肝功能分级

摘要： 目的 研究超声左室峰值应变离散度(PSD)在不同肝功能分级肝硬化患者中表达水平和临床意义。方法 纳入2018年10月—2020年10月河南理工大学第一附属医院收治的肝硬化患者116例,均接受超声检查,记录PSD值。记录肝硬化患者肝功能分级,采用非条件logistic分析肝功能分级与PSD的关系。结果 116例患者中Child-Pugh分级:A级42例,PSD(40.4±8.2)ms,病程(2.6±0.7)年;B级48例,PSD(52.8±5.3)ms,病程(3.7±1.1)年;C级26例,PSD(58.7±6.6)ms,病程(4.8±0.9)年。不同肝功能分级患者PSD和病程比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C三级血清CA125[(80.8±25.4)、(193.7±52.0)、(250.6±71.1)U/mL]和SAAG水平[(14.0±3.8)、(17.9±3.6)、(22.3±4.4)g/L]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。非条件logistic回归分析结果显示,血清CA125(95%CI=1.071~2.478,OR=1.629,P=0.023)、SAAG(95%CI=1.328~3.242,OR=2.075,P=0.001)及PSD(95%CI=1.334~5.665,OR=2.749,P=0.006)是肝硬化进入失代偿期的危险因素。PSD(95%CI=1.102~2.399,OR=1.626,P=0.014)是肝硬化患者Child-Pugh C级的危险因素。受试者工作曲线(ROC)分析结果显示,PSD判断Child-Pugh C级的曲线下面积(AUC)为0.752(SE=0.074,95%CI=0.608~0.896,P=0.007),敏感度为0.846,特异度为0.550。结论 超声PSD水平与肝硬化患者肝功能分级密切相关,检测PSD有助于判断肝功能状态,为临床干预提供依据。

摘要： 针对现有肝功能分级方法存在有创性、时效性等问题,提出一种基于CT图像多尺度方向数值模式的肝功能分级方法。利用Gabor滤波器提取肝脏感兴趣区域的多尺度纹理特征,对各尺度的主要方向进行数值模式的紧凑编码并分块统计直方图,获取多尺度特征向量,利用支持向量机构建肝功能分级模型。临床数据实验结果表明,该方法有效且可行,具有非侵入性、高效性和可重复性,为患者肝功能评估提供了基于影像学的辅助诊断。

摘要： 目的:观察磁共振钆塞酸二钠增强扫描与肝癌患者病理学分级、肝功能分级的相关性。方法:回顾性选取2017年1月-2021年9月江门市人民医院收治的肝癌患者为肝病组(50例),另以同期体检的健康人群为对照组(20例)。两组均进行磁共振平扫及钆塞酸二钠增强扫描,采集肝脏相对强化程度(RE)。比较对照组及不同病理学分级、不同肝功能分级患者的磁共振RE值,采用Spearman秩相关分析病理学分级及肝功能分级与磁共振RE值的相关性。结果:对照组及不同肝功能分级患者磁共振RE值比较差异有统计学意义(F=26.871,P=0.000)。肝功能C级患者磁共振RE值低于对照组、肝功能A级和肝功能B级患者(P<0.05);肝功能B级患者磁共振RE值低于对照组、肝功能A级患者;肝功能A级磁共振RE值低于对照组(P<0.05)。对照组及不同病理学分级患者磁共振RE值比较差异有统计学意义(F=33.681,P=0.000)。病理Ⅲ级患者磁共振RE值低于对照组、病理Ⅰ级、Ⅱ级患者(P<0.05);病理学Ⅱ级患者磁共振RE值低于对照组和病理学Ⅰ级患者(P<0.05);病理学Ⅰ级患者磁共振RE值低于对照组(P<0.05)。Spearman秩相关性分析显示,病理学分级、肝功能分级均与磁共振RE值呈负相关(r=-0.834、-0.882,P=0.010、0.009)。结论:磁共振钆塞酸二钠增强扫描信号强度与肝癌患者病理学分级、肝功能分级具有相关性,磁共振钆塞酸二钠增强扫描信号强度参数在评估肝癌患者病理学分级、肝功能分级中具有一定的临床价值。

