肌瓣

摘要： 目的 探讨封闭式负压吸引技术联合自体组织瓣移植在修复胫骨骨折术后钢板外露的临床效果。方法 回顾性分析2019年6月至2021年5月收治的18例胫骨骨折术后钢板外露患者的临床资料,男性13人、女性5人,平均年龄47岁。在创面彻底清创后,应用封闭式负压吸引技术控制创面感染、改善创面条件。待创面准备充分、达移植条件后,选择合适的皮瓣、肌皮瓣或肌瓣,可联合皮片移植,修复胫前创面。术后继续配合封闭式负压吸引。结果 本组病例中,15例患者创面甲级愈合,3例患者术后再次出现钢板外露。其中,1例为原部位再次外露,2例为其他胫前部位出现新创面,创面面积均较小,再次进行清创、自体组织瓣移植联合封闭式负压吸引治疗后,取得良好修复效果。结论 对于胫骨骨折术后内固定钢板外露的患者,封闭式负压吸引技术联合自体组织移植能尽可能地保留内固定物,快速、有效地控制局部炎症感染,尽早修复创面,有良好的临床疗效。

摘要： 胸骨切口深部感染(DSWIs)是胸骨切开术后的严重并发症,对患者的术后康复及生命安全造成了极大影响.目前对于DSWIs的治疗主要包括控制感染、彻底清创和胸壁重建.胸壁重建包括骨性结构重建与软组织重建,其中软组织重建可供选择的各类组织瓣各有优缺点及适应证.因此,对于胸壁重建应根据患者具体情况制定个体化的治疗方案.该文对目前DSWIs胸壁重建方案以及临床研究进展进行了综述,以期为临床治疗及后续研究提供帮助.

摘要： 目的 观察游离股外侧肌皮瓣移植术治疗合并巨大脓腔的慢性脓胸疗效.方法 2015年5月至2020年11月合并巨大脓腔的慢性脓胸患者6例,男4例,女2例,年龄21～63岁,平均年龄(40.67±18.06)岁.将游离好的股外侧肌皮瓣,通过显微外科技术,间断吻合肌外侧肌皮瓣的动脉、静脉与胸背动脉、静脉,保证游离肌皮瓣足够的血供.结果 术后所有患者游离肌皮瓣均成活,平均随访(10.63±4.66)个月,复查胸部CT或MRI显示巨大脓腔消失,脓胸无复发情况,患侧下肢活动无明显影响.结论 应用游离股外侧肌皮瓣治疗合并巨大脓腔的慢性脓胸是一种可供选择的理想方法,临床疗效满意.

摘要： 因其罕见性和复杂性,尿道直肠瘘的治疗仍是泌尿外科医师的重大挑战.近年来,多项临床回顾性研究结果证实了各类带蒂组织瓣间置于直肠和尿道的可行性,为尿道直肠瘘的治疗提供了新的解决方案,取得了较满意的效果.相较于传统的单纯瘘修补术,带蒂组织瓣有足够的组织厚度及明确的血供,弥补了传统手术中尿道吻合口及直肠瘘口组织较薄、血供差的不足,使尿道直肠瘘的术后复发率明显降低.另一方面,因瘘的病因、位置,瘘口的大小,医师的偏好不同,手术入路存在差异.各类自体带蒂组织瓣的解剖学、血供特点也影响着其临床应用.作为泌尿外科和结直肠外科共有的疾病,多学科协作诊治为尿道直肠瘘的处理带来了更多方案.期待有更多的多中心、大样本临床研究为尿道直肠瘘治疗的优化提供参考.

