胃空肠吻合术

摘要： 目的:探讨胃十二指肠吻合术(BillrothⅠ)、胃空肠吻合术(BillrothⅡ)、胃空肠Roux-en-Y式吻合术(Roux-en-Y)治疗胃癌的疗效及安全性。方法:回顾性分析行胃癌根治术后消化道重建的80例患者的临床资料,以术后重建方式不同分为B-Ⅰ组(21例)、B-Ⅱ组(29例)及R-Y组(30例)。比较三组围手术期指标(手术时间、术中出血量和住院时间)、术后恢复指标[术后排气时间、术后进食时间和预后营养指数(PNI)]、胃功能指标(胃管拔除时间、胃排空时间和血浆胃动素水平)以及并发症发生情况。结果:B-Ⅰ组手术时间及术中出血量显著少于B-Ⅱ组和R-Y组,而B-Ⅱ组手术时间及术中出血量显著少于R-Y组(均P0.05)。B-Ⅱ组胃排空时间显著多于B-Ⅰ组和R-Y组,血浆胃动素水平显著低于B-Ⅰ组和R-Y组(均P0.05)。R-Y组反流性食管炎、胆汁反流、残胃炎发生率显著低于B-Ⅰ组与B-Ⅱ组(均P0.05)。B-Ⅰ组吻合口瘘发生率显著高于B-Ⅱ组与R-Y组(均P0.05)。结论:BillrothⅠ术式操作简单,手术时间短;BillrothⅡ术式无明显优势,临床运用较少;Roux-en-Y术式则是较为理想的重建方式,能有效避免术后胃肠道功能性并发症。

摘要： 呕血是指屈氏韧带以上消化道(包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰、脾及胃空肠吻合术后的空肠上段)疾病或全身性疾病所致的上消化道出血,血液经口腔呕出。近十年来,由于消化性溃疡发病率的下降和内镜治疗的进步,与呕血相关的住院率下降了20%,死亡率从4.5%降至2.1%,但呕血仍是社区常见的急危重症之一[1]。

摘要： 胃窦是胃癌好发部位之一,当肿瘤侵及幽门管时,常常导致胃出口梗阻(gastric outlet obstruction,GOO)。胃癌合并GOO患者分期较晚,一般情况差,常无法耐受化疗,病情往往迅速恶化。如何快速、安全、高效地解除梗阻是治疗的关键。外科手术是治疗GOO的重要手段,但选择何种手术方式目前尚无定论。本文将结合国内外相关文献及国家癌症中心临床经验介绍胃癌合并GOO的治疗方案。尤其,通过现有微创外科技术及转化综合治疗,让更多患者获得根治机会,是目前研究的重中之重。

摘要： cqvip:临床资料患者女,68岁,因残胃癌于2019年7月1日在我院行残胃癌姑息性切除+胃空肠Roux-en-Y吻合+肠粘连松解+腹腔引流术,术后恢复好。于2019年9月20日出现反复进食后恶心、呕吐,并逐渐加重;10月4日出现上腹部闷痛,呈持续性,无向他处放射痛。查血清淀粉酶:785U/L,总胆红素23.3μmol/L,直接胆红素15.6μmol/L,间接胆红素7.7μmol/L,ALT40U/L,AST36U/L。

摘要： 目的:分析胃肠外科在临床上应用吻合技术的疗效.方法:选择我院从2019年5月～2020年6月治疗的胃、十二指肠发生的50例溃疡患者,针对胃溃疡患者,切掉大部分胃并与胃空肠BilrothⅠ吻合术相联合,针对十二指肠发生溃疡的患者,切掉大部分胃并与胃空肠BilrothⅡ吻合术相联合.比较两组的治愈率、并发症.结果:针对胃溃疡患者,具有较高的治愈率,且没有显著并发症.针对十二指肠发生溃疡的患者,具有较高的治愈率.其中只有1例十二指肠发生残端瘘,另外1例出现胃排空障碍,具有很低的并发症率.对比这两组并发症率后发现P>0.05,差异没有统计学上的意义存在.结论:通过胃空肠吻合术,有助于治愈消化性溃疡病,减小并发症率,值得在临床上加以推广应用.

