股骨转子骨折

摘要： 目的 利用ORTHOFIX粗隆外固定支架治疗老年股骨粗隆问骨折患者时,近端螺钉两种不同放置对手术及疗效的影响.方法 选取2015年1月～2018年12月我院收治的低能量创伤所致股骨粗隆间骨折且接受手术治疗的70例老年患者为研究对象,按照近心端螺钉放置方式分为A组(近端螺钉为收敛插入式),B组(近端螺钉为平行插入式),每组35例.结果 A、B两组术中平均辐射暴露时间分别为15、16 s,差异有统计学意义(P＜0.05),而手术时间、术中出血量以及平均骨折愈合时间无显著差异(P＞0.05).术后180 d,A组Harris髋关节评分优良率为94.28％,B组中Harris评分优良率为91.42％,两组无显著性差异(P＞0.05).两组术后并发症发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 近端螺钉平行插入放置相对于收敛式放置更简易可行,更有效减少辐射暴露;无论近端螺钉平行或收敛插入的方式,对最终的手术结果并无明显影响.

摘要： 目的 观察应用循经刮痧法预防股骨转子骨折患者闭合复位PFNA内固定术后便秘的效果.方法 选取行闭合复位PFNA内固定术的患者70例,采用随机数字法分为对照组与观察组各35例,对照组采用常规康复模式,观察组在常规康复方案上增加循经刮痧疗法,支沟(双)、中脘、气海、天枢(双)、大肠俞(双)、足三里(双)、上巨虚(双)、小肠俞(双).每日1次,连续治疗3日,为1个疗程.统计并分析2组患者术后首次排便时间,便秘症状积分的情况.结果 对照组及观察组总有效率分别为42.9％和79.4％,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001);2组患者术前便秘症状总积分差异无统计学意义(P＞0.05),在术后第3d时,观察组积分明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 采用循经刮痧法能有效预防股骨转子骨折术后便秘,值得临床推广.

摘要： 目的:观察老年股骨转子间骨折患者应用股骨近端防旋髓内钉内固定治疗的临床效果.方法:选取2016年6月～2018年2月我院收治的200例老年股骨转子间骨折患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各100例.对照组给予股骨近端解剖板治疗,观察组给予股骨近端防旋髓内钉内固定治疗,比较两组手术相关指标、恢复优良率及并发症发生情况.结果:观察组手术时间、愈合时间、术中出血量、负重时间明显低于对照组,P＜0.05;观察组恢复优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,P＜0.05.结论:对老年股骨转子间骨折患者进行股骨近端防旋髓内钉内固定治疗,手术创伤小,术后恢复快,可明显改善患者关节功能,且并发症少,临床价值显著.

摘要： 目的:分析并探讨加长柄半髋关节置换术治疗高龄骨质疏松患者不稳定股骨转子间骨折的临床效果.方法:选取医院就诊的高龄骨质疏松不稳定股骨转子间骨折患者60例,随机分为观察组与对照组,每组各30例.观察组采用加长柄半髋关节置换术治疗,对照组则采用股骨近端接骨板进行治疗.结果:观察组优良率为93.33％,对照组优良率为80.00％.观察组平均手术时间、平均出血量短于对照组,差异显著,P0.05.结论:加长柄半髋关节置换术治疗高龄骨质疏松患者不稳定股骨转子间骨折的临床效果显著,且手术时间短,安全性高,临床上值得推广.

摘要： 目的:分析评价人工关节置换术和股骨近端抗旋髓内钉内固定术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的疗效.方法:收治高龄股骨转子间骨折患者177例.其中关节置换组84例,髓内钉内固定组93例;比较两种治疗方法在手术时间、术中出血量、术后下地时间、术后并发症发生率及术后Harris评分等方面的指标.结果:关节置换组患者的手术时间(74.44±14.09)min,较髓内钉组(87.76±11.82)min短;术中出血量4.3％/weight,较髓内钉组的5.8％/weight少;术后下地时间(7.67±1.72)d,较髓内钉组(33.52±2.83)d短;平均住院日(19.95±3.66)d,较髓内钉组的(22.71±2.41)d短;平均住院费用(27525.65±3628.15)元较髓内钉组的(32874.40±2844.16)元少.差异均有统计学意义(P<0.05).结论:人工关节置换术是治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折较合理的手术方法.