摘要： 目的探讨双源CT门静脉成像参数与肝硬化患者肝功能分级的相关性。方法选取2019年5月至2021年5月汉中市中心医院收治的65例肝硬化患者作为肝硬化组,根据Child-Pugh级别分为A级(n=25)、B级(n=23)和C级(n=17)三组,另取同期来汉中市中心医院行上腹部双源CT检查未发现病灶的健康受试者30例作为对照组,比较肝硬化组与对照组受试者双源CT门静脉成像参数[门静脉主干(MPV)、脾静脉(SPV)、肝内门静脉左支(IHLPV)、肝内门静脉右支(IHRPV)直径]的差异,并比较不同肝功能分级肝硬化患者上述参数的差异,采用Spearman相关性分析双源CT门静脉成像参数与肝功能分级之间的关系。结果双源CT门静脉成像结果显示,肝硬化组患者的门静脉主干(MPV)、脾静脉(SPV)、肝内门静脉左支(IHLPV)、肝内门静脉右支(IHRPV)直径明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);双源CT门静脉成像结果显示,A级、B级和C级患者的MPV、SPV、IHLPV和IHRPV逐渐增大,差异均有统计学意义(P<0.05),其中C级肝硬化患者MPV、SPV、IHLPV和IHRPV明显大于A级、B级患者,B级患者大于A级患者,差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析结果显示,肝硬化患者肝功能分级与MPV、SPV、IHLPV、IHRPV均呈正相关性(r=0.692、0.448、0.507和0.563,P<0.05)。结论双源CT门静成像能清晰显示肝硬化患者门静脉及其侧支循环情况,有助评估患者肝功能损害程度。

摘要： 目的:探讨门脉血流动力学与门静脉高压症(PHT)患者肝功能分级(改良Child-Pugh分级)关系及对预后的预测。方法:选取2018年1月—2020年5月PHT患者236例为观察组,同期无肝病病史健康体检者236例为对照组。比较两组及观察组不同改良Child-Pugh分级患者门脉血流动力学,分析与改良Child-Pugh分级关系,根据1年内预后生存和病死,分析门脉血流动力学与预后关系,受试者工作特征(ROC)曲线预测预后。结果:观察组门静脉主干内径、门静脉最大血流速度、门静脉平均血流速度、门静脉血流量大于对照组(P<0.05);观察组门静脉主干内径(r=0.315)、门静脉最大血流速度(r=0.357)、门静脉平均血流速度(r=0.403)、门静脉血流量(r=0.426)与改良Child-Pugh分级呈正相关(P<0.05);多因素Logistic回归模型分析,改良Child-Pugh分级、门静脉主干内径、门静脉最大血流速度、门静脉平均血流速度、门静脉血流量是PHT预后影响因素(P<0.05);门脉血流动力学各指标联合预测PHT预后的AUC为0.893,对应敏感度为89.82%、特异度为70.20%。结论:PHT患者门脉血流动力学与改良Child-Pugh分级密切相关,在预测患者预后中具有较高价值,为临床治疗方案的制定提供参考。

摘要： 目的:分析肠道菌群在肝硬化患者肠道中的变化及其与患者肝功能分级、肌量减少的关联性。方法:选取2019年3月至2022年3月龙岩市新罗区疾病预防控制中心监测任务中的肝硬化患者300例作为观察组,同期随机选取体检健康人群150例作为对照组。采用全自动微生物鉴定系统检测患者粪便中菌群,比较两组研究对象肠道菌群变化;比较不同肝功能Child-Pugh分级、不同肌量患者肠道菌群数量。结果:与对照组体检健康人群相比,观察组肝硬化患者的肠道肠杆菌和肠球菌明显增加,双歧杆菌和嗜酸乳杆菌明显减少,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与Child-Pugh A级肝硬化患者相比,Child-Pugh B级和C级肝硬化患者肠道肠球菌和肠杆菌明显上升,双歧杆菌和嗜酸乳杆菌明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与Child-Pugh B级肝硬化患者相比,Child-Pugh C级肝硬化患者肠道肠球菌和肠杆菌明显上升,双歧杆菌和嗜酸乳杆菌明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与肌量正常组相比,肌量减少组肝硬化患者肠道肠球菌和肠杆菌明显上升,双歧杆菌和嗜酸乳杆菌明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:不同肝功能Child-Pugh分级肝硬化患者均存在肠道菌群紊乱,且菌群变化与肝功能Child-Pugh分级严重程度和肌量有关。

