肺大泡切除术

摘要： 目的探讨保留自主呼吸喉罩全麻在胸腔镜肺大泡切除术中的临床应用效果。方法选取我院2020年1月至2020年12月行胸腔镜肺大泡切除术的40例患者,随机分为对照组和观察组各20例。对照组采用双腔支气管插管全麻,观察组采用保留自主呼吸喉罩全麻,比较两组患者的术野满意度、围术期指标、并发症发生率。结果两组的术野满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的手术时间、苏醒时间、住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论保留自主呼吸喉罩全麻应用于胸腔镜肺大泡切除术中,可改善手术视野和围术期指标,并发症少,安全性高。

摘要： 目的:探讨胸腔镜下肺大泡切除术联合胸膜固定术对青少年自发性气胸的治疗效果。方法:纳入2017年1月至2022年1月在本院接受传统开胸肺大泡切除术联合胸膜固定术的60例青少年自发性气胸患者与接受胸腔镜下肺大泡切除术联合胸膜固定术的60例青少年自发性气胸患者,分别设置为对照组、研究组。回顾性分析两组临床资料,对比手术时间、术中出血量、术后胸腔引流时间、术后卧床时间、住院时间、术后疼痛评分、术后血清炎症因子指标、术后并发症发生率,并在组间和组内对比免疫功能指标、肺功能指标、生活质量评分。结果:组间对比手术时间、术后胸腔引流时间、术后卧床时间、住院时间,研究组均明显比对照组更短(P<0.05),且组间对比术中出血量,研究组明显比对照组更低(P<0.05)。在术后第1 d至第3 d,疼痛评分、血清炎症因子指标(C反应蛋白、白细胞介素-6)在研究组中均明显比对照组更低(P<0.05)。术后并发症发生率在研究组、对照组中开展对比,研究组比对照组低(P<0.05)。在手术后,两组CD^(3+)、CD^(4+)/CD^(8+)均明显比手术前降低(P<0.05);组间对比CD^(3+)、CD^(4+)/CD^(8+),手术后研究组明显比对照组高(P<0.05)。在手术后,相比于手术前,两组1秒用力呼吸容积(FEV_(1))、FEV_(1)与肺活量比值(FEV_(1)/FVC)均明显增高(P<0.05);在手术后,组间对比FEV_(1)、FEV_(1)/FVC,研究组明显比对照组更高(P<0.05)。在手术后,两组生活质量评分均明显比手术前增高(P<0.05);手术后,生活质量评分在研究组中明显比对照组高(P<0.05)。结论:对于青少年自发性气胸患者,胸腔镜下肺大泡切除术联合胸膜固定术可减轻手术创伤,减少术后并发症,减轻术后疼痛感和免疫功能损伤,有利于加快术后康复进展,改善肺功能,提升生活质量。

摘要： 目的探讨单孔胸腔镜(VATS)下肺大泡切除术对自发性气胸(SP)患者术后炎症因子及并发症的影响。方法选择2018年6月—2021年6月于达州市中西医结合医院治疗的78例SP患者,按随机数字表法分为单孔组与两孔组,各39例。单孔组采用单孔VATS下肺大泡切除术治疗,两孔组采用两孔VATS下肺大泡切除术治疗,比较2组术中指标[切口长度、出血量及手术时间]、术后恢复指标[视觉模拟评分法(VAS)评分、引流管留置时间及住院时间]、炎症因子及并发症。结果单孔组切口长度短于两孔组,术中出血量少于两孔组,有明显差异(P0.05);术后单孔组CRP、TNF-ɑ及IL-1均低于两孔组,有明显差异(P0.05)。结论对SP患者采用单孔VATS下肺大泡切除术治疗并发症更少,且损伤更小,有利于减轻炎症反应,降低疼痛程度,是安全有效的术式。

摘要： 目的 研究分析胸腔镜肺大泡切除术患者的临床手术配合与护理干预方法 .方法 在我院于2019年1月至2019年12月收治的胸腔镜肺大泡切除术患者中,随机选取其中的7例作为本次的研究对象,对临床手术配合与护理干预方法 进行回顾性分析,观察统计患者的手术情况、血气状况、心理状态、术后并发症发生情况以及满意度.结果 所有患者均顺利完成手术,手术时间为(38.65±6.24)min,手术出血量为(76.72±11.19)mL,住院时间为(6.35±2.28)d.所有患者中,仅1例患者在术后疼痛感较为强烈,给予镇痛药物后,疼痛明显缓解;经护理后,患者的血气状况和心理状态均得到明显改善(P<0.05),满意度为100％.结论 胸腔镜肺大泡切除术中,采用科学合理的手术配合,能够确保手术顺利完成,并且在术前和术后采用有效的护理干预,能有效改善患者血气和不良情绪,减少并发症,进一步促进患者满意度的提升,具有较高的临床推广价值.

