肠粘连

摘要： 目的探讨急性胆囊炎(AC)患者术后发生肠粘连(IA)的影响因素。方法选择2018年1月至2021年8月于商丘市第一人民医院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的160例AC患者为研究对象。根据患者术后IA发生情况分为发生组与未发生组。调查并记录患者的相关资料,分析AC患者术后发生IA的影响因素。结果在160患者中,31例术后发生IA,占19.38%(31/160)。发生组合并糖尿病、术中未使用透明质酸钠、术后留置引流管>24 h的患者占比高于未发生组,血清高迁移率组蛋白B1(HMGB1)水平高于未发生组(P24 h、血清HMGB1过表达均为AC患者术后发生IA的影响因素(OR>1,P24 h、血清HMGB1过表达均为AC患者术后发生IA的影响因素。

摘要： 目的 探讨老年急性胆囊炎(AC)患者腹腔镜胆囊切除术(LC)术后肠粘连发生的影响因素。方法 采取回顾性研究,收集行LC治疗的100例AC患者临床资料。统计老年AC患者LC术后肠粘连发生情况,将发生肠粘连患者纳入发生组,未发生肠粘连患者纳入未发生组,统计两组基线资料,经单因素及多因素找出老年AC患者LC术后肠粘连发生的影响因素。结果 100例老年AC患者LC术后发生肠粘连19例(19.00%);发生组与未发生组糖尿病、留置引流管、腹腔残余感染、手术方式、白细胞介素(IL)-6水平差异有统计学意义(P1,P<0.05)。结论 糖尿病、留置引流管、腹腔残余感染、单孔手术、IL-6高表达可能会增加老年AC患者LC术后肠粘连发生风险。

摘要： 目的 探讨气腹CT在肠粘连的诊断及分级诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2016年1月1日至2020年6月1日间行人工气腹CT检查的患者,按照气腹CT的影像学表现将肠粘连的严重程度分为四级,并与手术结果 进行对照,采用Kappa检验分析气腹造影CT的诊断结果 与手术结果 的一致性。结果 气腹造影CT对肠粘连的诊断敏感度为98.18%,特异度为100%,准确度为98.27%,气腹造影CT对肠粘连的诊断结果 与手术结果 具有高度一致性(kappa=0.848,P<0.05)。气腹造影CT对肠粘连的分级诊断结果 与手术结果 具有高度一致性(kappa=0.797,P<0.05)。结论 人工气腹造影CT不仅能够准确诊断肠粘连,并且能够对于肠粘连的严重情况进行分级诊断,这为明确肠粘连患者的诊断以及术前对粘连严重程度进行评估、降低手术风险、避免再次粘连具有重要意义。

摘要： 目的:探讨围术期责任制整体护理在腹腔镜胆囊切除术后患者中的应用效果。方法:选取2020年1月1日~12月31日90例腹腔镜下胆囊切除术患者随机分为对照组44例和观察组46例,对照组实施常规护理干预,观察组实施围术期责任制整体护理,比较两组护理效果。结果:两组排气时间、肠鸣音消失时间、住院时间、健康知识掌握度、护理满意度及并发症发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:围术期责任制整体护理有利于患者掌握健康知识,促进患者尽快康复,降低术后并发症发生率,改善预后。

摘要： 目的探讨电子胃镜行粘连松解术在诊治粘连性肠梗阻中的应用价值。方法回顾性分析7例电子胃镜代替腹腔镜行粘连松解术治疗粘连性肠梗阻患者的临床资料。结果7例患者术后腹痛均消失,随访2~48个月,均未再发腹痛和腹胀。结论经脐电子胃镜诊治粘连性肠梗阻优势大,可同时行粘连松解术等镜下操作,具有安全、经济、疗效确切和恢复快等优点,值得临床推广。

摘要： 根据最新版《新华字典》和《现代汉语词典》,对“黏”与“粘”以及“惟”与“唯”字的使用规范如下:在发“nian”音时一律用“黏”字,如黏膜、黏液、黏菌、黏合剂等;在发“zhan”音时用“粘”字,如肠粘连、粘贴等。关于“惟”与“唯”字的使用,二子均表示单单、只是等含义,但用在惟一、惟独、惟有、惟恐、惟命是听、惟利是图等词汇时,一律用“惟”字;用在唯物主义、唯心主义、唯理论、唯名论等词汇时,用“唯”字。

