肱骨近端粉碎性骨折

摘要： 目的探讨人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折对患者肩关节活动度的影响。方法选取2019年1—12月在黄石爱康医院进行治疗的66例老年肱骨近端粉碎性骨折患者,按照随机数字表法进行分组,对照组33例实施锁定加压钢板治疗,观察组33例实施人工肱骨头置换术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组患者的术中出血量少于对照组,手术时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的肩关节活动度大于对照组,Constant-Murley评分、肩关节功能恢复优良率均高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年肱骨近端粉碎性骨折患者实施人工肱骨头置换术治疗安全有效,可改善患者的肩关节活动度及肩关节功能。

摘要： 2017年1月~2019年8月,我科采用自体腓骨条支撑钢板螺钉内固定治疗15例肱骨近端粉碎性骨折患者,疗效良好,报道如下。1材料与方法,1.1病例资料本组15例,男6例,女9例,年龄60~89岁。均诊断为肱骨近端粉碎性骨折。伤后至手术时间1~3 d。1.2手术方法全身麻醉。于患侧下肢小腿中段做一直切口,取下中段腓骨条备用。沿患侧肩部做前内侧切口,显露骨折断端,将自体腓骨条一端置于肱骨干中,另一端置于肱骨头中支撑固定,手法牵引复位满意后,克氏针临时固定,放置肱骨近端锁定钢板,打入螺钉固定,探查见断端缺损明显者,予以同种异体骨充分植骨。C臂机检查骨折复位满意,内固定牢靠后,逐层缝合切口。

摘要： 目的探讨3D打印技术应用于肱骨近端粉碎性骨折中的临床价值。方法36例肱骨近端粉碎性骨折患者,依据治疗方法不同分为观察组(16例)与对照组(20例)。对照组采用切开复位锁定钢板内固定术治疗,观察组采用3D打印技术辅助钢板内固定治疗。比较两组围术期指标、术后3个月的Neer肩关节功能评分、临床疗效及并发症发生情况。结果观察组术中出血量(140.62±20.50)ml、C臂透视次数(2.80±1.02)次少于对照组的(183.44±23.75)ml、(5.54±1.22)次,手术时间(98.45±9.55)min短于对照组的(120.40±11.65)min,术后3个月Neer肩关节功能评分(78.46±5.44)分高于对照组的(70.14±8.24)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率6.25%低于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印技术应用于肱骨近端粉碎性骨折内固定中可减少术中出血、术中透视次数及并发症发生率,提高手术疗效、术后肩关节功能,其应用效果理想。

摘要： 目的:探讨髓内钉治疗老年性肱骨近端粉碎性骨折患者的可行性和临床治疗价值.方法:这次针对2018年2月-2020年5月本医院治疗的48例老年性肱骨近端粉碎性骨折患者实行项目有关数据统计,所选择各组区分方式是掷骰子方法,各个组别最后入组24例,观察组选取髓内钉治疗干预方式,对照组选取锁定钢板治疗干预方式,记录手术操作过程中失血总量、手术操作消耗总时长、手术治疗优良总体百分数、手术治疗后并发症总体百分数、手术治疗效果总体满意百分数、骨折愈合所用总时长.结果:观察组手术操作过程中失血总量、手术操作消耗总时长相比对照组统计数据资料状况减少(P0.05);观察组手术治疗效果总体满意百分数相比对照组统计数据资料状况增加(P<0.05);观察组骨折愈合所用总时长相比对照组统计数据资料状况减少(P<0.05).结论:为老年性肱骨近端粉碎性骨折患者提供髓内钉治疗干预方式表现出一定治疗可行性,且存在良好临床治疗干预效果.

摘要： 目的 探究双钢板技术在治疗肱骨近端粉碎性骨折中的应用.方法 经我院伦理委员会批准后,特别选取2017年1月至2019年1月我院接受治疗的26例肱骨近端粉碎性骨折患者作为本次研究的主要对象,采用随机数字表法将其均分为对照组和观察组,每组13例患者,其中对照组患者予以内固定锁定钢板进行治疗,观察组患者则予以双钢板技术进行治疗,比较两组患者的治疗效果、各项评分以及并发症出现情况.结果 观察组患者的优良率要明显高于对照组患者;观察组患者的Constant评分表、SF-36评分以及愈合时长均明显优于对照组患者;观察组患者出现不良反应的可能也远少于对照组患者(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 在治疗肱骨近端粉碎性骨折患者过程中使用双钢板技术能够有效保障患者治疗效果,增加生活质量以及肘关节活动情况,并发症出现情况较低,较为安全有效,值得大量应用于临床之中.