摘要： 目的 分析腓肠肌内侧头一蒂两瓣转移修复胫前相邻双创面的临床效果.方法 2012年1月至2018年1月,因胫前相邻双创面用腓肠肌内侧头一蒂两瓣带蒂转移术治疗的10例,回顾分析其临床资料.10例中,男性7例,女性3例;平均年龄38岁(21～45岁);软组织缺损的范围为2.0 cm×2.5 cm～ 4.5 cm×4.0 cm.术中,将腓肠肌内侧头分成一蒂两瓣,修复胫前相邻两创面,肌瓣表面行一期中厚网状游离植皮,供区直接缝合.结果 术后所有患者肌瓣全部成活,术后没有发生血管危象.1例发生小的伤口裂开,经2周换药处理自然愈合.术后均随访,随访时间平均3.5年(2.0～4.5年),受区和供区外形较好,取得了较满意的效果.结论 腓肠肌内侧头一蒂两瓣转移适用于胫前相邻小创面的修复,可减轻对供区的损伤.

摘要： 回顾性分析16例自体肌瓣填塞术治疗胸部手术后慢性难治性脓胸的围手术期护理及并发症观察.其中1例患者,因发生血管危象导致肌瓣坏死,手术失败;其余15例患者,均痊愈出院.总结得出术前要充分准备,包括患者的营养支持,脓腔的清创引流,术前体位宣教;术后重点要做好体位护理,保持患肢持续外展60～90°,避免血管蒂部扭曲、折叠或牵拉,是预防血管危象发生的重要护理措施,也是肌瓣存活、手术成功的关键.

摘要： 目的 总结腓肠肌内侧头联合内侧半比目鱼肌瓣转移修复胫骨近端骨外露创面的临床效果.方法 2012年1月至2018年1月,16例患者胫骨近端骨外露创面采用腓肠肌内侧头联合内侧半比目鱼肌瓣转移术治疗.男11例,女5例;年龄20～46岁,平均37岁.胫骨近端骨外露创面范围为(12.0 cm×11.0 cm)～(16.5 cm×14.0 cm).双肌瓣修复胫骨近端骨外露创面后,肌瓣表面行一期中厚网状游离植皮,供区创面直接缝合.结果 术后所有肌瓣全部成活,肌瓣没有发生血管危象.有1例发生受区小的植皮坏死,经游离植皮修复后愈合.术后随访2.5～4.5年,平均3.5年,骨折愈合牢固.受区和供区外形较好,取得了较满意的效果.结论 该方法适用于修复胫骨近端较大的骨外露创面,减轻了对供区的损伤.

摘要： 目的：回顾总结我国带血管蒂组织瓣移位术的发展历程,分析其现状,并对其发展前景进行展望.方法：回顾国内有关带血管蒂组织瓣移位术的文献,进行分析整理,总结其临床发展历程,并结合自己多年的临床经验做一展望.结果：肌瓣与肌皮瓣移位数具有可切取组织瓣大、转移方便、血供丰富、抗感染能力强的优点,主要用于肌体近端组织缺损的修复及运动功能重建.逆行岛状皮瓣因其血供可靠,口径大,血管蒂长,故可逆行较远距离转移,但由于其对供区的损害,而逐渐被筋膜皮瓣、穿支皮瓣所取代.筋膜皮瓣从深筋膜间隙下切取分离,具有操作简单、手术出血少等优点,带蒂转移可修复肢体复杂的创面缺损.在远端蒂筋膜皮瓣下中,如果蒂部包含穿支血管或皮神经,可明显增加皮瓣的切取长度,并可减少蒂部的宽度,有利于移位修复肢体远端的创面.穿支皮瓣具有对供区损害小、设计灵活、患者手术康复快等优点,更符合当代组织移植的发展需要,其临床应用也日益广泛.结论：带血蒂组织瓣移位术已成为皮瓣外科最主要的修复方法之一,具有手术操作简便、安全、成功率高的优点.

