耐药菌感染

摘要： 细菌感染及抗生素耐药是一个全球性的问题,2019年约有150万人死于结核菌感染,130万人死于各种耐药菌感染。由于耐药现象日益严重,世界卫生组织预测至2050年耐药菌每年将造成一千万人的死亡。此外寄生虫引起的感染也不可忽视——2020年62万人死于疟疾(由顶复门类寄生虫疟原虫引起),而疟原虫对现有抗疟药物包括青蒿素都产生了耐药,加剧了防治疟疾的难度。

摘要： 随着抗生素的滥用以及超级细菌的出现,对新型抗菌药物的研发迫在眉睫。纳米抗菌材料以其独特的物理化学性质及优越的生物安全性在众多新兴抗菌药物中脱颖而出,纳米抗菌材料不仅可以直接杀伤细菌,同时也可以作为载体加强抗菌物质的抗菌作用,多项研究证明纳米抗菌材料在抗菌方面具有巨大发展潜力。本文对已报道的主要纳米抗菌材料(AMPs、金属基纳米材料、光介导的抗菌纳米材料、碳基纳米材料和2D NBG纳米材料)进行了回顾与总结,并简要阐述了各种材料的基本抗菌机制。

摘要： 目的基于数据挖掘技术探究中医药治疗耐药菌感染的组方用药规律,以期为中医药治疗耐药菌感染提供有益参考。方法通过检索中国知网(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM),查询其自建库至2020年12月公开发表的文献中关于治疗耐药菌感染的复方,按照纳入与排除标准选择文献,建立数据库,采用频数分析、聚类分析、关联规则对复方进行数据挖掘。结果在治疗耐药菌感染的106首复方中,涉及228味中药,其中使用频次≥15次的药物有22味。经关联规则分析,支持度≥10%,药对配伍关联规则4条,药组7条。对主要药物进行聚类分析,共分为4类。结论中医药治疗耐药菌感染用药以补气、养阴、健脾、清热、解毒、活血、祛痰为主。

摘要： 抗菌药物的发现和应用缓解了病原微生物感染的难题,但由于抗菌药物的不合理使用,耐药菌感染已成为世界重大公共卫生问题。目前新型抗菌药物的研发速度远不及耐药菌的增加及传播速度,使耐药危机愈发严重,探寻新的高效抗菌药物已成为当务之急。植物来源的化合物有种类多、易获得、活性成分丰富、作用靶点各异和不易产生耐药性等特点,植物次生代谢物(SMOPs)独特的抗菌活性和机制使其可成为筛选和研发新型抗菌药物的可靠来源,可作为攻克耐药菌感染问题的重要手段。本文就目前国内外关于SMOPs的分类、抗菌活性、作用机制和对抗细菌耐药性等方面作一综述,为抗菌药物的研发提供新策略,为克服细菌耐药问题提供新思路。

摘要： 噬菌体作为地球上数量最丰富的生物,能特异地拮抗宿主菌,在保护人类和动物免受耐药菌感染等方面具有潜在优势[1-2]。但体内外抗菌试验结果表明,噬菌体并不能完全杀灭宿主菌[3-4],说明细菌具有一定的防御噬菌体的能力。事实上,数十亿年来,细菌已进化出复杂的防御体系,其中的限制性内切酶、CRISPR/Cas系统等已应用于生物技术领域。近年来,揭示细菌防御噬菌体机制的进程加快,本文对此进行综述,希望为其在工农业生产中的应用提供参考。

摘要： 总结1例乳腺癌老年患者愈后发生难治复发老年急性髓系白血病,行12次微移植术的护理经验.给患者回输2次新鲜造血干细胞及10次冻存造血干细胞的微移植治疗.积极给予抗感染、抗凝治疗,从健康供者的选择、动员、回输干细胞至粒缺期并发严重的耐药菌感染、针刺操作后导致的严重淋巴回流受阻及高凝状态时出现的导管堵塞,给予对症护理,密切观察病情和心理护理后,患者顺利出院.