摘要： 在人体内屈氏韧带以上的食管、十二指肠、胰胆和胃集中器官发生病变从而有出血的症状是上消化道出血,胃空肠吻合术可能会出现空肠上段发生病变,若是有出血的症状就是属于上消化道出血,目前急性大出血的死亡概率可以达到10%,所以在术后一定要听从医生的嘱托留院观察,确定没有危险再出院。引发上消化道出血的原因有多种:急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张、消化性溃疡、胃癌等,在平时的生活中劳累、情绪异常、易激动、饮食不正常都是引发上消化道出血的主要原因,其中饮食不当是最具伤害性的原因。人们合理的饮食可以止血,可以增加患者体内的能量,保证人体所需的营养,加快病情的康复,所以患者一定要注意自身的饮食,保证每天正常饮食。

摘要： 上消化道出血本身作为一种临床上较为常见的疾病,其对人体健康威胁极大,且上消化道出血的原因相对较为复杂多样,一旦人体出现上消化道出血症状时,若无法第一时间判断其出血原因,便会使后续治疗难度呈直线上升;因此正确分析并掌握上消化道出血的原因是极为必要的。上消化道出血概念上消化道出血主要是指人体屈氏韧带以上所包含的食道、十二指肠、胆道、胃等隶属于上消化道范畴区域出现病变出血的现象,其中胃空肠吻合术后,患者上端空肠处等位置有病变出血时也可划分至上消化道出血范畴。

摘要： 目的：探讨保证组织灌注前提下的术后限制性液体管理对胃空肠吻合术后患者胃肠功能恢复的影响.rn 方法：56例胃空肠吻合术患者,经6h复苏后按随机数字表法分为限制性液体管理组(限制组)和常规液体管理组(对照组),每组28例.自手术结束当日至术后7d,限制组和对照组患者液体总入量分别控制与25～35ml.·kg-1·d-1和40～50ml.·kg-1·d-1,监测两组患者液体平衡、组织灌注、胃肠功能恢复时间和水、电解质紊乱发生情况.rn 结果：限制组患者液体总入量(ml/d)和液体净平衡(ml/d)明显少与对照组,净平衡,中心静脉压明显低于对照组,心率(HR,次/min)、平均动脉压(MAP,mmHg)与对照组比较则差异无统计学意义.限制组患者术后第1个24h乳酸清除率高于对照组,患者肠鸣音及肛门排气、排便恢复时间(h)均明显短于对照组,发生术后呕吐的例次数明显少与对照组(2比7,P＜0.05).而限制组和对照组患者出现电解质紊乱(5比3)、容量缺乏(2比0)、容量过多(0比1)的例次数则无差异.rn 结论：对胃空肠吻合术后的患者,术后保证组织灌注前提下减少液体正平衡,可以缩短患者术后为肠道功能恢复时间,不增加水、电解质紊乱的发生.

摘要： 上消化道出血是指屈氏韧带(Treitz)以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血。上消化道出血是上消化道疾病的严重并发症。尤其是上消化道大出血，主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭，如处理不当可危及生命。临床护理在治疗过程中具有重要作用，做好此类患者的护理，是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一。本文总结了上消化道出血的护理体会：上消化道出血，起病急、来势凶险、变化快、易造成失血性休克和循环衰竭而危及生命，如能正确诊断.进行有效的止血治疗及认真细致的护理，可使患者转危为安，提高治愈率，降低病死率，从而达到康复的目的。

摘要： 非静脉曲张性上消化道出血(nonvariceal uppergastrointestinal bleeding)系指屈氏韧带以上消化道非静脉曲张性疾患引起的出血,包括胰管或胆管的出血和胃空肠吻合术后吻合口附近疾患引起的出血。本文介绍了非静脉曲张上消化道出血的诊治现状，并就其诊治提出了几点建议。

