置入术

摘要： 目的探索新的食管手术术中营养管置入方式,提高置管成功率,缩短手术时间。方法选择2018年9月至2021年8月新乡医学院第一附属医院行胸腹腔镜联合Mckeown食管切除术的患者共92例,按营养管置管方式分为对照组40例和观察组52例。对照组采用传统的经鼻营养管置入法,观察组采用经术野营养管置入法,对比两组手术时长、术后住院天数、住院费用、吻合口瘘、营养管放置是否成功等指标。结果两组在术后住院天数、住院费用、吻合口瘘方面差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组手术耗时明显缩短,营养管置管成功率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经术野营养管置入法应用于食管手术,缩短了手术时间,提高了置管成功率,解决了传统经鼻置管的缺点,具有经济、实用、安全等优点,是一种值得推广的食管手术术中营养管置入方法。

摘要： 目的 研究综合性护理对老年糖尿病合并心律失常行心脏起搏器置入术后心理状态及生活质量的影响.方法 自本院2019.5～2020.7时期医治的老年糖尿病合并心律失常行心脏起搏器置入术后患者中拨取60例,依循入院先后次序列为基础组(n=30,基础护理)与综合组(n=30,综合性护理),对其心理状态及生活质量进行比较.结果 两组护理前焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分、生活质量(SF-36)评分基本一致,P>0.05,护理后综合组SAS、SDS评分低于基础组,SF-36评分高于基础组,P<0.05.结论 行心脏起搏器置入术后的老年糖尿病合并心律失常患者应用综合性护理可明显改善其负性心理,同时提高生活质量,建议应用.

摘要： 目的 明确胃镜下牵线法置入鼻空肠双腔营养管的有效性安全性.方法 对2017年1月-2019年11月间住院部收治的行双腔营养管置入的122例患者,进行随机对照研究,比较胃镜下牵线(观察组61例)和胃镜下异物钳夹持(对照组61例)两种方法置入鼻空肠双腔营养管的操作时间,置入成功率及并发症发生的情况.结果 所有患者无出血、穿孔等并发症.观察组操作时间(5.2±2.0)min,对照组操作时间(10.0±4.9)min,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组均一次性置入双腔营养管成功,对照组3例未成功.结论 胃镜下牵线法置入双腔营养管操作时间短,一次性置管成功率高,无出血、穿孔等并发症的发生,具有显著的优越性.

摘要： 摘 要 :目的 :总结下腔静脉器置入手术病患的护理过程,提高术后护理水平用以防止术后并发症发生。策略 :选我科收治置入 下腔静脉滤器治疗下腔静脉血栓病例 46 例,其中男性病例 28 例,女性病例 18 例;手术方式采用 Seldinger 改良法,导管从健侧股 静脉穿刺进入,先给予患者下腔静脉造影,大概确定病灶解剖学位置,并在体外以不透 X 线的巾钳进行标记。在据肾静脉下缘约 1cm ~ 1.5cm 处放置滤器。而后,再次对下腔静脉进行造影来明确滤器位置以及与血管壁之间的关系。确定位置满意后,拔除鞘管并 在穿刺点进行压迫,时长约 15min,直至无出血迹象。结果 :患者左侧采用下腔静脉器置入手术 20 例,右侧 26 例,手术过程均成功, 术程无患者出现危急症状。结论 :我科护士护理人员在下腔静脉器置入手术病患护理过程中认真负责的与医师合作,参与了整个病 程的治疗,正确有效的护理安全防范了术后并发症的发生,保证了手术的成功率。

摘要： 目的 探讨覆膜自膨式食管金属支架在食管恶性狭窄中的临床疗效.方法 选取食管恶性狭窄的患者58例,行覆膜自膨式食管金属支架置入治疗(38例)为支架组,球囊扩张术(20例)为球囊组.观察支架组和球囊组术后患者进食困难Stooler分级的改善情况、并发症及随访情况.结果(1)术后,支架组Stooler分级1、2级所占比例优于球囊组,支架组3、4级的改善情况优于球囊组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)并发症:支架组术后食管上段患者异物感明显9例,胃食管反流5例,患者出现支架移位2例,患者再狭窄1例,球囊组消化道出血1例,再发狭窄9例.支架组术后再发狭窄率低于球囊组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 覆膜自膨式食管金属支架置入术可有效缓解食管癌性狭窄引起的吞咽困难,提高患者生存质量.