摘要： 目的 探析开放性骨折患者术后耐药菌感染的分布及其药敏结果.方法 选择开放性骨折手术患者80例,针对所有纳入研究对象的临床资料进行回顾性分析,统计其术后伤口分泌物细菌培养与鉴定及其药敏结果,对患者耐药菌感染分布的耐药性进行探析.结果 80例患者经术后伤口分泌物细菌培养后,获取感染病原菌共150例(革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌).其中革兰阴性菌的药敏结果为氨苄西林敏感率较低,大肠埃希菌完全耐药,亚胺培南、美罗培南及万古霉素敏感率较高;革兰阳性菌的药敏结果为呋喃妥因、利福平、万古霉素及替考拉丁敏感率较高,金黄色葡萄球菌完全耐药.结论 开放性骨折患者术后耐药菌感染主要以革兰阴性菌为主,临床使用抗菌药物治疗中需要根据患者的实际药敏结果用药,保证其干预效果.

摘要： 目的:评价注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠(6:1)在呼吸系统感染受试人群中的有效性和安全性.方法:采用多中心、随机、盲法、阳性药物平行对照.共237例患者纳入试验,其中试验组179例,用头孢哌酮钠他唑巴坦钠(6:1),对照组58例用注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠(4:1).筛选期统一接受注射用头孢哌酮钠单药治疗3 d,治疗期试验组给予试验药3.0 g,bid静脉滴注;对照组给予对照药2.0 g,tid静脉滴注.观察两组治疗前后症状、体征、实验室检查、胸部X线检查、痰细菌培养等的变化.结果:两组临床治愈率分别为87.65％和78.85％;细菌清除率分别为97.89％和97.06％;综合疗效分别为86.32％和73.53％;不良反应发生率为13.79％(24/174例)、14.29％(8/56例),主要表现为转氨酶升高、白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多等,随访均恢复正常.结论:经过大规模Ш期临床试验证明,注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠(6:1)用于治疗中、重度呼吸系统急性细菌性感染安全有效,为遏制耐药菌感染提供了可选的有效药物.

摘要： 目的 观察美罗培南联合替加环素治疗耐药菌感染的效果.方法 选取2016年7月～2020年11月接受治疗的60例耐药菌感染患者当作研究对象,依据随机数表法分为单一组、联合组,各30例.单一组采用替加环素治疗,联合组基于单一组加用美罗培南治疗.统计60例耐药菌感染患者病原菌分布情况,比较两组治疗总有效率、细菌治疗情况(细菌替换率、细菌清除率、细菌再感染率)、治疗前与治疗2周后生化指标[血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]、不良反应发生率(皮疹、恶心呕吐、继发性真菌感染、肾功能损伤、血红蛋白减少).结果 60例耐药菌感染患者细菌学检验结果均为阳性,其中革兰阳性菌18株(30.00％)、革兰阴性菌42株(70.00％);联合组治疗总有效率、细菌清除率均明显较单一组高,细菌替换率、细菌再感染率明显较单一组低(P<0.05);治疗2周后,两组血清PCT、CRP水平均下降,联合组明显较单一组低(P<0.05);联合组不良反应发生率10.00％明显较单一组33.33％低(P<0.05).结论 美罗培南联合替加环素治疗耐药菌感染疗效显著,可降低患者血清PCT、CRP水平,提高细菌清除率,降低细菌替换率、细菌再感染率,安全性高.

摘要： 探讨长期卧床病人多重耐药菌感染,长期发热的治疗.在长期应用抗生素反复进行药敏试验指导临床,但肺部感染治疗效果不佳,发热、痰多问题难以解除的情况下,停用抗生素,仅以营养支持等,同时进行中医辨证,采用麻杏甘石汤加味、千金苇茎汤加味以宣肺泄热,逐瘀排脓为治则.应用后两天逐渐热退,从原来的T37.5-38.5C,下降到37°C左右.