摘要： 目的:回顾总结我国带血管蒂组织瓣移位术的发展历程,分析其现状,并对其发展前景进行展望. 方法:回顾国内有关带血管蒂组织瓣移位术的文献,进行分析整理,总结其临床发展历程,并结合自己多年的临床经验,对其发展前景作一展望. 结果:肌瓣与肌皮瓣移位术具有可切取组织瓣大、转移方便、血供丰富、抗感染能力强的优点,主要用于肢体近端组织缺损的修复及运动功能重建.逆行岛状皮瓣因其血供可靠、口径大、血管蒂长,故可逆行较远距离转移,但由于其对供区的损害,而逐渐被筋膜皮瓣、穿支皮瓣所取代.筋膜皮瓣从深筋膜间隙下切取分离,具有操作简单、手术出血少等优点,带蒂转移可修复肢体复杂的创面缺损.在远端蒂筋膜皮瓣中,如果蒂部包含穿支血管或皮神经,可明显增加皮瓣的切取长度,并可减少蒂部的宽度,有利于移位修复肢体远端的创面.穿支皮瓣具有对供区损害小、设计灵活、患者术后康复快等优点,更符合当代组织移植的发展需要,其临床应用也日益广泛. 结论:带血管蒂组织瓣移位术已成为皮瓣外科最主要的修复方法之一,具有手术操作简便、安全、成功率高的优点.

摘要： 本发明提供肌酸组合物的摄取方法，其为将肌酸组合物与饮料同时经口摄取的肌酸组合物的摄取方法，相对于加热至80～100°C的水，使所述肌酸组合物溶解1秒以上，配制肌酸组合物水溶液，通过使所述肌酸组合物水溶液与常温或冷温的饮料混合，从而经口摄取。

摘要： 本发明涉及一种用于机动车(1)废气系统(4)的废气瓣阀(11)，该机动车包括内燃机(3)和至少一个用于控制内燃机(3)的电子计算装置(16)，所述废气瓣阀具有至少一个阀元件(12)和至少一个致动器(13)，借助该致动器可使阀元件(12)运动，所述废气瓣阀(11)具有自身的电子计算装置(58)，其构造用于接收至少一个由机动车(1)的电子计算装置(16)提供并且表征阀元件(12)的第一位置的第一信号，根据所接收的第一信号生成至少一个表征阀元件(12)的至少一个不同于第一位置的第二位置的第二信号并将第二信号传输到致动器(13)，以便由此借助该致动器(13)使阀元件(12)运动到第二位置中。

摘要： 本发明涉及一种支架和瓣叶的连接结构，其中该所述支架为金属网管，所述瓣叶为三个设置于所述支架内侧的扇形瓣叶，三个所述扇形瓣叶均具有游离缘、弧形底边以及延伸于两侧的瓣叶交界连接部，所述金属网管上均布有三个连接柱，所述扇形瓣叶的交界连接部包括径向翻转连接部和轴向翻转连接部，所述每一扇形瓣叶的径向翻转连接部穿过所述连接柱从内侧穿向外侧后翻折、轴向翻转连接部在连接柱内侧翻折后再由缝线连接并固定于所述连接柱。本发明还提供了应用该连接结构的介入瓣中瓣和介入主动脉瓣。本发明的支架和瓣叶的连接结构可避免瓣叶开启与关闭时的应力集中和与支架之间产生摩擦，实现了与生物瓣相近的血流动力学效果和类似的耐久性功能。

摘要： 本发明提供肌酸组合物的摄取方法，其为将肌酸组合物与饮料同时经口摄取的肌酸组合物的摄取方法，相对于加热至80～100°C的水，使所述肌酸组合物溶解1秒以上，配制肌酸组合物水溶液，通过使所述肌酸组合物水溶液与常温或冷温的饮料混合，从而经口摄取。

摘要： 本申请涉及一种带有两侧爪的介入二尖瓣瓣架及介入二尖瓣，其中，该瓣架包括本体，本体的一端形成有限位部，本体的另一端设置有两个收入爪，本体在植入方向上的投影为椭圆形或D形，收入爪设置于本体在长轴方向上的两端。本申请通过在瓣架长轴的两端设置两个收入爪，通过对收入爪的牵拉，可以调节限位部在长轴方向上两端的高度，保证限位部与心房内壁可靠贴合，使介入瓣膜在调整期能够替代原生瓣膜工作，避免在调整期出现血流受阻或无法通过的问题，使术者具有充分的调整操作时间，且通过摆动输送系统，及限位部在心房内壁上的支撑，可使限位部按心房内壁的形状结构进行塑形，消除限位部与心房内壁间的间隙。

