肺占位性病变

摘要： 目的对比超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)和导向鞘引导支气管超声经支气管针吸活检(EBUS-GS-TBLB)对合并肺门及纵隔结肿大的肺占位性病变的诊断效能。方法胸部CT检查提示肺部占位性病变(肿瘤直径≥2 cm)合并有肺门及纵隔淋巴结肿大(直径≥1.5 cm)的患者145例,70例行EBUS-TBNA,75例行EBUSGS-TBLB,比较两种检查方式诊断阳性率及并发症发生率,比较两种检查方式的安全性及诊断效能。结果145例患者最终确诊为恶性肿瘤132例,其中肺癌128例、淋巴瘤及其他转移瘤4例;良性病变13例。行EBUS-TBNA检查的70例患者中,确诊恶性肿瘤60例,肺癌56例、其他转移瘤4例;确诊良性病变7例;3例患者未取材成功;并发症发生率为2.9%。EBUS-TBNA对病灶诊断的总阳性率为95.7%,对恶性肿瘤的诊断阳性率为85.7%。行EBUS-GSTBLB检查的75例患者中,确诊恶性肿瘤72例,肺癌71例、其他来源的恶性肿瘤1例;确诊良性病变3例;所有患者取材成功;并发症发生率为8.0%。EBUS-GS-TBLB对病灶诊断的总阳性率为78.7%,对恶性肿瘤的诊断阳性率为74.7%。与EBUS-GS-TBLB相比,EBUS-TBNA对恶性肿瘤诊断的阳性率及对病灶诊断的总阳性率更高,并发症发生率更低(P均<0.05)。结论对同时有肺部占位性病变及肺门、纵隔淋巴结肿大的患者,EBUS对良恶性病变都有一定的诊断价值,但与EBUS-GS-TBLB相比,EBUS-TBNA对恶性肿瘤的诊断阳性率及安全性更高,对该类患者可能是更为理想的选择。

摘要： 妊娠期肺癌少见,国内外文献报道较少,以病例报道为主。现报告我院近期收治的妊娠期肺癌2例,以提高对该病认识,早期诊断和治疗。病例资料病例1患者34岁,孕5产3,孕32周,因"咳嗽、咳痰3月,发现肺占位性病变2天"入院。患者3月前无诱因反复出现咳嗽、咳白色黏痰,咯血1次,伴气短、背部不适,且逐渐加重。3天前(妊娠32周)在我院妇产科,充分评估终止妊娠的利弊后,在腰硬联合麻醉下行"子宫下段剖宫产术",娩出一健康男婴。

摘要： 1.一般资料病例:男性,77岁,2021-07-22因“肺癌术后复发3年,反复胸背痛8月”入院。病人于2017-07-06因右下肺占位性病变在广州某医院行右下肺切除+纵隔淋巴结清扫术。术后诊断:右肺鳞癌pT4N0M0ⅢA期。基因检测无突变,PD-L1免疫组化:75%。病人术后未同意静脉辅助化疗,于2017-07-26口服替吉奥化疗1疗程,随后自行服用中药治疗。2018-09-26复查CT示肿瘤复发(右残肺内小块样密度增高影,胸膜及肋骨多发转移)。

摘要： 目的探讨同轴穿刺活检技术在老年患者肺占位性病变检测中的安全性及影响因素。方法选择2016年1月至2020年6月南通市通州区人民医院收治的160例老年肺占位性患者为研究对象,根据穿刺活检技术将患者分为观察组(n=90)和对照组(n=70)。观察组患者应用同轴穿刺活检技术进行肺组织活检,对照组患者应用单纯穿刺活检技术进行肺组织活检。比较2组患者的活检成功率及术后咯血、气胸发生率,分析行同轴穿刺活检技术患者并发气胸、咯血的相关因素。结果观察组患者活检成功88例,因活检过程中患者未屏气而致取材失败2例,活检成功率为97.78%(88/90);对照组患者活检成功61例,因活检过程中损伤肺血管致肺内出血将病变掩盖而致取材失败9例,活检成功率为87.14%(61/70)。观察组患者的活检成功率显著高于对照组(χ^(2)=6.956,P0.05);观察组患者第2次穿刺气胸发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者第1、2次穿刺时咯血发生率及咯血总发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者肺气肿发生率显著低于对照组(P<0.05)。单因素分析显示,进针长度、病灶大小、病灶周围肺气肿与行同轴穿刺活检患者并发气胸、咯血相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,病灶大小≥3 cm、进针长度≥3 cm、病灶周围有肺气肿是行同轴穿刺活检患者并发气胸、咯血的危险因素(OR=4.652、2.893、5.322,3.021、4.982、6.392,P<0.05)。结论对肺占位性病变老年患者行同轴穿刺能准确到达病变边缘,降低气胸、咯血等并发症的发生率,提高穿刺成功率。