摘要： 我院自1984年4月～1991年12月对50例胃十二指肠球部溃疡病采用常规胃空肠吻合加布郎氏吻合。经临床观察,胃镜检查,并与对照组相比,并发症显著减少。

摘要： 我院自1984年4月～1991年12月对50例胃十二指肠球部溃疡病采用常规胃空肠吻合加布郎氏吻合。经临床观察,胃镜检查,并与对照组相比,并发症显著减少。

摘要： 我院自1984年4月～1991年12月对50例胃十二指肠球部溃疡病采用常规胃空肠吻合加布郎氏吻合。经临床观察,胃镜检查,并与对照组相比,并发症显著减少。

摘要： 我院自1984年4月～1991年12月对50例胃十二指肠球部溃疡病采用常规胃空肠吻合加布郎氏吻合。经临床观察,胃镜检查,并与对照组相比,并发症显著减少。

摘要： 我院自1984年4月～1991年12月对50例胃十二指肠球部溃疡病采用常规胃空肠吻合加布郎氏吻合。经临床观察,胃镜检查,并与对照组相比,并发症显著减少。

摘要： 我院自1984年4月～1991年12月对50例胃十二指肠球部溃疡病采用常规胃空肠吻合加布郎氏吻合。经临床观察,胃镜检查,并与对照组相比,并发症显著减少。

摘要： 本公开涉及一种砧座组件、一种末端执行器和/或一种适合对中空组织器官的内壁执行曲线或圆形吻合术和/或治疗的手术吻合装置，其中，所述砧座组件包括：具有近端和远端的砧座中心杆，所述中心杆限定中心纵轴线；以及固定于所述砧座中心杆的远端的砧座头。所述砧座头包括：限定组织接触面的砧座板；以及形成在所述砧座板的组织接触面中的多个吻合钉成形穴，其中，多个吻合钉穴中的每个限定弓形纵轴线。本发明尤其涉及用于执行圆形吻合术的手术吻合装置及其所用的手术吻合钉。

摘要： 本公开提供了一种利用双冲程发射顺序的环形吻合术用吻合装置。提供了一种环形吻合术用吻合器，其包括手柄组件，手柄组件具有发射扳机，所述发射扳机能够在第一发射冲程和第二发射冲程之间致动。外壳组件包括推动器组件，推动器组件具有主推动器、吻合钉推动器和刀具推动器。被定位在所述主推动器和所述刀具推动器之间的可压缩构件能够在第一构造和第二构造之间运动，所述第一构造用于推进所述吻合钉推动器通过所述第一发射冲程以从所述外壳组件驱动至少一个吻合钉以吻合组织，所述第二构造用于推进所述刀具推动器通过所述第二发射冲程以从所述外壳组件驱动刀具以对吻合后的组织去芯。

摘要： 本发明涉及一种载运构件(7)，其用于在腔内输运外科器械或装置特别是吻合环(5)至患者身体中的手术部位(2)。该载运构件(7)包括：用于连接到外科器械或装置(5)的第一支座(8)；第二支座(9)，其用于将载运构件(7)连接至导丝(10)以使载运构件(7)能够由导丝(10)拖拉至所述手术部位(2)。

摘要： 本发明公开了一种吻合环施放器系统(30)，用于配置第一压环(36)和第二压环(39)，该系统包括吻合施放器(32)，吻合施放器(32)包括：适合于保持第二压环(39)的第二环载体装置(38)；环靠近装置(37)，环靠近装置(37)具有能够连接到支承第一压环(36)的外部的第一环载体装置(31)的第一部分(42)和连接到第二环载体装置(38)的第二部分(43)，其中，第一部分(42)和第二部分(43)通过活塞-缸推力单元(66)相互连接。流体泵装置连接到活塞-缸推力单元(66)的压力腔(67)，使得流体泵的操作提高压力腔(67)内的流体压力，并促使第一部分(42)和第二部分(43)相向平移，使第一压环(36)和第二压环(39)靠近并互连。