摘要： 目的分析总结药物性肝损伤(DILI)患者临床特征和转归情况。方法2018年8月~2021年12月我院诊治的DILI患者60例,收集临床资料,包括应用药物、发病时间、临床病情和治疗时间,进行临床分型和病情分级。将临床症状体征完全消失或明显好转,肝功能指标恢复正常定义未痊愈,否则为未愈。结果本组60例DILI患者主要应用药物包括化学药物16例(26.7%),中草药13例(21.7%),抗生素类药物8例(13.3%),抗甲状腺机能亢进症药物7例(11.7%),降血脂类药物5例(8.3%),应用抗结核药4例(6.7%),抗精神类药物3例(5.0%),降血压药2例(3.3%)和保健品2例(3.3%);用药至发病2~118 d,其中≤1周发病19例(31.7%),1周~3月发病24例(40.0%),>3月发病17例(28.3%);临床表现包括纳差13例(21.7%)、恶心呕吐13例(21.7%)、乏力12例(20.0%)、皮肤巩膜黄染13例(21.7%)、腹痛腹泻8例(13.3%)、皮肤瘙痒2例(11.7%),无明显症状25例(41.7%);本组DILI患者严重程度分级分别为1级42例(70.0%)、2级7例(11.7%)、3级6例(10.0%)、4级5例(8.3%),无5级病例;比较49例≤2级与11例≥3级DILI患者临床资料,发现两组年龄和性别无显著性统计学差异(P>0.05),而≥3级患者发病时间更短,治疗时间更长(P<0.05);本组54例DILI患者痊愈,6例未愈。未愈患者病情显著重于痊愈患者(P<0.05)。结论本组DILI患者的临床特点以消化症状最为多见,常引起DILI的药物包括化学药物、中草药、抗生素类、抗甲状腺功能亢进症药物和降血脂类药。临床未愈患者肝功能损伤程度更重,需要积极处理。

摘要： 目的探讨原发性肝细胞癌患者的低血糖发生情况及相关风险因素。方法收集2020年4月—2021年6月于我院肿瘤介入病区诊断为原发性肝细胞癌的232例住院患者(伴或不伴糖尿病)的临床诊疗及检验资料,采用多因素Logistic回归分析进行筛选和确定与低血糖的发生具有显著相关性的影响因素。结果肝细胞癌患者低血糖发生率为28.9%(67/232);Child-Pugh分级C级、甲胎蛋白值是肝细胞癌患者发生低血糖的影响因素,糖化血红蛋白值是保护因素。与Child-Pugh分级为A级的患者相比,C级患者发生低血糖的OR增加8.050倍;肝细胞癌患者糖化血红蛋白每增加1%,低血糖发生风险减少0.496倍。结论肝细胞癌伴低血糖症的发生与Child-Pugh分级、糖化血红蛋白因素有关,本研究结果提示在对此类患者进行低血糖发生风险预估时应综合考虑此2种因素,适时对诊疗方案和护理计划进行调整,以减少低血糖事件的发生。

摘要： 目的:探讨血清白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平检测在肝硬化诊断中的应用价值。方法:选取2019年1月至2021年6月本院收治的75例肝硬化患者为肝硬化组。选取同期于本院体检的75名健康人作为对照组,两组均行血清ALB、ALT、CHE、γ-GT水平检测。比较两组血清ALB、ALT、CHE、γ-GT水平,比较肝硬化组不同肝功能分级患者血清ALB、ALT、CHE、γ-GT水平,采用Spearman相关性分析,探讨血清ALB、ALT、CHE、γ-GT水平与肝硬化患者肝功能的相关性。结果:肝硬化组血清ALB、CHE水平低于对照组,ALT、γ-GT水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0,P<0.05)。结论:血清ALB、CHE、γ-GT、ALT水平用于肝硬化诊断具有临床价值,可反映肝硬化患者肝功能。

摘要： 目的 观察彩色多普勒超声检测老年肝硬化门脉血流的价值.方法 回顾性总结我院2019年3月——2020年3月收治的60例老年肝硬化患者为观察组,并选择同期60例健康体检者为对照组,按照Child-Pugh分级标准将观察组分为三个亚组:24例A级、20例B级、16例C级;两组均行彩超检查,并检测门静脉内径(DPV)、血流量(QPV)等指标.结果 ①观察组静脉内径、血流速度以及血流量与对照组比较差异显著(P<0.05);②A、B、C三个亚组的静脉内径、血流速度以及血流量比较差异显著(P<0.05);③出血组门静脉内径、脾静脉内径显著大于非出血组,差异显著(P<0.05).结论 彩色多普勒超声检测老年肝硬化门脉血流具有良好的诊断价值,可协助临床医师评估肝功能分级,具有安全可靠、重复性好等优点,值得推广应用.