摘要： 目的 研究围手术期护理干预在胸腔镜下小切口肺大泡切除术应用中及对SAS评分影响.方法 将我院2019年7月-2020年4月,外科手术中行胸腔镜下肺大泡切除术的60例患者作为本次观察对象,按照手术时间分为观察组(n=30),实施围手术期护理干预,对照组(n=30),实施常规护理干预.比较两组患者治疗情况及SAS评分.结果 观察组患者在围手术期护理中,手术时间、住院时间、胸腔闭式引流时间均短于对照组,差役具有统计学意义(P<0.05),且观察组患者SAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将围手术期护理干预应用于胸腔镜下行肺大泡切除术中,可改善患者治疗情况,缩短住院时间,降低患者痛苦,缓解患者不良情绪,促进术后康复.

摘要： 目的 观察单孔胸腔镜下保留自主呼吸喉罩麻醉在肺大泡切除术中的应用效果.方法 选择2018年5月至2020年5月在福建省龙岩市第二医院行单孔胸腔镜肺大泡切除术治疗的患者98例,根据随机数字表分为对照组(n=49)和研究组(n=49).对照组采用双腔支气管导管插管全麻,研究组采用保留自主呼吸喉罩麻醉.比较两组术后恢复指标、治疗费用,插管前后HR、MAP变化情况及术后并发症发生率.结果 与对照组相比,研究组术后苏醒时间、住院时间、下床活动时间短,住院总费用少,差异有统计学意义(P<0.001);两组插管后HR、MAP均较插管前降低,研究组HR、MAP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单孔胸腔镜肺大泡切除术采用保留自主呼吸喉罩麻醉可降低并发症发生率,缩短患者术后恢复时间,减少治疗费用.

摘要： 目的 分析单孔胸腔镜下肺大泡切除术的手术配合手段和具体感受.方法 以2020年8月至2021年2月为时间节点,选取该阶段本院收治的20例单孔胸腔镜下肺大泡切除术患者作为研究对象,随机分成参照组和实验组,参照组采取传统护理,实验组采取综合护理干预,观察两组患者术中出血量以及手术时间.结果 实验组术中出血量相比参照组,更少,数据差异满足统计学价值(P<0.05);实验组手术时间对比参照组,明显更短,数据差异具备统计学价值(P<0.05);结论 单孔胸腔镜下肺大泡切除术,具备手术时间更短,出血量少,以及恢复快等优势,因此充分把握单孔胸腔镜手术的环节,措施等,也是保障护理质量,手术顺利完成的重要因素.

摘要： 目的 研究围手术期护理干预在胸腔镜下小切口肺大泡切除术应用中及对SAS评分影响.方法 将我院2019年7月-2020年4月,外科手术中行胸腔镜下肺大泡切除术的60例患者作为本次观察对象,按照手术时间分为观察组(n=30),实施围手术期护理干预,对照组(n=30),实施常规护理干预.比较两组患者治疗情况及SAS评分.结果 观察组患者在围手术期护理中,手术时间、住院时间、胸腔闭式引流时间均短于对照组,差役具有统计学意义(P<0.05),且观察组患者SAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将围手术期护理干预应用于胸腔镜下行肺大泡切除术中,可改善患者治疗情况,缩短住院时间,降低患者痛苦,缓解患者不良情绪,促进术后康复.

摘要： 目的比较三孔法胸腔镜下肺大泡切除术与单操作孔胸腔镜下肺大泡切除术治疗肺大泡伴自发性气胸患者的临床疗效。方法选取自2013年12月至2018年12月滁州市第一人民医院收治的58例肺大泡伴自发性气胸患者为研究对象。采用随机双盲法将患者分为A组与B组,每组各29例。A组行三孔法胸腔镜下肺大泡切除术;B组行单操作孔胸腔镜下肺大泡切除术。比较两组患者手术指标,包括手术时间、住院时间、术中出血量、术后疼痛视觉模拟评分、术后胸管引流量、胸管留置时间。比较两组患者术后血氧饱和度及日常生活能力Barthel指数评分。比较两组患者术后并发症发生情况。结果B组患者手术时间、住院时间、胸管留置时间短于A组,术中出血量、术后疼痛视觉模拟评分、术后胸管引流量低于A组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论单操作孔胸腔镜技术治疗肺大泡伴自发性气胸患者的临床疗效显著优于三孔法,有利于恢复患者的肺功能,提高其日常生活能力。

