罗库溴铵

摘要： 目的采用加速度肌松监测仪观察高原地区与平原地区腹部手术患者全麻时肌松药罗库溴铵的作用情况。方法选择2020年7月至2021年2月接受全麻开腹手术的80例患者作为研究对象,将2020年7月至2020年10月在高原地区(阿里地区人民医院)拟行开腹手术的40例患者设为A组,将2020年11月至2021年2月在平原地区(西安市第四医院)拟行开腹手术的40例患者设为B组。两组ASA分级均为Ⅰ~Ⅱ级,采用同一加速度肌松监测仪,麻醉诱导时静脉注射0.6 mg/kg罗库溴铵。比较两组患者的罗库溴铵作用情况、插管条件以及麻醉诱导时的不良反应发生情况。结果两组患者的起效时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者的最大阻滞维持时间、临床有效时间、起效时间恢复到75%的时间及RI均明显短于B组(P0.05)。B组患者的注射痛发生率高于A组(P<0.05)。结论海拔4000 m以上高原地区患者使用肌松药罗库溴铵时,起效时间与平原地区无明显差异,但临床作用时间及恢复时间明显缩短,0.6 mg/kg罗库溴铵是较为适合的诱导剂量,可以在高原和平原地区均创造满意的插管条件;但平原地区患者的注射痛发生率较高,在临床使用过程中应注意并进行针对性的预处理。在高原地区肌松药使用时应该在肌松监测仪指导下监控肌松情况,缩短追加时间,且要充分考虑到地域差异。

摘要： 目的:探究闭环肌松输注罗库溴铵在老年腹腔镜下胆囊切除术中的作用及安全性。方法:将拟行腹腔镜下胆囊切除术的老年患者随机分为观察组与常规组,常规组予以静脉注射罗库溴铵+气管插管全麻,观察组予以闭环肌松输注罗库溴铵+气管插管全麻。对比麻醉药用量、肌松效果、围术期血流动力学指标[麻醉诱导开始前(T_(0))、气管插管即刻(T_(1))、气管插管后5min(T_(2))、气管插管后10min(T_(3))、手术结束即刻(T_(4))、拔管后10min(T_(5))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)]及苏醒期躁动发生率、不良反应发生率。结果:两组患者咪达唑仑、丙泊酚、瑞芬太尼、罗库溴铵用药量及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(t=0.515、0.684、0.255、1.968,=0.066,P>0.05);观察组麻醉优良率高于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.224,P<0.05);两组患者T_(1)、T_(4)的MAP和HR均低于T_(0),T_(2)均高于T_(0),T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)均高于T_(1),T_(3)、T_(4)、T_(5)均低于T_(2),T_(4)均低于T_(3),T_(5)均高于T_(4);观察组MAP和HR在T_(1)高于常规组,在T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)均低于常规组;观察组苏醒期躁动发生率低于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.573,P<0.05)。结论:对腹腔镜下胆囊切除术老年患者采用闭环肌松输注罗库溴铵,麻醉效果好,能够控制围术期血流动力学指标波动幅度并减少苏醒期躁动,安全性良好。

摘要： 目的探讨对中重度气道狭窄患者行硬质气管镜检查治疗中无肌松药静脉麻醉的应用效果。方法选择2020-01至2021-01应急总医院拟行硬质气管镜检查治疗的中重度气道狭窄患者60例,按照随机数字表法分为无肌松药组(A组)和肌松药组(B组),每组30例。两组常规进行麻醉,B组待患者意识消失后,在插管前给予罗库溴铵0.3 mg/kg;A组不给予罗库溴铵。比较两组患者麻醉诱导前(T_(0))、置入硬镜时(T_(1))、置入硬镜后(T_(2))的平均动脉压(mean arterial press,MAP)、心率(heart rate,HR)、脑电双频指数(bispectral index,BIS)值,置入硬镜时患者声门活动,置入硬镜后患者呛咳、手术时间、苏醒时间、术毕动脉血气分析、术中血氧饱和度低于90%及上肢肌力评测情况。结果共53例完成本研究,其中A组27例,B组26例。两组患者置入硬镜前后MAP、HR变化差值、手术时间、苏醒时间差异无统计学意义。A组乳酸(lactic,Lac)[(1.05±0.4)mmol/L]高于B组[(0.8±0.3)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者声带活动及术中低氧血症发生率差异无统计学意义,但A组呛咳发生率(66.6%)明显高于B组的19.2%,A组苏醒时上肢肌力对抗阻力为100.0%,明显好于B组(46.1%),两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用无肌松药静脉麻醉对中重度气道狭窄患者行硬质气管镜检查治疗,患者肌力恢复好,对呼吸功能影响较小。