摘要： 目的:评估外科肝癌患者营养状态,及与肝功能分级和临床预后的相关性.方法:2011年10月至2013年10月符合入排标准的新入院肝硬化肝癌接受手术治疗患者112例,应用上臂肌围、肌酐身高指数和蛋白代谢指标等方法,以及PG-SGA分别进行营养状态评估;应用Child-pugh分级评价肝脏功能,统计术后感染并发症和术后住院日等临床结局结果,并分析营养状态与肝脏功能、临床结局的相关性.结果:112例患者中,应用PG-SGA方法,62.5％患者无营养不足,30.3％轻到中度营养不足,7.1％重度营养不足;以PG-SGA结果为标准,CHI法(k=0.802)、AMC法(k=0.536)及握力(k=0.523)均与PG-SG前者有一致性(用kappa一致性检验法),其中CHI法与PD-SGA法吻合度最强;肝功能分级(Child-pugh)与PG-SGA分级之间存在较强的正相关关系; PG-SGA分级与感染并发症及术后住院日均存在正相关关系.结论:PG-SGA结合肌酐身高指数可较为准确评估外科肝癌患者营养状况,且其营养状态与肝脏功能分级和术后住院日呈正相关.

摘要： 本发明涉及含有齿裂黄鹌菜(Youngia denticulata)提取物，其级分或是由其分离的化合物的选自氯原酸(Chlorogenic acid)，3，5-二-O-咖啡酰奎尼酸(3，5-Di-O-caffeoylquinic acid)，黄鹌菜苷A(Youngiaside A)，黄鹌菜苷B(Youngiaside B)，黄鹌菜苷C(Youngiaside C)的一种以上的化合物作为有效成分的癌预防用药物组合物或肝功能改善用药物组合物，而由于根据本发明的齿裂黄鹌菜提取物，其级分或由此分离被的化合物使作为癌预防指标酶的醌还原酶(Quinone reductase，QR)与是抗氧化反应因子的以抗氧化反应因子(Antioxidant response element，ARE)为首的肝的解毒酶的活性增强，而不仅无细胞毒性，而且从由乙醇与醋氨酚诱导的肝损伤保护肝，所以根据本发明的组合物可作为用于癌预防或肝功能改善的药品，健康功能食品有用地被使用。

摘要： 本发明涉及含有齿裂黄鹌菜(Youngia denticulata)提取物，其级分或是由其分离的化合物的选自氯原酸(Chlorogenic acid)，3，5-二-O-咖啡酰奎尼酸(3，5-Di-O-caffeoylquinic acid)，黄鹌菜苷A(Youngiaside A)，黄鹌菜苷B(Youngiaside B)，黄鹌菜苷C(Youngiaside C)的一种以上的化合物作为有效成分的癌预防用药物组合物或肝功能改善用药物组合物，而由于根据本发明的齿裂黄鹌菜提取物，其级分或由此分离被的化合物使作为癌预防指标酶的醌还原酶(Quinone reductase，QR)与是抗氧化反应因子的以抗氧化反应因子(Antioxidant response element，ARE)为首的肝的解毒酶的活性增强，而不仅无细胞毒性，而且从由乙醇与醋氨酚诱导的肝损伤保护肝，所以根据本发明的组合物可作为用于癌预防或肝功能改善的药品，健康功能食品有用地被使用。

摘要： 本发明涉及食品及其制备方法，特别涉及一种具有解酒保肝功能的功能食品组合物。功能食品组合物原料包括赶黄草1～15重量份、葛根1～15重量份、枳椇子1～15重量份、甘草1～15重量份和决明子1～15重量份。本发明组合物为纯天然功能食物组方，配伍科学、原料易得，安全有效。