摘要： 目的:分析老年肱骨近端粉碎性骨折患者采用中医结合锁定钢板结合异体腓骨治疗的临床效果.方法:选取我院2017年1月-2019年1月收治的66例老年肱骨近端粉碎性骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组33例.对照组行锁定钢板治疗,观察组行锁定钢板结合异体腓骨治疗.对比2组治疗有效率、肩关节功能评分、住院时间、骨折愈合时间.结果:观察组治疗有效率为96.97％(32/33),对照组为81.82％(27/33),差异具有统计学意义(P<0.05,x2=8.063).观察组患者肩关节功能评分(63.4±11.3)分、住院时间(13.8±3.1)天、骨折愈合时间(4.1±0.8)个月,对照组患者肩关节功能评分(78.3±12.6)分、住院时间(18.4±3.3)天、骨折愈合时间(5.2±0.9)个月.2组对比,差异具有统计学意义(P<0.05,t=18.166、12.416、4.228).结论:老年肱骨近端粉碎性骨折患者,可采用中医结合锁定钢板结合异体腓骨治疗,有效率较高,能够实现病情的快速改善,优化患者预后.

摘要： 目的 研究不同入路方式行人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效.方法 选取上饶市妇幼保健院骨科于2018年1月至2020年2月收治的肱骨近端粉碎性骨折患者109例,采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组.结果 治疗组围术期指标及术后并发症发生情况均低于对照组;术后肩关节功能Neer评分优良率高于对照组(P＜0.05).结论 经三角肌外侧入路方式能有效减少人工肱骨头置换术手术时间,降低患者术中出血量,使术后并发症发生率大大降低治疗效果优于三角肌胸大肌间隙入路方式.

摘要： 目的 探讨半肩关节置换与肱骨近端内固定锁定系统(philos)治疗对肱骨近端粉碎性骨折的治疗效果.方法 我院就诊的老年肱骨近端粉碎性骨折患者146例.其中73例采用philos钢板内固定治疗纳入内固定组,73例采用半肩关节置换治疗纳入关节置换组.比较两组围术期指标、术后3、6个月时的疼痛情况、肩关节活动度及肩功能恢复状况;比较术后并发症发生率.结果 关节置换组的围术期指标均少于内固定组,术后3、6个月的VAS评分低于内固定组,关节活动度高于内固定组(P0.05);两组术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与philos钢板内固定术相较,半肩关节置换术可有效缩短老年肱骨近端粉碎性骨折患者的手术时间,减少出血量及缓解术后疼痛.

摘要： 目的:探究自体髂骨移植+锁定钢板内固定对肱骨近端粉碎性骨折患者术后骨折愈合时间及肩关节功能的影响.方法:选取2017年6月～2018年4月收治的肱骨近端粉碎性骨折患者104例,根据手术方案不同分为对照组和观察组,各52例.对照组给予锁定钢板内固定治疗,观察组给予自体髂骨移植+锁定钢板内固定治疗.对比两组手术指标、术后3个月肩关节活动范围、骨折愈合时间、平均随访时间、并发症发生率及术后3个月、术后6个月、末次随访时Constant-Murky肩关节功能评分、Neer肩关节功能评分.结果:与对照组相比,观察组手术时间较长,术中出血量较多,但术后引流量较少,住院时间较短(P＜0.05).两组平均随访时间比较无显著差异(P＞0.05).观察组术后3个月肩关节活动范围高于对照组,骨折愈合时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P＜0.05).术后3个月、术后6个月、末次随访时观察组Constant-Murky、Neer肩关节功能评分均高于对照组(P＜0.05).结论:肱骨近端粉碎性骨折患者采用自体髂骨移植+锁定钢板内固定治疗,可促进术后恢复,提高肩关节活动范围,缩短骨折愈合时间,改善肩关节功能,且安全性高.

摘要： 目的 针对锁定钢板联合植骨治疗应用于老年肱骨近端粉碎性骨折的临床效果进行探讨.方法 对本院于2018年6月～2020年6月期间收治的68例老年肱骨近端粉碎性骨折的患者进行回顾性分析,给予患者锁定钢板加植骨治疗,分析患者的治疗效果.结果 采取Neer评分法对疗效进行评判,治疗优良率为75.53％;患者的骨折愈合时间为(56.71±6.45)天,术后患者没有肱骨头坏死、断板断钉等并发症,4例患者伴随关节疼痛,2例患者骨折愈合不良,1例患者关节活动障碍,并发症发生率为10.30％.结论 采用锁定钢板加植骨治疗治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效优良,减少并发症的发生,促进关节功能更快恢复,具有重要的临床推广意义.