摘要： Objective:To discuss the effect of Bushen Huoxue Decoction add and subtract in elderly patients with intertrochanteric fracture after operation through clinical studies.Methods:70 elderly patients with intertrochanteric fracture were randomly divided into the observation group and control group by the order of hospitalization with 35 cases in each group.Closed reduction and proximal femoral nail anti (PFNA)-rotation internal fixation were performed in both groups by the same group of surgeons.After the surgery,all of the patients were treated conventionally with anticoagulants anti-infective and nutritional support.Moreover,the patients in observation group were treated with an oral application of Bushen Huoxue Decoction one dose per day for consecutive 12 weeks.Results:58 cases among the 70 patients received follow-up in which 26 patients were from the observation group and 32 patients were from the control group.In regards to the time to get out of bed and fracture healing time,the observation group was better than that of the control group (P＜ 0.05).Regarding Harris hip function score in 24 weeks after operation,the observation group's excellent rate was 88.46％,and the control group's excellent rate was 65.62％,the comparison between the two groups was P＜ 0.05,the observation group was better than the control group.The two groups' VAS score and bone mineral density score were close before treatment (P＜ 0.05),the observation group's scores were slightly better than the control group in 12 weeks after surgery (P＞ 0.05).After 24 weeks the observation group's scores were significantly better than the control group (P＜ 0.05).Conclusion:Oral Bushen Huoxue Decoction is effective and safe in the treatment of elderly patients with intertrochanteric fracture.It can alleviate the symptoms of pain after operation,improve the bone metabolism,increase bone density,and reduce the complications caused by fractures.%目的 观察运用补肾活血汤辨证加减治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 将70例老年股骨转子间骨折患者随机分为观察组和对照组,各35例,所有患者均由同一组医师复位后行股骨近端防旋髓内钉固定术(PFNA),术后常规予抗凝、抗感染及营养支持治疗.观察组在常规治疗基础上加服自拟补肾活血汤,两组疗程均为12周.结果 70例患者中58例获得随访,其中观察组26例,对照组32例.观察组骨折愈合时间与下床活动时间均短于对照组(P＜0.05).观察组总有效率为88.46％,对照组为65.62％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前VAS评分、骨密度值接近(P＞0.05);术后12周观察组腰椎骨密度略优于对照组(P＜0.05),术后24周观察组以上指标明显优于对照组(P＜0.05).结论 口服补肾活血汤治疗老年股骨转子间骨折疗效安全肯定,能更好的减轻骨折患者术后疼痛症状,改善骨代谢,增强骨密度,减轻骨折引发的相关并发症.

摘要： 目的：对比分析分别采用加长股骨近端髓内钉(PFN)和解剖型锁定钢板(LCP)治疗股骨转子下长节段粉碎性骨折疗效。方法2006年8月至2010年2月医院对46例股骨转子下长节段粉碎骨折患者,加长型股骨近端髓内钉(PFN)内固定22例,加长型股骨近端解剖型锁定钢板(LCP)内固定24例,对比两者手术时间、术中出血量及切口长度情况。结果：46例患者均获得完整随访,随访12月-36个月,平均15.2个月,PFN组与LCP组在手术出血量、切口长度方面均有统计学意义(P0.05);按照Harris髓关节评分标准,术后PFN组和LCP组相比较,无统计学差异(P>0.05)。结论：根据骨折类型及骨质条件合理选择内同定,加长PFN与LCP治疗股骨粗隆下长节段粉碎骨折有各自特点和优势,PFN在手术出血量及切口长度中有优势,LCP更适用于治疗Seinsheime分型Ⅳ型及Ⅴ型骨折。