摘要： 目的观察单孔胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术治疗肺大泡的疗效。方法选取62例肺大泡患者作为研究对象,根据手术方法不同分为对照组与实验组,每组31例。对照组采用开胸手术治疗,实验组采用单孔胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术治疗。比较两组患者应激指标、手术指标、并发症发生情况。结果术后24 h,实验组患者皮质醇为(558.65±50.34)nmol/L、白介素-6为(95.45±4.42)ng/L、C反应蛋白为(95.45±4.34)mg/L,均明显低于对照组的(650.43±50.31)nmol/L、(125.34±4.45)ng/L、(124.32±4.31)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组手术时间(47.65±2.34)min明显短于对照组的(88.65±2.34)min,术中出血量(64.34±4.32)ml明显少于对照组的(168.65±4.36)ml,术后首次下床活动时间(2.43±1.23)h明显早于对照组的(4.35±1.21)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组住院时间为(8.43±1.21)d,明显短于对照组的(14.34±1.22)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者并发症发生率6.45%低于对照组的32.26%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肺大泡患者采用单孔胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术治疗效果优于开胸手术。

摘要： 胸腔镜被誉为上世纪外科界的重大突破之一,是胸部微创外科的代表性手术。目前胸腔镜下手术操作技术日趋完善,它已广泛用于治疗肺部疾病,尤其适用于肺大泡手术。胸腔镜下行肺大泡切除术是胸外科领域继体外循环之后的又一次重大技术革命,为胸部疾病的诊治提供了一种全新的方法。本文总结了该手术的配合及体会。介绍了术前的访视和用物准备，探讨了术中巡回护士和洗手护士的配合，总结了术后的护理配合，最后谈了六点体会。

摘要： 我院胸外科于2009年4月一2011年7月共开展电视镜下肺大泡切除术31例，取得了较满意的效果，目前手术操作技术己日趋完善，但新技术的开展离不开有效的护理配合。本文主要对此次手术的术前、术中和术后护理措施及体会进行了介绍。

摘要： 胸腔镜等微创外科的要求是争取最佳的内环境稳定状态、最小的手术切口，最轻的全身炎症反应和最少的瘢痕愈合。本文以某医院胸外科行胸腔镜下肺大泡切除术17例疗效满意为例，介绍了其手术方法和围手术期内的具体护理流程。

摘要： 本文是对VATS手术和开胸手术肺大泡切除术后并发症的比较.通过对两种手术方法结果的比较得出VATS手术具有的优点:①手术出血少②术后引流量少③疼痛轻,持续时间短④患侧上肢活动不受限⑤减少术后肺部感染和低氧血症⑥拔管时间短.另外,术后瘘气在两种手术方式下无明显差别.

摘要： 一种手术器械，包括：壳体，从其延伸的轴，由轴支撑的末端执行器组件，可移动手柄，以及驱动组件。驱动组件包括：用于致动末端执行器组件的可平移驱动构件，以及包括第一腿部和第二腿部的扭转弹簧。第一腿部配置成响应于可移动手柄相对于壳体的运动而平移通过壳体。第二腿部配置成当作用于驱动构件的力小于阈值力时与第一腿部协作地平移通过壳体以纵向地移动驱动构件，并且当作用于驱动构件的力等于或超过阈值力时保持在固定位置，由此张紧扭转弹簧并且将驱动构件保持在固定位置。

摘要： 一种用于直肠切除术的外科装置，包括直肠残端闭合装置(1)，该直肠残端闭合装置具有：限定通道开口(10)的圆形肛门扩张器(2)；肛门镜(3)，其能够穿过圆形肛门扩张器(2)的通道开口(10)插入并且具有远端部分(18)；塞装置(4，7)，其连接到肛门镜(3)的远端部分(18)并限定直肠切除区域；切割装置(62；64)，其能够形成圈套器，该圈套器能够围绕直肠(46)的外侧设置并从直肠的外侧抵靠塞装置(4，7)的直肠切除区域运动，其中，塞装置(4，7)在直肠切除区域中形成用于切割装置(62；64)的砧板。

摘要： 一种手术器械，包括：壳体，从其延伸的轴，由轴支撑的末端执行器组件，可移动手柄，以及驱动组件。驱动组件包括：用于致动末端执行器组件的可平移驱动构件，以及包括第一腿部和第二腿部的扭转弹簧。第一腿部配置成响应于可移动手柄相对于壳体的运动而平移通过壳体。第二腿部配置成当作用于驱动构件的力小于阈值力时与第一腿部协作地平移通过壳体以纵向地移动驱动构件，并且当作用于驱动构件的力等于或超过阈值力时保持在固定位置，由此张紧扭转弹簧并且将驱动构件保持在固定位置。

