结肠慢传输型便秘

摘要： 目的探讨经自然腔道取标本的腹腔镜全结肠切除术治疗结肠慢传输型便秘(STC)的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2020年9月于佛山市第一人民医院肛肠外科运用经直肠取标本的腹腔镜全结肠切除术治疗的26例STC患者的临床资料,观察记录手术相关情况(术中出血量、手术时间、切除肠管长度、术后恢复进食时间、术后首次排气时间及术后住院时间)、术后1个月并发症发生情况、术后病理情况、胃肠道生活质量评分、Wexner便秘评分、PAC-SYM评分、Wexner肛门失禁评分、Bristol粪便性状分级评分及排粪次数。结果所有患者均顺利完成手术,无手术死亡病例,无中转开腹及改腹壁切口取标本情况。平均手术时间为(240±34)min,平均术中出血量为(56±12)mL,平均切除肠管长度(30±12)cm,平均术后首次排气时间为(3.6±1.2)d,平均术后恢复进食时间为(4.1±1.3)d,平均术后住院时间为(7.9±2.1)d。无吻合口漏及腹腔感染等严重并发症病例;11例(42.3%)患者严重腹泻,排粪次数超过10次/d;3例患者(11.5%)发生术后粘连性肠梗阻,均经保守治疗缓解。切除肠管病理检查结果回报肠壁神经节细胞明显减少12例,发生比例为46.1%(12/26)。患者术后3个月的胃肠道生活质量评分高于术前,Wexner便秘评分、PAC-SYM评分低于术前,Wexner肛门失禁评分、Bristol粪便性状分级评分及排粪次数少于术后1周,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论经自然腔道取标本的腹腔镜全结肠切除术治疗STC的疗效确切,术后患者排粪情况得到改善,生活质量提高,具有一定的临床推广价值。

摘要： 结肠慢传输型便秘(STC)是一种日益增多的慢性功能性消化道症状。其具体发病原因与机制尚不清楚,需要通过建立慢传输型便秘动物模型行进一步研究。在实验动物方面,常选择鼠、犬、兔等动物作为实验对象;在构建模型方面,以药物造模、物理化学方法造模、联合造模等为主;在模型效果评价方面,包括一般情况观察、结肠传输功能评估、结肠动力检测等。目前,STC动物模型的构建方法及模型效果评价尚不统一。随着对STC发病机制研究的深入,动物模型的优化设计将成为今后的热点方向。

摘要： 目的探讨热敏化腧穴埋线在肺脾气虚型结肠慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)患者中的治疗效果。方法选取2021年1-10月威海市中医院收治的58例肺脾气虚型STC患者,按随机数字表法分为两组,各29例。对照组给予常规西医治疗,观察组在此基础上加以热敏化腧穴埋线治疗,连续治疗1个月。对比两组临床疗效、中医证候积分、生活质量、不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为93.10%,高于对照组的72.41%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.350,P=0.037);治疗前,两组排便困难、排便频率、排便时间、排便不尽感、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)内的心理、躯体、社会功能与物质生活评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组排便困难、排便频率、排便时间、排便不尽感评分低于对照组,心理、躯体、社会功能与物质生活评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论热敏化腧穴埋线能够有效减轻肺脾气虚型STC患者的便秘症状,改善生活质量,且不会增加不良反应,安全可行。

摘要： 目的:研究治疗结肠慢传输型便秘时使用热敏灸的效果.方法将本院自2020年1月 ～2020年12月收治的54例结肠慢传输型便秘当作研究对象,根据电脑随机方式将其分为两组,每组27例.给予参照组常规药物治疗,给予实验组热敏灸治疗,对比两组患者治疗效果.结果对比治疗效果,实验组有效率为％,明显高于参照组(P<0.05).结论在治疗结肠慢传输型便秘的时候,使用热敏灸的方式可以将治疗效果提升,改善患者临床症状,加快其康复的速度,值得推广和应用.

摘要： 目的研究结肠慢传输型便秘患者应用穴位埋线治疗的效果.方法58例入组对象均筛选自本院收治的结肠慢传输型便秘患者,研究时间选取2019年1月-2020年12月,随机分组,对照组(29例)实施常规治疗,观察组(29例)联合穴位埋线.对比不同方案的治疗效果.结果观察组排便频次恢复正常时间、大便性状恢复正常时间均短于对照组,存在统计学意义(P<0.05).结论穴位埋线在治疗结肠慢传输型便秘中,效果明显,加快病情的好转,要重视.

