继发性甲旁亢

摘要： 目的探讨纠正继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)与肾性贫血(RA)改善的相关性。方法86例维持性血液透析患者分别根据全段甲状旁腺素(i-PTH)水平和血红蛋白(Hb)水平进行分组:A组34例(i-PTH≥600 pg/mL)、B组52例(i-PTH0.05),上述指标通过治疗处于相对稳态,两种分组方法得出的结果一致,均达到改善EPO抵抗、改善贫血的效果。结论慢性肾衰竭患者贫血的程度与SHPT有关,有效控制SPHT有助于RA的改善。

摘要： 目的:探讨西那卡塞联合碳酸镧、骨化三醇治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进(继发性甲旁亢)的效果。方法:选取2019年1月-2020年6月辽阳市第二人民医院收治的血液透析继发性甲旁亢患者80例,收集相关临床资料开展研究,依据用药治疗方案的差异分组,各40例。对照组应用碳酸镧联合骨化三醇治疗,研究组应用西那卡塞联合碳酸镧、骨化三醇治疗。对比两组疗效、甲状旁腺大小、血清中血磷、血钙、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平及药物不良反应以及碱性磷酸酶(ALP)、血肌酐(Scr)、白蛋白(ALB)及尿素清除指数(Kt/V)水平。结果:研究组总有效率高于对照组(P0.05);两组治疗前、治疗6个月后ALB、BUN、Scr、Kt/V水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对血液透析继发甲旁亢患者施以西那卡塞联合碳酸镧、骨化三醇治疗方案干预,可促进临床治疗效果提升,还可调节血清中因子水平,减小甲状旁腺体积,且不会增加药物不良反应,不会影响患者残存的肾功能及透析的充分性,值得应用。

摘要： 目的研究碳酸镧和司维拉姆在血液透析高磷血症中的疗效比较。方法选取六安市人民医院2018年6月到2019年12月继发性甲旁亢伴高磷血症的血液透析患者90例,将所有患者按数字随机抽取分成三组,观察组A予以碳酸镧咀嚼片,观察组B予以碳酸司维拉姆片,对照组予以碳酸钙D 3片,三组患者连续治疗6个月。观察三组患者临床疗效,同时比较三组患者治疗前、治疗3个月、6个月后的血磷、血钙、钙磷乘积、PTH、血清铁蛋白、胆固醇、甘油三酯和碱性磷酸酶的水平。结果治疗后,观察组A、观察组B和对照组的有效率分别为80.00%、66.67%和56.67%,三组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05),对照组血钙进行性升高,观察组A、观察组B血钙呈下降趋势,差异有统计学意义(P0.05)。结论碳酸镧和司维拉姆在维持性血液透析高磷血症伴继发性甲旁亢中均能有效的降低患者的血磷、血钙、钙磷乘积及PTH水平,其中碳酸镧的疗效最好,但不良反应发生率高,建议临床上可根据实际情况在血透患者中使用。

摘要： 皮肤瘙痒是维持性血液透析(MHD)患者临床常见并发症之一,据不完全统计,其发生率约为60%~90%。目前MHD患者皮肤瘙痒的发病机制尚未明确[1],主要涉及周围神经病变、尿毒症毒素蓄积及继发性甲旁亢等因素。相关研究表明[2],受损的皮肤上皮细胞释放的IL-33可激活表达ST2的皮肤树突状细胞,激活的树突状细胞迁移至肠道淋巴结诱导CD_(4)^(+) T细胞分化为CD_(4)^(+) Th2细胞并产生免疫应答,提示皮肤和肠道之间可通过“肠道-皮肤轴”而相互作用。

