氢酶(LDH)的表达在胸腹水良恶性鉴别中的应用价值.方法:回顾性分析2017年2月～2018年2月我院收治的80例胸腹水患者的临床资料,根据胸腹水性质的不同分组,将60例良性胸腹水患者的临床资料纳入A组,并将20例恶性胸腹水患者的临床资料纳入B组.所有患者均测定腹水中ADA及LDH表达,绘制受试者工作曲线(ROC),通过曲线下面积(AUC)分析腹水中ADA及LDH鉴别胸腹水良恶性的价值.结果:A组患者腹水中ADA水平高于B组,LDH水平低于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05);绘制ROC曲线,结果显示腹水中的ADA、LDH诊断胸腹水良恶性的AUC为0.797、0.821,诊断价值均较好.结论:恶性胸腹水患者腹水中的ADA水平低,LDH水平高,且腹水ADA以及LDH检测均能有效鉴别良恶性胸腹水,诊断价值较高.

摘要： 肿瘤治疗期间,贫血、消化不良、胸腹水、干燥咳嗷等症状非常常见。癌症患者可有针对性地食疗配合,以增强疗效。化放疗后贫血——红枣粥食材:红枣10~15枚,粳米100克,冰糖适量。做法:将大枣和粳米一起放入锅内,加入适量水,先用武火烧沸,再用文火煮成粥,加入冰糖即成,每日1剂,分早晚2次温食。

摘要： 目的:探讨和分析恶性肿瘤胸腹水细胞学检验的作用.方法:选取近几年在我院接受腹水细胞学检验的75例标本为对象展开回顾性分析;检查结果中的恶性肿瘤与疑似恶性肿瘤患者,再实施病理学诊断;对比两种诊断方式的结果,进而分析胸腹水细胞学检验的价值.结果:15例胸腹水细胞学检查阳性标本与1例疑似标本,最终均为确诊为恶性肿瘤;另外有1例胸腹水细胞学检查阴性标本,确诊为恶性肿瘤.诊断准确率为88.2％,假阳性率为0.0％,假阴性率为5.9％.结论:在对于恶性肿瘤的诊断中,胸腹水细胞学检验具有较高的准确率,可作为一种有效的检验方式予以推广.

摘要： 目的：探讨胸腹水常规细胞学检查对恶性肿瘤的临床诊断价值,并分析其临床因素. 方法：收集2013年1月-2015年1月在本院诊治可疑恶性肿瘤标本86例进行研究,将所有标本进行病理学及常规细胞学检查,分析比较两组之间的检查结果. 结果：采用病理学检查其胸腹水标本诊断为恶性肿瘤62例,其中腺癌50例、转移瘤3例、鳞癌4例,低分化癌3例及多系统继发性癌2例,检测的阳性率为72.09％;采用常规细胞学标本检查其胸腹水诊断为恶性肿瘤的阳性45例,阳性率为52.32％,且检查出的阳性均符合病理学检查结果,但阴性标本与病理学结果不符. 结论：胸腹水标本在临床检验中诊断恶性肿瘤,分别采用常规细胞学检查和病理学检查,其常规细胞学检测阳性率低于病理学,但检测时间耗时短、易操作及检验报告快,且随着现代医学检验技术的进步,能明确的显示胸腹水的性质,目前可作为一种有效筛查早期肿瘤方式.

摘要： 在病理科日常工作中，经常会遇到胸腹水送检标本，查找肿瘤细胞。北京顺义区医院病理科原来大都采用传统的离心后涂片的方法，此种方法阳性检出率普遍不高。因此该科改变方法，采用反复多次离心后得到的沉淀物制作石蜡切片的方法，使细胞能保持原组织的排列结构，易于做出准确诊断为临床提供可靠的诊断依据，且切片可以长期保存及进行免疫组化实验。利用尖底离心管，减少了标本的离心次数，对于细胞量少的液体标本也可得到充足的沉淀量，克服了传统制片法中的不利情况，适合基层医院使用。