摘要： 1.一般资料病例:男性,53岁,以“腰背部疼痛3月余”为主诉于2022-02-07入院就诊。自述于2020-07-14因“咳嗽、咳痰1月”于外院CT检查示:右肺占位性病变,遂于2020-07-28就诊于我院,完善相关检查后明确诊断为:右肺恶性肿瘤(中央型低分化鳞癌伴坏死cT2N2M0 IIIa期)。排除化疗禁忌于2020-08-16及2020-09-07行2周期“多西他赛+铂类”方案化疗。评估化疗效果:部分缓解,于2020-10-13在全身麻醉下行“单孔胸腔镜下肺叶部分切除+系统性纵隔淋巴结清扫术+胸膜粘连松解术”,术后恢复好,后因其他因素致病人失访,未完成后续治疗,尚无法明确评估病情。

摘要： 目的:分析18 F-FDG符合线路显像在肺占位性病变良、恶性辨别中的临床诊断价值.方法:选择2016年2月-2018年12月93例肺占位性病变患者,所有患者经其他胸部影像学检查发现,回顾总结分析其18F-FDG符合线路显像的靶/非靶比值(T/NT)的差异,利用SPSS 19.0统计软件行二元logistic回归分析,并绘制ROC曲线,计算求出约登指数及对应最佳诊断截值.结果:共选取93例患者,最终病理结果显示22例属良性病变,71例属恶性肿瘤.利用SPSS 19.0进行二元logistic分析显示,T/NT会显著影响病理结果的良恶性;绘制ROC曲线,AUC=0.853,约登指数=0.586,对应T/NT截断值(cut-off值)为2.94,则计算出T/NT≥2.94者67例,T/NT<2.94者26例;计算该方法诊断肺占位性病变的诊断效能:灵敏度(85.92％)、特异度(72.73％)、阳性预测值(91.04％)、阴性预测值(61.54％)及准确性(82.80％),此方法与病理诊断结果比较无统计学差异(P=0.503).结论:18 F-FDG符合线路显像方法在辨别诊断肺占位性病变的良恶性时,是较为重要的诊断方法之一.

摘要： 目的探讨磁共振多b值扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在肺占位性病变精准穿刺中的应用价值.材料与方法收集来我院首诊发现肺占位性病变并且临床初步诊断为肺癌患者56例.所有入组患者在穿刺前均行3.0 T磁共振检查.分析肺癌肿瘤活性成分和瘤周非肿瘤成分在不同b值下的ADC值差异,并利用ROC曲线分析磁共振多b值扩散加权成像对肺占位性病变精准穿刺的指导效能.结果在4组不同的b值下(b值分别为300、600、900、1200 s/mm2),肺癌肿瘤活性成分和瘤周非肿瘤成分的ADC值组间差异性均有统计学意义(P<0.05),且肺癌肿瘤活性成分的ADC值均低于瘤周非肿瘤成分的ADC值.当b=900 s/mm2时,ADC值对肺癌肿瘤活性成分与周围非肿瘤成分的鉴别诊断效能最高,对于临床精准穿刺的指导效能最高.结论b=900 s/mm2时,DWI对肺癌肿瘤活性成分和瘤周成分具有相对较高的诊断效能,能有效指导临床进行精准穿刺.