摘要： 目的:探讨采用锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效.方法:2009年6月-2014年7月,采用锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折38例,按Neer分类法:3部分骨折27例,4部分骨折11例.结果:38例随访12～26个月,平均15.6个月,骨折均获骨性融合.按Neer评分标准,优20例,良13例,可4例,差1例,优良率为86.8％.1例发生肱骨头缺血坏死.结论:对于术中可达到复位的肱骨近端粉碎性骨折,锁定钢板是最佳选择,可取得满意的临床效果.重建内侧支撑利于减少手术并发症发生.

摘要： 目的:探讨一期半肩关节置换治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折的中短期疗效. 方法:选取我科自2011年12月至2013年5月,对18例老年肱骨近端粉碎骨折患者进行研究.18例患者中男7例,女11例,年龄61～73岁,平均67岁,左侧5例,右侧13例,Neer分型:三部分骨折1例,四部分骨折17例.全部采用半肩关节置换治疗,术后随访10～36个月,平均23个月,采用SSMH标准进行结果评价. 结果:18例患者术后均无感染,神经损伤及假体周围骨折,均无假体松动、脱位等并发症发生.肩关节活动范围平均为:前屈上举95°,后伸30°,外展80°,内收20°,外旋20°,内旋30°.根据SSMH评分系统结果显示:优11例,良5例,可1例,差1例,优良率为88.90％,平均为29.1分. 结论:一期半肩关节置换是治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折的良好方法,中短期疗效满意,明确手术指征,筛选适合的病例,把握合适的手术时机,精确的手术技术和术后系统的、个体化的康复训练都是影响手术效果的重要因素.

摘要： 目的:比较不同方法治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效.方法:对笔者收治的51例肱骨近端粉碎性骨折患者的临床诊治资料进行回顾性分析,行锁定解剖钢板治疗者30例(A组),行人工肱骨头置换术治疗者21例(B组),对比分析两组患者的治疗效果.结果:A组患者的治疗优良率为86.7％,与B组的90.5％比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者的Neer肩关节功能评分对比,差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论:采用人工肱骨头置换术与锁定钢板治疗法治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床效果相当,但对于高龄、严重骨质疏松等患者应采用人工肱骨头置换术治疗.

摘要： 通过对9例肱骨近端粉碎性骨折患者采用人工肩关节置换术,提出手术后护理要点,术后密切观察生命体征的变化,密切注意患肢的皮肤温度、颜色、感觉、运动,观察有无手指麻木、肢端发绀、出血等神经血管损伤症状.术后保持伤口引流通畅,妥善固定,防止引流管脱出.注意观察引流液的性质、颜色及量伤口引流的情况,保持正确的体位.患者均为全麻,麻醉清醒前,患者取去枕平卧位,头偏向一侧,将患肢保持外展中立位.术后6h生命体征稳定后,取半卧位或健侧卧位.应用外展支具固定患肢外展中立位.绝对禁止术侧卧位.预防肩关节脱位和伤口感染等并发症的发生,人工肩关节置换术后的康复锻炼至少需要1年.告诉患者功能锻炼的成效直接影响手术效果,鼓励患者树立信心,遵循循序渐进、早期、主动锻炼的原则.最重要的是持续有效的功能锻炼.手术后精心护理和康复训练是人工肩关节置换手术成功和功能恢复的关键.

摘要： 目的:探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的短期疗效,为临床应用提供依据.方法:总结2008年8月至2009年12月20例使用LPHP治疗的肱骨近端粉碎性骨折患者资料,男12例,女8例；年龄28～77岁,平均51.6岁；车祸伤13例,摔伤7例.Neer分型:三部分骨折16例,四部分骨折4例.9例植骨,其中6例自体髂骨植骨,3例人工骨植骨.使用Constant—Murley(C—M)肩关节评分标准进行疗效评定.结果:术后所有患者切口Ⅰ期愈合,所有患者定期随访,分别在术后3、6和12个月,随访时间12～26个月,平均13.15个月.18例于术后5～8个月获得骨性愈合.术后3、6与12个月C—M肩关节评分比较,差异无统计学意义,其中优7例,良6例,一般5例,差2例.结论:LPHP治疗肱骨近端粉碎性骨折,短期疗效显著.

