胃旁路术

摘要： 多囊卵巢综合征(PCOS)以对症治疗为主且需要长期进行健康管理,代谢调整治疗对改善胰岛素抵抗、减少体脂、减重及纠正生殖内分泌紊乱具有重要意义。二甲双胍、吡格列酮和阿卡波糖是目前国内指南推荐的PCOS代谢调整治疗药物。近些年,随着内分泌代谢领域相关研究的不断发展,胰高血糖素样肽-1受体激动剂、二肽基肽酶4抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂等新药及以及Roux-en-Y胃旁路术、袖状胃切除术等代谢手术的代谢调整作用受到越来越多关注。

摘要： 肥胖与高血压关系密切,肥胖患者常伴有高血压等慢性疾病,使心血管风险增加.随着代谢减重外科在国内外的迅速发展,越来越多的肥胖患者选择通过外科手段来减轻体重.代谢手术除了能有效减轻肥胖患者体重外,也能有效缓解相关的代谢性疾病.目前很多临床研究已证实代谢手术能有效降低血压,也有许多基础及临床实验对其血压降低的机制进行研究,本文通过综述国内外相关文献,重点阐述代谢手术治疗原发性高血压的临床疗效及其可能的机制.

摘要： 随着全球肥胖和超重的患病率不断上升[1],肥胖代谢外科手术也越来越普遍,最常见的手术是腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)和腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)[2,3]。研究显示,中国人的小肠长度与西方人存在差异、男女之间也存在不同[4,5]。对于小肠总长度及旷置长度对手术效果及营养相关的指标影响,已发表的文献结果不一。

摘要： 目的 探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)与袖状胃切除术(LSG)治疗反复肥胖型高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床效果.方法 回顾性分析2015年10月至2019年10月接受手术治疗的89例反复肥胖型HLAP患者临床资料,根据术式不同分为LRYGB组(49例)和LSG组(40例).LRYGB组采用Roux-en-Y胃旁路术治疗,LSG组采用袖状胃切除术治疗,采用SPSS 25.0软件进行数据处理,手术相关指标、减重效果、降脂效果、降糖效果以(珋x±s)表示,组间比较采用独立样本t检验,P0.05).术后3个月LRYGB组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)比LSG组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜LRYGB、LSG治疗反复肥胖型HLAP均可在减重、降脂方面取得相似的临床疗效,但LSG手术操作较为简单,且术后恢复快,LRYGB则在降糖方面具有一定优势.

摘要： 随着人民生活水平的提高,肥胖症的发病率大幅上升,肥胖相关的并发症如2型糖尿病、高血压和高脂血症等也越来越多发,肥胖已经成为影响人类生活质量的重要因素.目前已经出现了许多减肥方法,如饮食运动、针灸、药物和手术等,这些方法虽然都有一定的效果,但是存在相应的不足.十二指肠空肠套管模仿胃旁路术,可以发挥减肥作用,并具有可逆、侵入性小等特点,更适用于肥胖症和2型糖尿病的治疗.本文针对DJBS治疗肥胖和2型糖尿病的临床有效性、安全性和作用机制等方面进行了综述.

摘要： 目的:对比腹腔镜袖状胃切除术(LSG)和胃旁路术(LRYGB)治疗肥胖合并2型糖尿病(T2DM)的近期疗效.方法:回顾性分析我院于2016年2月至2019年1月期间收治的63例肥胖合并T2DM患者的临床资料,根据患者手术方式,将患者分为LRYGB组34例、LSG组29例.对比两组术中、术后临床指标,对比两组术前、术后6个月的体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、糖脂代谢指标,记录两组治疗期间并发症发生情况.结果:两组术后胃肠功能恢复时间、下床活动时间、术中出血量组间对比无统计学差异(P＞0.05),LSG组手术时间、住院时间短于LRYGB组(P＜0.05).两组术后6个月BMI、WHR均较术前下降(P＜0.05).两组术后6个月总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)均较术前下降(P＜0.05),高密度脂蛋白(HDL-C)较术前升高(P＜0.05).两组并发症发生率对比无统计学差异(P＞0.05).结论:LSG、LRYGB治疗肥胖合并T2DM患者,均可有效控制患者体重,调节血糖血脂,两者近期疗效相当,但是LSG的手术操作相对更简单,可视患者具体病情选择合适的术式.

摘要： 腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)是临床应用广泛的减重代谢手术术式之一,属于限制摄入+减少吸收的混合型减重代谢手术方式.LRYGB对于2型糖尿病有很高的临床缓解率,与其改变胃肠道激素分泌和旷置十二指肠后等对胰岛细胞功能的影响有关.LRYGB可以作为合并中重度反流性食管炎或代谢综合征较严重的肥胖病人或超级肥胖病人的首选术式.该术式的手术要点包括:①贲门下方建立胃小囊,控制胃小囊容积在30 ml以下;②测量全部小肠长度,建立食物支和胆胰支,两者长度之和﹥200 cm;③严格控制胃肠吻合口直径在1.5 cm以下;④确切关闭系膜缺损预防内疝形成.

