肺孢子菌

摘要： 肺孢子菌肺炎(Pneumocystis pneumonia,PCP)是HIV患者最常见的机会性感染,临床上肺外组织肺孢子菌感染少见且容易误诊,多为个案报道。本文通过文献检索和分析,总结宿主肺外感染肺孢子菌的临床表现及诊治结果。结果表明肺外孢子菌感染的临床表现多不典型,但可以累及单个或多个系统,PCR技术及宏基因检测可有助于早期诊断并提高重症患者救治的成功率。治疗上仍以复方磺胺甲噁唑治疗为首选,尽早识别肺孢子菌肺外感染和提高多系统受累患者的救治受到临床关注。

摘要： 经过近70年的发展,器官移植已经成为多种终末期疾病的有效治疗手段。但器官移植受者术后需服用免疫抑制剂,导致免疫功能低下,感染的发生率较高,包括病毒、细菌和真菌感染。其中真菌感染发病较隐蔽,早期诊断较困难,假丝酵母、曲霉、隐球菌、肺孢子菌感染是实体器官移植中比较常见的真菌感染。识别实体器官移植术后真菌感染的高危因素,提前预防,术后结合1,3-β-D葡聚糖试验(真菌G试验)、影像学检查和相关体液培养结果,做到早期诊断、早期治疗,对降低实体器官移植术后真菌感染的发生率及相关的病死率具有较大的临床意义。本文就器官移植术后常见的真菌感染进行综述,以期为器官移植术后真菌感染的防治提供参考。

摘要： 肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumonia,PCP)是一种发生于免疫功能受损或严重营养不良人群中的呼吸道机会性感染,且常常危及生命[1,2]。尤其是CD4细胞计数较低的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染患者发生PCP的风险明显升高。其他易感患者包括实体器官移植受者和造血干细胞移植、癌症患者(尤其是血液系统恶性肿瘤患者)、严重营养不良,以及接受糖皮质激素、化疗药物和其他免疫抑制剂治疗的患者。体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)对患有急性呼吸窘迫综合征的患者通常是有益的。然而,由于各种顾虑,ECMO很少用于有或无获得性免疫缺陷综合征的人类免疫缺陷病毒感染患者。本文报道1例应用ECMO成功救治HIV合并肺孢子菌感染导致重症呼吸衰竭患者,并复习相关文献,总结这类患者的临床特点及诊疗方法,加深临床医师对这类疾病的认识,提高诊疗水平。

摘要： 目的 分析免疫抑制合并重症社区获得性肺炎患者的病原学分布情况,确定其基础疾病与感染微生物的关系.方法 对2017年1月1日至2019年12月31日入住中日友好医院呼吸与危重症医学科(MICU)的119例重症社区获得性肺炎合并免疫抑制患者的病原学分布进行回顾性分析,其中男性65例(54.6％),年龄(59.3±14.5)岁,入MICU时序贯器官衰竭(SOFA)评分为6.7±3.6,急性生理与慢性健康(APECHE)Ⅱ评分为19.4±6.8.60例(50％)患者最终好转出院.长期使用激素是患者处于免疫抑制状态的最主要危险因素.计算不同病原微生物在原发病是否累及肺部患者中的差异及院内病死率的影响.结果 99例(83.2％)患者检出阳性的病原学结果,混合感染发生率54.5％.位列前3位的病原体分别是肺孢子菌(55.6％)、巨细胞病毒(47.5％)和曲霉(23.2％).细菌感染中最常见的是金黄色葡萄球菌,其次是铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌.无基础肺部受累的患者发生肺孢子菌感染的风险明显高于有肺部受累的患者(64.3％ vs 44.2％,P=0.046).患者院内死亡与病原种类差异无统计学意义(P＞0.05),但与是否存在混合感染相关(56.7％ vs 33.9,P=0.013).结论 肺孢子菌和巨细胞病毒是ICU内免疫抑制患者重症社区获得性肺炎最常见的感染病原体,无肺部基础病变的患者肺孢子菌感染发生率更高.