摘要： 一种动脉粥样硬化切除术系统包括适于可旋转地致动动脉粥样硬化切除术旋磨头的驱动机构以及适于以第一操作模式操作所述驱动机构的控制器，在所述第一操作模式中，所述动脉粥样硬化切除术旋磨头以速度参考值和预定的扭矩限制值进行操作。所述控制器适于确定所述动脉粥样硬化切除术旋磨头在处于所述第一操作模式中时何时被卡住，并且还适于当所述动脉粥样硬化切除术旋磨头被卡住时，以不同于所述第一操作模式的第二操作模式操作所述驱动机构。

摘要： 本文描述了可用于移除凝块(例如，血栓切除术)的机械翻转管装置，该装置包括翻转支撑导管和柔性管，翻转支撑导管具有可扩张漏斗形远端，柔性管能够在漏斗形远端之上连续地翻动并翻转到翻转支撑导管的内腔中。

摘要： 一种栓子切除术装置包括一对沿装置的纵轴以基本上平行的构型延伸的长型脊柱构件，具有附接到脊柱构件的第一个的第一端和附接到脊柱构件的另一个的第二端的第一多个凝块接合结构，以及具有附接到与第一多个附接的凝块接合结构偏移180的相应的第一脊柱构件和第二脊柱构件的第一端和第二端的第二多个凝块接合结构，使得当栓子切除术装置在凝块旁边的血管内抽出鞘时，第一多个凝块接合结构和第二多个凝块接合结构中的一个接触并压靠血管壁，以提供偏置力来促进第一多个凝块接合结构和第二多个凝块接合结构中的另一个与凝块接合。

摘要： 本发明涉及一种腔镜下确定胃切除术切除边界的划线方法，包括划线标记器，划线标记器包括支撑杆、延伸杆及构造于延伸杆的握持部，支撑杆一侧或两侧构造有划线部；划线方法包括：步骤1、握持握持部，将支撑杆送入患者体内；步骤2、使得划线部正对胃的外表面所设定的位置处；步骤3、使得划线部接触并挤压胃的外表面，并在胃的外表面印出第一条标记线；步骤4、使划线部脱离胃的外表面，并将划线部移动到第一条标记线的一端；步骤5、重复步骤3；步骤6、重复步骤4‑步骤5，直到划线结束；本方法，通过印的方式形成标记线，不仅操作方便、高效，而且所确定的手术边界非常的精确、规整，非常有利于后续沿所述手术边界实施精确切除手术。

摘要： 本文提供了用于治疗胆汁酸腹泻、短肠综合征(SBS)和胆囊切除术相关腹泻的方法，提供对有此需要的患者施用足以治疗腹泻用量的氯离子转运抑制剂来进行。在具体的实施方案中，用足以治疗腹泻的用量的氯离子转运抑制剂治疗患有SBS的婴儿和青少年。治疗腹泻包括治疗腹泻以及与腹泻相关的疼痛、腹部不适和其他症状。在一个实施方案中，氯离子转运抑制剂为crofelemer。

摘要： 一种用于直肠切除术的外科装置，包括直肠残端闭合装置(1)，该直肠残端闭合装置具有：限定通道开口(10)的圆形肛门扩张器(2)；肛门镜(3)，其能够穿过圆形肛门扩张器(2)的通道开口(10)插入并且具有远端部分(18)；塞装置(4，7)，其连接到肛门镜(3)的远端部分(18)并限定直肠切除区域；切割装置(62；64)，其能够形成圈套器，该圈套器能够围绕直肠(46)的外侧设置并从直肠的外侧抵靠塞装置(4，7)的直肠切除区域运动，其中，塞装置(4，7)在直肠切除区域中形成用于切割装置(62；64)的砧板。

摘要： 本实用新型涉及一种肺大泡手术切除固定定位器，其技术方案是：包括固定支架、夹紧卡盘、固定盘、转动轴承、活动盘、转轴、卡爪、卡槽，固定支架上设有夹紧卡盘，所述的夹紧卡盘上设有固定盘，固定盘的中间设有转动轴承，固定盘上通过转动轴承连接活动盘，所述的固定盘和活动盘垂直设有通孔，所述的通孔与夹紧卡盘连通，所述的固定盘的外部通过转轴连接卡爪，所述的活动盘上设有卡槽，所述的固定盘上的卡爪与活动盘上的卡槽相互配合；本实用新型的有益效果是：结构简单，使用方便，有效提高了手术效果，确保手术稳定进行，简化了医生的手术操作步骤，减少了医生助理，提高了手术成功率，减少了对患者的伤害程度。