肾动脉栓塞

摘要： 肾上腺区肿瘤一般体积较小,较少见巨大肿瘤(>7 cm),同时合并肾静脉、下腔静脉瘤栓者在国内外报道中更加少见[1].根治性切除并体外循环支持下瘤栓取出已成为此类患者的首选治疗方案[2],同时进行肾动脉栓塞术可一定程度减少术中出血,方便手术操作.该手术难度大、风险高,需要多学科合作,对于手术室护士来说是一个很大的挑战.2020年8月我科完成了1例肾上腺巨大肿瘤合并下腔静脉、右心房瘤栓患者的手术,手术顺利,无并发症发生,现将患者的手术护理介绍如下.

摘要： 肾脏肿瘤或者肾动脉瘤破裂、钝性或穿透性肾脏损伤均可导致致命性肾脏出血。临床诊疗操作过程中,肾脏出血也时有发生,例如肾脏活检(PKB)、经皮肾造瘘、肾脏部分切除术(PN)、经皮肾镜取石术(PCNL)、肾动脉血管腔内成形术(PTRA)等[1-4]。肾脏出血的自发止血率仅为11%[5],保守处理疗效欠佳。1973年首次报道了肾动脉栓塞(RAE)对PKB相关动静脉瘘(AVF)进行干预[6]。为进一步探讨与RAE相关的临床问题,本文进行了病例回顾分析,报道如下。1材料与方法1.1研究对象2012年7月至2020年9月,本中心因致命性肾脏出血而紧急实施DSA患者52例,男性36例、女性16例,患者平均年龄50.88±14.65岁。记录并分析RAE前影像资料及DSA图像特征,RAE栓塞模式、栓塞材料,术前窗口期、在院时间,RAE前后血常规、肾功能、输血情况等临床资料。

摘要： 肾肿瘤、肾动脉瘤破裂,肾损伤是肾脏出血常见原因,且医源性肾脏出血并非罕见。数字减影血管造影(DSA)是血管病变诊断金标准,肾动脉栓塞(RAE)是重症/致命性肾脏出血主要救治手段。本文回顾性分析了相关病例的影像资料,报道如下。1材料与方法1.1一般资料2012年7月至2020年9月,52例患者,因重症/致命性肾脏出血急诊实施DSA。比较分析患者术前影像学资料及DSA图像特征。

摘要： 1临床资料患者男,61岁。因胸闷1 d,剑突下疼痛7 h于2020年12月17日入院,既往高血压病史20年。患者1 d前无明显诱因出现胸闷,伴冷汗,伴黑矇及四肢乏力,症状持续约30 min后缓解,未重视。患者入院前7 h出现剑突下疼痛,呈闷痛,伴恶心、呕吐,呈非喷射样,呕吐物为胃内容物,伴大汗,胸痛持续不缓解。

摘要： 目的探讨置换输尿管单J管在部分无管化经皮肾镜碎石取石术后出血患者中的应用效果。方法回顾性分析2014年1月1日至2021年6月1日沈阳市红十字会医院泌尿外科2022例行部分无管化经皮肾镜碎石取石术患者的临床资料,其中术后出血的患者90例,保守治疗无效的患者36例,根据术后出血的止血方法随机分为两组。观察组18例,行经尿道输尿管单J管置换术;对照组18例,行经尿道输尿管输尿管支架管(double J tube,D-J tube)置换术,比较两组患者治疗前后有效率、血细胞比容和血红蛋白等指标。结果观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血红蛋白水平、血细胞比容高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论置换输尿管单J管是一种切实可行的控制经皮肾镜碎石取石术后出血的方法,较置换输尿管D-J管更有效,在行介入动脉栓塞之前可尝试用此方法进行止血。

摘要： 肾动脉栓塞是指肾动脉或其分支被栓子堵塞导致肾脏组织缺血、坏死,由于临床罕见,症状无特异性,容易漏诊和误诊。本例骨折后继发肾动脉栓塞致肾梗死少见报道,现报告如下。临床资料患者,男,37岁,以“车祸致全身多处疼痛伴活动受限9 d”之主诉入院。入院9 d前发生车祸致全身多处疼痛,就诊于当地医院,诊断为全身多发骨折、软组织挫裂伤,给予清创缝合伤口、抗感染、患肢制动等治疗,进一步行CT检查发现“左肾动脉栓塞、肾梗死”,为求进一步治疗转来我院。