摘要： 本实用新型涉及一种支架和瓣叶的连接结构，其中该所述支架为金属网管，所述瓣叶为三个设置于所述支架内侧的扇形瓣叶，三个所述扇形瓣叶均具有游离缘、弧形底边以及延伸于两侧的瓣叶交界连接部，所述金属网管上均布有三个连接柱，所述扇形瓣叶的交界连接部包括径向翻转连接部和轴向翻转连接部，所述每一扇形瓣叶的径向翻转连接部穿过所述连接柱从内侧穿向外侧后翻折、轴向翻转连接部在连接柱内侧翻折后再由缝线连接并固定于所述连接柱。本实用新型还提供了应用该连接结构的介入瓣中瓣和介入主动脉瓣。本支架和瓣叶的连接结构可避免瓣叶开启与关闭时的应力集中和与支架之间产生摩擦，实现了与生物瓣相近的血流动力学效果和类似的耐久性功能。

摘要： 本实用新型公开了一种适用于大蒜分瓣机的新型分瓣胶皮，包括：上层胶皮、下层胶皮；所述上层胶皮、下层胶皮均采用圆形柔性胶皮垫；所述上层胶皮、下层胶皮均采用波纹放射状凹凸面，方便固定大蒜，使用过程中不容易打滑，从而提高了大蒜分瓣机的工作效率；并且本实用新型还公开了一种适用于大蒜分瓣机的新型分瓣结构，包括从上到下依次设置的：锥形板、上层胶皮、下层胶皮、圆形旋转平板；模仿手工大蒜分瓣时，一只手形成弧形固定、另一只手形成锥形腔挤压的上下组合分瓣结构，实现蒜头分瓣。

摘要： 本实用新型涉及一种用于介入肺动脉瓣或介入主动脉瓣的支架和瓣叶的连接结构，其中该所述支架为金属网管，所述瓣叶为三个设置于所述支架内侧的扇形瓣叶，三个所述扇形瓣叶均具有游离缘、弧形底边以及延伸于两侧的瓣叶交界连接部，所述金属网管上均布有三个连接柱，每个瓣叶两侧的交界连接部于每个连接柱内侧翻折形成缓冲部后通过缝线连接并固定于连接柱。本实用新型还提供了应用该连接结构的介入肺动脉瓣和介入主动脉瓣。本实用新型的支架和瓣叶的连接结构可避免瓣叶开启与关闭时的应力集中和与支架之间产生摩擦，实现了与生物瓣相近的血流动力学效果和类似的耐久性功能。

摘要： 本实用新型公开了一种下肢桥式肌瓣血管蒂动静脉血流阻断器，以解决现有皮瓣断蒂训练用血流阻断器中弹簧的压缩程度对血流阻断效果不佳的问题。它包括外管、橡皮筋，所述外管中设有活塞杆，所述橡皮筋位于所述外管与所述活塞杆之间。本实用新型结构简单，方便使用，制作容易，成本低，易于观察，使断蒂省时省力。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，提供一种符合人手受力习惯，手指作用力大小、头部张开宽度大小调节和控制精准的一种额肌瓣分离钳。解决技术问题的技术方案是，包括钳体和销轴，钳体的前部是分离部，后部设握持手把，中部设连接体，连接体将握持手把和分离部连成一体，连接体部分设连接孔，通过连接孔与销轴将两只钳体连接为相对转动的整体，每只钳体的分离部和握持手把分别设于以沿钳体前后方向并过连接孔中心线所在中心平面的同一侧且两只钳体的相同部分对称设置，分离部的端部倒钝，具有手指作用力大小、分离部头部张开宽度大小调节和控制精准，手术效率高的优点。