摘要： 目的:探讨继发性甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)并发心房颤动患者行超声引导下微波消融的临床疗效。方法:选取2017年3月~2020年9月本院收治的109例继发性甲旁亢并发心房颤动患者作为本次研究对象,随机将其分为观察组和对照组,观察组患者(54例)给予超声引导下微波消融治疗,对照组患者(55例)给予甲状旁腺切除术治疗。比较两组患者手术指标、并发症发生率、复发率以及甲状旁腺激素水平。结果:观察组患者术中出血量、术后下床及住院时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.70%,显著低于对照组的14.55%,观察组复发率为3.70%,显著低于对照组的16.36%,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1个月、3个月、6个月观察组甲状旁腺激素明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:继发性甲旁亢并发心房颤动患者行超声引导下微波消融可缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后并发症发生率和术后疾病复发率。

摘要： 目的探讨骨化三醇联合高通量血液透析治疗慢性肾衰竭(CRF)合并继发性甲旁亢(SHPT)的临床疗效及对血清生化指标、甲状腺体积变化的影响。方法选取2020年11月至2021年6月我院收治的68例CRF合并SHPT患者,按随机数字表法分为两组,各34例。两组均接受高通量血液透析治疗,对照组予以西那卡塞治疗,观察组加用骨化三醇治疗,持续治疗3个月。比较两组临床疗效、生化指标、甲状腺体积变化,并记录不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论骨化三醇联合高通量血液透析能提高CRF合并SHPT治疗效果,改善生化指标水平,加快甲状腺体积缩小,安全可靠。

摘要： 目的:探讨继发性甲状旁腺机能亢进患者在血透基础上联用骨化三醇后全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、碱性磷酸酶(alkalinephosphatase,ALP)指标变化情况.方法:选取我院2019年1月到2019年12月共收治的维持血液性透析继发性甲旁亢患者80例,随机分为两组,每组40例,给予对照组常规治疗方式,给予观察组在血透基础上联用骨化三醇治疗,对比两组的治疗效果、血液相关指标变化以及不良反应的发生情况.结果:对照组治疗总有效率为72.5％,观察组的治疗总有效率为90.0％,观察组明显优于对照组(P＜0.05);两组治疗前iPTH、ALP、磷(P)、钙(Ca)无明显差异(P＞0.05),治疗后观察组前iPTH、ALP、P、Ca相关血液指标明显优于对照组(P＜0.05);对比两组不良反应发现,患者在治疗后不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:对继发性甲旁亢患者在血透基础上联用骨化三醇能够提高患者的治疗效果,改善患者相关血液指标情况,而且不良反应发生情况与常规治疗没有明显差异,安全可靠,值得临床应用推广.

摘要： 目的 探讨骨化三醇冲击治疗血透患者继发性甲旁亢的临床效果.方法 经由随机数字表法,选取80例于我院2018年1月至2020年7月期间收治的血透伴继发性甲旁亢患者,将其分为对照组(40例)和观察组(40例).对照组接受小剂量骨化三醇治疗,观察组接受骨化三醇冲击治疗.两组患者均连续治疗8周.比较两组治疗后临床疗效,治疗前后血清IPTH、血钙、血磷水平.结果 治疗后,观察组临床总有效率95.00％相较于对照组75.00％升高;与治疗前相比,治疗后两组血清IPTH水平均降低,且观察组相比于对照组降低(P＜0.05),血钙、血磷水平相比于治疗前无显著差异(P＞0.05).结论 骨化三醇冲击治疗血透患者继发性甲旁亢可改善患者血清IPTH、血钙、血磷水平,且疗效确切.

摘要： 目的:探讨碳酸镧联合骨化三醇冲击治疗尿毒症透析合并继发性甲旁亢患者的疗效.方法:将96例尿毒症透析合并继发性甲旁亢患者随机分为两组各48例,研究组采取碳酸镧联合骨化三醇冲击治疗,对照组采取碳酸钙联合骨化三醇冲击治疗.治疗前后检测血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、血磷(sP)及血钙(sCa)水平.记录患者临床症状改善情况.结果:研究组治疗后的iPTH、sP、sCa均明显低于对照组(P0.05).结论:在骨化三醇冲击治疗尿毒症透析合并继发性甲旁亢中应用碳酸镧可显著降低sP水平,提高治疗安全性.

