肝胆外科手术

摘要： 目的:探究沉浸式游戏交互反馈机制下术后疼痛护理管理在肝胆外科手术患者术后疼痛控制中的护理价值。方法:回顾性分析2019年7月—2020年7月在我院进行肝胆外科手术治疗的62例患者的临床资料,按护理方式的不同将其分为常规组(实施常规术后疼痛护理管理)和研究组(在常规护理组上实施沉浸式游戏交互反馈机制下术后疼痛护理管理),每组31例。对比两组的视觉模拟评分法(VAS)、Kolcaba的舒适状况量表(GCQ)、改良睡眠状况自评量表(SRSS)评分,并比较两组的疼痛持续时间、下床活动时间、纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)评分。结果:干预后,研究组的VAS、SRSS评分低于常规组,而GCQ、NSNS评分高于常规组(P<0.05);研究组的疼痛持续时间、下床活动时间均短于常规组(P<0.05)。结论:为行肝胆外科手术患者实施沉浸式游戏交互反馈机制下术后疼痛护理管理,可显著消除疼痛,缩短疼痛时间,有利于患者机体的恢复和改善睡眠,护理质量理想。

摘要： 胆漏是指胆汁通过异常的病理性通道进入腹腔,为肝胆外科手术后常见的并发症之一。长时间胆漏可引起腹膜炎、盆腔炎甚至感染性休克等一系列临床症状。肝胆外科手术后胆漏不仅延长患者住院时间,增加患者身心痛苦和经济负担,严重时甚至危及患者生命,因此,加强肝胆外科术后胆漏的防治至关重要。本文就目前肝胆外科手术后胆漏的临床诊疗进展进行综述。

摘要： 目的探讨多学科团队-加速康复外科(MDT-ERAS)模式在肝胆外科中的应用价值。方法选取2020年4月-2021年4月安吉县人民医院收治的肝胆外科手术患者202例为研究对象,采用投币法随机分为观察组(101例)和对照组(101例)。对照组应用常规方法进行围手术期处理,观察组引入MDT-ERAS模式进行围手术期处理。比较两组患者术后疼痛评分、生活自理能力、排气时间、住院时间、住院费用、术后并发症、血液炎症指标及肝功能指标。结果观察组术后疼痛评分、住院费用、并发症发生率少于对照组,排气时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后生活自理能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后第3天血PCT、h-CRP、WBC及ALT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MDT-ERAS可减少术后并发症、促进患者康复、缩短住院时间、降低患者经济负担。

摘要： 目的对肝胆外科术后胆瘘的临床治疗手段、治疗效果进行评价分析。方法研究对象为我院2019年1月-2020年6月收治的肝胆外科术后并发胆瘘患者,共计选择符合条件的56例,对临床资料展开回顾性分析,探讨肝胆术后胆瘘诱发原因以及治疗方式和效果。结果本组56例肝胆外科术后并发胆瘘患者经过积极有效的治疗后,全部获得治愈,临床治愈率为100%。患者均未出现其他合并症。56例患者术后3个月有31例患者行B超复查,结果显示为无异常;16例患者经MRCP随访或静脉胆管造影复查,结果未发现异常,其余9例患者失访。结论肝胆外科手术时,操作者手术操作的熟练程度、高度责任心、充分有效引流等因素在降低术后并发胆瘘方面均具有十分重要的意义。术后密切观察,针对已发胆瘘予以积极有效治疗,可获得理想治疗效果,值得关注。

摘要： 目的探究与分析吸入用乙酰半胱氨酸溶液在肝胆外科手术围手术期气道管理中的应用。方法采取随机数字表法对我院自2018年3月-2020年3月收治的肝胆外科手术患者90例分组,每组各45例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用吸入用乙酰半胱氨酸溶液,对比两组患者治疗前后血气指标及不良反应发生率,同时观察及统计患者对此种气道管理方法的满意度。结果观察组治疗后与对照组治疗后相比上述指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组相比术后并发症发生率较低,患者对气道管理的满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸入用乙酰半胱氨酸溶液应用于肝胆外科手术中能够有效的改善患者的呼吸功能,降低不良反应发生率,确保围术期的安全性,患者对此种气道管理方法的满意度较高。