摘要： 肱骨近端粉碎性骨折是临床上非常常见但在治疗上对骨科医生又非常具有挑战性。尽管有许多手术方法可以用于肱骨近端骨折的治疗，不同的手术内固定方式的成功率不同，有时会带来较高的并发症发生率，临床医生在选择如何治疗肱骨近端骨折时必须考虑到如何加强生物力学强度和降低失败率。当肱骨近端内侧粉碎性骨折、骨缺损或骨质疏松时，内侧骨皮质难以复位和有效固定，此时可以考虑选择肱骨外科颈嵌插、短缩结合肱骨近端锁定钢板固定，使肱骨头得到有效支撑和坚强固定以获得较好的治疗效益。

摘要： 目的：探讨内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床效果。rn 方法：自2006年9月～2007年10月用钢板内固定法治疗肱骨近端粉碎性骨折17例,平均年龄48.5岁。Neer分型3型8例,4型9例。内固定材料选用锁定接骨板(LCP)13例,肱骨近端解剖型钢板4例。自体髂骨植骨11例,人工骨植骨6例。术后3日起进行上肢的功能训练。rn 结果：术后随访3个月～25个月,平均骨性愈合时间5个月(3.5个月～7个月)。肩关节功能评分(按Neer标准)优良率达87.5%,无肱骨头坏死及骨不连接发生。rn 结论：采用内固定的方法治疗肱骨近端粉碎性骨折能取得良好的效果。治疗中应特别注意①保护肱骨头血运②解剖复位结合植骨后的可靠固定③正确及时的患肢主被动康复训练。

摘要： 本发明公开了一种微创治疗股骨近端粉碎性骨折髓内外联合固定系统，通过导向套筒微创置钉，所有导向套筒与髓内钉、股骨近端固定板均相对应，以达到不切开骨折位置治疗的目的；利用本发明治疗股骨近端粉碎性骨折，操作简单，切口小，整体固定效果好，拉紧牢靠、无松动，长期使用无安全隐患，并有利于复位准确，不变形，治疗效果好。

摘要： 本发明公开了一种用于四肢长骨粉碎性骨折后骨折吻合端碎骨片固定的装置，在四肢长骨粉碎性骨折吻合手术施行的过程中，通过设置在跨越骨折吻合端两侧的圆筒状网架，固定骨折所形成的碎骨片，达到自体骨移植的效果，简化手术操作；同时碎骨片可作为成骨细胞爬行的支架，达到加速骨折的愈合速度和加强新生骨强度的目的；并有望减轻双侧肢体因骨质缺失形成的肢体长度不对称。

摘要： 本发明提供一种后外侧固定肱骨干粉碎性骨折的桥接解剖锁定接骨板，接骨板板身的内表面贴合在肱骨干及肱骨外上髁后侧表面，解剖结构与其相匹配；接骨板板身从近端到远端依次包括渐锥形骨膜剥离区、第一固定区、桡神经减压区和第二固定区，渐锥形骨膜剥离区的纵向切面为直角三角形，直角三角形的一条直角边与肱骨干表面贴合；第一固定区上开设有垂直于所贴合的肱骨干表面的多个锁定螺孔和锁定加压结合螺孔；桡神经减压区的外表面开设有凹槽，凹槽的边缘为圆弧状过渡区域；第二固定区的形状与远端肱骨外上髁解剖结构相吻合，其长度方向上开设有多个锁定螺孔。实现了固定肱骨干粉碎性骨折的过程不破坏骨折断端血供、不损伤神经、手术时间短。

摘要： 本发明提供一种后外侧固定肱骨干粉碎性骨折的桥接解剖锁定接骨板，接骨板板身的内表面贴合在肱骨干及肱骨外上髁后侧表面，解剖结构与其相匹配；接骨板板身从近端到远端依次包括渐锥形骨膜剥离区、第一固定区、桡神经减压区和第二固定区，渐锥形骨膜剥离区的纵向切面为直角三角形，直角三角形的一条直角边与肱骨干表面贴合；第一固定区上开设有垂直于所贴合的肱骨干表面的多个锁定螺孔和锁定加压结合螺孔；桡神经减压区的外表面开设有凹槽，凹槽的边缘为圆弧状过渡区域；第二固定区的形状与远端肱骨外上髁解剖结构相吻合，其长度方向上开设有多个锁定螺孔。实现了固定肱骨干粉碎性骨折的过程不破坏骨折断端血供、不损伤神经、手术时间短。

摘要： 本实用新型公开了一种用于四肢长骨粉碎性骨折后骨折吻合端碎骨片固定的装置，在四肢长骨粉碎性骨折吻合手术施行的过程中，通过设置在跨越骨折吻合端两侧的圆筒状网架，固定骨折所形成的碎骨片，达到自体骨移植的效果，简化手术操作；同时碎骨片可作为成骨细胞爬行的支架，达到加速骨折的愈合速度和加强新生骨强度的目的；并有望减轻双侧肢体因骨质缺失形成的肢体长度不对称。