摘要： 目的:对因维持性血透治疗引起的甲旁亢的患者,在治疗期间同时提供西那卡塞与骨化三醇对于改善其代谢及激素相关指标的效果.方法:收集符合标准的60例甲旁亢的患者,进行随机分组,分别为观察组30例、对照组30例,患者均为接受维持性血透治疗,除此之外,对照组用西那卡塞,观察组则用西那卡塞与骨化三醇,均持续观察及治疗3个月,进行各组相关指标的观察对比.结果:治疗后两组血钙较治疗前提高,观察组高于对照组(P<0.05);治疗后血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)较治疗前降低,观察组低于对照组(P<0.05).结论:接受维持性血透继发甲旁亢患者给予西那卡塞联合骨化三醇治疗,能够更为明显的让其钙磷代谢情况得到改善,且能下调血清iPTH.

摘要： 目的：旨在通过对我科因继发性甲旁亢而行甲状旁腺全切加自体前臂移植术的8例患者的术后疗效进行分析,探讨上述方法在治疗继发性甲旁亢中的作用.方法：选取在我科行维持性血液透析治疗的患者，共8例，其中7例为男性，1例为女性，并对患者行甲状旁腺全切加前臂自体移植术。结果：手术前钙为2.56±0.03mmol/L，手术后1天，2天，3天、21天的血钙均较手术前有明显降低，分别为1.93±0.31mmol/L,1.76±0.21mmol/L,1.83±0.23mmol/L,1.93±0.17mmol/L。其中6例患者在术后出现手足抽搐等低钙表现，给予补钙等治疗后于2天后血钙稳定，未再出现低钙表现。8例患者中有7例患者在术后1天，2天，3天、21天iPTH分别为50.27±21.2pg/ml,79.4±16.1lpg/ml,172.20±37.21pg/ml,161.9±27.3pg/ml。术后21天可见移植侧iPTH较非移植侧前臂iPTH明显升高(大于2倍)，监测结果提示甲状旁腺组织在前臂肌肉组织内成活。术后1个月患者诉痉痒、骨痛症状较前好转。8例患者中有1例患者术后iPTH下降不明显，有2例患者在术后1年复查移植侧与非移植侧前臂的iPTH示两侧iPTH有明显差异。结论：1.甲状旁腺全切加前臂自体移植手术是治疗慢性肾衰患者继发性甲旁亢的一种重要手段，临床效果较好;2.术后72h内易发生低钙血症，应在术后72h内密切监测血钙变化情况(1次/4-6h)，并根据血钙波动情况加用补钙治疗;3.术后1年患者仍需继续监测移植侧与非移植侧前臂iPTH的对比情况，有助于对术后并发症发生的早防早治。

摘要： 几乎所有的CRF患者均有骨病存在,继发性甲旁亢进(SHPT)是主要原因之一.随着维持性透析患者生存期的延长,SHPT成为突出的临床问题.其发病机制包括①甲状旁腺激素(PTH)的过度合成、分泌;②甲状旁腺增生、肥大.本文重点阐述透析阶段的干预.

摘要： 盐酸西那卡塞片,全球60多个国家和地区使用。2004年最早在美国上市,海外商品名：Sensipar(R)用于以下5个国家：美国,加拿大,澳大利亚和新西兰和南非.Mimpara(R)用于50个欧洲、亚洲和非洲等国家(意大利同时还用Parareg(R)).Regpara(R)用于以下5个国家和3个地区.日本、韩国、新加坡马来西亚、泰国、中国台湾、中国香港和中国澳门.2009年起在中国开始临床开发,2014年披CFDA批准.2015年2月在中国上市.

