胆管癌栓

摘要： 肝细胞癌(HCC)伴胆管癌栓(BDTT)的发生率较低,术前诊断较为困难。肝占位性病变和肝内胆管扩张是HCC伴BDTT的主要影像学特征。超声引导下行经皮肝胆管穿刺置管引流术是HCC伴BDTT术前首选的胆道引流方法。同时外科手术是其最有效的治疗手段。只要患者肝功能许可,尽可能行解剖性肝切除,尤其是肿瘤直径<5 cm时,既能切除肝内原发病灶,又能减少BDTT残留。“q”形胆总管切开取栓是一种安全有效的取栓方法,但目前对于是否切除肝外胆管还存争议。HCC伴BDTT肝移植术后复发率高,选择合适病例行肝移植尤为重要。

摘要： 华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院2021年收治肝细胞癌合并胆管癌栓2例,其中1例由于肝内未见明显病灶且甲胎蛋白(AFP)阴性,术前极易误诊为胆管癌,另1例为高龄病人肝癌术后复发合并胆管癌栓,经保守治疗之后病情好转。结合该2例病例,作者对肝细胞癌合并胆管癌栓的临床诊治进展进行文献复习,分析该病的发病机制、诊断及治疗方式等。结论:肝细胞癌侵犯肝内外胆管形成胆管癌栓在临床上较少见,易被误诊为胆管癌、胆道结石、胆管炎等,目前其术前诊断主要依赖于影像学检查,治疗上采用手术治疗为主的综合治疗。

摘要： 胆管癌栓(bile duct tumor thrombus,BDTT)是肝细胞癌(HCC)的一种少见的脉管转移,占HCC的1.2%~12.9%[1-2]。由于BDTT发病率低,临床医生对其影像学认识不足,且BDTT与肝门胆管癌、胆管结石等疾病鉴别诊断困难,因此在临床诊断中易造成误诊。现报道1例HCC合并BDTT患者,就其术前常规超声、增强CT等检查结合病理等相关资料进行分析讨。

摘要： 肝细胞癌伴胆管癌栓(bile duct tumor thrombus,BDTT)是肝细胞癌的一种特殊类型,发生率为0.5%~2.5%,疾病进展快、预后差,目前国内外尚无相关的诊治共识,造成该病的治疗极不规范。中国医师协会肝癌专业委员会基于国内外本领域研究获得的循证医学证据,并结合我国的临床实践,特制订《肝细胞癌伴胆管癌栓多学科诊治中国专家共识(2020版)》。该共识针对肝细胞癌伴胆管癌栓的临床表现、诊断及分型、外科治疗、辅助治疗,以及其他局部、区域性和系统性治疗进行系统阐述,旨在规范、普及和提高对肝细胞癌伴胆管癌栓的诊断和多学科治疗水平,改善该病总体预后。

摘要： 肝细胞癌合并胆管癌栓是肝癌的一种特殊类型,发生率为0.5％～2.5％,疾病进展快、预后差,目前国内外尚无相关的诊断与治疗共识,造成该疾病的治疗极不规范.中国医师协会肝癌专业委员会基于国内外本领域研究获得的循证医学证据,并结合我国临床实践,制订《肝细胞癌合并胆管癌栓多学科诊治中国专家共识(2020版)》.该共识针对肝细胞癌合并胆管癌栓的临床表现、诊断及分型、外科治疗、辅助治疗以及其他局部、区域性和系统性治疗进行系统阐述,旨在规范、普及和提高对肝细胞癌合并胆管癌栓的诊断和多学科治疗水平,改善该疾病总体预后.

摘要： cqvip:肝细胞癌伴胆管癌栓(bile duct tumor thrombus,BDTT)是肝细胞癌的一种特殊类型,发生率为0.5%~2.5%,疾病进展快、预后差,目前国内外尚无相关的诊治共识,造成该病的治疗极不规范。中国医师协会肝癌专业委员会基于国内外本领域研究获得的循证医学证据,并结合我国的临床实践,特制订《肝细胞癌伴胆管癌栓多学科诊治中国专家共识(2020版)》。该共识针对肝细胞癌伴胆管癌栓的临床表现、诊断及分型、外科治疗、辅助治疗,以及其他局部、区域性和系统性治疗进行系统阐述,旨在规范、普及和提高对肝细胞癌伴胆管癌栓的诊断和多学科治疗水平,改善该病总体预后。