摘要： 减重代谢手术是治疗肥胖症及其合并疾病的有效治疗方式.胃旁路术一直是代谢手术的金标准,但目前袖状胃切除术应用较多,两种手术方式均存在缺点.近年来袖状胃切除术衍生出多种旨在提高其疗效的手术方式,主要包括袖状胃切除+胃束带术、袖状胃切除+空肠旁路术、袖状胃切除+十二指肠空肠旁路术、袖状胃切除+单吻合口十二指肠回肠旁路术、袖状胃切除+单吻合口保留幽门的十二指肠转位术、袖状胃切除+单吻合口十二指肠空肠旁路术等.笔者对袖状胃切除术的新兴衍生手术方式与胃旁路术疗效及安全性的比较进行综述,旨在为临床实践提供参考.

摘要： 目的: 观察胃旁路术(gastric bypass，GBP)对四氧嘧啶所致2型糖尿病大鼠的降糖作用以及术后胰岛细胞病理变化。rn 方法: 雄性wistar大鼠30只连续10天脂肪乳灌胃后腹腔注射四氧嘧啶。制成2型糖尿病模型。随机分成手术(A)组，假手术(B)组，对照(C)组，每组10只。术后检测血糖、胰岛素。术后8周将3组大鼠处死，取胰腺组织行标本固定，切片观察各组胰岛病理并计算胰岛数目做统计学分析。rn 结果: 术后A组血糖、胰岛素改变与术前相比，差异有统计学意义；B组和C组血糖、胰岛素和术前相比，差异无统计学意义。病理切片观察A组与B、C组胰岛细胞数目，A组增加，差异具有统计学意义(P<0.05)。胰岛萎缩和胰岛细胞退行性改变的程度有明显好转。rn 结论: 胃旁路术能显著改善2型糖尿病大鼠血糖，提高胰岛素水平，与术后胰岛细胞数目增多有关。

摘要： 本文着重叙述医院首例胃旁路手术治疗2型糖尿病的术前及术后护理，以及健康教育，获得圆满成功,患者术后在完全不用降糖药情况下血糖平稳,2型糖尿病病人不再为打针吃药而烦恼.

摘要： 本发明公开了一种可调节式胃旁路手术胃囊体积量化器，包括固定装置，所述固定装置设置于外管外表面，能够在本装置进行体积测量时保持其稳定，所述固定装置主要包括绑带以及卡块，所述绑带设置有两组，该可调节式胃旁路手术胃囊体积量化器设置有固定装置，当需要对患者胃部容积进行检测时，需要将本装置两侧的绑带缠绕在患者嘴部，此时将卡块会通过导向槽的引导从而插入两组限位块之间，此时限位块会由于卡块的挤压从而产生旋转，并由于扭簧的作用从而重新复位完成对卡块位置的固定，此时通过弹性的绑带可以对本装置在患者嘴部的位置进行固定，进而降低患者进行吞咽或头部产生移动时造成本装置偏移的可能性。

摘要： 本发明涉及医疗手术模拟技术领域，具体是一种胃旁路手术模拟操作平台，用于模拟医疗腹腔手术，包括操作平台、手术主体模型、信息处理系统以及反馈显示系统，所述手术主体置于所述操作平台上，所述操作平台与所述信息处理系统通信连接，所述反馈显示系统与所述信息处理通信连接，使得在培训时，医生可以反复地对其手术模拟过程进行复盘，增强医生的手术熟练度，从而提升医生的实操经验，并且有效地降低了学习成本，值得在各类医院进行广泛推广。

摘要： 本发明的第一方面涉及药物组合物且第二方面涉及治疗组合，所述药物组合物和所述治疗组合用于治疗或预防接受了胃旁路手术的患者的维生素和矿物质缺乏。本发明的第三方面涉及此类药物组合物。

摘要： 本发明提供了涉及治疗一系列代谢综合征的药物组合物、治疗方法和相关的诊断方法，以及计算机可执行系统，所述代谢综合征包括高脂血症、体重增加、肥胖、胰岛素抗性、高血压、动脉硬化、脂肪肝病和某些慢性炎症状态。在本发明的另一方面，根据手术干预，如RYGB的回肠制动响应，调整治疗的组合物和方法，使其活化回肠制动，作用于哺乳动物的胃肠道和肝脏，控制代谢综合征表现，从而逆转或减轻由代谢综合征发展导致的心血管破坏(动脉硬化、高血压、脂类积累等)。净效益是用一种药物治疗代谢综合征的所有常见表现的潜力，包括T2D和肥胖，所述药物含有葡萄糖作为用于回肠制动的活化剂。回肠制动是代谢综合征发展的控制因素，RYGB手术和口服制剂都通过该通路有益的作用于代谢综合征表现。还公开了协同作用于回肠制动和代谢综合征表现的药物组合。在其他方面，本发明提供了回肠制动激素释放组合物、治疗方法、诊断方法和相关的系统，用于与RYGB手术相似的方式，选择性的控制胃口、稳定血糖和胰岛素水平和治疗胃肠道功能障碍，但具有至少20％的刺激人回肠制动的激素应答的效价。