摘要： 目的探讨不同剂量舒更葡糖钠逆转罗库溴铵神经肌肉阻滞的效果,计算舒更葡糖钠的半数有效剂量(50%effective dose,ED_(50))和95%有效剂量(95%effective dose,ED_(95))。方法选取2020年6月至2021年6月在我院择期行耳鼻喉手术的成年患者50例。使用Dixon序贯法调整舒更葡糖钠用药剂量。依据ED_(50)和ED_(95)具体值及各剂量样本量情况将患者分为舒更葡糖钠4 mg/kg组(S_(4)组)12例、舒更葡糖钠3.5 mg/kg组(S_(3.5)组)22例、舒更葡糖钠3 mg/kg组(S_(3)组)13例。记录所有患者神经肌肉阻滞恢复成功或失败情况、舒更葡糖钠注射前、注射后即刻、注射后1、2、5 min的心率和平均动脉压以及拔管后低血压、心动过缓、恶心呕吐、头晕以及过敏反应发生情况。结果舒更葡糖钠逆转罗库溴铵神经肌肉阻滞效果的ED_(50)为3.481 mg/kg(95%CI:3.310~3.652)、ED_(95)为4.178 mg/kg(95%CI:3.769~4.587)。三组患者舒更葡糖钠注射前、注射后即刻、注射后1、2、5 min的心率和平均动脉压比较差异均无统计学意义(P>0.05)。S_(4)组和S_(3)组组内各时点心率和平均动脉压比较差异均无统计学意义(P>0.05)。S_(3.5)组患者注射后1、2、5 min的心率明显低于注射前,差异有统计学意义(P0.05)。结论不同剂量舒更葡糖钠均可逆转罗库溴铵神经肌肉阻滞效果,剂量越大,阻滞效果越强,同时用药期间需注意预防心动过缓等不良反应。

摘要： 颈动脉内膜剥脱术(CEA)常用于颈动脉狭窄治疗,由于颈动脉狭窄长诱发脑卒中,因此临床认为CEA也属于预防脑卒中的有效途径。老年CEA患者存在自身素质较差、合并症较多等特征,发生手术风险概率极高,考虑到患者自身体验感觉、术中生命体征稳定性,该手术麻醉过程主要采用全麻手术,但该手术在我国开展较晚,对于术中全麻诱导研究更鲜少报道,目前尚未完全统一全麻诱导用药策略[1-3]。

摘要： 目的研究腹腔镜胆囊切除术中实施罗库溴铵复合顺式阿曲库铵麻醉后的肌松效果。方法纳入2019年6月到2021年6月于溧阳市人民医院接受腹腔镜胆囊切除术患者60例开展研究,根据随机数字表法分为两组各30例。麻醉一组方案:罗库溴铵麻醉。麻醉二组方案:罗库溴铵复合顺式阿曲库铵麻醉。比较两组患者麻醉诱导前、麻醉诱导1min后、麻醉诱导5min后心率值、平均动脉压,以及肌松起效所需时间、肌松效果维持时间、恢复室所需时间、术中追加肌松药物次数、术后拔管所需时间。结果两组患者麻醉诱导前、麻醉诱导1min后、麻醉诱导5min后心率、平均动脉压无显著差异(P>0.05);麻醉二组患者的肌松起效所需时间为(105.58±1.15)s,肌松效果维持时间为(51.38±3.23)min,恢复室所需时间为(32.58±8.15)min,术后拔管所需时间为(11.52±3.09)min,低于麻醉一组的(112.34±2.47)s、(40.41±3.14)min、(43.34±8.47)min、(17.49±3.12)min(P<0.05);麻醉二组患者术中追加肌松药物次数(1.01±0.05)次,少于麻醉一组的(1.88±0.13)(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术中实施罗库溴铵复合顺式阿曲库铵麻醉后肌松效果佳,且对血流动力学无明显影响。