摘要： 肝细胞癌伴胆管癌栓(bile duct tumor thrombus,BDTT)是肝细胞癌的一种特殊类型,发生率为0.5％～2.5％,疾病进展快、预后差,目前国内外尚无相关的诊治共识,造成该病的治疗极不规范.中国医师协会肝癌专业委员会基于国内外本领域研究获得的循证医学证据,并结合我国的临床实践,特制订《肝细胞癌伴胆管癌栓多学科诊治中国专家共识(2020版)》.该共识针对肝细胞癌伴胆管癌栓的临床表现、诊断及分型、外科治疗、辅助治疗,以及其他局部、区域性和系统性治疗进行系统阐述,旨在规范、普及和提高对肝细胞癌伴胆管癌栓的诊断和多学科治疗水平,改善该病总体预后.

摘要： 肝细胞癌可侵犯肝内外胆管形成胆管癌栓,其易与胆总管结石、胆管癌等疾病相混淆.目前,肝细胞癌合并胆管癌栓的诊断及鉴别诊断主要依靠超声、CT、磁共振等影像学检查.在肝细胞癌伴胆管癌栓治疗方面,外科手术切除已成为主要治疗方式.尽管有文献报道肝细胞癌伴胆管癌栓的病人在接受根治性手术后能达到与不伴癌栓的病人相似的生存结局,但总体上此类病人的预后仍不良.手术治疗与胆管引流、经动脉化疗栓塞、射频消融等非手术疗法的综合应用或能提高此类病人的远期预后,在肝细胞癌伴胆管癌栓的治疗中具有良好应用前景.

摘要： 肝细胞肝癌(HCC)合并胆管癌栓为临床少见病,以往认为胆管癌栓是肿瘤远处转移的一种方式,提示肿瘤进展达到晚期,预示不良预后.随着HCC合并胆管癌栓发病机制、病理特点及临床分型研究的深入,胆管癌栓的诊断及治疗理念也有了极大的变化.目前,对HCC合并胆管癌栓的诊断与治疗不仅限于缓解症状,而是根据不同分型、分期、全身状况等采用以积极手术(包括手术减黄)为主的综合性治疗,能够明显改善患者的生活质量、延长患者生存时间.

摘要： 原发性肝癌可继发多种并发症,其中胆管癌栓(BDTT)临床上较少见,其脱落导致急性胰腺炎更是罕见.因此,通过报道该例患者的诊治经过,阐述内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)对于原发性肝癌合并BDTT致急性胰腺炎患者的早期诊治具有重要价值,从而有助于延长患者生存期及改善生活质量.

摘要： 目的:探讨外科治疗肝细胞癌合并胆管癌栓的治疗效果.方法:回顾性分析我院2003年1月至2010年1月间收治的6例施行根治性手术的肝细胞癌合并胆管癌栓患者的临床资料,其中4例肝叶切除+胆总管切开取栓、T管引流术;2例肿瘤局部切除+胆总管切开取栓、T管引流术.结果:根治性手术及姑息性手术1年、2年、3年生存率分别为66.7％,33.3％,33.3％.结论：原发性肝癌伴胆管癌栓行外科治疗是一种积极有效的治疗方法.