摘要： 目的：对比分析分别采用加长股骨近端髓内钉(PFN)和解剖型锁定钢板(LCP)治疗股骨转子下长节段粉碎性骨折疗效。方法2006年8月至2010年2月医院对46例股骨转子下长节段粉碎骨折患者,加长型股骨近端髓内钉(PFN)内固定22例,加长型股骨近端解剖型锁定钢板(LCP)内固定24例,对比两者手术时间、术中出血量及切口长度情况。结果：46例患者均获得完整随访,随访12月-36个月,平均15.2个月,PFN组与LCP组在手术出血量、切口长度方面均有统计学意义(P0.05);按照Harris髓关节评分标准,术后PFN组和LCP组相比较,无统计学差异(P>0.05)。结论：根据骨折类型及骨质条件合理选择内同定,加长PFN与LCP治疗股骨粗隆下长节段粉碎骨折有各自特点和优势,PFN在手术出血量及切口长度中有优势,LCP更适用于治疗Seinsheime分型Ⅳ型及Ⅴ型骨折。

摘要： 目的：对比分析分别采用加长股骨近端髓内钉(PFN)和解剖型锁定钢板(LCP)治疗股骨转子下长节段粉碎性骨折疗效。方法2006年8月至2010年2月医院对46例股骨转子下长节段粉碎骨折患者,加长型股骨近端髓内钉(PFN)内固定22例,加长型股骨近端解剖型锁定钢板(LCP)内固定24例,对比两者手术时间、术中出血量及切口长度情况。结果：46例患者均获得完整随访,随访12月-36个月,平均15.2个月,PFN组与LCP组在手术出血量、切口长度方面均有统计学意义(P0.05);按照Harris髓关节评分标准,术后PFN组和LCP组相比较,无统计学差异(P>0.05)。结论：根据骨折类型及骨质条件合理选择内同定,加长PFN与LCP治疗股骨粗隆下长节段粉碎骨折有各自特点和优势,PFN在手术出血量及切口长度中有优势,LCP更适用于治疗Seinsheime分型Ⅳ型及Ⅴ型骨折。

摘要： 目的：对比分析分别采用加长股骨近端髓内钉(PFN)和解剖型锁定钢板(LCP)治疗股骨转子下长节段粉碎性骨折疗效。方法2006年8月至2010年2月医院对46例股骨转子下长节段粉碎骨折患者,加长型股骨近端髓内钉(PFN)内固定22例,加长型股骨近端解剖型锁定钢板(LCP)内固定24例,对比两者手术时间、术中出血量及切口长度情况。结果：46例患者均获得完整随访,随访12月-36个月,平均15.2个月,PFN组与LCP组在手术出血量、切口长度方面均有统计学意义(P0.05);按照Harris髓关节评分标准,术后PFN组和LCP组相比较,无统计学差异(P>0.05)。结论：根据骨折类型及骨质条件合理选择内同定,加长PFN与LCP治疗股骨粗隆下长节段粉碎骨折有各自特点和优势,PFN在手术出血量及切口长度中有优势,LCP更适用于治疗Seinsheime分型Ⅳ型及Ⅴ型骨折。

摘要： 目的：对比分析分别采用加长股骨近端髓内钉(PFN)和解剖型锁定钢板(LCP)治疗股骨转子下长节段粉碎性骨折疗效。方法2006年8月至2010年2月医院对46例股骨转子下长节段粉碎骨折患者,加长型股骨近端髓内钉(PFN)内固定22例,加长型股骨近端解剖型锁定钢板(LCP)内固定24例,对比两者手术时间、术中出血量及切口长度情况。结果：46例患者均获得完整随访,随访12月-36个月,平均15.2个月,PFN组与LCP组在手术出血量、切口长度方面均有统计学意义(P0.05);按照Harris髓关节评分标准,术后PFN组和LCP组相比较,无统计学差异(P>0.05)。结论：根据骨折类型及骨质条件合理选择内同定,加长PFN与LCP治疗股骨粗隆下长节段粉碎骨折有各自特点和优势,PFN在手术出血量及切口长度中有优势,LCP更适用于治疗Seinsheime分型Ⅳ型及Ⅴ型骨折。

摘要： 本文结合C臂联合牵引床DHS内固定术治疗60例股骨转子间骨折的实例，介绍了术前术中给予的体位支持，该手术的体位支持保证了手术体位的稳定及良好的骨折复位效果。