摘要： 本公开涉及一种砧座组件、一种末端执行器和/或一种适合对中空组织器官的内壁执行曲线或圆形吻合术和/或治疗的手术吻合装置，其中，所述砧座组件包括：具有近端和远端的砧座中心杆，所述中心杆限定中心纵轴线；以及固定于所述砧座中心杆的远端的砧座头。所述砧座头包括：限定组织接触面的砧座板；以及形成在所述砧座板的组织接触面中的多个吻合钉成形穴，其中，多个吻合钉穴中的每个限定弓形纵轴线。本发明尤其涉及用于执行圆形吻合术的手术吻合装置及其所用的手术吻合钉。

摘要： 本发明提供一种用于泪囊鼻腔吻合术的吻合口成形管，包括泪道引导管和可膨胀支撑套管，所述泪道引导管一端与探针固定连接，另一端设置有可拆卸连接的泪点固定卡塞，所述泪道引导管中部设有定位点和裂隙，所述裂隙设于定位点与泪点固定卡塞之间，所述可膨胀支撑套管包括中空主轴和包覆于中空主轴轴表面的可膨胀层，使用状态下，所述泪道引导管贯穿中空主轴；本发明的吻合口成形管可固定于吻合口又方便取出，能够为吻合口提供充分的支撑；同时可依照吻合口的形状进行微塑形使泪囊粘膜和鼻粘膜产生充分的接触，利于切口愈合、吻合口形成。

摘要： 本公开提供了一种利用双冲程发射顺序的环形吻合术用吻合装置。提供了一种环形吻合术用吻合器，其包括手柄组件，手柄组件具有发射扳机，所述发射扳机能够在第一发射冲程和第二发射冲程之间致动。外壳组件包括推动器组件，推动器组件具有主推动器、吻合钉推动器和刀具推动器。被定位在所述主推动器和所述刀具推动器之间的可压缩构件能够在在第一构造和第二构造之间运动，所述第一构造用于推进所述吻合钉推动器通过所述第一发射冲程以从所述外壳组件驱动至少一个吻合钉以吻合组织，所述第二构造用于推进所述刀具推动器通过所述第二发射冲程以从所述外壳组件驱动刀具以对吻合后的组织去芯。

摘要： 一种适用于胰肠吻合术的吻合器装置，包括钛针和带状物，两个以上钛针的一端为尖端，另一端为大头端，大头端埋于带状物内，尖端露出带状物外，各钛针成双排等间距交错均匀分布了，本发明通过利用带有钛针的带状物联合纤维蛋白胶完成胰肠吻合，大大简化手术操作，减低手术难度，简便易行，减少了伤口感染的机会，而且可避免缝线原因引起的胰漏等相关并发症，并可明显减少手术时间，缩短病人的住院时间，降低相应的医疗费用，提高术后病患生活质量，亦有利于术后快速恢复。

摘要： 本实用新型公开了一种食管空肠吻合术结扎带，包括带体和与带体一端连接的锁紧头，所述带体一面上沿带体长度方向分布有棘齿，所述棘齿的齿面朝向锁紧头倾斜，所述锁紧头上开有供带体穿过的孔，孔内设有与带体上的棘齿相配合的卡齿，所述卡齿与孔内壁形成的空间与带体的形状和大小吻合；本实用新型的食管空肠吻合术结扎带，带体绕食管或空肠结扎一周后穿入锁紧头内，锁紧头内的卡齿与带体上的棘齿单向锁紧，使食管或空肠只能被扎紧，不会松开，呈自锁式结扎，操作方便快捷，并且稳固，节省了手术操作。

摘要： 本实用新型涉及医疗解剖模型技术领域，具体涉及一种血管吻合术训练用模拟血管及吻合术训练装置。本实用新型的血管吻合术训练用模拟血管，包括管状本体，以及设于所述管状本体上的微孔，所述管状本体采用聚四氟乙烯材料制成，所述微孔的直径为0.2－0.4微米，所述管状本体的管壁厚度为0.8－1.2毫米，由于管状本体上设有微孔，在保持其优良的抗折性、抗扭曲性能的情况下，提升了血管本体的柔性，使得本实用新型的血管吻合术训练用模拟血管的手感柔顺，更加趋近于手术中实际使用的人造血管，训练效果好。