摘要： 目的探讨罗库溴铵用于全麻胆囊结石手术患者的麻醉效果。方法选择2018年9月至2020年10月于郑州阳城医院进行全麻手术的符合纳入排除标准的135例胆囊结石患者,根据气管插管前使用肌松药物分为研究组(68例)与对照组(67例),研究组接受罗库溴铵进行麻醉诱导,对照组接受顺式阿曲库铵进行麻醉诱导,记录两组患者气管插管情况、麻醉起效时间、麻醉维持时间及术后拔管时间、血流动力学变化[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]及不良反应发生情况。结果研究组Ⅰ、Ⅱ级患者分别为57例、11例,对照组Ⅰ、Ⅱ级患者分别为54例、13例,两组气管插管优良率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05);研究组麻醉起效时间、术后拔管时间均短于对照组,麻醉维持时间长于对照组(P0.05);两组患者均未发生心律失常、气道痉挛、皮疹、误吸等不良反应。结论罗库溴铵用于全麻胆囊结石手术插管效果较好,能够减少麻醉起效时间及术后拔管时间,对血流动力学影响较小,安全性较高,值得在临床外科手术麻醉用药选择中推广。

摘要： 目的:探讨全身麻醉诱导期应用不同种类的非去极化肌松药罗库溴铵、顺式阿曲库铵和米库氯铵对眼压升高的青光眼患者眼内压的影响。方法:将术侧眼眼压>21 mmHg青光眼手术患者随机分配到罗库溴铵组、顺式阿曲库铵组和米库氯铵组。靶控输注丙泊酚至患者脑电双频指数(bispectral index,BIS)低于55后,根据组别分别静注0.6 mg/kg罗库溴铵、0.1 mg/kg顺式阿曲库铵及0.2 mg/kg米库氯铵,待4个成串刺激(train of four stimulation,TOF)比值降至0后置入可弯曲喉罩,随后行机械通气并给予芬太尼1.5~2.0μg/kg,2%~3%七氟烷吸入维持麻醉。分别于麻醉诱导前(T)、镇静后(T)、肌松后(T)及喉罩置入后(T3)测量三组青光眼患者术侧眼眼压并记录上述时间点血流动力学参数。结果:罗库溴铵组、顺式阿曲库铵组、米库氯铵组患者的眼压在T、T、T时间点均较T0显著下降,差异有统计学意义(均P<0.001);三组患者T时间点眼压与T相比差异均无统计学意义(P=0.337,P=0.520,P=0.062);三组患者给予肌松药前后的眼压差值(T-T)分别为(0.68±4.39)、(0.36±3.72)和(1.27±3.91) mmHg,组间比较差异无统计学意义(P=0.353)。结论:非去极化肌松药罗库溴铵、顺式阿曲库铵及米库氯铵对眼压升高的青光眼患者的眼压无明显影响,且3种肌松药之间未见显著差异。

摘要： 目的:本研究拟探讨阿扎司琼静脉注射预处理防治罗库溴铵注射痛的效果。方法:选择2018年1月至2021年1月在我院择期行鼻内镜手术患者60例,性别不限,年龄19~60岁,ASA分级为Ⅰ~II级,身高155~175 cm,体重50~70 kg,随机数字表法分为预处理组(A组)和对照组(C组),每组30例。两组患者均采用舒芬太尼、中长链丙泊酚、罗库溴铵静脉麻醉诱导,A组患者在麻醉诱导前30 min静脉滴注阿扎司琼10 mg,C组患者则静脉滴注等剂量生理盐水。术中采用丙泊酚和瑞芬太尼进行麻醉维持。记录两组患者静脉注射罗库溴铵时注射痛发生情况;记录两组患者术后48 h不良反应发生情况。结果:A组患者注射痛发生率明显低于C组(P0.05)。结论:阿扎司琼预处理能降低罗库溴铵注射痛发生率,但不增加术后48 h不良反应发生率。