摘要： 甲状旁腺切除术(PTX)是一项能够有效改善CKD患者生活质量的技术，但中国开展此项工作的医疗机构较少，导致晚期SHPT(骨骼畸形、心血管等转移性钙化)患者比例较高。医院长期致力于内外科合作开展此项工作，10年己完成手术366例，其中90%以上患者来自外院，围手术期死亡率0.5%(2/366)，包括HD患者346例，PD13例，非透析患者5例，肾移植后2例。难治性SHPT应及早进行PTX:可以达到快速止痛，增加肌力，制止残疾，提高生活质量;术后长期的低钙、低磷，有助于改善营养不良;明显改善失眠、燥热、不安腿、抑郁等神经精神异常;避免转移性钙化，改善心血管病变，降低血压;使贫血更易得到纠正;是最优效价比的SHPT治疗方案。目前中国多数患者出现骨骼畸形才考虑手术治疗，应提高意识，在出现骨骼畸形之前手术，避免骨骼畸形、心血管钙化等全身损害，有效提高患者生活质量。

摘要： 本发明公开了慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进患者心血管评估系统，涉及心脏疾病实验诊断领域，针对现有的不能很好的根据患者的心血管情况进行评估并对其进行相对应的治疗问题。现提出如下方案，其包括患者信息查询模块、病情诊断模块、病情评估模块和治疗分析模块。本发明通过设置有患者信息查询模块、病情诊断模块和病情评估模块以及治疗分析模块，可以系统的对患者的病情进行检查评估以及治疗，更高效率的完成对于患者疾病的救治，此外通过设置有检测手柄、导电液体涂抹辊和电极片，可以有效的简化进行心电图检测前的步骤，从而有效提高对于患者检查的效率，继而方便了医护人员的使用。

摘要： 本发明属于继发性甲状旁腺功能亢进治疗技术领域，具体涉及丁酸钠在制备预防和/或治疗继发性甲状旁腺功能亢进制剂中的应用。本发明可提供一种新的治疗策略：从肠道菌群的效应分子——短链脂肪酸的角度出发，通过补充丁酸钠，预防继发性甲状旁腺功能亢进的发生，从而改善尿毒症患者的预后。

摘要： 本发明涉及维持性透析下的继发性甲状旁腺功能亢进症的预防或治疗用医药组合物，其中，将3‑{[(2S)‑2‑氨基‑2‑羧基乙基]氨基甲酰基氨基}‑5‑氯‑4‑甲基苯磺酸或者其制药学上允许的盐或它们的溶剂合物以规定的用法·用量施用。根据本发明，能够提供降低副作用、或者不显示显著的蓄积性的维持性透析下的继发性甲状旁腺功能亢进症的预防或治疗剂，其是较之现有制品而言容易管理施予、且更安全的药剂。

摘要： 本发明属于医疗检测设备技术领域，具体涉及一种慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进专用营养分析装置。包括分流装置，其用于安装在血液透析仪的进液管上；分流装置包括进样管、出样管、分流管和整流盒；整流盒包括中空盒体，中空盒体内置有三通管，三通管的三端口分别与进样管的一端、出样管的一端、分流管的一端可拆卸连通；进样管的另一端、出样管的另一端均与进液管连通，分流管的另一端用于连接营养分析仪本体的进样口；三通管上与分流管连接的一段管上安装有能控制其流通血液与否的控制组件，且控制组件的控制开关安装在中空盒体上。本发明的装置可以在患者透析时进行营养分析，可减少患者扎针次数，减少患者痛苦，减少感染率。

摘要： 本实用新型属于医疗检测设备技术领域，具体涉及一种慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进专用营养分析装置。包括分流装置，其用于安装在血液透析仪的进液管上；分流装置包括进样管、出样管、分流管和整流盒；整流盒包括中空盒体，中空盒体内置有三通管，三通管的三端口分别与进样管的一端、出样管的一端、分流管的一端可拆卸连通；进样管的另一端、出样管的另一端均与进液管连通，分流管的另一端用于连接营养分析仪本体的进样口；三通管上与分流管连接的一段管上安装有能控制其流通血液与否的控制组件，且控制组件的控制开关安装在中空盒体上。本实用新型的装置可以在患者透析时进行营养分析，可减少患者扎针次数，减少患者痛苦，减少感染率。