摘要： 本实用新型提供一种后外侧固定肱骨干粉碎性骨折的桥接解剖锁定接骨板，接骨板板身的内表面贴合在肱骨干及肱骨外上髁后侧表面，解剖结构与其相匹配；接骨板板身从近端到远端依次包括渐锥形骨膜剥离区、第一固定区、桡神经减压区和第二固定区，渐锥形骨膜剥离区的纵向切面为直角三角形，直角三角形的一条直角边与肱骨干表面贴合；第一固定区上开设有垂直于所贴合的肱骨干表面的多个锁定螺孔和锁定加压结合螺孔；桡神经减压区的外表面开设有凹槽，凹槽的边缘为圆弧状过渡区域；第二固定区的形状与远端肱骨外上髁解剖结构相吻合，其长度方向上开设有多个锁定螺孔。实现了固定肱骨干粉碎性骨折的过程不破坏骨折断端血供、不损伤神经、手术时间短。

摘要： 一种肱骨近端粉碎性骨折的骨块固定装置，属于骨科医疗器械技术领域，用于对肱骨近端粉碎性骨折的多个骨块进行固定。其技术方案是：髓内钉连接杆的下端有螺纹与髓内钉尾部的螺孔配合连接，髓内钉连接杆的上端为转轴，水平转动片的一端有轴孔与髓内钉连接杆上端的转轴转动连接，水平转动片的另一端与瞄准板上端弯折连接，瞄准板与髓内钉的钉体平行，瞄准板的板面上有导向孔与髓内钉相对，接骨板的板面位于髓内钉钉体与瞄准板板面之间，接骨板的上端连接有螺杆，在水平转动片的板面上有垂直的螺孔，接骨板上端的螺杆与水平转动片的螺孔相连接。本发明可以将肱骨骨折近端的多个骨折骨块进行多方位和多角度的固定，达到了满意的复位效果。

摘要： 一种肱骨近端粉碎性骨折的骨块固定装置，属于骨科医疗器械技术领域，用于对肱骨近端粉碎性骨折的多个骨块进行固定。其技术方案是：髓内钉连接杆的下端有螺纹与髓内钉尾部的螺孔配合连接，髓内钉连接杆的上端为转轴，水平转动片的一端有轴孔与髓内钉连接杆上端的转轴转动连接，水平转动片的另一端与瞄准板上端弯折连接，瞄准板与髓内钉的钉体平行，瞄准板的板面上有导向孔与髓内钉相对，接骨板的板面位于髓内钉钉体与瞄准板板面之间，接骨板的上端连接有螺杆，在水平转动片的板面上有垂直的螺孔，接骨板上端的螺杆与水平转动片的螺孔相连接。本发明可以将肱骨骨折近端的多个骨折骨块进行多方位和多角度的固定，达到了满意的复位效果。

摘要： 本实用新型涉及应急救援技术领域，尤其是一种用于治疗肱骨近端粉碎性骨折的植骨器定位导向座，包括放置座，所述放置座的表面对称固定连接有转杆，所述转杆的表面均转动连接有转动块，所述转动块的一侧均固定连接有竖板，所述放置座的两侧均对称开设有第一通孔，所述第一通孔的一端均开设有第二通孔，所述放置座的一侧设置有手臂支撑装置，所述竖板的内部设置有限位夹持装置，所述竖板的表面设置有定位导向装置。本实用新型在普通定位导向座的基础上，具有快速固定夹持、固定装置对手术造成影响和对植骨器进行导向定位功能解决了病人在移动过程中造成二次伤害、固定过程中容易影响病人进行手术和难以对植骨器进行导向定位的缺点。

摘要： 一种肱骨近端粉碎性骨折的骨块固定装置，属于骨科医疗器械技术领域，用于对肱骨近端粉碎性骨折的多个骨块进行固定。其技术方案是：髓内钉连接杆的下端有螺纹与髓内钉尾部的螺孔配合连接，髓内钉连接杆的上端为转轴，水平转动片的一端有轴孔与髓内钉连接杆上端的转轴转动连接，水平转动片的另一端与瞄准板上端弯折连接，瞄准板与髓内钉的钉体平行，瞄准板的板面上有导向孔与髓内钉相对，接骨板的板面位于髓内钉钉体与瞄准板板面之间，接骨板的上端连接有螺杆，在水平转动片的板面上有垂直的螺孔，接骨板上端的螺杆与水平转动片的螺孔相连接。本实用新型可以将肱骨骨折近端的多个骨折骨块进行多方位和多角度的固定，达到了满意的复位效果。