摘要： 目的探讨糖尿病对大鼠胫骨前肌烟碱型乙酰胆碱受体(nAChR)表达和功能的影响。方法SPF级成年雄性SD大鼠48只,6~8周龄,体重200~250 g。采用随机数字表法将大鼠分为四组:正常对照组(NC组)、糖尿病2周组(D2组)、糖尿病4周组(D4组)和糖尿病8周组(D8组),每组12只。取大鼠胫骨前肌,采用Western blot法检测ε-nAChR、γ-nAChR及α7-nAChR蛋白含量,RT-PCR法检测ε-nAChR、γ-nAChR及α7-nAChR mRNA表达量。采用I^(125)-α-银环蛇毒素对运动终板nAChR进行放射性标记,根据放射性强度值计算运动终板nAChR的数目、密度和终板面积(ESA)。检测罗库溴铵预处理的胫骨前肌运动终板,记录运动终板nAChR与罗库溴铵浓度为2.5、5.0、7.5、10.0μg/ml时的结合力。结果与NC组比较,D2组γ-nAchR和α7-nAchR mRNA表达量明显升高,ESA明显增大(P<0.05);D4组γ-nAchR、α7-nAchR蛋白含量明显升高,ε-nAchRh、γ-nAchR和α7-nAchR mRNA表达量均明显升高,ESA明显增大,罗库溴铵浓度为2.5、5.0μg/ml时nAChR与罗库溴铵结合力均明显降低(P<0.05);D8组ε-nAchR、γ-nAchR、α7-nAchR蛋白含量和mRNA表达量均明显升高,胫骨前肌运动终板nAChR数目明显增多、密度明显增大、ESA明显增大,罗库溴铵浓度为2.5、5.0、7.5、10.0μg/ml时nAChR与罗库溴铵结合力均明显降低(P<0.05)。与D2组比较,D4组ε-nAchR和γ-nAchR蛋白含量均明显升高,ε-nAchR和α7-nAchR mRNA表达量明显升高,nAChR数目明显增多、ESA明显增大,罗库溴铵浓度为5.0μg/ml时nAChR与罗库溴铵结合力均明显降低(P<0.05);D8组ε-nAchR、γ-nAchR、α7-nAchR蛋白含量和mRNA表达量均明显升高,nAChR数目明显增多、密度明显增大、ESA明显增大,罗库溴铵浓度为2.5、5.0、7.5、10.0μg/ml时nAChR与罗库溴铵结合力均明显降低(P<0.05)。与D4组比较,D8组ε-nAch、γ-nAchR蛋白含量和mRNA表达量均明显升高,nAChR数目明显增多、密度明显增大,罗库溴铵浓度为7.5μg/ml时nAChR与罗库溴铵结合力明显降低(P<0.05)。结论糖尿病可影响nAChR的表达和功能,使胫骨前肌γ-nAChR和α7-nAChR蛋白含量升高,ε-nAChR蛋白含量先降低后逐渐升高,ε-nAChR、γ-nAChR和α7-nAChR mRNA表达量升高,运动终板nAChR数目增多、密度增大、与罗库溴铵结合力降低。

摘要： 目的:用间断静脉注射给药法(Ⅳ)与以TOF值为靶目标的闭环式自动输注静脉给药法(TOF),观察罗库溴铵不同静脉给药方式下对患者喉镜暴露分级、气管插管条件、插管前后血流动力学、肌松起效及恢复时间、术中肌松不全事件发生、罗库溴铵总用药量的影响,比较罗库溴铵间断静脉注射与闭环式自动给药两种给药方式下对肌松作用的影响。rn 方法:选择择期行结直肠癌、宫颈癌手术患者80例,年龄在20～60岁,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,Mallampati分级1～2级.随机分为间断注射罗库溴铵组(Ⅰ组)和以TOF值为靶控目标的自动持续输注组(Ⅱ组).两组患者麻醉前肌肉注射盐酸戊乙奎醚1mg.入室后连接心电监测,建立静脉通道.所以患者诱导前给予面罩吸纯氧3～5min,依次静脉给予咪达唑仑0.05～1mg/kg,丙泊酚1～1.5mg/kg和芬太尼3～5μg/Kg,待患者意识消失后,给予罗库溴铵诱导剂量:A组静脉注射罗库溴铵0.6mg/Kg;B组按0.6mg/Kg自动给药,均当T1/Tc降至0％后行气管插管.麻醉维持:两组均静脉输注异丙酚4～8mg/kg/h、瑞芬太尼0.05～0.1μg/kg/min维持麻醉.Ⅰ组当出现T1/Tc≥10％时,静脉注射罗库溴铵200 μ g/Kg,Ⅱ组维持速度设定为0.01mg/kg/h,当出现T1/Tc≥10％时,按2mg/kg/h速度自动增药.手术结束前30分钟时停用肌松药,当TOF值达到90％后停丙泊酚及瑞芬太尼.记录两组患者喉镜显露分级、气管插管条件分级、麻醉诱导前后的血流动力学变化、手术期间肌松不全事件的发生、T1/TC达25％、75％的恢复时间和恢复指数、TOF恢复至75％、90％的时间、罗库溴铵及其它麻醉药的总用量。rn 结果:(1)二组患者的年龄、体重等一般情况、喉镜显露分级、气管插管条件分级、麻醉诱导前后的血流动力学变化无统计学意义(P＞0.05).(2)起效时间和恢复指数两组无显著性差异(P＞0.05),T1/TC恢复至基础值25％、75％的时间及TOF值恢复至75％、90％的时间Ⅱ组明显短于Ⅰ组(P＜0.05);(3)两组患者术中均无体动发生,呛咳及人机对抗的发生率无统计学差异 (P＞0.05),Ⅱ组术者对肌松不全的抱怨率为15％,较Ⅰ组的37.5％明显较少,组间比较存在统计学差异(P＜0.05).(4)罗库溴铵的单位时间用药量Ⅱ组少于Ⅰ组(P＜0.05)。rn 结论:以TOP值为靶控目标的自动持续输注给药方式,可减少术中单位时间内罗库溴铵的用量、降低术中肌松不良事件的发生率并可缩短术毕神经肌肉阻滞自发恢复的时间,从而降低术毕残余肌松作用的发生,故优于单次静脉注射给药方式。