摘要： 传统的细胞涂片检查不能满足现今进步的病理诊断需要，胸腹水沉淀物包埋、细胞块的制作在明确诊断上明显优于传统涂片，传统涂片中细胞较为分散，或少数成团的细胞有重叠，挤压，在光镜下很难鉴别是增生的间皮细胞、组织细胞还是肿瘤细胞，这又不能很好地应用免疫组织化学染色等辅助手段，细胞块的制作克服了这些问题，常规H.E染色后能够清晰可见细胞形态，并能连续切片以免疫组织化学染色，有利于辨认细胞类型，可以大大提高明确诊断的例数，提高阳性率。

摘要： 随着逐年增多的肿瘤病人，临床对细胞学诊断的依赖和对细胞学诊断的要求也越来越高，但是一些标本离心涂片镜检却难以诊断。北京潞河医院病理科通过利用离心沉渣包埋，进行组织学切片、免疫组化等辅助技术手段，使一些难以诊断的病例得到了确诊。指出，胸腹水离心沉渣包埋技术的发明应用，使得离心涂片中增生间皮的性质得以鉴别；间皮与腺上皮得以鉴别；恶性肿瘤得以定位性分型，提高了胸腹水的阳性检出率，使一部分疑难病历有了明确的诊断。

摘要： 常规胸腹水涂片的阳性率普遍偏低，涂片上肿瘤细胞量少且不适用于后期的免疫组化鉴别诊断，对肿瘤疾病的鉴别诊断带来了一定困难。本文采用细胞蜡块快速石蜡制作法，不仅大大提高了其阳性结果的准确率，而且缩短了制作时间，并可应用免疫组化行鉴别诊断，且快速石蜡制备试剂作为环保试剂，相比二甲苯，对技术工作者来说有益于身体健康，是一项值得推广的技术。

摘要： 本文将172例临床送病理科胸腹水病例采用传统涂片及沉渣包埋技术进行病理标本的诊断。试验表明沉渣包埋可做连续切片，根据诊断需要进行免疫组织化学染色，在病理诊断中比传统涂片方法所做诊断更明确，沉渣包埋对提高胸腹水细胞学诊断准确率具有重要意义。

摘要： 目的：评价液基薄层制片技术(TCT)与传统涂片法在胸腹水恶性肿瘤细胞检测中的应用价值。方法：对1784例胸腹水作回顾性分析，比较TCT与传统涂片两种方法的细胞学诊断结果并对其进行统计学分析。结果：①两组涂片整体质量对比：传统涂片上细胞数量少，分散或堆积重叠，背景杂质较多，但细胞有良好的排列方式，对于判断肿瘤细胞来源有较高的价值。TCT液基涂片上细胞分布均匀、数量多、形态保存完整且涂片背景清晰，阳性细胞结构易于辨认。②细胞学检查结果：1784例标本中TCT法检出阳性178例，阳性率为10％，而传统普通细胞涂片法检出阳性185例，阳性率为10.4％，两组阳性率比较无显著性差异。结论：两种制片方法都有各自的优势，两者相互结合同时制片将有利于提高胸腹水中恶性肿瘤细胞的检出率。

摘要： 本文就免疫组化在胸腹水脱落细胞诊断中的作用进行了论述，围绕制片过程、免疫组化染色以及结果认定等内容展开。

摘要： 超声引导下穿刺置管引流因为其准确、有效、应用范围广被许多医院大量采用.目前医院每月置管都在200例以上,并且每年都在稳步增加,已经占到超声接入总量的1/3.置管引流已经从一般的胸腹水引流演变成一种重要的治疗手段.介绍了置管引流的难点和对策以及穿刺置管引流的并发症——出血（肋间动脉出血、咳血、胆道出血、肾造瘘后出血肝肾脾胰等穿刺后被膜出血、心包出血）、气胸、引流管脱出、引流管堵塞以及相应的防治对策。