摘要： 目的：探讨脑损伤后肺部多重耐药菌感染病感染中医证候及中医辨证治疗方法.rn 方法：对本院2013年1月-2015年12月收治的脑损伤后肺部多重耐药菌感染的286例进行回顾性分析,总结出中医证候及中医辨证治疗方法.rn 结果：脑损伤后肺部多重耐药菌感染286例中医证候以痰浊阻肺、气机郁滞,痰热蕴肺、腑气不通,痰迷心窍、热陷心包,脾肾两虚、水饮凌心,肺肾两虚、脉络失养等5种;中医治疗在辨证分型、结合肺与大肠、肾的生理关系上综合治疗,结果：痊愈73例,占25.52％;显效128例,占44.76％;好转43例,占15.03％;无效42例,占14.69％.rn 结论：中医辨证结合肺与大肠、肾的生理关系综合治疗脑损伤后肺部多重耐药菌感染临床疗效满意,总有效率为85.31％,为中医治疗多重耐药菌感染进一步研究提供了临床依据.

摘要： 总结分析烧伤重症监护病房控制多重耐药菌感染的护理措施及效果.方法：随机选取我科室收治的烧伤重症监护病房多重耐药菌感染的患者30例,给予实施全方位护理,并观察其病情及护理效果.结果：其中22例患者预后效果良好,未出现再次感染的现象.8例患者感染率明显下降,预后效果正常,未发生再次感染的现象.

摘要： 本文首先分析了细菌耐药性产生的原因，是细菌进化的必然、抗生素滥用、误用是“推手”等，其次介绍了耐药性的基因、生化机制，然后介绍了中医药逆转细菌耐药的研究现状，分析了单味中药、复方制剂和中药与抗生素共同作用，介绍了中医药理论对耐药菌感染的分析，感染微生态学对耐药菌感染的认识，分析了耐药菌院内感染的临床特点。

摘要： 目的：对精神病专科医院耐药菌感染现状进行调查分析，探讨专科医院进行耐药菌感染预防和控制策略。rn 方法：回顾分析2005年-2009年所有标本中耐药菌的分离率。rn 结果：分离出耐药菌株共60例，其中A-D大肠埃希菌30例，占50%; MRSE 10例，占16.67%; MRSA7例，占11.67%;人葡萄球菌5例，占8.33%；铜绿假单胞菌l例，占1.67%；其他7例，占11.67%。A-D大肠埃希菌产ESBLs检出率86.67%，标本涉及痰、粪、小便及切口分泌物；其他均为耐甲氧西林菌株：未出现耐万古霉素金黄色葡萄球菌及耐万古霉素肠球菌。革兰氏阳性耐药菌多发生在肺部感染和口腔感染病例中，而肠杆菌科耐药菌则多发生在泌尿道感染病例中。rn 结论：精神病专科医院耐药菌感染病例院内播散的危险确实存在，多重耐药菌出现的频率增加。进一步加强耐药菌的监测，提高病原菌及药敏实验送检率，合理应用抗菌药物，制定并落实有效的耐药菌感染管理办法，可防止耐药菌感染病例的院内播散。

摘要： 介绍了ICU的耐药菌感染的问题: MRSA,CRE,MDR/PDR-PA与AB、VRE，侵入性操作相关感染问题: 呼吸机相关肺炎VAP、管相关血流感染CLA-BSI、导尿管相关尿路感染CR-UTI、危重病人与免疫抑制患者感染问题等。

摘要： 结核病是一种严重危害健康的传染性疾病,除了最易感染肺部外,人体各脏器、组织均可受侵.发病时常出现低烧,午后低热、面部潮红、盗汗、乏力、食欲差、消瘦等症状.笔者经过多年观察，患结核病的病人，大都接受西医抗结核药(四联药)治疗，部份病人在疗程足够后，身体康复，检查无结核存在。但也有一部份患者服药无效，为耐药菌感染，在足够的疗程治疗后，不但没有任何效果，反而病情加重。就西医方面而言，这就意味着无药可医了。从目前看，中草医也还未发现杀灭结核杆菌的特效药。在这种情况下，笔者花大力气，在祖祖辈辈传流下来的经验方中，认真增减，反复实践，最后形成了治疗结核病的固定药方，取名为“结核灵”，该药起效快、效果好、不易耐药。