摘要： 目的:观察罗库溴铵不同给药方式的肌松效应,了解两种给药方式是否能够满足手术要求并维持血流动力学稳定,同时评价闭环肌松注射系统CLMRIS持续泵注罗库溴铵在临床应用的安全性和优越性。方法:选择拟行择期全麻胸科手术患者40例，随机分为罗库溴铵持续泵注组(A组)和间断静注组(B组)。以TOF刺激方式，监测拇内收肌的颤搐反应作为肌松效果的判定指标。两组均采用全凭静脉麻醉，入室后建立静脉通路，常规监测心电图、无创血压、有创血压、脉搏、血氧饱合度。术前用药:东莨菪碱0.3mg,地塞米松10mg，托烷司琼2mg。观察并记录两组患者麻醉诱导及维持期血压、心率、脉搏血氧饱合;记录两组静脉麻醉药的总用量，麻醉时间，麻醉过程中罗库嗅钱的总用药量，麻醉结束至自主呼吸恢复时间，麻醉结束至气管拔管时间，麻醉维持时TOF监测情况，总平均用药量。结果:两组患者麻醉诱导及维持期血流动力学稳定，肌松维持满意，静脉麻醉药的总用量，麻醉时间等两组间差异无统计学意义。罗库溴铵总平均用药量:A组(5.53士2.05)林g/(kg·min)，B组(7.06土1.62)g/(kg·min)，差异有统计学意义。麻醉结束后肌松自主恢复时间:A组(5.00士2.33)min,B组(6.73士5.02)min，差异无统计学意义。拨管时间:A组(9.87土3.96)min，稍短于B组的(11.20土8.21) min，但差异无统计学意义。

摘要： 目的:比较罗库溴铵按去脂肪体重与按体重给药临床药效及个体差异。方法:全身麻醉择期手术患者80例，ASA I～II级，按给药量计算方法不同随机分为去脂肪体重组(L组)和体重组(W组)，每组40例。静脉注射异丙酚2mg／kg、芬太尼3ug／kg、ROC0．86mg／kg(2倍ED95，L组)或0．6mg／kg(2倍ED95，W组)。以TOF方式监测神经肌肉阻滞(NMB)程度，T1达最低时行气管插管。靶控输注异丙酚3～4ug／ml及间断静脉注射芬太尼维持麻醉。记录麻醉诱导前(T0)、给予肌松药后5min(T1)、15min(T2)、30min(T3)、45min(T4)、1h(T5)时的MAP和HR;记录气管插管条件、起效时间、T1最大抑制程度、临床作用时间、恢复指数、药理作用时间。用SPSS13．0软件包进行处理。计量资料用均数士标准差表示，行方差齐性检验。一般资料、组间的MAP、HR、T1最大抑制、起效时间、临床作用时间、药理作用时间、恢复指数和肌松药用量采用两独立样本t检验。组内的MAP、HR采用重复测量的方差分析。插管条件采用两独立样本非参数检验。性别比采用卡方检验。ROC T1最大抑制、起效时间、临床作用时间、药理作用时间、恢复指数和用量变异度用甜检验。P0．05)：肌松药用量差异有统计学意义(P0．05);与W组比较，临床作用时间(u=2．0011，P<0．05)和药理作用时间(u=2．1273,P<0．05)不同个体间的差异较小。结论:按去脂肪体重应用ROC可以减少其肌松效应及阻滞时效的个体差异，并能明显减少用药量。