摘要： 背景:本研究的目的是通过分析243例经超声引导下外周型肺占位性病变穿刺的细胞学和病理学结果,评价其临床应用价值.方法:应用21G PCT针和18G活检针,在彩色多普勒超声引导下对243例肺外周型占位性病变进行穿刺,其中29例抽吸细胞进行细胞学检查,213例组织活检进行病理学检查,对细胞学和病理学检查结果进行分析.结果:243例穿刺中242例穿刺成功,其中29例穿刺行细胞学检查,穿刺取材满意率为100％,213例穿刺行病理学检查,穿刺取材满意率为93.9％.243例穿刺患者中1例发生严重气胸穿刺失败,1例发生咯血但穿刺成功,余患者穿刺术中和术后均无明显严重并发症.结论:本研究结果证明经超声引导下肺占位性病变穿刺是一种有效安全的诊断外周型肺占位性病变的方法.

摘要： 目的:分析评价CT引导下肺占位性病变的穿刺活检技术及临床价值.材料与方法:46例患者,男30例,女16例,年龄31～72岁.均经胸片及CT扫描证实肺内占位性病变.采用18G～20G活检针,常规选择垂直体廓进针,并回顾分析病理结果.结果:46例病人,一次穿刺成功43例,占93.47％:确诊41例,占95.34％,其中肺鳞癌18例;肺腺癌16例;未分化癌3例;肺结核1例;肺内炎症3例.发生气胸4例;血胸1例,未做特0处理,自行好转.结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术,简便易行,安全可靠,准确率高,并发症少,是肺占位性病变的重要鉴别诊断方法.

摘要： 近年来,随着超声诊断技术的发展,超声引导下肺占位性病变的穿刺活检已被临床所重视并已应用,成为对肺占位性病变定性诊断的重要方法之一。笔者总结了60例占位性病变患者在超声引导下经胸壁穿刺活检的结果,以期探讨经皮超声引导下肺占位性病变穿刺活检的临床应用价值。

摘要： 近年来，随着超声诊断技术的发展，超声引导下肺占位性病变的穿刺活检已被临床所重视并已应用，成为对肺占位性病变定性诊断的重要方法之一。在此我们总结了60例占位性病变患者在超声引导下经胸壁穿刺活检的结果，以期探讨经皮超声引导下肺占位性病变穿刺活检的临床应用价值。

摘要： 目的：探讨18F-FDG PET/CT在诊断肺部占位性病变中的价值。方法：对100例肺部占位性病变进行回顾性分析，比较PET/CT与PET及CT的诊断效度、不同大小肿瘤的SUV、不同病理类型肺癌的SUV。结果：(1)PET/CT的灵敏度、阴性预测值、准确率优于CT(P＜0.01)，PET/CT的特异度优于PET(P＜0.05)。(2)依据肿瘤大小分为＜3 cm，3～5cm，＞5cm组，应用单向方差分析对比不同组间SUV，3组间SUV有差异，P＜0.01。各组间SUV两两比较，小于3cm组SUV＜3～5 cm组SUV＜5 cm以上组SUV。(3)鳞癌组与腺癌组SUV无显著差异(P=0.821，P＞0.05)。结论：18F-FDG PET/CT在诊断肺部占位性病变中将PET代谢学特征密切结合CT的形态学表现可大大提高各项诊断效度，达到优势互补的目的。

摘要： 目的：探讨18F-FDG PET/CT在诊断肺部占位性病变中的价值。方法：对100例肺部占位性病变进行回顾性分析，比较PET/CT与PET及CT的诊断效度、不同大小肿瘤的SUV、不同病理类型肺癌的SUV。结果：(1)PET/CT的灵敏度、阴性预测值、准确率优于CT(P＜0.01)，PET/CT的特异度优于PET(P＜0.05)。(2)依据肿瘤大小分为＜3 cm，3～5cm，＞5cm组，应用单向方差分析对比不同组间SUV，3组间SUV有差异，P＜0.01。各组间SUV两两比较，小于3cm组SUV＜3～5 cm组SUV＜5 cm以上组SUV。(3)鳞癌组与腺癌组SUV无显著差异(P=0.821，P＞0.05)。结论：18F-FDG PET/CT在诊断肺部占位性病变中将PET代谢学特征密切结合CT的形态学表现可大大提高各项诊断效度，达到优势互补的目的。