摘要： 目的:分析肝胆外科手术患者应用知信行健康教育模式的临床效果。方法:选取70例肝胆外科手术患者,随机将患者等分为常规组和干预组,各35例;比较两组干预后的康复效果以及遵医依从性。结果:干预组的正确饮食、合理锻炼、良好生活习惯、按时用药评分明显高于常规组(P<0.05);干预组的下床活动时间、排便时间、术后进食时间、住院时间明显短于常规组(P<0.05)。结论:给予肝胆外科手术患者知信行健康教育模式干预,明显提高了患者的遵医依从性,且其术后康复效果好。

摘要： 目的:探究加速康复外科理念应用于肝胆外科手术麻醉中的具体临床效果.方法:选取笔者所在医院2018年1月-2019年12月收治的肝胆外科手术患者176例为研究对象,随机分成研究组(给予加速康复外科理念治疗)和对照组(给予传统常规治疗).对两组患者手术过程中不同时间的MAP、HR、CVP指标和术中补液量、排尿量和出血量,以及排气时间和住院时间进行观察和比较.结果:研究组患者T2、T3时刻的CVP低于对照组;研究组患者术中补液量、排尿量和出血量均低于对照组;研究组患者的排气时间和住院时间均早于对照组,且组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:加速康复外科理念能够减少肝胆外科手术患者术中液体流量,促进患者术后康复.

摘要： 目的:分析腹腔镜肝胆手术后恶心呕吐(PONV)的影响因素.方法:选择2016年3月至2019年5月364例行肝胆手术的患者作为研究对象.采用PONV评分进行分级,>2分视为发生PONV;回顾性收集患者一般信息、手术与麻醉信息、心理情绪特征、术后镇痛用药.根据是否发生PONV,将364例患者分为PONV组(n=104)与对照组(n=260).采用Logistic回归分析进行影响因素分析.结果:364例患者中104例发生PONV,发生率为28.6％.单因素分析显示,两组患者女性比例、身体质量指数、合并PONV或晕动病史、吸烟、焦虑、手术时间、麻醉复苏时间、术中气腹压、插管前阿片类药物、麻醉方案差异均有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示,性别、PONV或晕动病史、手术时间、插管前使用阿片类药物、麻醉方案是PONV发生的独立影响因素.结论:腹腔镜肝胆手术后PONV发生率较高,其发生受多种因素影响,应进行预见性评估与干预.

摘要： 目的:探讨精细化护理对肝胆外科手术后患者心理状态及并发症的影响。方法:选取2018年6月1日至2019年5月31日上海东方肝胆外科医院收治的肝胆外科手术患者84例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组予以常规护理,观察组予以精细化护理。比较两组术后恢复情况、并发症发生率及护理满意度,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者情绪状态。结果:观察组排气时间(29.04±8.35)h、下床时间(24.14±6.21)h、进食时间(30.51±8.06)h、排便时间(53.31±8.52)h及住院时间(6.23±1.38)d均显著低于对照组(43.16±9.72)h、(39.02±8.54)h、(45.08±10.12)h、(65.12±10.53)h、(14.64±3.60)d(P<0.05)。观察组并发症总发生率(4.76%)显著低于对照组(23.81%)(P<0.05)。干预后观察组HAMA评分(23.48±6.02)分及HAMD评分(25.04±5.12)分显著低于对照组(30.51±6.38)分及(30.35±6.47)分(P<0.05)。观察组患者护理满意度(90.48%)显著高于对照组(64.29%)(P<0.05)。结论:精细化护理能够缩短肝胆外科手术后患者恢复时间,降低术后并发症发生率,同时改善术后负性情绪并提升护理满意度。

摘要： 目的:探析肝胆外科手术患者应用加速康复外科围手术期护理对患者术后康复的影响.方法:选取我院肝胆外科接受手术治疗的80例患者作为研究对象,入选后以随机数字表法划分两组,一组为对照组40例实施常规护理;一组为观察组40例实施加速康复外科围手术期护理,对比两组患者术后康复情况与满意度.结果:在首次排气时间、排便时间、住院时间比较,观察组均短于对照组,P<0.05;观察组护理满意度高于对照组,P<0.05.结论:肝胆外科手术患者应用加速康复外科围手术期护理可有效缩短患者术后康复所用时间,护理满意度较高.

摘要： 目的:通过临床资料收集分析法,探讨肝胆外科患者术后引流管的最佳护理措施.方法:对某院2014年2月-2014年12月收治的114例肝胆外科手术患者的临床资料进行系统分析与总结.结果:在该114例患者中,所有患者术后引流管均未发生堵塞、脱落现象,4名患者出现并发症,并全部治愈出院.结论:加强对引流管的护理不仅能有效提高手术成功率,更能有效降低并发症发生率,提高患者的满意度.