摘要： 肠梗阻是外科常见急腹症之一,其临床典型表现为“痛、吐、胀、闭”,属中医学之“肠结”“关格”。治疗方法包括保守治疗和手术治疗,因手术创伤可再次引起甚至加重肠粘连,复发率高,故病情允许情况下临床大多选择保守治疗。近年来,中医、中药在肠梗阻的保守治疗中起到了不可忽视的作用。笔者运用自拟中药汤剂胃肠灌注联合王不留行籽耳穴压豆法治疗急性肠梗阻43例,取得了良好疗效,现报道如下。

摘要： 根据最新版《新华字典》和《现代汉语词典》,对“黏”与“粘”以及“惟”与“唯”字的使用规范如下:在发“nian”音时一律用“黏”字,如黏膜、黏液、黏菌、黏合剂等;在发“zhan”音时用“粘”字,如肠粘连、粘贴等关于“惟”与“唯”字的使用,二子均表示单单、只是等含义,但用在惟一、惟独、惟有、惟恐、惟命是听、惟利是图等词汇时,一律用“惟”字;用在唯物主义、唯心主义、唯理论、唯名论等词汇时,用“唯”字。

摘要： 目的:分析胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术后发生肠粘连的影响因素。方法:选取2018年10月至2021年2月该院收治的110例腹腔镜胆囊切除术后胆囊结石患者进行前瞻性研究,观察术后3个月肠粘连发生率,对胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术后发生肠粘连的影响因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:单因素分析显示,腹腔镜胆囊切除术后发生肠粘连患者的合并糖尿病、留置引流管、腹腔感染占比均高于未发生肠粘连患者,且施术者手术例数少于未发生肠粘连患者,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、留置引流管、腹腔感染均为胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术后发生肠粘连的独立危险因素(OR>1,P<0.05),施术者手术例数多为胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术后发生肠粘连的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论:合并糖尿病、留置引流管、腹腔感染均为胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术后发生肠粘连的独立危险因素,施术者手术例数多为胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术后生发肠粘连的保护因素。

摘要： 日前,海南省肿瘤医院多学科专家协作,成功实施高难度的“全盆腔脏器切除手术”。近日,70岁的宫颈癌术后复发合并肠粘连患者李奶奶,身体恢复良好,平安出院。盆腔肿瘤复发腹腔严重感染患者李奶奶是四川巴中人,几个月前,因宫颈癌在当地医院接受了子宫切除手术。

摘要： 浮针疗法是符仲华博士发明的一种针刺治疗技术,是运用一次浮针针具,对一些局限性功能病变的肌筋膜触发点周围或者邻近的患肌的皮下组织进行轻柔.舒缓扫散的一种针刺活动,这种治疗方法,不仅涉及到解剖学,还涉及到了其他基础学科,如生理学,病理学,病理生理学.笔者用此疗法在临床治疗各种疼痛患者一千余例,有效率达到85％,曾治疗一例肠粘连病人,得到了很满意的效果.

摘要： 目的:分享中医防治腹部癌症腹水患者肠粘连的用药经验,并阐述其药物机理.方法:采用计算机检索和人工检索相结合的方法,收集了中医防治肠粘连的相关文献,并结合临床观察和记录,对中药防治肠粘连进行分析.结果:11 篇符合要求的文献,总结和分析了疾病的病因病机以及药物的作用机理.结论:防治腹部癌症腹水患者肠粘连需清热化湿,化瘀通络,中药可通过多种机理防治腹部癌症腹水患者肠粘连.

摘要： 本文首先介绍了单因素、多因素、局部缺的肠粘连动物模型，其次介绍了目视评分法、病理分析、羟脯氨酸含量测定等肠粘连动物模型的评价方法，有效模拟临床手术对机体的创伤，精确控制手术操作，并制作出稳定、可重复的肠粘连动物模型，对于探讨粘连的形成机制，采取有效的防粘连措施及评价防粘连药物药效方面具有重要意义。此外，为保证肠粘连动物模型评价方法的客观性，采用双人双盲法判断粘连等级，从而避免主观性的影响，也可将多种评分方法结合起来进行综合评价。