摘要： 本文结合C臂联合牵引床DHS内固定术治疗60例股骨转子间骨折的实例，介绍了术前术中给予的体位支持，该手术的体位支持保证了手术体位的稳定及良好的骨折复位效果。

摘要： 本文结合C臂联合牵引床DHS内固定术治疗60例股骨转子间骨折的实例，介绍了术前术中给予的体位支持，该手术的体位支持保证了手术体位的稳定及良好的骨折复位效果。

摘要： 本文结合C臂联合牵引床DHS内固定术治疗60例股骨转子间骨折的实例，介绍了术前术中给予的体位支持，该手术的体位支持保证了手术体位的稳定及良好的骨折复位效果。

摘要： 目的:通过对650例髋臼骨折的影像学与部分临床资料的分析，统计骨折部位与损伤变数的发生概率与相关性，探索本文“髋臼骨折ABcD类型定位法”的可行性与临床价值。rn 方法:1997年3月至2009年12月，分析多家医院共650例髋臼骨折的骨盆前后位片，髂骨、闭孔斜位片和部分2、3D-CT片结合部分临床资料。应用髋臼与骨盆的整体观点，分析髋臼前、中(臼项)、后柱壁骨折，设A、B、C类。A类为髋臼任何一柱壁骨折;B类为任何二柱壁骨折;C类为髋臼前、中(臼顶)、后柱壁混合骨折。根据是否存在脱位、压缩、骶髂关节分离/骶髂处骨折、耻骨联合分离/单、双耻骨上下支骨折的损伤变数，每类分成4型。骨折定位采用a、m、p小写字母，分别代表前、中(臼顶)、后柱壁，构成ABC类型定位法.应用股骨近端关节与髋臼系统功能性概念，设“股骨头-髋臼”双向骨折为D类。根据股骨头、股骨颈、转子、近端关节整体骨折与否，分成1、2、3、4型+ABC类型定位。综之，构成ABCD类型定位法。举例，D4型+Bmp3型，即股骨头、颈、转子粉碎骨折+臼顶、后柱壁骨折和骶髂关节分离/骶髂处骨折。rn 结果:A类167例(25.69%)。B类286例(44.％)，C类155例，(23.84％)。D类42例(6.46％)，其中涉及：1、柱/壁压缩骨折骨缺损233例，占35.84%。2、中柱(臼项)骨折229例，占35.23%。3、骨盆环浮动220例，占33.85%，(其浮动的严重程度依次为：骶髂关节分离/骶髂处骨折155例;骶髂关节分离/骶髂处骨折+耻骨联合分离/双耻骨上下支骨折57例;双侧骶髂关节分离/骶髂处骨折+耻骨联合分离/双耻骨上下支骨折8例)。4、股骨近端关节骨折42例，占6.46％，(股骨头骨折16例;股骨颈骨折15;股骨转子部骨折7例;股骨头、颈、转子粉碎骨折4例)。5、双侧髋臼骨折13例，占2％。rn 结论:揭示了高能量髋臼骨折的复杂性：压缩之缺损;负重之臼顶;盆环之浮动;“头-臼”之双折的发生概率与变数的相互关系。据此设计的ABCD类型定位法，不但能将髋臼骨折简捷进行类型定位，而且能显示损伤交数与临床救治难度的相互关系，为促进“同质”语言的交流，为临床的诊治与抢救，提供了具有指导性的参数。

摘要： 本发明公开了一种股骨转子间骨折小转子复位导向器，包括手柄、拉杆、支架、顶丝、凸台、导针套筒、钻头套筒、滚花螺母、空心顶丝和托槽，所述手柄下方与拉杆连接；所述拉杆与支架套合，支架在拉杆上上下滑动；所述支架通过顶丝固定在拉杆上；所述拉杆的底端设有托槽，所述拉杆上设有凸台，所述凸台与支架上的凹槽配合；所述支架上设有方孔，该方孔与空心顶丝套合，所述空心顶丝上端为四棱柱，所述四棱柱上设有外螺纹，所述外螺纹与滚花螺母配合，所述空心顶丝与钻头套筒套合，所述导针套筒与钻头套筒套合。本发明结构简单、成本低、操作方便；可以做到微创复位及固定小转子，增加术后整体转子部骨折的稳定性，有利于小转子原位愈合。