摘要： 目的：探讨硝酸甘油控制性低血压对罗库溴铵靶控输注系统效能的影响。rn 方法：选择全麻下择期行甲状腺肿物切除手术40例，随机分为DH组和对照组，每组各20例。诱导后TCI输注系统(Szenohradszky模型)泵人罗库溴铵，靶控浓度采用逐渐递增方法，依次为800，1200，1600，2000，3000ng/ml。浓度变化前取血并记录相应药效，3000ng/ml达稳态后在15，30，45，60min取血样。以HPLC/MS/MS测定罗库溴铵的血浆实际浓度，计算并比较两组的MDPE、MDAPE和摆动度。rn 结果：两组取靶控浓度3000ng/ml不同时间点的血药浓度进行靶控输注系统性能的评价，对照组的MDPE，MDAPE和摆动度分别为-3.17％，8.67％和14.42％，DH组的MDPE为1.50％，组间比较无显著差异(P>0.05);但是MDAPE和摆动度偏离明显增大。分别为20.5％和19.0％，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。rn 结论：硝酸甘油控制性低血压可影响采用Szenohradszkay参数的罗库溴铵TCI输注系统的准确性。

摘要： 目的：建立人血浆中罗库溴铵浓度测定的LC-MS-MS法。rn 方法：以劳拉西泮为内标，血浆样品经预处理后，采用AgilentSB-C18(150mm×2.1mm，3.5μm)为色谱柱，20mM乙酸铵：甲醇：乙腈(20：40：40，V/V/V)为流动相，流速0.7ml·min-1，采用多级反应监测(MRM)方式监测离子对m/z529.3→487.3(罗库溴铵)和m/z 321.0→275.0(内标)。rn 结果：罗库溴铵在5～3000ng·mL-1范围内线性关系良好(r=0.9976，n=5)。低、中、高浓度质控样品的日内、日间精密度小于8.1％，绝对回收率和相对回收率分别为92.0～92.6％和97.0～107.4％。罗库溴铵于-20°C冷冻24h、7天及经过2个冻融循环稳定。rn 结论：该方法简单、快速、灵敏、重现性好，可用于血浆中罗库溴铵浓度的测定。

摘要： 以5α-雄甾-2-烯-17-酮为原料经醑化、氧化、还原、乙酰化、最后和2-溴丙烯成盐等6步反应合成罗库溴铵。结构经差热分析、核磁共振谱确证,总收率为6.0%。

摘要： 目的:比较七氟烷和异丙酚复合瑞芬太尼-小剂量罗库溴铵用于食管异物取出术的麻醉效果、苏醒时间、苏醒质量。rn 方法:40例行食管异物取出术的患者，随机分为七氟烷组(S组，n=21)和异丙酚组(P组，n=19)，麻醉诱导S组采用逐渐诱导法吸入七氟烷，P组给予异丙酚2mg/kg，继两组均给予瑞芬太尼1ug/kg和罗库溴铵0.3 mg/kg。气管插管后控制呼吸。术中维持S组吸入2.5％七氟烷，P组6 mg/kg/h异丙酚微泵输注，两组均持续输注瑞芬太尼0.1ug/kg/min。观察记录两组患者麻醉中的血流动力学，记录停药至拔管的时间，苏醒后是否再入睡及麻醉效果(由术者评价)。rn 结果:P组用药后MAP下降，与用药前比较差异有统计学意义(P＜0.05)；P组插管后、手术开始后3min、5min、10min的MAP低于S组(P＜0.05)；S组苏醒时间短于P组(P＜0.05)，苏醒后再入睡率低于P组(P＜0.05)，麻醉满意度高于P组(P＜0.05)。rn 结论:七氟烷复合瑞芬太尼-小剂量罗库溴铵用于食管异物取出术，能保证稳定的血流动力学状态，苏醒快速，效果满意。

摘要： 罗库溴铵是一种新型的非去极化肌肉松弛药，具有起效快、恢复迅速、无明显心血管副反应和蓄积作用等特点，广泛应用于临床麻醉和重症监护病房.近年来，欧美国家先后对全身麻醉后并发症进行了大样本的调查，其中肌松药残余作用所致的并发症发生率之高已引起高度重视.在麻醉管理中，肌松药的使用剂量和间隔时间完全由麻醉医生根据病人的反应及主观经验来决定.因此，测定血浆中罗库溴铵的浓度，对于研究其体内过程及药代动力学有着重要的临床意义. 目前国内外罗库溴铵血药浓度的测定方法报道很少，国内还未见用LC/MS/MS测定的报道.本文建立了用液质联用测定血浆中罗库溴铵浓度的方法，为罗库溴铵体内过程及药代动力学研究提供更准确，更灵敏的检测方法.同时将此方法应用于全身麻醉患者的血药浓度监测，以考察靶控输注给药是否准确可靠.