摘要： 目的:探讨CT血管造影(CTA)联合CT尿路成像(CTU)检查在重度闭合性肾损伤患者临床处理中应用价值.方法:收集并分析2017年1月-2019年12月我院收治的9例诊断重度闭合性肾损伤患者的临床资料,入院时先行急诊CT平扫检查了解肾挫伤情况,确定重度肾损伤再进一步行CTA联合CTU检查,根据检查结果选择合适的治疗方案(保守治疗、选择性肾动脉介入栓塞治疗、手术治疗).结果:9例患者均成功救治.保守治疗4例,肾动脉介入栓塞治疗5例(其中有2例行肾动脉介入栓塞后再行手术治疗).随访3-8个月,患者恢复良好,无明显并发症.结论:肾动脉CTA联合CTU检查,能全面提供肾血管及肾盂、输尿管、邻近脏器等的解剖信息,明确损伤程度,为介入和手术治疗提供良好的术前指导,尤其是结合肾动脉选择性栓塞,能最大限度保留肾脏功能,提高抢救率,具有重要的临床应用价值.

摘要： 目的：对利福平海藻酸钠微球血管栓塞肾动脉的效果与局部组织药物代谢动力学特点进行初步探讨.rn 方法：选择健康清洁级新西兰白兔,DSA下行利福平海藻酸钠微球单侧肾动脉栓塞术.术后不同时间点处死动物,留取栓塞肾脏行病理学观察;不同时间点抽取动物外周血,应用高效液相色谱分析方法检测其外周血药浓度;不同时间点留取动物动脉栓塞肾局部组织,检测其局部组织匀浆内药物浓度.rn 结果：利福平海藻酸钠微球栓塞肾动脉明确、有效,局部组织病理学可见肾小动脉管腔内血栓形成.动物外周血利福平药物浓度于肾动脉栓塞术后30分钟达峰值,为(81.5213±29.8574)ng/ml;后开始缓慢下降,4h后维持较低水平,为(6.5328±1.9856)ng/ml.栓塞后4h,栓塞侧肾组织匀浆利福平药物浓度与对侧肾组织匀浆利福平药物浓度分别为(294.5199±78.8762)μg/g、(26.1284±5.9902)μg/g,差异有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：利福平海藻酸钠微球具有高效、药物缓释特点,物理栓塞治疗同时发挥抗结核治疗作用.

摘要： 目的:探讨超选择性肾动脉栓塞治疗经皮肾穿刺取石术(PCNL)后严重出血的护理对策。方法:对30例经皮肾穿刺取石术并发严重出血行超选择性肾动脉栓塞治疗的患者给予心理护理、穿刺处的观察和护理、栓塞后并发症的预防及护理等。结果:30例患者均顺利康复,结果满意。结论:对超选择性肾动脉栓塞治疗PCNL术后出血的患者采取心理护理、术后有效的观察、预防及护理,能促进患者的术后恢复。

摘要： 肾动脉栓塞和肾动脉血栓形成是指肾动脉主干或其分支的栓塞或血栓形成，导致肾动脉管腔狭窄或闭塞，肾功能恶化。本文回顾性分析6例经多层螺旋CT平扫和增强的肾动脉栓塞和血栓形成病例，将MSCTA图像进行后处理，旨在通过观察肾动脉(RA)狭窄和堵塞情况，及时指导临床的治疗。所有病例经临床和DSA或手术证实。

摘要： 笔者对36例外伤性肾出血经保守治疗无效的病人实施了临时性肾动脉栓塞治疗，取得了满意的疗效。大大降低肾脏外科手术切除率。提高了患者的生活质量。本文将具体的治疗方法和护理方法进行了总结报告。

摘要： 本文介绍了本院从1995年-2003年12月对54例肾肿瘤术前行肾动脉栓塞的过程，结果表明，肾肿瘤术前行肾动脉栓塞可减少术中的出血，降低手术难度和风险，术后降低了其它器官转移瘤，得到了临床科充分肯定。