摘要： 目的：探析应用早期肠内营养对肝胆外科手术患者在术后胃肠功能恢复情况的临床效果.rn 方法：前瞻性选择我院肝胆外科于2014年2月～2015年1月收治的100例腹部手术患者,按随机方法分为2组,对照组采用肠外营养模式,研究组采用早期肠内营养模式,观察两种营养支持模式的效果,对胃肠功能恢复的影响.rn 结果：两组患者ALB.PA指标水平均高于支持前指标水平,|1研究组指标水平升高程度比对照组指标水平更为显著(p＜0.05),经7d治疗,研究组显效率、有效率和总有效率分别为38.00％.50.00％和88.00％明显高于对照组的20.00％.30.00％和50.00％,差异有统计学意义(P＜0.05),研究组患者首次肛门排气时间、恢复排便时间均明显快于对照组时间(P＜0.05).rn 结论：肝胆外科患者在术后针对胃肠道功能的恢复采用早期肠内营养模式临床效果非常显著.

摘要： 本发明介绍了一种用于微创外科手术的、特别是用在外科手术机器人系统中的外科手术器械和/或内窥镜的保持和定位装置，其包括第一转动轴线(3)，保持元件(4)围绕第一转动轴线能够转动地布置，其中，第一转动轴线(3)与至少一个外科手术器械(9；17a；17b)和/或内窥镜(9；17a；17b)的纵轴线(11)在枢转点(13)上始终以如下方式相交：在保持元件(4)上装设有推移驱动装置(5)，推移驱动装置将器械驱动单元(15)绕枢转点(13)能够转动地布置，以及伸缩装置(8)设置在器械驱动单元(15)上，由伸缩装置使外科手术器械(9；17a；17b)和/或内窥镜(9；17a；17b)沿其纵轴线(11)借助引导装置(10、10s)能够以如下方式平移运动到身体中：外科手术器械(9；17a；17b)和/或内窥镜(9；17a；17b)的纵轴线(11)能够相对于伸缩装置(8)可变调整。

摘要： 本发明公开了一种用于肝胆胰外科手术的射频吸引手术刀，包括散热护罩，所述散热护罩的一侧固定连接有封板，所述封板的一侧开设有贯穿孔，所述散热护罩的内部设置有导向管道；通过在导向管道的一端设置的导管封板，在导管封板的一侧插接有吸气管道，在吸气管道的一端固定连接有吸气头，当使用电极刀切割患者的病理组织时，会产生烟雾，干扰医生的视线，通过在散热护罩的顶端固定连接的固定底座，在固定底座的内侧设置有吸气罐，启动吸气罐，将烟雾通过吸气管道吸入到吸气罐的内部，并储存起来，这样就可以使烟雾散去，可以让医生更好的看到患者的病理部位情况。

摘要： 公开了一种在外科手术导航系统中使用的追踪装置。所述装置包括电磁传感器，所述电磁传感器被配置成产生依赖于外部电磁场的传感器信号。所述装置还包括被电连接至所述传感器的至少一个线元件，其中所述线元件包括第一线段、第二线段和被布置在所述第一线段与所述第二线段之间的第三线段。所述装置还包括包含芯部的应变消除单元，其中所述芯部包括纵向轴线、外表面和沿所述外表面围绕所述纵向轴线周向地延伸的至少一个凹部，其中所述第一线段在所述应变消除单元的第一侧延伸到所述应变消除单元中，所述第二线段在所述应变消除单元的与所述第一侧相反的第二侧延伸到所述应变消除单元中，并且所述第三线段在所述凹部内延伸。

摘要： 本公开涉及电动机驱动的多输出外科手术泵组合件和结合所述外科手术泵组合件的外科手术发生器。更具体而言，涉及一种外科手术泵组合件包含：电动机，所述电动机被配置成提供电动机输出；变速器组合件，所述变速器组合件被配置成接收所述电动机输出并且提供多个变速器输出；以及多个泵。所述多个泵中的每个泵被配置成接收所述多个变速器输出中的一个变速器输出。一种外科手术发生器包含：至少一个能量模块，所述至少一个能量模块被配置成产生能量递送信号；至少一个能量端口，所述至少一个能量端口被配置成连接到外科手术器械以向所述外科手术器械递送所述能量递送信号；以及所述外科手术泵组合件。