摘要： 中青年患者给予1倍ED罗库溴铵对眼轮匝肌和拇收肌阻滞时程的差异主要表现在眼轮匝肌最大阻滞程度比拇收肌明显低,以及肌松效应完全消除时间比拇收肌明显长,而起效时间则基本相同。

摘要： 本文研究目的:观察琥珀胆碱与罗库溴铵用于老年患者全麻诱导期右心房静脉血血气的变化,评价两药对机体氧供需平衡的影响. 　　研究方法:老年全麻手术患者30例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为三组,即琥珀胆碱组(S组,n=10),罗库溴铵组(R组,n=10)和对照组(C组,n=10).右颈内静脉穿刺置管至右心房.分别于麻醉前(T0),给肌松药前(T1),给肌松药后1min(T2),2min(T3),3min(T4),5min(T5)抽右心房血测定血氧饱和度(RASvO2),乳酸(Lac),血氧分压(PvO2). 　　研究结果:组间比较RASvO2,Lac,PvO2在相对应时点差异无显著性(P＞0.05).组内比较与T1点相比,S组在T2、T3、T4时点RASvO2和Lac均明显升高(P＜0.05);R组在T2时点RASvO2明显升高(P＜0.05),而Lac没有明显变化. 　　研究结论:琥珀胆碱和罗库溴铵全麻诱导期均可减少老年患者机体氧耗量;但琥珀胆碱可造成无氧代谢增加,组织氧供需失衡.

摘要： 本发明公开了一种罗库溴铵中间体及罗库溴铵的制备方法，以(2β,3α,5α，16β，17β)‑2‑(4‑吗啉)‑16‑(1‑吡咯)‑雄甾‑3，17‑二醇为起始原料，与冰醋酸在缩合剂作用下选择性乙酰化得到(2β,3α,5α，16β，17β)‑2‑(4‑吗啉)‑16‑(1‑吡咯)‑雄甾‑3，17‑二醇‑17‑醋酸酯，然后(2β,3α,5α，16β，17β)‑2‑(4‑吗啉)‑16‑(1‑吡咯)‑雄甾‑3，17‑二醇‑17‑醋酸酯在质子性溶剂中，在碱性催化剂作用下与3‑溴丙烯成盐得到罗库溴铵。本发明采用的制备方法反应条件温和、后处理简单，适用于大规模工业化应用。

摘要： 本发明公开了一种罗库溴铵的药物组合物以及罗库溴铵的精制方法。该罗库溴铵的药物组合物包括罗库溴铵、水和乙酸；所述罗库溴铵与所述水的质量比为1：(5～20)；所述罗库溴铵与所述乙酸的质量比为1：(0.01～0.05)。本发明罗库溴铵的药物组合物中罗库溴铵的稳定性高，适用于罗库溴铵的精制方法时，得到的罗库溴铵产品的杂质含量、溶残的含量均在较低的水平，符合药典的要求。

摘要： 本发明涉及分析化学领域，公开了一种检测罗库溴铵中溴丙烯含量的方法，具体为取罗库溴铵样品，用乙腈和水体积比为9～6∶1～4的混合溶液作为溶剂溶解，得到供试品溶液；取溴丙烯对照品，用乙腈和水体积比为9～6∶1～4的混合溶液作为溶剂溶解，得到对照品溶液；将对照品溶液和供试品溶液分别进行高效液相色谱法检测，外标法分析测定结果。本发明所述检测罗库溴铵中溴丙烯含量的方法能够检测罗库溴铵产品中溴丙烯含量，检测限为0.044ng。该方法的建立能够在制备罗库溴铵过程中，对溴丙烯残留进行检测，灵敏度高，专属性强，结果准确可靠，从而对罗库溴铵产品质量进行准确的评价，保证罗库溴铵产品的质量。

摘要： 本发明涉及到一种制备罗库溴铵关键中间体新工艺，该工艺最大特征是使用过氧化硫酸氢钾和酮组成的过氧化酮体系或双氧水与酮组成的氧化剂氧化制得2α,3α,16α,17α‑二环氧‑17β‑乙酰氧基‑5α‑雄甾烷化合物，所述环氧化酮的酮选自脂肪酮，所选用溶剂为水与有机溶剂组成的混合物，相转移催化剂选自季铵盐类物质，反应温度‑5°C～40°C。该反应与通常使用过氧有机酸为氧化剂的氧化工艺相比，具有反应速度快，产率高，费用低的特点。