摘要： 目的：通过犬肾动脉PLE栓塞模型,观察在不同时间PLE对毛细血管、动静脉和相关组织结构影响,并探讨其机制。rn 材料和方法：利用Seldinger穿刺术和选择性插管法,建立犬肾动脉碘油药物栓塞模型。29只家犬随机分为3组:①假手术组(n=2)；②PYM组:分1d、7d、14d共3个时间组(n=3×3)；③PLE组:分1d、3d、7d、14d、28d、56d共6个时间组(n=3×6)。将PLE(PYM2mg+LP4ml)或PYM溶液(2mg)通过导管注入右肾动脉。分别采用光镜、电镜和免疫组化方法,观察各时间点不同节段肾血管和组织的显微结构、超微结构改变以及PLE组肾脏组织FGF-2蛋白表达变化。rn 结论：①经肾动脉注入PLE可在7d内造成肾小动脉和毛细血管水平栓塞。14d后管腔狭窄或闭塞。PLE血管栓塞作用的产生表现为渐进性，有持久的栓塞效果。PLE处理后，实验肾血管内皮细胞和平滑肌细胞FGF-2过度表达可能促进了血管壁平滑肌的过度增生。单纯PYM肾动脉注入后仅造成较轻的可逆性组织反应。②经肾动脉注入PLE后，实验肾表现为缺血性和药物间质性肾炎改变，主要表现为广泛的肾小管坏死，最终导致肾间质纤维增生，肾组织萎缩。③肾小管上皮细胞和肾小球细胞表达FGF-2升高可能与肾小管再生和肾小球系膜增殖有关。

摘要： 目的：对26例肾癌肾切除术前肾动脉栓塞技术和疗效进行评价。方法：回顾性分析了26例肾癌术前介入治疗的患者,着重研究肾动脉栓塞技术,肾切除术中情况及介入患者的选择。结果：手术及病理所见肿瘤缩小变软,瘤周脂肪水肿液化,易于剥离,肿瘤表面静脉萎陷,中央坏死,动脉内大量血栓形成。结论：肾动脉栓塞有助于中晚期肾癌的手术切除。

摘要： 本发明涉及酮立得在制备用于预防与动脉粥样硬化有关的动脉栓塞并发症的药物组合物中的新治疗应用。

摘要： 本发明是一种用于临时性动脉栓塞的明胶海绵条输送系统，该系统包括输送器、以及预置在输送器内的明胶海绵条，所述输送器包括呈管状的输送器主体，所述明胶海绵条预置于输送器主体内，所述输送器主体的一端设有头端固定环，另一端设有尾端底座，输送器主体的头端通过头端固定环连接相应的介入导管，输送器主体的尾端通过尾端底座连接相应的注射器，便于注射器将输送器主体内的明胶海绵条通过介入导管推注输送至欲栓塞的靶血管。本发明能将明胶海绵条预制在输送系统内，使用时可直接连接介入导管和注射器，迅速完成栓塞，耗时短、稳定性好、符合无菌要求，可广泛应用于外周较粗大血管的中央型栓塞、血流改道等介入治疗，前景十分广阔。

摘要： 本发明公开了一种用于急性肠系膜上动脉栓塞吸栓装置，包括吸栓管，吸栓管外壁设置有固定组件，吸栓管的内腔设置有吸栓组件，固定组件由球囊、通道和控制管组成。本发明利用吸栓管、固定组件和长鞘管相配合的设置方式，能够利用球囊加强导管在血管中的固定，在取栓时尽可能的减少了肠系膜上动脉血管壁的损伤现象，提高了取栓时的安全性及取栓效率，同时长鞘管的设置，起到固定肠系膜上动脉血管并勾住血管起始处的作用，且可予以球囊21阻断取栓时的血流作用，利于提高吸栓工作效率的同时，也在一定程度上提高了吸栓工作过程中的安全性，进而本实用使用成本低，实用性高，利于进行推广，以便于长期使用。

摘要： 本发明涉及一种具有血流导通功能的肺动脉栓塞取栓装置，该装置包括：可膨胀、收缩的编织支架(1)，该编织支架(1)由形状记忆合金加工而成，用于捕获血栓并导通血流；输送鞘管(5)，用于约束编织支架(1)的回撤与释放；中空结构的推送圆管(4)，用于输送编织支架(1)；所述的推送圆管(4)穿设在编织支架(1)当中，并贯穿整个取栓装置；所述的编织支架(1)膨胀时，包括至少两个伞状结构。与现有技术相比，本发明提供的取栓装置可以快速重建血流，实现血流导向功能，从而缓解肺栓塞；并且能够高效地捕获血栓，彻底地将血栓取出，且大大降低了对血管壁的损伤，具有良好的安全性和可靠性。