摘要： 本实用新型公开的属于心血管病情评估技术领域，具体为慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进患者心血管评估系统，其包括：心血管检测模块、中央处理器、无线网关、大数据模块、家属终端、显示模块、储存模块、医生终端和报警模块，所述心血管检测模块电性连接所述中央处理器，所述中央处理器电性连接所述无线网关，所述无线网关信号连接所述大数据模块和所述家属终端。该慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进患者心血管评估系统，不仅能够将大数据采集的信息和检测的信息进行对比分析，从而能够自动判断病人的身体情况，并在危急情况下自动提醒医护人员，提高救助效率，而且方便家属了解病人情况。

摘要： 本发明涉及一种继发性甲旁亢引发的骨质疏松小鼠模型的构建方法及其应用，所述构建方法包括：将来源于继发性甲旁亢病人的甲旁腺组织进行预处理，再将其移植入小鼠体内，构建继发性甲旁亢引发的骨质疏松小鼠模型。本发明所涉及的继发性甲旁亢引发的骨质疏松小鼠模型的构建方法为疾病的发展、治疗药物的筛选及疗效的科学评价打下了较好的构建模型基础，采用该方法可以较好地科学、快速、准确地判断出小鼠发病的严重程度及治疗情况，也为治疗继发性甲旁亢引发的骨质疏松的药物筛选模型成功构建了一种便捷、快速、准确的判断方法。该构建方法具有很高的成功率，且具有很高的临床相关性。

摘要： 本发明公开了血液灌流治疗维持性血透患者继发性甲旁亢监测装置，涉及甲旁亢监测装置技术领域。本发明包括移动结构、支撑结构、调节结构、主体结构、散热结构、防尘结构以及理线结构，移动结构包括支撑盘以及支撑板，支撑盘一端与支撑板上表面连接，支撑结构包括支撑筒以及移动杆，支撑筒一端与支撑盘另一端连接，移动杆外表面与支撑筒内表面连接，移动杆与支撑筒活动连接，调节结构包括横板、旋转轴、支撑杆以及连接板，所述横板下表面与移动杆一端连接。本发明通过使旋转轴在横版内部转动，支轴在连接板内部转动，从而改变支撑杆的倾斜角度，能够改变血液灌流治疗维持性血透患者继发性甲旁亢监测装置的角度，便于医护人员操作监测机。

摘要： 本发明公开了治疗维持性血透患者继发性甲旁亢血液灌流辅助装置，涉及血液灌流辅助装置技术领域。本发明包括支撑机构、固定机构、调节机构、缓冲机构、连接机构、安装结构以及限位机构，支撑机构包括底座以及支撑柱，支撑柱一端与底座上表面连接，固定机构包括调节环以及限位板，调节环内表面与支撑柱外表面连接，调节环与支撑柱活动连接，限位板一端与支撑柱一端连接。本发明通过将安装槽放在病床边缘，转动螺栓利用抵板抵住病床，将限位机构固定，将血液输送管放在放置槽的内部，利用固定槽以及固定栓将血液输送管固定，避免患者无意识移动或者发生意外使血液输送管脱落，造成事故，通过使血液输送管固定稳定，不易脱落。

摘要： 本发明涉及一种继发性甲旁亢引发的骨质疏松小鼠模型的构建方法及其应用，所述构建方法包括：将来源于继发性甲旁亢病人的甲旁腺组织进行预处理，再将其移植入小鼠体内，构建继发性甲旁亢引发的骨质疏松小鼠模型。本发明所涉及的继发性甲旁亢引发的骨质疏松小鼠模型的构建方法为疾病的发展、治疗药物的筛选及疗效的科学评价打下了较好的构建模型基础，采用该方法可以较好地科学、快速、准确地判断出小鼠发病的严重程度及治疗情况，也为治疗继发性甲旁亢引发的骨质疏松的药物筛选模型成功构建了一种便捷、快速、准确的判断方法。该构建方法具有很高的成功率，且具有很高的临床相关性。