摘要： 2012年11月09日综合ICU护士长上报最近一周内出现多名患者感染泛耐药的醋酸钙鲍曼复合不动杆菌,医院感染管理科专职人员同时也监测到综合ICU多名患者病原微生物检出上述情况,专职人员科立即汇报医院感染管理科科长,同时通知医务部、护理部等相关职能科室,立即下科室组织调查。经医院感染管理委员会会议讨论认为:本次感染为泛耐药的醋酸钙鲍曼复合不动杆菌感染疑似暴发，采取相应的感染控制措施，再有类似病例发生，将标本送上级医院实验室鉴定是否属同种同源菌感染。

摘要： 本科2011年6月至2013年06月将智能负压引流技术应用于糖尿病足溃疡Wangner分级2-3级合并有耐药菌患者共30例,在使用智能负压引流技术治疗过程中,按照接触性隔离实施各项护理干预,很好的控制和清除传染源,切断传播途径,避免了医院内交叉感染的发生.

摘要： @@细菌耐药有固有耐药和获得性耐药。固有耐药是染色体基因决定，代代相传的天然耐药性。如革兰阴性肠杆菌对青霉素天然耐药；链球菌属对庆大霉素天然耐药；嗜麦芽寡养单胞菌对碳青霉烯类天然耐药；肺炎克雷伯菌对氨苄西林天然耐药。

摘要： 本发明涉及洋橄榄叶素衍生物及其在抗耐药菌及耐药结核分枝杆菌感染中的应用，所述衍生物系源于海洋放线菌链霉菌7-145（Streptomyces？sp.7-145）的发酵产物，实验研究结果证明，所发现的新结构及已知结构化合物，均对所试耐药菌及耐药结核分枝杆菌具有很强的抗菌活性，有望成为临床有用的抗耐药菌及耐药结核分枝杆菌感染新药物。

摘要： 本发明涉及洋橄榄叶素衍生物及其在抗耐药菌及耐药结核分枝杆菌感染中的应用，所述衍生物系源于海洋放线菌链霉菌7-145（Streptomyces sp.7-145）的发酵产物，实验研究结果证明，所发现的新结构及已知结构化合物，均对所试耐药菌及耐药结核分枝杆菌具有很强的抗菌活性，有望成为临床有用的抗耐药菌及耐药结核分枝杆菌感染新药物。

摘要： 本发明公开了一种类肽化合物在抗多耐药菌、泛耐药菌或全耐药菌中的应用，该类肽化合物的结构式如式(Ⅰ)所示。本发明首次发现该类肽化合物不仅能够杀灭普通病原菌，对多耐药菌、泛耐药菌或全耐药菌也表现出十分优异的杀灭活性；上述的多耐药菌或泛耐药菌至少包括产碳青霉烯酶菌，如：耐碳青霉烯肺炎克雷伯杆菌、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌、耐碳青霉烯肠杆菌及耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌中的至少一种；上述的全耐药菌至少包括全耐药雷氏普罗威登斯菌及全耐药鲍曼不动杆菌中的至少一种。

摘要： 本发明公开了柔红霉素或其可接受的盐在制备细菌感染性疾病药物或制备抗生素增效剂中的应用。柔红霉素恢复耐药革兰阴性菌对多粘菌素和替加环素敏感性的作用及应用，协同抗菌活性表明柔红霉素与多粘菌素/替加环素具有显著的协同作用，且对耐药菌的协同作用强于敏感菌。本发明提供的抗肿瘤药物柔红霉素能够与抗生素联合应用在体内外均有较强的抗菌效果，并系统评价了体内外有效性，稳定性以及安全性，以及对细菌耐药性进化和流行传播的影响，该研究的发现将为MCR和Tet(X)介导的耐药病原菌的防控提供新思路。

摘要： 本实用新型公开了一种多耐药菌接触感染的隔离护理床，包括底座，其特征在于，所述底座的左右两侧固定安装有支撑板，支撑板由第一隔离罩、第二隔离罩、隔离板、滑槽、窗口、把手、通风口组成，所述底座的顶部固定安装有底架、支撑腿，所述支撑腿的顶部固定安装有床板，所述床板安装有置物架和操作平台，所述底座的一侧壁固定安装有空气过滤器，所述底座的左右两侧固定安装有电机，所述电机的一端贯穿支撑板通过连轴器固定安装有转动轴。通过底座、支撑板、第一隔离罩、第二隔离罩使得隔离更加充分，通过隔离板、滑槽、窗口、把手可以保障医护人员护理工作的安全，通过空气过滤器、通风口使得隔离区域的空气保持干净且流通。