摘要： 本发明公开了一种罗库溴铵的药物组合物以及罗库溴铵的精制方法。该罗库溴铵的药物组合物包括罗库溴铵、水和乙酸；所述罗库溴铵与所述水的质量比为1：(5～20)；所述罗库溴铵与所述乙酸的质量比为1：(0.01～0.05)。本发明罗库溴铵的药物组合物中罗库溴铵的稳定性高，适用于罗库溴铵的精制方法时，得到的罗库溴铵产品的杂质含量、溶残的含量均在较低的水平，符合药典的要求。

摘要： 本发明公开了一种罗库溴铵中间体及罗库溴铵的制备方法，以(2β,3α,5α，16β，17β)‑2‑(4‑吗啉)‑16‑(1‑吡咯)‑雄甾‑3，17‑二醇为起始原料，与冰醋酸在缩合剂作用下选择性乙酰化得到(2β,3α,5α，16β，17β)‑2‑(4‑吗啉)‑16‑(1‑吡咯)‑雄甾‑3，17‑二醇‑17‑醋酸酯，然后(2β,3α,5α，16β，17β)‑2‑(4‑吗啉)‑16‑(1‑吡咯)‑雄甾‑3，17‑二醇‑17‑醋酸酯在质子性溶剂中，在碱性催化剂作用下与3‑溴丙烯成盐得到罗库溴铵。本发明采用的制备方法反应条件温和、后处理简单，适用于大规模工业化应用。

摘要： 本发明公开了一种检测罗库溴铵或其注射液中烯丙基溴含量的方法，具体为用50%~100%乙腈水溶液配制烯丙基溴对照品溶液；同样用50%~100%乙腈水溶液配制罗库溴铵原料药和罗库溴铵注射液供试品溶液；采用十八烷基键合硅胶为填料的色谱柱，不含盐的纯水相作为流动相和梯度洗脱的方式，以外标法计算样品中的烯丙基溴含量。本发明解决了现有技术方法中检测专属性差、系统平衡难度大、出峰时间漂移，峰型拖尾的缺点，本发明技术中检测结果仅有烯丙基溴出峰，提高了检测的专属性，改善了峰型。本方法具有操作简单，重复性好，专属性强等特点。

摘要： 本发明涉及分析化学领域，公开了一种检测罗库溴铵中溴丙烯含量的方法，具体为取罗库溴铵样品，用乙腈和水体积比为9～6∶1～4的混合溶液作为溶剂溶解，得到供试品溶液；取溴丙烯对照品，用乙腈和水体积比为9～6∶1～4的混合溶液作为溶剂溶解，得到对照品溶液；将对照品溶液和供试品溶液分别进行高效液相色谱法检测，外标法分析测定结果。本发明所述检测罗库溴铵中溴丙烯含量的方法能够检测罗库溴铵产品中溴丙烯含量，检测限为0.044ng。该方法的建立能够在制备罗库溴铵过程中，对溴丙烯残留进行检测，灵敏度高，专属性强，结果准确可靠，从而对罗库溴铵产品质量进行准确的评价，保证罗库溴铵产品的质量。

摘要： 本发明提供了一种罗库溴铵中间体及杂质的检测方法，该方法采用高效液相色谱法，检测分析了罗库溴铵中间体以及杂质1、杂质2、杂质3和杂质4。该方法能准确检测出已知杂质，并且中间体主峰与已知杂质峰能够达到有效分离，是一种全新的有利于罗库溴铵中间体质量控制的检测分析方法。本发明方法灵敏度高、线性范围宽、专属性及重复性良好，操作简便。

摘要： 一锅法制备罗库溴铵中间体17‑乙酰氧基‑5α‑雄甾‑2,16‑二烯的方法，所述方法具体步骤为：将表雄酮、对甲苯磺酸一水合物溶于甲苯，加入浓硫酸，分水回流反应，同时按照分水量的0.6~0.9倍向反应体系内缓慢滴加水，检测表雄酮基本反应完全后，蒸馏出部分甲苯后，加入乙酸异丙烯酯，加热至沸点缓慢蒸出溶剂，并按馏出液中乙酸异丙烯量的0.8~1.2倍向反应体系内补充乙酸异丙烯量，反应至取样检测化合物8小于5.0%后，降温至室温，加入有机碱搅拌20~60min，过滤，适量甲苯淋洗滤饼，弃去滤饼，合并收集滤液，减压浓缩至油状物，加入甲醇重结晶，得到化合物1。