摘要： 目的：探讨18F-FDG PET/CT在诊断肺部占位性病变中的价值。方法：对100例肺部占位性病变进行回顾性分析，比较PET/CT与PET及CT的诊断效度、不同大小肿瘤的SUV、不同病理类型肺癌的SUV。结果：(1)PET/CT的灵敏度、阴性预测值、准确率优于CT(P＜0.01)，PET/CT的特异度优于PET(P＜0.05)。(2)依据肿瘤大小分为＜3 cm，3～5cm，＞5cm组，应用单向方差分析对比不同组间SUV，3组间SUV有差异，P＜0.01。各组间SUV两两比较，小于3cm组SUV＜3～5 cm组SUV＜5 cm以上组SUV。(3)鳞癌组与腺癌组SUV无显著差异(P=0.821，P＞0.05)。结论：18F-FDG PET/CT在诊断肺部占位性病变中将PET代谢学特征密切结合CT的形态学表现可大大提高各项诊断效度，达到优势互补的目的。

摘要： 目的：探讨18F-FDG PET/CT在诊断肺部占位性病变中的价值。方法：对100例肺部占位性病变进行回顾性分析，比较PET/CT与PET及CT的诊断效度、不同大小肿瘤的SUV、不同病理类型肺癌的SUV。结果：(1)PET/CT的灵敏度、阴性预测值、准确率优于CT(P＜0.01)，PET/CT的特异度优于PET(P＜0.05)。(2)依据肿瘤大小分为＜3 cm，3～5cm，＞5cm组，应用单向方差分析对比不同组间SUV，3组间SUV有差异，P＜0.01。各组间SUV两两比较，小于3cm组SUV＜3～5 cm组SUV＜5 cm以上组SUV。(3)鳞癌组与腺癌组SUV无显著差异(P=0.821，P＞0.05)。结论：18F-FDG PET/CT在诊断肺部占位性病变中将PET代谢学特征密切结合CT的形态学表现可大大提高各项诊断效度，达到优势互补的目的。

摘要： 本发明提供了一种肝占位性病变识别方法、装置和实现装置，涉及医学影像的技术领域，包括获取第一CT图像；将每期第一CT图像经第一识别模型识别，识别出每期第一CT图像的疑似病灶位置；对疑似病灶位置进行横向和纵向合并得到检测框位置，根据检测框位置对每期第一CT图像进行纵向裁剪，得到第二CT图像；通过第二识别模型识别出第二CT图像中疑似病灶位置的病灶类型，并从疑似病灶位置中判断出目标病灶位置；通过第三识别模型对第一CT图像进行分割，得到第三CT图像，根据第三CT图像上留存的检测框，得到目标病灶位置的位置坐标，全面考虑四期图像间的横向特征和单期图像的纵向特征，大大提高识别结果的准确性。

摘要： 本发明涉及医药技术领域，要解决的技术问题是为预防或治疗颅内占位性病变和颅内组织器官炎症提供一种新的有效选择。解决该技术问题的方案为提供了和厚朴酚在制备预防或治疗颅内占位性病变和颅内组织器官炎症的药物中的用途。本发明还进一步地提供了和厚朴酚联合卡氮芥(BCNU)在预防或治疗脑部原发性或转移性肿瘤的用途，具有很好的应用前景。

摘要： 本发明公开了一种占位性病变超声图像的处理方法，对采集到的超声图像进行预处理，包括去除图像周边的文字信息、滤波、边界增强、确定有效信息区域等；然后自动定位病灶区域，确定占位病变的粗略轮廓，以所述粗略轮廓作为活动轮廓模型算法的初始轮廓来提取病灶区域的精确轮廓。其实现了占位性病变超声图像的自动分割、自动提取感兴趣区域的功能，以便可以自动的对占位性病变进行诊断，从而提高了临床诊断的客观性、准确性，对于占位性病变的诊断起到了很好的辅助作用。

摘要： 本发明提供了一种肝占位性病变识别方法、装置和实现装置，涉及医学影像的技术领域，包括获取第一CT图像；将每期第一CT图像经第一识别模型识别，识别出每期第一CT图像的疑似病灶位置；对疑似病灶位置进行横向和纵向合并得到检测框位置，根据检测框位置对每期第一CT图像进行纵向裁剪，得到第二CT图像；通过第二识别模型识别出第二CT图像中疑似病灶位置的病灶类型，并从疑似病灶位置中判断出目标病灶位置；通过第三识别模型对第一CT图像进行分割，得到第三CT图像，根据第三CT图像上留存的检测框，得到目标病灶位置的位置坐标，全面考虑四期图像间的横向特征和单期图像的纵向特征，大大提高识别结果的准确性。

