摘要:
目的:探讨快速康复护理模式在膨胀式自锁髓内钉微创治疗肱骨干骨折中对患者患肢功能恢复的应用效果.rn 方法:我科自2014年6月至2015年6月采用膨胀式自锁髓内针治疗肱骨干骨折28例,其中男13例,女15例,年龄33-62岁.致伤原因:车祸伤13例,摔伤11例,坠落伤4例.均为闭合性损伤新鲜骨折,按照骨折AO分型为A型17例,B型11例,其中伴桡神经损伤4例,多发肋骨骨折1例.全部28例患者均采用膨胀式自锁髓内钉固定,术后给与三角巾功能位悬吊.采用Constant肩关节评分系统从疼痛(15分)、三角肌肌力(25分)、日常活动能力(20分)、肩关节活动度(40分)四个方面对肩关节功能恢复情况进行评价.rn 结果:本组28例患者术后约7周骨痂形成,平均13.5周临床愈合.经8-12月随访,无感染及并发症发生.4例桡神经损伤患者全部恢复.采用Constant肩关节评分系统从疼痛(15分)、三角肌肌力(25分)、日常活动能力(20分)、肩关节活动度(40分)四个方面对肩关节功能恢复情况进行评价,平均91.12分.rn 结论:以膨胀式自锁髓内钉治疗肱骨干骨折是较为可靠的固定方式,为患者进行早期康复锻炼提供了保障.肱骨干骨折术后肩关节功能锻炼难度较大,及时有效的心理干预可显著缓解患者焦虑不安的情绪,对治疗依从性的提升及护理干预措施的顺利进行具有积极意义.因人而异的个体康复计划可有效提升术后康复训练进程.快速康复护理是一种新兴护理模式,其目的在于最快时间内使患者恢复正常的机体状态.本组患者经膨胀式自锁髓内钉内固定术后,麻醉清醒后即开始实施快速康复护理方案,在医护人员的正确指导和督促下骨折愈合及功能恢复良好,4例桡神经损伤患者全部恢复,且无1例发生并发症,促进了患肢功能恢复,并有利于建立良好的护患关系,值得推广应用.