摘要： 本发明介绍了一种用于微创外科手术的、特别是用在外科手术机器人系统中的外科手术器械和/或内窥镜的保持和定位装置，其包括第一转动轴线(3)，保持元件(4)围绕第一转动轴线能够转动地布置，其中，第一转动轴线(3)与至少一个外科手术器械(9；17a；17b)和/或内窥镜(9；17a；17b)的纵轴线(11)在枢转点(13)上始终以如下方式相交：在保持元件(4)上装设有推移驱动装置(5)，推移驱动装置将器械驱动单元(15)绕枢转点(13)能够转动地布置，以及伸缩装置(8)设置在器械驱动单元(15)上，由伸缩装置使外科手术器械(9；17a；17b)和/或内窥镜(9；17a；17b)沿其纵轴线(11)借助引导装置(10、10s)能够以如下方式平移运动到身体中：外科手术器械(9；17a；17b)和/或内窥镜(9；17a；17b)的纵轴线(11)能够相对于伸缩装置(8)可变调整。

摘要： 本发明公开了一种肝胆胰腺外科手术用射频吸引手术刀，属于手术刀技术领域，包括切割刀、握持部、微型压缩机和驱动部，切割刀和握持部转动连接，微型压缩机设置在握持部内部，驱动部设置在握持部的外侧，微型压缩机一端与驱动部电性连接，微型压缩机另一端与握持部的一端连接，驱动部用于驱动微型压缩机的工作状态，微型压缩机为握持部顶端提供吸力或者提供冷气；切割刀与握持部转动连接的一端呈弧形状结构，握持部与切割刀连接的一端的直径小于握持部远离与切割刀转动连接的一端的直径，其中，微型压缩机能够对握持部顶端提供冷气或者吸力，能够提高手术时的便捷程度。

摘要： 本发明公开了一种用于肝胆胰外科手术的射频吸引手术刀，包括散热护罩，所述散热护罩的一侧固定连接有封板，所述封板的一侧开设有贯穿孔，所述散热护罩的内部设置有导向管道；通过在导向管道的一端设置的导管封板，在导管封板的一侧插接有吸气管道，在吸气管道的一端固定连接有吸气头，当使用电极刀切割患者的病理组织时，会产生烟雾，干扰医生的视线，通过在散热护罩的顶端固定连接的固定底座，在固定底座的内侧设置有吸气罐，启动吸气罐，将烟雾通过吸气管道吸入到吸气罐的内部，并储存起来，这样就可以使烟雾散去，可以让医生更好的看到患者的病理部位情况。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，具体揭示了一种用于肝胆胰外科手术的射频吸引手术刀，包括刀柄、位于刀柄右端的电极连接座以及与电极连接座电连接的电极刀，所述刀柄的左端安装有抽吸泵，所述抽吸泵的左端固定连接有连接杆，所述连接杆的左端安装有射频发生装置，所述射频发生装置与刀柄电连接，该射频发生装置的左端中部电连接有弹簧线缆；本发明通过设置的吸引管能够配合设置的吸引器在使用的时候利用喇叭罩的配合连接，配合着电极刀的正常使用，可以对产生的烟雾进行吸收，避免影响到电极刀的正常使用的视野，同时配合着电极连接座，使得电极刀能够根据不同的使用情况来进行更换，可以满足多种不同使用的要求。

摘要： 本实用新型涉及一种外科手术器械系统，其包含外科手术紧固件施加器和定位引导件。所述定位引导件包含植入物引导件。所述植入物引导件限定引导通道，所述引导通道构造成接收植入物的一部分以相对于所述末端执行器支撑所述植入物，以使所述外科手术紧固件施加器能够击发一个或多个紧固件穿过所述植入物，用于将所述植入物固定到组织。本实用新型还涉及一种用于外科手术器械的定位引导件以及一种内窥镜外科手术钉施加器系统。

摘要： 本实用新型公开了一种肝胆外科手术用的手术台，包括底座，底座的顶端固定安装有下部套接杆，下部套接杆内套接有上部套接杆，上部套接杆的顶端安装有放置板，上部套接杆右侧的外表面开设有移动槽，移动槽的左侧均匀安装有啮合齿，下部套接杆的内部放置有齿轮，且齿轮与啮合齿相互配合。本实用新型通过设置有放置板，来便于医护人员对放置板进行跟换，防止上一位进行肝胆手术的患者将病毒污染到放置板，而导致下位患者在术后发生二次感染的风险，同时换下的放置板将会被进行消毒，或是和其他医疗垃圾一样等待进行统一的处理，同时来使得设备在手术后能够以最快速度的投入到下一次的使用。