摘要： 目的 探讨如何合理选择肝细胞癌合并胆管癌栓的治疗方案。方法 对本院1998年1月至2006年12月间收治的223例肝细胞癌合并胆管癌栓的治疗情况进行回顾性总结和分析。获得随访184例，随访率82．5％。按照Ueda分型方法，本组病例包括I型10例，Ⅱ型26例，Ⅲa型130例，Ⅲb型12例，Ⅳ型6例；按不同治疗方法分成6组：肿瘤根治性切除或肿瘤所在肝叶／段规则性切除+胆管癌栓取出治疗组(A组)48例；肿瘤姑息性切除+癌栓取出(B组)13例；肿瘤姑息性切除+癌栓取出+患侧肝动脉结扎／术后行肝动脉化疗栓塞(C组)34例；肝动脉化疗栓塞治疗组(D组)27例；内镜下或经皮经肝胆管穿刺置管引流(包括支架植入)治疗组(E组)50例；保守治疗组(F组)12例。比较各组生存期。结果A、B、C、D、E、F各组的中位生存时间分别为25．5、6、16、12、3.0、2．5个月，累积1年生存率分别为93．2％、9.0％、80．5％、52．3％、0、0，累积2年生存率分别为72％、0、35．6％、18.0％、0、0，累积3年生存率分别为56.0％、0、15．3％、6.0％、0、0，累积5年生存率A组为24.0％，C组为为5.0％，其余各组均为0。I型、Ⅱ型、Ⅲa型、Ⅲb型、Ⅳ型根治性切除率分别为70％、38．5％、20％、25％、33．3％，各型行根治性切除术后累积生存率比较无显著性差异(P>0.05)，结论1．根治性切除肿瘤+胆管癌栓取出术为肝细胞癌合并胆管癌栓的最佳治疗方案(P<0.001)；2．在无法完成根治性切除的情况下，姑息性切除肿瘤、取出癌栓疏通胆道(或者单纯取出癌栓)后，行TACE阻断胆管癌栓的血供有利于提高生活质量和延长生命；3．单纯ERCP、PTCD引流及胆管癌栓取出治疗，而不切断胆管癌栓的血供，虽然可以暂时缓解部分患者的临床症状，但绝大多数患者胆红素水平在短期内再次升高，其生存时间与保守治疗组相比无显著性差异，4．临床分型并不能反映患者的预后，各型行根治性切除者5年累积生存率并无显著差异，除I型以外各型根治性切除率低往往是因为医生认为对疾病诊治的错误认识所导致的；5．选择性行肝移植可以显著延长其生存期，疗效优于伴门脉癌栓的肝癌患者，作为一种新的治疗方式值得探讨。6．有必要进一步规范肝细胞癌合并胆管癌栓的治疗，提高根治性切除率。

摘要： 本文公开的是抑制胆管癌的生长或转移的药物组合物，其包括L1CAM活性抑制物或表达阻抑物，以及使用该组合物的治疗方法。这是基于如下的发现：L1CAM在胆管癌中过量表达和在胆管癌的生长和转移中发挥重要作用，以及胆管癌患者的死亡率随L1CAM表达率的增加而增加。而且，发现抑制L1CAM活性的抗体或阻抑L1CAM表达的siRNA降低胆管癌细胞的生长和侵入。识别胆管癌细胞表面上的L1CAM蛋白和特异性结合胆管癌组织的小鼠单克隆抗体、或siRNAs、反义寡核苷酸或shRNAs可通过抑制胆管癌细胞的生长、侵入和迁移来用于胆管癌的治疗。

摘要： 本发明属于肿瘤分子生物学即生物检测领域，具体涉及CLU及其组合物在诊断胆管癌中的应用及胆管癌诊断试剂盒。所述的诊断标志物为胆管狭窄患者胆汁中分离的簇集蛋白(CLU)和/或糖类抗原19‑9(CA19‑9)；且CLU以及CLU联合CA19‑9的灵敏度和特异性均显著高于CA19‑9，说明CLU以及CLU联合CA19‑9对于胆管癌患者具有较高的诊断价值，可以作为肿瘤标志物在制备胆管癌早期筛查或诊断试剂、试剂盒中应用，在临床上具有广阔的应用前景。

摘要： 本发明提供选自由胰腺癌、肺癌、大肠癌、胆管癌及肝癌组成的组中的至少一种癌的预防或治疗剂、用于与该药剂组合的复方医药的前述癌的预防或治疗剂、包含该药剂的组合医药、以及对选自由胰腺癌、肺癌、大肠癌、胆管癌及肝癌组成的组中的至少一种癌的预防或治疗剂进行筛选的方法。本发明涉及选自由胰腺癌、肺癌、大肠癌、胆管癌及肝癌组成的组中的至少一种癌的预防或治疗剂，其包含MEX3B基因或MEX3B蛋白的表达的下调物质、或者MEX3B蛋白的抑制物质。

摘要： 本发明涉及一种通过使用甲硫氨酰‑tRNA合成酶(MRS)诊断胆管细胞中的胆管癌的方法，更具体地，本发明涉及一种包含用于测定甲硫酰基‑tRNA合成酶蛋白表达水平的试剂的用于诊断胆管癌的组合物以及诊断试剂盒；以及涉及一种用于对MRS进行定性或定量分析以提供诊断胆管癌所需信息的方法。根据本发明，由于MRS能够确定通过常规病理检查方法被分类为非典型细胞的胆管细胞是否存在胆管癌，因此在快速性和准确性方面作为胆管癌的诊断标志物具有非常高的价值。因此，本发明提供了一种用于区分非典型细胞中的癌细胞和正常细胞的方法，并且与许多传统的基本上难以在细胞水平上获得有效的诊断(即细胞诊断)的癌症标志物相比，本发明对癌症进行明确的诊断的灵敏度，特异性和准确性可以达到几乎100％。