摘要： 本发明涉及一种用于执行胃肠旁路术的仪器，包括：用于从胃(1)的小弯(13)创建胃袖(21，22)的装置(4，6，12)，用于创建涉及所述胃袖(21，22)的胃肠旁路的装置，其中用于创建胃肠旁路的所述装置包括：用于在两个紧密接近的胃和肠组织部分之间创建胃肠吻合(26)，从而在创建所述胃肠吻合之后保持肠道的连续性的装置，用于在肠的两个紧密接近的组织部分(27，28)之间创建肠肠吻合(29)，从而在创建所述肠肠吻合(29)之后保持肠道的连续性的装置，用于截断所述胃肠吻合(26)和所述肠肠吻合(29)之间的肠(20)的装置。

摘要： 本实用新型公开了一种可调节式胃旁路手术胃囊体积量化器，包括与注射器套接的长条形双层结构的橡胶管，其特征在于：长条形双层结构的橡胶管末端设有两个分支管腔，即第一分支管腔和第二分支管腔，第一分支管腔延伸为全管的外层至主管腔前端的球囊，第二分支管腔延伸为主管腔的内层，主管腔前端有一贯穿全层的缺口，球囊内的内层管腔上有一贯穿内层的缺口。本实用新型可调节式胃旁路手术胃囊体积量化器使用时，从口腔经消化道导入该引导器至胃，使得胃旁路手术的残胃大小能够确定，切除时沿着主管腔前端膨起的球囊边缘为手术刀导向，导引规范，使得切口整齐，尽量保留残留的血供，减少后期的粘连，利于恢复。

摘要： 本实用新型公开了一种用于胃旁路手术的吻合引导装置，包括左钳体和右钳体，左钳体和右钳体铰接，左钳体设有第一夹持部和第一握持部，右钳体设有第二夹持部和第二握持部，第一夹持部和第二夹持部围成夹持空间，夹持空间用于夹持胃壁，第一握持部与第二握持部均呈棱柱状。本实用新型通过使用钳式结构固定胃壁开口，方便导引吻合钉砧通过。本实用新型涉及医疗器械技术领域。

摘要： 本发明提供了一种精准腹腔镜Roux‑en‑Y胃旁路术专用胃管，包括一根柔软且有弹性并设有刻度的胃管管体，所述胃管管体的前端、尾端分别接有胃管塞和胃管接头，胃管管体前段的管壁开有2～4排间隔10毫米的侧孔，所述的胃管塞装有发光定位装置。本发明的专用胃管，与普通胃管不同，专用胃管的头部带有发光定位装置，能精准定位、精准评估胃小囊的大小，不仅有利于胃空肠吻合口的操作，不易损伤胃组织，保证了手术效果。同时，专用胃管采用软质材料，可有效地以降低损伤胃组织的机会。靠近专用胃管前端发光定位装置的萤光反射段，方便在腹腔镜下辨识胃管位置，精准定位，有利于胃空肠吻合口的操作，提高手术的效果。

摘要： 在回肠制动上Roux‑en‑Y胃旁路术的口服制剂。本发明提供了涉及治疗一系列代谢综合征的药物组合物、治疗方法和相关的诊断方法，以及计算机可执行系统，所述代谢综合征包括高脂血症、体重增加、肥胖、胰岛素抗性、高血压、动脉硬化、脂肪肝病和某些慢性炎症状态。

摘要： 本实用新型提供了一种精准腹腔镜Roux‑en‑Y胃旁路术专用胃管，包括一根柔软且有弹性并设有刻度的胃管管体，所述胃管管体的前端、尾端分别接有胃管塞和胃管接头，胃管管体前段的管壁开有2～4排间隔10毫米的侧孔，所述的胃管塞装有发光定位装置。本实用新型的专用胃管，与普通胃管不同，专用胃管的头部带有发光定位装置，能精准定位、精准评估胃小囊的大小，不仅有利于胃空肠吻合口的操作，不易损伤胃组织，保证了手术效果。同时，专用胃管采用软质材料，可有效地以降低损伤胃组织的机会。靠近专用胃管前端发光定位装置的萤光反射段，方便在腹腔镜下辨识胃管位置，精准定位，有利于胃空肠吻合口的操作，提高手术的效果。