摘要： 目的:为获得良好的麻醉效果,尽可能减少患者术后不适,并确保麻醉安全,探讨罗哌卡因添加右美托咪定在一期义眼台置入术中的临床麻醉效果及安全性.方法:2012年2月-2018年2月,笔者对36例(36眼)因眼球萎缩、眼球破裂、难治性青光眼的患者行一期义眼台置入术,术中采用0.75％罗哌卡因中添加右美托咪定0.5μg/kg行球后麻醉及眼球筋膜下麻醉配合手术.结果:36例患者术中生命体征平稳,麻醉效果良好,患者无疼痛难忍现象,配合度好.术后疼痛轻、结膜水肿及恶心呕吐症状均较轻.结论:在一期义眼台置入术中应用罗哌卡因添加右美托咪定,能延长感觉与运动阻滞的持续时间,并且有很好的术后镇痛效果.

摘要： 目的 探讨预防性应用抗生素在宫内节育器置入术患者中的应用效果.方法 选取我院2016年6月—2017年8月收治的行宫内节育器置入术患者60例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例.对照组患者术后不使用抗生素,观察组患者术后使用抗生素,观察2组患者的术后生殖道感染情况.结果 观察组患者阴道炎、支原体感染、衣原体感染、盆腔感染、子宫内膜炎、附件炎发生率与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 预防性应用抗生素在宫内节育器置入术中并不能明显减少生殖道感染的发生.

摘要： 目的 探讨食管支架置入术治疗食管狭窄的临床效果.方法 选取2012年1月—2017年1月在我院就诊的食管狭窄患者50例,观察患者支架置入后吞咽困难的改善情况、并发症及其处理.结果 48例一次性成功置入支架,1例取出并重新置入,1例狭窄严重,应用食管球囊扩张后成功置入支架.术后3 d患者吞咽困难症状明显改善(P<0.05),术后出血2例、支架移位3例、严重胸痛4例、术后再狭窄3例.结论 内镜下食管支架置入术可有效缓解食管狭窄患者的吞咽困难症状,近期疗效好,并发症少,提高患者生活质量.

摘要： 目的：探讨内支架置入术治疗癌性食管—气管瘘的效果.材料与方法：在医学影像设备的引导下,向21例病变食管内置入钛镍合金覆膜支架21个.结果21个内支架一次性置入到位,21例食管—气管瘘全部封堵成功,病人即刻恢复进食并彻底根除了食物溢入气管,18例肺部感染得以治愈,病人体质改善.结论：钛镍合金覆膜内支架治疗癌性食管—气管瘘安全,简单,可靠而有效.

摘要： 本文就CRT置入术中的并发症及防治进行介绍，包括：1、心脏起搏靶静脉造影阶段出现的并发症，如锁骨下静脉穿刺时引起的气胸、血胸、寻找冠状静脉窦口困难等；2、在左室导线置入阶段发生的相关并发症，如左室导线定位失败、冠状静脉窦损伤等；3、参数测试、左室导线固定阶段出现的并发症，如膈神经刺激、左室起搏导线脱位等。

摘要： 本文介绍北京医院成功抢救1例永久起搏器置入术后突发快速房颤的病人,总结了抢救过程及护理体会,患者和家属均表示满意.

摘要： 一种用于在球囊血管成形术前对动脉粥样硬化斑块进行血管内处理的装置和方法，其利用小的尖锐钉针对斑块进行微穿孔，所述钉针充当用于在斑块中形成分裂线或面的锯齿结构。钉针还可用于将药物递送到斑块中。斑块准备处理使后续的血管成形术能够以大约4个大气压以下的低球囊压力进行，减少了剥离，且避免了对动脉壁的损伤。后续的血管成形术可采用药物洗脱球囊(DEB)或药物涂层球囊(DCB)进行。血管成形术前穿孔步骤使得在DEB或DCB血管成形术中更多药物能够被吸收，并使得不太可能需要支架。备选地，球囊血管成形术后发生的任何局部斑块剥离可通过仅在剥离部位应用薄的环形钉来处理，而不在整个斑块部位应用支架。