摘要： 本文以机拉生丝绵片或缫丝后的废弃蚕蛹为原料,制备蚕蛹壳聚糖及其衍生物-羧甲基壳聚糖,研究其体外特性以及对大鼠术后肠粘连的预防作用.红外光谱分析结果表明,本实验制备的蚕蛹甲壳素、壳聚糖、羧甲基壳聚糖与对应的标准品结构并没有很大差异,重要的吸收峰带都一致.雄性成年SD大鼠30只随机分为三组,模型组(A)用生理盐水处理;阳性对照组(B)用医用几丁糖凝胶处理;实验处理组(C)用自制羧甲基壳聚糖处理.体内试验表明,蚕蛹羧甲基壳聚糖对于大鼠术后肠粘连有明显的改善作用,在造模后第2周,模型组大鼠肠粘连等级平均为2,而阳性对照组和实验处理组分别为0.3和0.4。在羟脯氨酸含量分析中,处理3周后的实验组(2.04±0.01μg/mg)与模型组(2.40±0.12μg/mg)相比显著降低(p＜0.01).以上结果表明蚕蛹羧甲基壳聚糖能有效降低大鼠术后的肠粘连,这为以后蚕蛹壳聚糖的开发与利用提供了重要的参考依据.

摘要： 肠道异物为动物吞食异物,异物移动到肠道无法下泄,引起肠道完全堵塞或不完全堵塞,肠道损伤、穿孔甚至全身炎性反应等.临床症状可见腹痛、呕吐、厌食、精神沉郁等,少数出现下痢.肠道损伤严重可出现血便,全身炎性反应等.临床通过一般检查、影像学检查、生化检查等确诊,及时实施手术取出异物来治疗.文章报告了一例缝衣针进入肠道引起肠粘连及腹膜炎的诊治.

摘要： 目的：探讨在腹腔手术后肠粘连治疗中隔药饼灸结合针刺疗法的临床疗效。方法：笔者自2009年9月以来采用隔药饼灸结合针刺治疗术后肠粘连20例。结果：治愈:腹部疼痛完全消失，排气排便正常，随访半年未见复发，计5例;有效:疼痛基本消失，症状体征减轻，计13例;无效:疼痛无明显减轻，或出现肠梗阻而进行手术治疗，计2例;总有效率为90.0%。结论：隔药饼灸结合针刺疗法治疗术后肠粘连临床疗效满意值得推广。

摘要： 目的：研究阐述小肠粘连的发病原因、发病机制、引发小肠梗阻的机制、小肠粘连及其梗阻的诊断和治疗。rn 方法：对患病组30个病例采集临床资料，进行X线造影检查明确粘连部位和类型，同时在X线透视引导下松解小肠的粘连，治愈引发的小肠梗阻，总结X线下松解小肠粘连方法。rn 结果：患病组30例中，男13例，女17例，平均年龄45岁，最小23岁，最大65岁；有阑尾炎手术史20例，腹部顿挫伤史5例，胆囊炎手术史3例，节育手术史2例；30例有不同程度的腹胀、腹痛、呕吐、排气不畅、呈间歇性发病、阵发性发作；X线稀钡剂全消化道造影检查发现粘连部位45处，最多一例有4处粘连；膜状粘连30处，带状粘连10处，肠壁与肠壁粘连35处，肠壁与腹壁粘连10处，肠袢间肠袢疝5例，粘连肠袢锐角形成35处。X线下松解小肠膜状粘连30处，还纳肠袢间肠袢疝5例，治愈小肠梗阻20例，10处带状粘连未能松解，缓解带状粘连肠梗阻3例，7例外科手术治疗。rn 结论：腹部手术、创伤、炎症是引发小肠粘连的主要原因；引发粘连性不全性小肠梗阻的主要机制是粘连肠袢锐角形成，粘连肠袢间肠袢疝的形成；腹胀、腹痛、呕吐、排气不畅、呈间歇性发病、阵发性发作是粘连性不全性小肠梗阻的主要临床表现；X线稀钡剂全消化道造影是有效的诊断方法；X线透视引导下能够松解粘连疏松的膜状粘连。还纳粘连肠袢问肠袢疝，立刻解除肠袢的锐角，立竿见影地治愈粘连性肠梗阻。本研究组病例治愈率为66.67％，无并发症。