摘要： 本发明涉及Cebranopadol或其生理上可接受的盐，用于治疗或预防肝功能受损和/或肾功能受损的受试者的疼痛和/或阿片类药物依赖性。

摘要： 本发明公开了一种具有养肝护肝功能的药酒及制备方法，该药酒包括白酒以及溶解于所述白酒中的养肝护肝有效成分；所述养肝护肝有效成分包括超氧化物岐化酶、甜草硷、水赤硷、黄酮、玉蜀黄素、谷甾醇有机酸、菊甙中的至少一种或几种的组合。本申请实施例提供的药酒中包含的超氧化物岐化酶，甜草硷，水赤硷，黄酮，玉蜀黄素，谷甾醇有机酸，菊甙等养肝护肝成份，因酒中含有大量的养肝护肝物质，所以具有养肝护肝效果。不仅仅具有养肝护肝效果，同时还具有口感好、不上头、醒得快、质量优等优点。

摘要： 本发明提供了一株具有缓解高脂膳食引起的非酒精性脂肪肝功能的植物乳杆菌Q16，该菌株分类命名：植物乳杆菌(Lactobacillusplantarum)，于2021年10月22日保藏于中国典型培养物保藏中心，地址：中国.武汉.武汉大学邮编：430072，保藏编号为CCTCCNO:M20211311。该菌株能够有效降低高脂饮食小鼠的体重、肝脏和脂肪的重量，改善了肝脏中脂质代谢，抑制甘油三酯的积累，同时也能够改善肝脏中的能量代谢；另外，该菌株也具有优化肠道菌群结构的能力，具有良好的益生功能。

摘要： 本发明提供了一种中药组合物在改善慢性肝病患者肝脏功能的食品中的应用，所述中药组合物按如下重量份组配：茯苓1.6‑4.2份、金银花1.3‑3.3份、荷叶0.8‑2.1份、菊苣1.7‑4.2份。本发明中的中药组合物具有药食同源的属性，将其作为食品中的应用，通过合理的基础营养素均衡搭配，科学合理的配比，添加清肝胆湿热、温脾肾寒湿、活血化瘀、清热解毒等功效的药食同源成分，辅以天然植物化合物、新资源食品等特殊营养素，并调整其配比与基础营养素进行配伍增效，全面补充肝病患者的营养成分，且该营养配方更容易被消化吸收发挥其功效，帮助肝病患者提高生活质量。

摘要： 本申请公开了一种具有解酒保肝功能的组合物及其制备方法和应用，具体涉及药品、保健品和食品技术领域。具有解酒保肝功能的组合物，以重量计包括枳椇子300‑800份、葛根100‑500份、人参50‑150份、高良姜5‑20份、玉米低聚肽20‑70份、姜黄10‑50份、维生素C1‑20份。同时本申请还进一步提供了组合物的制备方法，包括以下步骤：将葛根、枳椇子、人参、高良姜用水提取，得提取液；将所述提取液真空浓缩后，得浓缩液；将所述浓缩液减压干燥后，得干浸膏；再进行粉碎，过筛。本申请提供的组合物可通过加快酒精的代谢达到醒酒和解酒的效果，从而预防或减少酒精引起的肝损伤。

摘要： 本发明公开了一种非侵入性的肝功能分级系统，该系统包括NLGBP特征提取模块和SVM分类器，其中NLGBP特征提取模块用于对肝脏ROI图像提取NLGBP特征；SVM分类器用于根据NLGBP特征获取肝脏分级结果。该分级系统克服了血液指标评分和肝脏组织活检方法的缺陷；且通过多尺度多方向的特征提取与NLBP特征相结合，深入挖掘CT图像特征，精确获取类间细微的差异，从而得到准确的肝功能分级结果。

摘要： 本发明公开一种基于肝脏CT影像的肝功能分级方法。采集腹部CT医学图像，记录患者同期血液学检查等指标；对CT图像的肝脏组织提取感兴趣区域，并计算肝功能评分，建立数据集；对数据集进行分组；通过数据增强方法，用训练样本集CT图像基于多重二值编码的PCANet深度学习模型进行参数训练；对用训练样本集和验证样本集提取深度特征训练分类器，建立肝功能分级模型；在测试样本集上对模型进行评估测试。相对于组织病理学分级方法具有侵入性、诊断时间长，临床分级方法需要空腹血液学检查指标，检测时间受限等问题，利用肝脏CT影像及深度学习方法，实现通过CT图像对患者肝功能等级的智能分级，具有非侵入性、高效性、可重复性。