摘要： X连锁高IgM综合征(XHIGM)是一种罕见的原发免疫缺陷病,以反复细菌感染为主要表现,易感染肺孢子菌 、弓形虫等机会致病微生物.该病若不进行丙种球蛋白替代治疗及免疫重建,患者多死于严重感染,预后较差.临床上以肺孢子菌肺炎合并巨细胞病毒肺炎起病的XHIGM更为罕见.故本文报告1例以肺孢子菌肺炎合并巨细胞病毒肺炎起病的X连锁高IgM综合征的临床病例,以加强临床医师对该疾病的认识.

摘要： 目的 分析非HIV感染免疫抑制肺孢子菌肺炎(PCP)的临床特征.方法 收集2016年1月—2018年10月河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学二科收治的11例非HIV感染免疫抑制患者发生PCP的临床资料,分析临床特点.结果 11例患者中,男8例,女3例,年龄19～70岁,中位数40岁.基础疾病中肾脏疾病6例,血液系统疾病3例,自身免疫性疾病2例,所有患者入院前均接受糖皮质激素治疗,4例患者联合免疫抑制剂.患者均有发热,呼吸困难6例,咳嗽咯痰3例.体征以呼吸音增粗为主(6例),部分患者闻及细湿啰音、捻发音或者Velcro音(4例).11例患者均伴有呼吸衰竭,氧合指数降低.CT影像学表现以弥漫的双肺磨玻璃影为主(9例),其次为片状高密度阴影(2例).11例患者均合并巨细胞病毒感染,3例患者同时合并EB病毒感染.入院后所有患者使用联磺甲氧苄啶,7例患者联合应用卡泊芬净.9例患者初期给予无创通气,7例患者无创通气失败转为有创通气.最终存活5例,死亡6例.结论 非HIV感染免疫抑制患者罹患PCP的基础疾病多样,PCP发病与接受糖皮质激素及免疫抑制剂有关,病情较重,混合机会性感染常见,病死率较高.

摘要： 目的:分析肾病综合征患者口服他克莫司胶囊后出现肺孢子菌肺炎(PCP)和巨细胞病毒性肺炎(CMP)的临床特点,探讨免疫抑制患者与肺孢子菌(Pc)及巨细胞病毒(CMV)感染的关系,为早期制订合理的治疗方案提供依据.方法:收集1例肾病综合征患者口服他克莫司胶囊后确诊为PCP和CMP的临床资料,分析患者临床症状、既往病史和转归、辅助检查、治疗方案及预后情况,并进行相关文献复习.结果:患者,47岁,男性,因“咳嗽1个月,伴气促1周,发热3d”入院.既往有糖尿病病史,规律服用药物,血糖水平控制尚可;2018年初因双下肢浮肿行肾活检,符合Ⅱ期膜性肾病伴轻度系膜增生型糖尿病性肾病,给予糖皮质激素口服治疗.2018年7月诊断为肾病综合征和Ⅱ期膜性肾病,出院后一直口服他克莫司胶囊.患者入院后迅速出现急性呼吸窘迫综合征,胸部影像学检查可见双肺多发渗出及结节灶,考虑感染性病变.患者CMV IgM抗体和IgG抗体均阳性,血液感染病原高通量基因检测,肺孢子虫属耶氏肺孢子虫,人疱疹病毒5型(HHV-5).确诊为PCP并发CMP.给予复方磺胺甲噁唑片联合更昔洛韦、无创辅助通气治疗,患者最终好转出院.结论:免疫力低下患者,出现快速进展的低氧血症时,应警惕PCP和CMP混合感染.

摘要： 本文采用环介导等温扩增技术分析了肺孢子菌的敏感性、定殖和不同人群定植率，分析了慢性肺疾病发生的高危因素。

摘要： 肺孢子菌属于真菌，导致人体肺孢子菌肺炎的病原体是耶氏肺孢子菌，而不是原先认为的卡氏肺孢子虫。肺孢子菌感染严重威胁免疫功能受损人群的健康，是造成艾滋病患者死亡的重要原因之一早期诊断、及时治疗是防止病情发展的重要措施。然而，目前国内外均缺乏理想的诊断技术和方法，只有采取病原学检查和分子生物学检测相结合的综合诊断技术，才可能获得相对满意的结果.对于痰液和支气管肺泡灌洗液涂片染色检查呈现阴性的病例，特异性基因扩增是惟一可靠的诊断措施。