摘要： 目的：研究丹参多酚酸盐预防大鼠术后肠粘连的作用并探讨其机制。方法：雄性SD大鼠50只，随机分为5组：正常对照组、模型组和丹参多酚酸盐低、中、高剂量组。除正常对照组外，其余大鼠均制备肠粘连模型。正常对照组和模型组每天腹腔注射葡萄糖；丹参多酚酸盐低、中、高剂量组每天腹腔注射丹参多酚酸盐，连续注射8 d。各组于术后第8天取血，肉眼观察肠粘连的程度分级；取盲肠与腹壁粘连组织做病理观察；酶联免疫吸附法测定细胞因子白细胞介素-1(interleukin-1J3，IL-1J3)，白细胞介素-4(interleukin-4，IL-4)及肿瘤坏死因子-a(tumor necrosisfactor-a,TNF-a)水平。结果：丹参多酚酸盐能显著减轻大鼠的肠粘连程度，明显降低肠粘连大鼠IL-1J3和TNF-的表达水平，抑制纤维结缔组织的增生，但对IL-4的表达水平几乎没有影响。结论：丹参多酚酸盐可减轻大鼠肠粘连程度，降低IL-1p和TNF-a的表达水平，抑制纤维结缔组织的增生，这可能是其预防肠粘连的机制。

摘要： 肠粘连属于阑尾或盆腔手术后并发症，发生肠梗阻的机会多，轻者无任何症状或偶尔进食后出现轻度腹痛腹胀。重者伴腹痛腹胀、恶心呕吐、排气不畅、嗳气打嗝、大便干燥，在中医上称肠结，多因饮食不洁、劳逸失调、情志不畅等因素致使肠道气血痞结，通降失调而发病。rn 笔者做过剖腹探查术后多年仍被肠粘连所困，影响生活工作，而临床上也有许多患者因腹部手术造成肠粘连就诊，痛苦万分，所以对此做以调护与观察，起到一定效果。rn 1情志护理rn 祖国医学十分重视精神与疾病的关系，提出七情属于精神致病因素，即喜伤心、怒伤肝、忧伤脾、恐伤肾，现代医学也非常重视心理因素与疾病的关系。肠粘连是一种顽疾，容易反复发作，故鼓励患者树立信心，保持精神舒畅，学会自我排解方法，积极的从情绪上自我调整。rn 2饮食护理rn (1)细嚼慢咽，绝对不能着急。rn (2)避免吃产气的食物：豆、牛奶、土豆、地瓜、芋头、粽子、啤酒、碳酸饮料：吃饭时勿说话，以至于吃进太多的空气，喝饮料不用吸管，这样可以减少腹部胀气的产生。

摘要： 肠粘连是腹部手术后不可避免的纤维组织连接肠与其他腹部器官形成,可引起很多并发症,本课题研究小檗碱对粘连和炎症的作用及机制,对动物进行盲肠刮磨手术14天后进行粘连程度肉眼分级及胶原含量测定,测定细胞间粘附分子1、白介素1β、白介素6、转移生长因子、肿瘤坏死因子α的含量以及TAK1/JNK和TAK1/NF-kB信号通路变化情况.手术组发生严重粘连,小檗碱降低粘连的严重程度和发生率,并下调IL-1β,IL-6,TGF-β,TNF-α和ICAM-1含量;手术组TAK1/JNK和TAK1/NF-kB信号通路激活,小檗碱有效抑制该信号通路的激活.

摘要： 一种治疗肠粘连和粘连性肠梗阻的中药，其特征在于其原料的重量组成为：桃仁10份、白芍30份、木香6份、乌药12份、槟榔9份、炒莱菔子15份、川朴10份、芒硝9份、枳壳10份。利用上述中药有机配伍而治疗肠粘连和粘连性肠梗阻，具有理气消痞，导滞通腑，止痛，活血化瘀之功，对人体无毒害，疗效可靠，安全方便，价格低廉。

摘要： 本发明涉及一种治疗肠粘连及粘连性肠梗阻的中药制剂，本发明的药物组成为：槟榔20克、丹参20克、坤草30克、枳实30克、桃仁15克、白芍30克、乌药15克、元胡20克、当归30克和生山楂30克。本发明适用于治疗肠粘连及粘连性肠梗阻，疗效快、安全方便、无毒副作用。

摘要： 本发明提供的一种抗肠粘连双层生物凝胶的制备方法，包括以下步骤：S1：预先制备壳聚糖溶液；S2：制备甲基丙烯酸酯化壳聚糖纯品；S3：制备甲基丙烯酸酯化壳聚糖溶液；S4：制备HA‑DA‑AEMA纯品；S5：HA‑DA‑AEMA溶液制备；S6：将HA‑DA‑AEMA溶液和甲基丙烯酸酯化壳聚糖溶液分别固化成与组织粘附的内层生物凝胶和抗粘连的外层生物凝胶。与组织粘附的内层生物凝胶可以和肠道表面紧密结合，能够起到固定肠道伤口的作用，防止炎性渗出和出血，抗粘连外层生物凝胶可以避免与组织粘附的内层生物凝胶粘性面和腹腔或者和其它肠道粘连，避免了肠粘连给患者带来的痛苦。