摘要： 本发明公开了一种基于预防呼吸机多重耐药菌感染的消毒装置，包括箱体，所述箱体下表面固定连接有底板，所述箱体上表面固定连接有顶板，所述顶板上表面一侧安装有控制面板，所述顶板上表面另一侧安装有呼吸机本体，所述呼吸机本体下方延伸至箱体内部，所述箱体内壁中部固定连接有一号隔板，所述一号隔板上表面一侧安装有加湿加热装置本体，本发明通过压板安装于固定杆上，固定杆表面设置有若干个均匀分布的通液孔，并且固定杆表面下端套设有二号弹簧，通过二号弹簧起到支撑的作用带动压板向上方移动，使压板内侧填封上通液孔，从而使消毒液通过通液孔流出，可以将湿化罐按压住压板上表面向下方按压，就可以对湿化罐内部进行消毒。

摘要： 本发明涉及二氢杨梅素协同盐酸头孢噻呋在抗MRSA耐药菌感染的应用，为此本发明提供一种抗MRSA耐药菌感染的药物组合，所述组合为二氢杨梅素和盐酸头孢噻呋的组合，本发明通过体外试验验证，二氢杨梅素和盐酸头孢噻呋两者联用具有良好的协同增效作用，对MRSA耐药标准菌株ATCC 33591和MRSA分离菌株均有效。本发明为拓展二氢杨梅素的临床应用，以及治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)提供了新思路，为联合用药治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染以及拓展二氢杨梅素的临床应用提供参考。

摘要： 本发明公开了一种基于预防呼吸机多重耐药菌感染的消毒装置，涉及医疗器械设备技术领域，包括箱体，所述箱体内由隔板分隔形成第一腔体、第二腔体以及第三腔体；还包括呼吸机本体以及消毒组件，呼吸机本体一侧设有第一连接端头，第一连接端头与呼吸机管道通过插接的方式可拆卸固定连接，呼吸机管道末端设有呼吸面罩；所述呼吸机本体通过管道与布设在第一腔体内的湿化器连接，湿化器与布设在第二腔体内的湿化罐连接；消毒组件包括布设在第一腔体内一侧的雾化器，雾化器通过输液机构与布设在第三腔体内的消毒罐连接，雾化器上设有用于与呼吸机管道连接的第二连接端头，本发明的消毒组件可以及时对呼吸机管道内部进行消毒。

摘要： 一种喷涂式病房内多重耐药菌感染患者分类管理地表标识车，包括车箱，车箱底部安装有四个滚轮，车箱的顶部后侧固定有两个扶手，在车箱内设置有文字标识喷涂系统，文字标识喷涂系统包括涂料箱，涂料箱的外侧固定有安装架，在安装架的前侧转动安装有前辊体，安装架的后侧转动安装有后辊体，前辊体上套装有标识喷涂卷筒；综上所述，本发明通过操作控制器控制前部清扫系统工作、不同涂料箱内颜色的喷涂、标识清除系统作业、以及烘干系统的工作等，方便使用，方便对多个病房出现需要标记时进行颜色、文字标记，方便标记和清除，提高工作效率。

摘要： 本实用新型属于医疗器材技术领域，尤其是一种用于多重耐药菌感染病人的护理防护罩，其包括护理防护口罩，其特征在于，所述护理防护口罩的安装有口罩过滤器，口罩过滤器与改向引导管相连，护理防护口罩通过收紧绳体与耳朵挂扣环相连，护理防护口罩上方设置有连接衔体，护理防护口罩与护理护眼镜，本实用新型便于改变过滤器过滤的空气是远离患者周围的气体，降低过滤器内部过滤芯的使用寿命，同时使其过滤的空气更为优质。