摘要： 一种治疗股骨转子间骨折的经皮大转子固定装置，属于外科医疗器械，其由双钩固定器和把持器两部分构成。所述双钩固定器包括固定钩(1)、固定侧板(2)、以及位于固定钩(1)与固定侧板(2)交界处的方块形突起(4)；固定侧板(2)分为侧板上端和侧板下端，在侧板上端与侧板下端的交界处，侧板上端在中点向两侧分开，形成两个分叉；每个分叉的顶端连接有固定钩(1)；所述把持器包括夹持端(6)、瞄准端(7)和把持杆(5)；夹持端(6)的末端与方块形突起(4)的形状完全匹配，并且单侧开口，能够直接从前向后嵌合方块形突起(4)。本发明操作方便，能够在维持稳定性的同时促进骨折愈合，患者也可以在术后提早下地活动。

摘要： 本发明公开了一种股骨转子间骨折小转子复位导向器，包括手柄、拉杆、支架、顶丝、凸台、导针套筒、钻头套筒、滚花螺母、空心顶丝和托槽，所述手柄下方与拉杆连接；所述拉杆与支架套合，支架在拉杆上上下滑动；所述支架通过顶丝固定在拉杆上；所述拉杆的底端设有托槽，所述拉杆上设有凸台，所述凸台与支架上的凹槽配合；所述支架上设有方孔，该方孔与空心顶丝套合，所述空心顶丝上端为四棱柱，所述四棱柱上设有外螺纹，所述外螺纹与滚花螺母配合，所述空心顶丝与钻头套筒套合，所述导针套筒与钻头套筒套合。本发明结构简单、成本低、操作方便；可以做到微创复位及固定小转子，增加术后整体转子部骨折的稳定性，有利于小转子原位愈合。

摘要： 一种治疗股骨转子间骨折的经皮大转子固定装置，属于外科医疗器械，其由双钩固定器和把持器两部分构成。所述双钩固定器包括固定钩(1)、固定侧板(2)、以及位于固定钩(1)与固定侧板(2)交界处的方块形突起(4)；固定侧板(2)分为侧板上端和侧板下端，在侧板上端与侧板下端的交界处，侧板上端在中点向两侧分开，形成两个分叉；每个分叉的顶端连接有固定钩(1)；所述把持器包括夹持端(6)、瞄准端(7)和把持杆(5)；夹持端(6)的末端与方块形突起(4)的形状完全匹配，并且单侧开口，能够直接从前向后嵌合方块形突起(4)。本发明操作方便，能够在维持稳定性的同时促进骨折愈合，患者也可以在术后提早下地活动。

摘要： 一种股骨转子下骨折复位固定器，包括截面为多边形的滑杆，滑杆上分布设置多个固定钳，固定钳以锁紧销作为转动销，滑杆穿过锁紧销的滑孔，锁紧销一端为环形凸台，另一端的锥形圆台螺纹连接有锁紧螺母，锥形圆台在周向上分为多个悬臂结构，锁紧螺母朝向固定钳一侧设置锁紧凸起；所述固定钳的钳口宽度大于钳柄的宽度，两钳口内壁与所钳持的股骨外轮廓匹配，且分布有在宽度方向上延伸的防滑纹，钳口端部在宽度方向上设置多个锯齿。拧动锁紧螺母，可以使所钳持的股骨与滑杆相对位置固定；固定钳的钳口方便进入手术口并牢固钳持股骨；多个固定钳再滑杆上调节位置可以使断裂的股骨各部分之间相对位置固定，方便进行手术。