摘要： 一种腹腔术后防肠粘连装置，有效的解决了患者术后下床运动困难，及患者锻炼场地有限的问题；包括床体，床体上端铰接有床板，床板左侧拆卸连接有支撑盒，床板上设有多个支撑柱，床体内前后两侧分别转动连接有多个滚轮，床体内转动连接有转环，转环上设有推杆，推杆经连杆与床板铰接连接，转环内同轴设有移环，床体前端设有控制盒，控制盒内设有滑动环，控制盒内左右两侧分别滑动连接有凹形块，右侧的凹形块与滑动环固定连接，左侧的凹形块后端经楔形块滑动连接有插块，两个凹形块之间滑动连接有等腰梯形块，控制盒内设有连接环，连接环左端设有连接杆，连接杆自由端经拉杆铰接有T形的滑块；本发明构思新颖，结构巧妙，操作方便，实用性强。

摘要： 本发明公开了一种治疗肠粘连及粘连性肠梗阻的中药组合物及其制备方法，涉及治疗肠粘连的中药方剂技术领域。治疗肠粘连及粘连性肠梗阻的中药组合物，由以下组分制成：三七20g、红花30g、枳实70g、厚朴30g、夏枯草20g、莪术20g、黄芪50g、冬虫夏草10g、穿心莲20g、黄瓜籽80g、木香20g。本发明提供的中药组合物具有活血化瘀、行气止痛、软坚散结之功效，对人体无毒害，疗效可靠，安全方便，解决了肠梗阻期间禁食禁水不能口服药物的问题，使患者摆脱了西医常规减压、灌肠治疗不通后需要再次手术的痛苦。

摘要： 本发明涉及一种治疗肠粘连的中药组合物，其是由下列重量份配比的中药原料组成：川朴10‑30份、木香5‑20份、桃仁5‑20份、莱菔子5‑20份、赤勺5‑20份、番泻叶2‑10份、芒硝2‑10份（冲）。本发明的中药组合物具有行气消积、润肠通便、消食除胀、散瘀止痛的功效，其治疗肠粘连疗效显著，作用可靠。其各组分药源广、配制简便、药性平和、无毒副作用。

摘要： 本发明涉及一种治疗肠粘连的中药组合物，其是由下列重量份配比的中药原料组成：川朴10-30份、木香5-20份、桃仁5-20份、莱菔子5-20份、赤勺5-20份、番泻叶2-10份、芒硝2-10份（冲）。本发明的中药组合物具有行气消积、润肠通便、消食除胀、散瘀止痛的功效，其治疗肠粘连疗效显著，作用可靠。其各组分药源广、配制简便、药性平和、无毒副作用。

摘要： 一种治疗肠粘连和粘连性肠梗阻的中药，其特征在于其原料的重量组成为：桃仁10份、白芍30份、木香6份、乌药12份、槟榔9份、炒莱菔子15份、川朴10份、芒硝9份、枳壳10份。利用上述中药有机配伍而治疗肠粘连和粘连性肠梗阻，具有理气消痞，导滞通腑，止痛，活血化瘀之功，对人体无毒害，疗效可靠，安全方便，价格低廉。

摘要： 本发明涉及一种治疗肠粘连及粘连性肠梗阻的中药制剂，本发明的药物组成为：槟榔20克、丹参20克、坤草30克、枳实30克、桃仁15克、白芍30克、乌药15克、元胡20克、当归30克和生山楂30克。本发明适用于治疗肠粘连及粘连性肠梗阻，疗效快、安全方便、无毒副作用。

摘要： 本发明涉及四氢小檗红碱在制备预防或治疗肠粘连疾病药物中的应用。由于腹腔粘连能够引发出血、结直肠梗阻、女性不孕等，现有治疗方式为腹腔镜或使用生物屏障材料生物膜，然而由于高额的费用和伴随更严重的组织损伤，对术后组织愈合造成困扰。本发明发现四氢小檗红碱对于腹腔粘连尤其是肠粘连具有很好的预防和治疗效果，并且可以同时抑制炎症因子的表达，减少炎症反应。因此，四氢小檗红碱适合用于腹腔粘连特别是肠粘连疾病的预防和治疗。