摘要： 本研究对送检的胸膜腔积液除进行常规离心沉渣涂片及HE染色，对其中常规涂片染色较难判断良恶性的9例病例进行离心沉渣包埋切片及免疫组化，并探讨其诊断意义。

摘要： 本发明公开了一种可应用于临床的自体胸腹水上清液大规模扩增胸腹水来源的TIL细胞的方法，包括：TIL细胞来源、培养液，以及增殖培养工艺、技术要求，满足临床安全性和数量有效性的要求和伦理学的要求。根据《权利要求书》(1)、(2)、(3)所述，TIL种子细胞来源和培养基均来自于患者自体，其特征在于：1)所有原材料均来自于患者拟废弃的胸腹水，TIL细胞培养免除了对同种异体AB血清的依赖，符合安全和伦理要求、简便而且经济。根据权利书要求(4)所述，根据本发明的培养方法，达到了大规模增殖TIL细胞的目的，经数量检测和纯度检测达到了临床应用的要求。属于一种突破性创新方法，填补了国内该领域的空白，达到了国际先进水平。

摘要： 本发明公开了一种自体癌性胸腹水来源的肿瘤浸润T淋巴细胞的扩增方法，属于细胞分离与培养技术领域，包括以下步骤：S1、自体胸腹水的采集；S2、待分选样本的准备；S3、分选磁珠的添加；S4、洗脱和上样；S5、非目标细胞的洗脱及目标细胞洗脱与收集；S6、肿瘤浸润T淋巴细胞的体外激活；S7、肿瘤浸润T淋巴细胞的体外扩增；S8、肿瘤浸润T淋巴细胞的鉴定和收获。本发明提供的扩增方法通过利用偶联CD3/CD28抗体的纳米级别颗粒激活分选纯化获得的肿瘤浸润T淋巴细胞，能够充分激活TIL细胞，使得TIL细胞的增殖能力得到了大幅度的提升，能够保证在培养结束时获得足量的TIL细胞。

摘要： 本发明公开了一种胸腹水自动收集设备，包括设在壳体内的执行机构，壳体内底部设有滑道，滑道外设有动力机构；滑道内沿集液瓶输送方向依次设有放置区、转运区、集液区和储存区；执行机构包括负压泵、打印机构、第一夹持机构和第二夹持机构，第一夹持机构上的负压针头和第二夹持机构上的集液针头对应设在抽液点上方，负压针头和集液针头均向下贯穿集液瓶的瓶口膜插入瓶内；所述负压针头通过负压管与负压泵相连，集液针头通过集液管与刺破患者胸部或腹部的穿刺针头相连；所述打印机构设在封口点上方。本装置能够在医护人员对病人完成胸腹部穿刺后自动收集胸腹水，还可对集液瓶进行杀菌消毒，便于对收集好的胸腹水进行储存、送检处理。

摘要： 用于胸腹水细胞分类模型的训练方法和用于乳腺癌预测的系统。该用于乳腺癌预测的系统包括：图像获取部件，被配置为响应于胸腹水样本液体流过流式细胞显微成像装置的流式管道，获取所述胸腹水样本液体中微粒的样本图像集合；分类部件，被配置为接收所述样本图像集合作为输入样本图像集合，并基于训练完成的胸腹水细胞分类模型获得所述输入样本图像集合中的每一个输入样本图像的分类结果；分类结果统计部件，被配置为对所述输入样本图像集合中的所有输入样本图像的分类结果进行统计分析，以确定所述胸腹水样本液体是否为乳腺癌阳性；以及诊断部件，被配置为基于所述胸腹水样本液体是否为乳腺癌阳性的确定进行乳腺癌的预测。

摘要： 本发明涉及医疗器械设备技术领域，具体公开了一种恶性胸腹水中分离纯化肿瘤细胞装置，包括分离机构、外壳机构、磁板和分离管体，每两个磁板分别贯穿外壳机构，并相互磁合，分离管体包括第一医用柔性袋、第二医用柔性袋、第一分离管、第二分离管、第三分离管、过滤层、注液管和出液管，注液管与第一分离管连通，第一医用柔性袋与第一分离管连通，第二分离管与第一医用柔性袋连通，第二医用柔性袋与第二分离管连通，第三分离管与第二医用柔性袋连通，出液管与第三分离管连通，过滤层与第一分离管固定连接。以上结构的设置，可以减少试管的使用，同时对肿瘤细胞的提纯进行一步到位，使得提纯肿瘤细胞更加简洁。