摘要： 本实用新型涉及一种用于股骨大小转子骨折的股骨假体柄，包括长条状的股骨干假体，股骨干假体上端设置有与股骨大小转子匹配的大转子端和小转子端，所述股骨干假体在大转子端和小转子端之间设置有股骨颈假体，股骨颈假体活动连接有股骨头假体，所述股骨干假体位于大转子端设置有两个螺纹孔和多个大转子缝合孔，所述股骨干假体位于小转子端设置有多个小转子缝合孔。本实用新型的股骨假体柄与股骨髓腔配合，通过大转子端和小转子端支撑骨折的大转子和小转子，并通过螺纹孔、大转子缝合孔及小转子缝合孔固定，从而可以用于股骨大小转子骨折的支撑固定使用，并且长条状的股骨干假体能够增加与股骨髓腔的接触面积，增加假体柄的稳定性。

摘要： 骨松性股骨转子间骨折关节置换术中大转子内侧锁定钢板，包括钢板、螺栓和锁定螺钉；所述的钢板包括底板和侧板，底板和侧板垂直，侧板的截面为向外的圆弧形，圆弧面能有效与大转子贴合，所述的钢板底板正面有一个螺栓孔，侧板正面有三个锁定螺钉孔，侧板侧面有两个侧孔，通过螺栓将钢板固定在假体关节上，通过侧板上的锁定螺钉固定大转子骨折块，侧孔可穿入缝线或钢丝辅助固定骨折块。该钢板采用螺栓固定于假体关节上，采用三颗不共面和不同方向的锁定螺钉固定大转子骨折块，对大转子的复位固定更方便可靠，钢板体积小也适宜微创小切口下完成该复位固定。可明显减少现有的各种固定方式的手术创伤，缩短手术时间。

摘要： 本实用新型公开了一种股骨转子间骨折小转子复位导向器，包括手柄、拉杆、支架、顶丝、凸台、导针套筒、钻头套筒、滚花螺母、空心顶丝和托槽，所述手柄下方与拉杆连接；所述拉杆与支架套合，支架在拉杆上上下滑动；所述支架通过顶丝固定在拉杆上；所述拉杆的底端设有托槽，所述拉杆上设有凸台，所述凸台与支架上的凹槽配合；所述支架上设有方孔，该方孔与空心顶丝套合，所述空心顶丝上端为四棱柱，所述四棱柱上设有外螺纹，所述外螺纹与滚花螺母配合，所述空心顶丝与钻头套筒套合，所述导针套筒与钻头套筒套合。本实用新型结构简单、成本低、操作方便；可以做到微创复位及固定小转子，增加术后整体转子部骨折的稳定性，有利于小转子原位愈合。

摘要： 一种治疗股骨转子间骨折的经皮大转子固定装置，属于外科医疗器械，其由双钩固定器和把持器两部分构成。所述双钩固定器包括固定钩(1)、固定侧板(2)、以及位于固定钩(1)与固定侧板(2)交界处的方块形突起(4)；固定侧板(2)分为侧板上端和侧板下端，在侧板上端与侧板下端的交界处，侧板上端在中点向两侧分开，形成两个分叉；每个分叉的顶端连接有固定钩(1)；所述把持器包括夹持端(6)、瞄准端(7)和把持杆(5)；夹持端(6)的末端与方块形突起(4)的形状完全匹配，并且单侧开口，能够直接从前向后嵌合方块形突起(4)。本实用新型操作方便，能够在维持稳定性的同时促进骨折愈合，患者也可以在术后提早下地活动。

摘要： 本实用新型公开了一种股骨转子间骨折适形钉内固定系统，包括定位手柄、髓内钉、压力钉、拉力钉和防旋锁紧钉，所述定位手柄的上端设有连接杆，所述连接杆通过卡扣式快速接头与髓内钉的上端连接，所述髓内钉的下端插入股骨的髓腔内，上端位于股骨近端处，所述压力钉的前端穿过髓内钉上的压力钉孔并沿压力骨小梁的方向插入股骨头，所述拉力钉的前端穿过髓内钉上的压力钉孔并沿张力骨小梁的方向插入股骨头，所述防旋锁紧钉穿过髓内钉上的防旋锁紧钉孔和股骨干，在定位手柄上设有压力钉、拉力钉和防旋锁紧钉的导向装置。本实用新型的髓内钉通过卡扣式快速接头与定位手柄连接，拆装十分方便、快捷，可有效提高股骨粗隆间骨折的手术治疗效率。