摘要： 艾滋病是感染了人类免疫缺陷病毒(HIV)后所引起的最严重的免疫抑制性的临床综合征，严重危害人类健康，易诱发各种机会性感染和肿瘤。本文通过对58例AIDS患者相关肺孢子菌肺炎胸片及CT影像学特点进行综合分析，旨在提高对本病的认识及诊断、鉴别诊断水平。

摘要： 本文对肺孢子菌肺炎进行了探讨。肺孢子菌的特点、传播途径、易感人群、发病机理、临床表现、实验室检查、病原治疗、预防治疗等环节进行了阐述。

摘要： 机会性感染(OIs)是条件性病原微生物在人体免疫功能受损、防御功能降低的情况下所发生的炎症性疾病。OIs多发生于HIV/AIDS，以及肿瘤、器官移植和其他免疫功能低下的患者。在重视HIV/AIDS、关爱艾滋病人的同时，绝不可忽视HIV/AIDS合并的机会性感染，应对之密切关注并给予高度重视。

摘要： 本发明提出了一种用于定性检测耶氏肺孢子菌的试剂盒和方法。利用RNA恒温扩增和CRISPR检测技术开发的耶氏肺孢子菌定性检测试剂盒，主要包括：1)扩增缓冲液；2)扩增酶；3)检测缓冲液；4)检测酶；5)矿物油；6)质控品，此技术是对待测样本中核糖核苷酸(RNA)进行扩增检测，具有灵敏度高，特异性强，适用于活菌检测。操作简单，对温控要求低，可降低实验室设备要求，缩短检测时间，易实现自动化操作。为所检测样本的定植、感染状态提供参考，具有重大的临床意义。

摘要： 本发明公开了一种用于检测耶式肺孢子菌的LAMP引物组合及其应用。本发明提供的引物组合，由序列1至序列6所示的6条引物组成。本发明提供的引物组合可应用于检测待测样本中是否含有耶式肺孢子菌。本发明提供的引物组合鉴定用于检测耶式肺孢子菌，具有高特异性和高灵敏度，可以实现简便、快速、准确检测。本发明具有重大的推广价值。

摘要： 本申请涉及用于诊断、预测或监测肺孢子菌肺炎(Pneumocystis pneumonia，PCP)的工具。本申请的工具也适用于在人患者中确定或预测针对PCP的药物或治疗的功效。本申请的工具涉及检测和/或定量、更具体地是定量两种不同耶氏肺孢子菌(P.jirovecii)线粒体基因的RNA转录物。所述两种耶氏肺孢子菌线粒体基因中的第一种是其序列编码Cytb蛋白的耶氏肺孢子菌基因，或耶氏肺孢子菌线粒体小亚单位(mtSSU)基因。所述两种耶氏肺孢子菌线粒体基因中的第二种是其序列转录成耶氏肺孢子菌核糖体RNA的耶氏肺孢子菌基因，例如是线粒体耶氏肺孢子菌大亚单位(mtLSU)基因。

摘要： 本发明公开了一种用于卡氏肺孢子菌和弓形虫检测的引物、探针和试剂盒及检测方法，特别是用于卡氏肺孢子菌和弓形虫双重荧光定量PCR检测的试剂盒和检测方法。本发明利用卡氏肺孢子菌和弓形虫保守区设计引物对和探针，筛选出能特异性扩增出卡氏肺孢子菌和弓形虫的引物对和探针，且灵敏度高，两对引物及两条探针相互之间无干扰，能准确检测出仅仅含有1拷贝的样本；利用该引物对、探针和检测方法能够绝对定量出卡氏肺孢子菌和弓形虫的含量，检测安全、快速方便，可用于卡氏肺孢子菌和弓形虫的检测，以及跟踪监测患者药物的治疗效果，有利于开展流行病学调查，预防和控制卡氏肺孢子菌和弓形虫的传播。