摘要： 一种胸腹水细胞块制作方法,属于临床医学病理诊断技术领域。本发明的技术方案采用自然凝固法和离心法制作细胞块，方法步骤简单，附加材料少，容易掌握，制片效果稳定，诊断结果准确可靠，为临床的诊治工作提供了重要依据，也减轻了医务人员的工作难度，保证了病理质量。

摘要： 本发明公开了一种来源于肿瘤患者胸腹水的具有肿瘤特异性杀伤效果的T淋巴细胞及其制备方法和细胞制剂。本申请通过分离筛选肿瘤患者胸腹水内的肿瘤特异性T淋巴细胞，并对符合要求的种子细胞进行扩增培养，经CD3和CD28、IFN‑γ等因子直接刺激，在短时间内即可获得具有肿瘤特异性杀伤效果的T淋巴细胞。本申请将肿瘤特异性杀伤效果的T淋巴细胞的培养周期从传统方式的25天左右缩短至11‑16天，而且所得的具有肿瘤特异性杀伤效果的T淋巴细胞在快速达到临床治疗数量级的同时也保证所需T淋巴细胞的纯度和杀伤活性。

摘要： 本实用新型公开了一种胸腹水引流穿刺套件及胸腹水引流装置，胸腹水引流穿刺套件包括胶管、具有外螺纹的针芯、转动部、具有第一贯通腔的硬套针管和用于套接在胶管内、且具有第二贯通腔的硬质套管；硬质套管前端侧面为圆台侧面型，硬质套管的后端具有沉台，硬质套管远离硬质套管前端和沉台的内侧壁上设置有第一内螺纹；硬套针管通过其上设置的与第一内螺纹配合的第一外螺纹安装在第二贯通腔内，硬套针管前端延伸至第二贯通腔外部分的外表面为与硬质套管前端侧面配合的圆台侧面型；第一贯通腔内设置有与针芯上的外螺纹配合的内螺纹；转动部包括用于贯穿第二贯通腔、且可绕硬质套管中心做旋转运动的杆体，杆体前端具有延伸至第二贯通腔外的钝型部，杆体后端设置把持凸起。

摘要： 本实用新型公开了一种滴速可控性胸腹水引流袋，属于医疗设备技术领域，包括导管，导管的上端安装有滴速控制器，滴速控制器的内部左壁固定连接有楔形橡胶垫，滴速控制器的内部左侧安装有锯齿形轨道，锯齿形轨道上啮合连接有齿轮，齿轮上固定连接有滚轮，通过引流袋，对胸腹水患者进行胸腹水引流缓冲胸闷腹胀的症状，通过锯齿形轨道和齿轮的啮合连接，当滚轮停止移动时，提供固定作用，防止滚轮意外滑动的现象发生，通过楔形橡胶垫和滚轮之间的压力大小，对引流袋进行滴速的控制，通过橡胶套，加大滚轮与导管以及和楔形橡胶垫之间的摩擦力，防止出现滑动，影响滴速的控制效果，通过延伸至滴速控制器外的滚轮部分，实现对引流袋滴速的调控。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域，本实用新型公开一种胸腹水计重抽取报警装置，其中，胸腹水计重抽取报警装置包括支撑组件、计重组件、报警组件、集液袋和导管，所述计重组件的上端与所述支撑组件可拆卸连接；所述报警组件与所述计重组件连接；所述集液袋可拆卸连接于所述计重组件下端；所述导管的一端设置于所述集液袋内，所述导管与所述支撑组件可拆卸连接。本实用新型技术方案通过采用支撑组件、计重组件、报警组件、集液袋和导管的技术方案，实现检测抽取胸腹水的重量，以及当抽取的胸腹水达到了特定值时进行报警，提醒医护人员结束抽取；防止一次抽取的腹腔水过多。