摘要： 本发明涉及一种置入设备(1)，包括：壳体(3)；具有点火装置(5)的燃烧室(4)；优选具有容器壁(9)的用于存放燃料的储存容器(7)；用于将预设量的燃料添加到所述燃烧室(4)中的配量装置(14)；装置(17)、例如冲击销(18)，用于将置入元件(19)引入置入对象(2)中，其中，能够基于所述燃烧室(4)中的气体压力将置入力施加到所述装置(17)上，从而所述装置(17)能够以燃烧力运行；控制单元(25)；用于检测在所述储存容器(7)中的燃料温度的温度传感器(26)，对于该置入设备来说，应以小的技术耗费检测储存容器(7)中的燃料温度，以精确地添加预设物质量的燃料到燃烧室(4)中。所述目的通过下述方式实现：所述置入设备(1)如下构成，使得在储存容器(7)与所述置入设备(1)连接时用于检测所述储存容器(7)中的所述燃料温度的所述温度传感器(26)与所述容器壁(9)的外表面(13)机械接触，以间接检测燃料温度，其中，所述置入设备(1)包括弹性元件(33)，并且所述弹性元件(33)与所述温度传感器(26)机械地作用连接，并且所述温度传感器(26)可运动地支承在置入设备(1)的其余部分上，从而在储存容器(7)与所述置入设备(1)连接时，所述温度传感器(26)借助由所述弹性元件(33)施加到所述温度传感器(26)上的力压到所述储存容器(7)的所述容器壁(9)的外表面(13)上。本发明还涉及一种用于将置入元件(19)置入到置入对象(20)中的方法。

摘要： 一种用于在球囊血管成形术前对动脉粥样硬化斑块进行血管内处理的装置和方法，其利用小的尖锐钉针对斑块进行微穿孔，所述钉针充当用于在斑块中形成分裂线或面的锯齿结构。钉针还可用于将药物递送到斑块中。斑块准备处理使后续的血管成形术能够以大约4个大气压以下的低球囊压力进行，减少了剥离，且避免了对动脉壁的损伤。后续的血管成形术可采用药物洗脱球囊(DEB)或药物涂层球囊(DCB)进行。血管成形术前穿孔步骤使得在DEB或DCB血管成形术中更多药物能够被吸收，并使得不太可能需要支架。备选地，球囊血管成形术后发生的任何局部斑块剥离可通过仅在剥离部位应用薄的环形钉来处理，而不在整个斑块部位应用支架。

摘要： 一种外科手术中在选定脊椎区域内确定放置螺钉或其它设备的大小和位置的方法，其包含了产生所选脊椎区域内脊椎体的三维真实图像；根据外科医生在进行外科手术时选择的皮层厚度在三维图象中挖空脊椎骨；确定每一个椎弓根的最窄横截面(峡)；从峡中心产生一条直线，该直线向内延伸到前端皮层中心，这样该直线就能集中于椎弓根内部而不会接触到其中的壁；该条直线在距前内部皮层预定距离处的脊椎内部终止，并反向延长直至刺穿后椎弓根皮层；直线呈环形放射状扩充至交叉区域的尺寸，所述的这个尺寸要略小于峡的横截面尺寸，当被扩充的圆柱体中任何一部分接触到被挖空的脊椎体内除后椎弓根皮层外的皮层壁时停止变大，并根据每一个椎弓根产生圆柱体的尺寸和轨线来计算理想椎弓根螺钉或其它设备的直径，长度和/或轨线。此外，提供了一种新改进的用于进入椎弓根内部进行所需经关节操作的方法，并且还揭露了一种新改进的椎弓根套管的构造。

摘要： 本实用新型涉及医用手术器械技术领域，尤其涉及一种置入杆及采用该置入杆的手术通道置入装置，所述置入杆用于将手术通道置入装置容纳腔内的手术通道和/或手术通道的内环由手术通道置入装置的置入口推出，所述置入杆长度大于所述置入通道的长度，所述置入杆包括有密封段，所述密封段与所述容纳腔的侧壁之间为密封配合。本申请的置入杆，用于与手术通道置入装置配合使用，通过将手术通道放置在容纳腔内，然后采用置入通道送至手术位置，通过置入通道推开组织遮挡，当置入通道伸入到位，采用置入杆推动手术通道和/或其内环，使其用容纳腔移至手术位置附近，如此，在手术位置和操作平台之间形成供手术器械进入的手术通道，大幅提高了手术设置的方便。