摘要： 本实用新型公开了一种经桡动脉行肝动脉栓塞的导管，包括固定导管和介入导丝，所述固定导管上端位置处设置有导丝通道，所述导丝通道上端中间位置处设置有导丝夹持器，所述固定导管下端位置处设置有导管衔接口，所述导管衔接口左右两端位置处设置有功能接头，所述导管衔接口下方外壁位置处套接有内螺纹介入导管装置，所述内螺纹介入导管装置包括固定介入导管和内螺纹连接管，因为安装有内螺纹介入导管装置，且内螺纹介入导管装置通过内螺纹连接管分别与导管衔接口的外螺纹导管和介入插头的外螺纹导管旋转固定连接，所以使得整个装置在使用的时候，避免了固定介入导管发生脱落的现象，提高治疗的成功率。

摘要： 本实用新型公开了一种单侧穿刺双侧髂内动脉封堵及子宫动脉栓塞两用导管，包括鞘管、平行设于鞘管内的近端导管和远端导管；近端导管和远端导管设有若干预变形弯曲处，端部附近设有球囊；近端导管和远端导管内部分别设有充盈腔道和注剂腔道。该导管应用于高危剖宫产的产后出血介入干预，实现单侧穿刺双侧髂内动脉球囊封堵和子宫动脉栓塞双重功能。该方案改进传统的双侧穿刺为单侧穿刺，封堵及栓塞功能由同一导管实现，无需更换导管，降低耗材成本，无需重复插管操作，缩短X线下手术时间，为临床提供了一种创伤更小、操作简便、费用低廉、辐射剂量更低的可行性优化方案。

摘要： 本实用新型公开了一种用于肠系膜上动脉栓塞取栓网鞘，包括可调弯鞘，所述可调弯鞘上设置有滤网，所述可调弯鞘上还设置有调控件，所述调控件能够控制滤网的张开和关闭，进而完成取栓和回收栓塞的工作，此用于肠系膜上动脉栓塞取栓网鞘，以区别于现有技术，使得血栓回收装置与可调弯鞘整合一体，在可调弯鞘进入目标血管后，能勾住血管并固定位置，同时打开滤网捕获拉取上来的栓子，减少细小栓子被卡住而脱落，极大地提高取栓效果，减少二次取栓和对血管壁的损伤。

摘要： 本发明公开了一种用于肝、肾动脉栓塞的白芨微球。本发明所述的白芨微球的粒径为5μm～200μm。可用作抗癌药物载体，从而可获得一种载药白芨多糖微球，白芨微球的制备方法包括以下步骤：白芨多糖水溶液和动物胶(或植物来源胶)溶于水后，经布氏漏斗趁热减压过滤，加入抗癌药，喷雾干燥，再经交联剂固化，即获得微球。白芨多糖在微球中可起骨架作用，能很好地镶嵌于肝、肾动脉末梢，切断肿瘤血供。同时，微球内药物可从白芨骨架内缓释至靶部位，减少外周血药浓度，起到双重治疗作用。白芨胶具有良好的生物相容性，在体内不致引起排斥反应；再加上由于胶体本身具有生物可降解性及确定的抗癌效果，可以说以白芨多糖作为微球的骨架，能起到一举多得的效果。

摘要： 本发明公开了一种用于肝、肾动脉栓塞的白芨微球。本发明所述的白芨微球的粒径为5μm～200μm。可用作抗癌药物载体，从而可获得一种载药白芨多糖微球，白芨微球的制备方法包括以下步骤：白芨多糖水溶液和动物胶(或植物来源胶)溶于水后，经布氏漏斗趁热减压过滤，加入抗癌药，喷雾干燥，再经交联剂固化，即获得微球。白芨多糖在微球中可起骨架作用，能很好地镶嵌于肝、肾动脉末稍，切断肿瘤血供。同时，微球内药物可从白芨骨架内缓释至靶部位，减少外周血药浓度，起到双重治疗作用。白芨胶具有良好的生物相容性，在体内不致引起排斥反应；再加上由于胶体本身具有生物可降解性及确定的抗癌效果，可以说以白芨多糖作为微球的骨架，能起到一举多得的效果。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种肾动脉栓塞术后盐包加压固定装置，包括壳体，壳体的两侧具有用以将其绑缚在人体上的束缚带，壳体由其底面向上开设有挤压槽，壳体的下方具有上表面延伸进入到挤压槽中的盐包；挤压槽中设置有具有弹性的弓形挤压件，弓形挤压件的端部朝上弯曲并抵触在挤压槽内壁上、中部向下弯曲凸出于挤压槽并抵触在盐包表面，弓形挤压件的中部挤压盐包使其紧密贴合在患者伤口处；本实用新型能够稳定紧压住肾动脉栓塞术后患者体表的穿刺点，方便患者的肢体活动，舒适度高，压迫力稳定。