摘要： 本发明公开了一种基于数字PCR技术检测耶氏肺孢子菌的试剂盒及检测方法，属于病原微生物检测技术领域。本发明所述试剂盒包括特异性扩增引物、荧光探针、阳性质控品、阴性质控品和检测试剂，其中，所述特异性扩增引物包括正向引物和反向引物，其核苷酸序列分别如SEQ ID NO.1～NO.2所示；所述荧光探针的核苷酸序列如SEQ ID NO.3所示，所述阳性质控品为含有耶式肺孢子菌基因保守区域的重组质粒，保守区域的核苷酸序列如SEQ ID NO.4所示。本发明所述试剂盒和检测方法具有灵敏度高、特异性强，可对复杂生物样本中低丰度的核苷酸进行定性和定量检测的优点，有助于实现临床肺孢子菌肺炎的早期、快速、精确定量检测。

摘要： 本发明适用于生物技术领域，提供了一种定量检测耶氏肺孢子菌的引物组及试剂盒和应用，该引物组包括正向扩增引物和反向扩增引物；所述正向扩增引物的核苷酸序列如序列表SEQ ID NO:1或SEQ ID NO:2所示；所述反向扩增引物的核苷酸序列如序列表SEQ ID NO:3或SEQ ID NO:4所示。该引物组可以用于荧光定量PCR检测耶氏肺孢子菌，其设计严谨，操作简单快速，灵敏性高，特异性强，结果判定准确客观。

摘要： 本发明提出了一种用于定性检测耶氏肺孢子菌的试剂盒和方法。利用RNA恒温扩增和CRISPR检测技术开发的耶氏肺孢子菌定性检测试剂盒，主要包括：1)扩增缓冲液；2)扩增酶；3)检测缓冲液；4)检测酶；5)矿物油；6)质控品，此技术是对待测样本中核糖核苷酸(RNA)进行扩增检测，具有灵敏度高，特异性强，适用于活菌检测。操作简单，对温控要求低，可降低实验室设备要求，缩短检测时间，易实现自动化操作。为所检测样本的定植、感染状态提供参考，具有重大的临床意义。

摘要： 本发明涉及医疗技术领域，提供了一种卡氏肺孢子菌重组蛋白，其氨基酸序列如SEQ ID NO：1所示。本发明还提供了一种上述卡氏肺孢子菌重组蛋白的制备方法，包括如下步骤：肺孢子菌动物模型的建立及DNA的提取，引物设计及PCR扩增，目的基因片段的纯化，目的基因片段与克隆载体的连接、转化、鉴定，目的基因片段与表达载体的连接、转化、鉴定，目的蛋白的诱导表达，目的蛋白的SDS‑PAGE鉴定，目的蛋白的纯化。同时，本发明还提供了三种上述卡氏肺孢子菌重组蛋白的应用。本发明的优点在于：本发明卡氏肺孢子菌重组蛋白可用于肺孢子菌感染的早期检测，用于制备预防疫苗，或者，作为药物用于减轻肺孢子菌感染带来的临床症状。

摘要： 本发明涉及生物监测技术领域，具体公开了一种检测烟曲霉及肺孢子菌特异性基因的方法及试剂盒；包括试剂盒体和试剂盒盖，所述试剂盒盖转动连接在试剂盒体的上端开口处，所述试剂盒体的内部设置有竖直布置的第一隔板，所述第一隔板将试剂盒体的内部分为取样容器放置区和辅助工具放置区；本发明公开的试剂盒其通过多个隔板对试剂盒的内部进行区域划分，能够方便在进行PCR基因检测时快速选用对应的器具和药液，使得对烟曲霉及肺孢子菌特异性基因检测的过程更加快捷、方便，同时通过对储针盒体的结构的设计使得对取样针的拿取更加方便，其结构设计新颖、使用效果优异。

摘要： 本发明提供了一种检测耶氏肺孢子菌及其耐药突变的引物探针组合及其应用，所述检测耶氏肺孢子菌及其耐药突变的引物探针组合包括扩增并检测二氢叶酸合成酶基因的引物对和探针；扩增所述二氢叶酸合成酶基因的引物对包括SEQ ID No.1～2所示的核苷酸序列，检测所述二氢叶酸合成酶基因的探针包括SEQ ID No.3所示的核苷酸序列。本发明还提供了一种检测耶氏肺孢子菌及其耐药突变的试剂盒及其以非疾病诊断和/或治疗为目的的使用方法以及一种检测耶氏肺孢子菌及其耐药突变的装置。所述引物探针组合特异性好，灵敏度高，所述试剂盒设计合理，使用方便，应用前景广阔。