摘要： 本发明涉及一种用于颅内幕上占位性病变的头皮定位方法，包括以下步骤：初步估计患者颅内幕上占位性病变的头皮投影区域后在该区域周围附近贴上五个可被成像设备识别的标识点；对患者头部进行成像设备扫描之后对扫描数据进行重建得到包含上矢状窦、五个标识点以及颅内幕上占位性病变的三维重建图像；沿患者头部中线画从眉心至枕外隆突的中位标识线；通过图像融合软件摄取包含有中位标识线以及五个标识点的患者头部轴位面图像；通过数据线将三维重建图像导入图像融合软件后利用该软件将三维重建图像与轴位面图像进行融合获得新的融合图像；根据新的融合图像在头皮上标识出颅内幕上占位性病变的头皮投影。

摘要： 本发明涉及一种用于精确切除颅内占位性病变的术中智能导航眼镜，包括眼镜、图像传输模块、中央处理模块、显示模块。眼镜包括镜片、镜框、镜腿和聚合物锂电池。图像传输模块可以接收无线终端发送的患者二维影像数据；中央处理模块将二维影像数据重建得到三维深度图像，并增加图像的透明度；显示模块用于显示三维深度图像。由于三维深度图像可以显示病变位置，术者戴上智能眼镜后，以图像为背景，将图像中重建好的脑沟、脑回、血管等结构与术野实际解剖结构进行比对，可以增强术野的现实场景、确定病变的位置，进而引导手术。本发明不仅精确度高、设计合理、易于实现，而且结构简单、价格便宜，适用于脑膜瘤等颅内占位性病变的精确切除。

摘要： 本发明公开了肝脏占位性病变的内服药物，医药技术领域，解决肝脏占位性病变的治疗问题，其特征是按下面各中药质量份比组合而成：金银花15份、熟地15份、全蝎12份、桅子10份、野芋12份、白花蛇舌草20份、决明子10份、牛膝10份、党参10份、牛黄2份、桑寄生15份、川芎10份、枸杞子10份、淮山药20份、菊花15份。

摘要： 本发明公开了一种治疗占位性病变的中药组合物，包括以下重量份的原料：白芥子4～8份，吴茱萸15～25份，半夏5～10份，川芎4～8份，地龙6～10份，党参10～20份，生姜15～25份，大枣25～35份。本发明提供的治疗占位性病变的中药组合物，解决了现有技术中对占位性病变治疗效果不佳，难以根治，引发其他病变可能性高的问题。

摘要： 一种治疗肝脏占位性病变的内服药物及其制备方法，所述药物的各个组分及其质量份比为：生鳖甲、半枝莲、丹参、生山楂、干蟾皮、半边莲、炙全蝎、三棱、菴榈子、莪术、狼毒、水蛭各1-3份。该药物的制备方法包括如下步骤：按照质量份比选择优质干净的生鳖甲、半枝莲、丹参、生山楂、干蟾皮、半边莲、炙全蝎、三棱、菴榈子、莪术、狼毒、水蛭，分别筛去杂质和粉尘后待用；将筛去杂质和粉尘的药物盛装到布袋内扎口，同时将盛满药物的布袋放入到冷开水中浸泡30分钟后，再将浸泡好的药物和浸泡液一并放入到砂罐内，注入适量的冷开水，先武火烧沸后，改文火煎制60分钟，煎制两次，合并中药液570毫升即可。

摘要： 本发明涉及医药技术领域，要解决的技术问题是为预防或治疗颅内占位性病变和颅内组织器官炎症提供一种新的有效选择。解决该技术问题的方案为提供了和厚朴酚在制备预防或治疗颅内占位性病变和颅内组织器官炎症的药物中的用途。本发明还进一步地提供了和厚朴酚联合卡氮芥(BCNU)在预防或治疗脑部原发性或转移性肿瘤的用途，具有很好的应用前景。