摘要： 本发明提供了一组染色体不稳定区域在制备胆囊癌和/或胆管癌的检测、筛查、诊断、预后评估或病情监测的药物或试剂盒中的应用，所述的染色体区域包括以下17个：1p、1q、2q、3q、6p、7p、8p、8q、9p、12p、14q、17p、18p、18q、20p、20q、21q。本发明17个常见染色体不稳定区域在胆囊癌和胆管癌患者中总的携带率高达90.2％，这对临床胆囊癌和胆管癌的检测、筛查、诊断、预后评估或病情监测具有很大的意义。

摘要： 本发明公开了一种治疗肝门胆管癌手术后和癌转移的中药组合物，包括以下原料：天麻、郁金、醋香附、枳实、川芎、茯神、猪苓、鸡中金、泽兰叶、当归、延胡索、太子参、水蛭、茵陈、水牛角、琥珀、地龙、金钱草、焦白术、人参须、菟丝子、刘寄奴、虻虫、半枝莲、桃仁、海金沙、川大黄、半边莲、玫瑰花、藕举、炒枣仁、柏子仁、龟板、鳖甲、甘草；本发明中通过上述各个中草药进行药物组方，确定药性对本病机理机制中的转变缩小和消亡的过程，以及多方位的气化演变，最终将癌细胞迅速逆转为人体正常生理细。

摘要： 本公开提供用于产生受肝癌影响的受试者的预测性生存结果的方法。该方法优选地包括提供受试者的组织样本，该组织样本为肝细胞癌或胆管癌中的一种；进行基于核酸和/或基于蛋白质组学的试验中的至少一种，以量化所提供的样本中的polo样激酶1(PLK1)和上皮细胞转化2(ECT2)的转录组和/或蛋白质表达；推导出所提供的样本上限定的区域内PLK1表达与ECT2表达的比率；和根据所推导出的比率产生受试者的预测性生存结果，当推导出的比率小于预定值时，认为受试者具有第一预测性生存结果，或当推导出的比率等于或大于预定值时，认为受试者具有第二预测性生存结果。第一预测性生存结果对应于生存分析中预定时间段内大于40％‑60％的总生存百分比，并且第二预测性生存结果对应于生存分析中预定时间段内40％‑60％或更低的总生存百分比。

摘要： 本发明提供一种用于区分原发性肝癌伴胆管癌栓和胆道系统疾病的标志物，以5,6‑二氢尿嘧啶、D‑天冬氨酸、硬脂酸、二十二烷酸和二十四酸五个指标联合时的灵敏度和特异度均较单指标诊断时有效，分别达到了99.06％和0％。

摘要： 本发明提供一种用于区分原发性肝癌伴胆管癌栓和胆道系统疾病的标志物，以5,6‑二氢尿嘧啶、D‑天冬氨酸、硬脂酸、二十二烷酸和二十四酸五个指标联合时的灵敏度和特异度均较单指标诊断时有效，分别达到了99.06％和0％。

摘要： 本实用新型公开了一种门静脉癌栓和胆管癌栓治疗组件，包括穿刺针外鞘、穿刺针芯和粒子管，粒子管由长度为13～16cm的左实芯段和透明的右空腔段构成，右空腔段上设置有刻度线，与刻度线对应的读数自左向右依次增大，右空腔段内装填有单列碘‑125放射性粒子，右空腔段的管口处密封填充有凝胶；穿刺针芯的针尖为三棱斜面针结构。本实用新型优点在于结构简单，可根据门静脉癌栓的长度控制放射性粒子的用量，准确控制粒子用量，减少粒子植入次数，还能通过粒子管将残余粒子取出体外，完全避免粒子残留，降低门静脉血栓形成及放射性粒子迁移发生几率，提高安全性；通过固定扣和粘接片将粒子管固定在患者皮肤上，确保粒子管的稳定性，减少患者疼痛。