摘要： 本实用新型涉及医用手术器械技术领域，尤其涉及一种具有置入杆的手术通道置入装置，包括置入通道，所述置入通道内设置有用于容纳手术通道的容纳腔，所述置入通道用于将手术通道或者手术通道的内环送至手术位置或者手术位置附近，所述置入通道上设置有与所述容纳腔相连通的置入口和缺口，所述置入装置还包括置入杆，所述置入杆可由所述缺口伸入所述容纳腔，所述置入杆用于将所述容纳腔内的手术通道和/或手术通道的内环由所述置入口推出。在本申请方案中，采用置入杆推动手术通道和/或其内环，使其用容纳腔移至手术位置附近，在手术位置和操作平台之间形成供手术器械进入的手术通道，大幅提高了手术通道设置的方便。

摘要： 本实用新型涉及医用手术器械技术领域，尤其涉及一种置入口可闭合式手术通道置入装置，包括置入通道，置入通道内设置有用于容纳手术通道的容纳腔，在所述置入通道上还设置有与容纳腔相连通的置入口，在置入通道还设置有用于封闭所述置入口的封闭构件，封闭构件与所述置入口之间为可分离的配合，置入通道为中空的筒体结构，置入通道伸入至手术位置附近的端部为伸入端，所述伸入端为封闭状。在本申请方案中，通过将手术通道放置在容纳腔内，然后采用置入通道送至手术位置，当置入通道伸入到位，移动封闭构件，使手术通道内环从容纳腔移至手术位置附近，在手术位置和操作平台之间形成供手术器械进入的手术通道，大幅提高了手术设置的方便。

摘要： 本发明涉及用于颈动脉杈的防护血管成形术和支架置入术的导管系统。本发明描述了一种用于对病人颈动脉杈执行防护血管成形术和支架置入术的导管系统。贯穿病人颈动脉的狭窄段展开自膨胀支架。包括通过导丝腔定位的快速交换式血管成形术导管和闭塞球囊导管的导管系统通过导引导管前进到所述支架的远端。可释放的连接装置将所述导管系统保持为一单元。所述闭塞球囊在所述支架内被充气，以闭塞颈动脉并且防止任何栓塞碎片从治疗位点向下游行进。对血管成形术球囊进行充气，以对狭窄段进行扩张，从而完成支架的膨胀。收回所述血管成形术导管，并且通过所述导引导管的腔吸出任何潜在的栓塞碎片。将所述闭塞球囊放气并且收回所述导管系统。

摘要： 本发明涉及用于颈动脉杈的防护血管成形术和支架置入术的导管系统。本发明描述了一种用于对病人颈动脉杈执行防护血管成形术和支架置入术的导管系统。贯穿病人颈动脉的狭窄段展开自膨胀支架。包括通过导丝腔定位的快速交换式血管成形术导管和闭塞球囊导管的导管系统通过导引导管前进到所述支架的远端。可释放的连接装置将所述导管系统保持为一单元。所述闭塞球囊在所述支架内被充气，以闭塞颈动脉并且防止任何栓塞碎片从治疗位点向下游行进。对血管成形术球囊进行充气，以对狭窄段进行扩张，从而完成支架的膨胀。收回所述血管成形术导管，并且通过所述导引导管的腔吸出任何潜在的栓塞碎片。将所述闭塞球囊放气并且收回所述导管系统。

摘要： 本实用新型涉及一种经皮椎弓根螺钉置入术的手术刀，手术刀的握持部为长条形刀柄，所述刀柄上设有沿刀柄纵向延伸且贯穿刀柄的中心导向通孔，所述刀柄的头部设有两个并排的刀片安装部，两个刀片安装部以刀柄的中心导向通孔为中心线对称设置，两个刀片安装部均设有用于固定刀片的条形凸起，各条形凸起与刀柄之间设有刀片定位凹槽，各条形凸起的两侧面均设有刀片安装卡槽，用于将两个手术刀片并排且刀背相向的分别固定在两个刀片安装部上。本实用新型为适用于胸腰椎经皮椎弓根螺钉置入的专用手术刀，其可快速、准确的切开软组织组织，创伤小，且缝线后伤口愈合的形状美观，符合微创手术理念。