摘要： 为探讨溢水推舟法治疗气阴不足型结肠慢传输型便秘的临床疗效,选取120例气阴不足型结肠慢传输型便秘的患者.随机分为治疗组和对照组,各60例.治疗组按溢水推舟原则自拟中药口服治疗,对照组采用西沙必利口服治疗.观察比较两组临床疗效及安全性.结果显示,治疗组总有效率为86.67％,明显高于对照组的63.33％,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后均无明显不良反应发生.结果表明,采用溢水推舟法治疗气阴不足型结肠慢传输型便秘临床疗效明显优于西沙必利口服,且用药安全性高未发现明显不良反应发生.

摘要： 目的:探讨并分析用益肾通便汤治疗脑卒中后结肠慢传输型便秘的效果.方法:选择德阳市人民医院2019年1月至12月期间收治的60例脑卒中后结肠慢传输型便秘患者作为研究对象.随机将这些患者分为观察组(n=30)与对照组(n=30).对两组患者均进行常规西医治疗,在此基础上用益肾通便汤对观察组患者进行治疗,然后比较两组患者的中医证候积分、临床疗效及停药后病情的复发率.结果:治疗后,观察组患者的排便周期延长评分、粪便干硬评分、排便不畅评分和舌质紫黯评分均低于对照组患者,P<0.05.观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者,P<0.05.停药后3个月及停药后6个月,观察组患者病情的复发率均低于对照组患者,P<0.05.结论:用益肾通便汤治疗脑卒中后结肠慢传输型便秘的效果显著,能有效地改善患者便秘的症状,降低其病情的复发率.

摘要： 目的 探究活血化瘀滋阴润肠法治疗血瘀津亏型结肠慢传输型便秘(STC)的临床疗效.方法 选取2018年9月至2021年1月我院收治的肛肠科门诊、住院STC患者150例,采用随机数字表法分为三组,各50例.对照组1口服乳果糖及莫沙必利分散片,对照组2采用中药自拟通便消瘀汤加减汤剂口服对症治疗,治疗组采用自拟通便消瘀汤加减汤剂1000 mL行中药结肠水疗.对比三组总有效率、治疗前后中医证候积分及症状改善情况.结果 观察组总有效率高于对照组1及对照组2,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分低于对照组1及对照组2,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后排便间隔时间、一次排便时间均短于对照组1及对照组2,差异有统计学意义(P<0.05).结论 活血化瘀滋阴润肠法治疗血瘀津亏型STC疗效确切,有助于缓解患者各临床症状,恢复正常排便功能,值得推广应用.

摘要： 结肠慢传输型便秘是一类以胃肠动力减弱为主要特点的顽固性便秘,疾病病因目前尚不明确,本研究在使用强化穴位埋线疗法对结肠慢传输型便秘患者展开治疗后,获得了令人满意的疗效.现对强化穴位埋线疗法治疗结肠慢传输型便秘的机制进行分析和探讨,以期实现该疗法的进一步推广与应用.

摘要： 目的 探讨腹腔镜结肠次全切除术联合经自然腔道取标本手术(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)治疗结肠慢传输型便秘的可行性.方法 2017年11月～2020年1月行腹腔镜结肠次全切除术联合NOSES治疗17例结肠慢传输型便秘,采用六孔法,按顺时针方向依次完成回盲部、肝区、脾曲、乙状结肠和直肠的游离,不重复移动设备和变换术者站位,经肛门取标本.结果 17例手术均顺利完成.手术时间(192.2±16.7)min;出血量(35.3±6.8)ml.术后排气时间(2.1±1.2)d;术后排便时间(4.1±2.6)d.发生并发症3例,无严重并发症.术前便秘症状评分(15.7±1.8)分,术后1年评分(3.6±1.6)分,差异有统计学意义(t=23.612,P=0.000).结论 腹腔镜结肠次全切除术联合NOSES治疗结肠慢传输型便秘可行.

摘要： 目的:评价电温针"俞募配穴法"治疗结肠慢传输型便秘(STC)的临床疗效.方法:通过前瞻性、随机、对照、单盲试验研究,将160例STC患者随机分为试验组80例,采用电温针"俞募配穴"法,对照组80例,采用传统针灸疗法,将两组治疗前后临床症状及3个月后随访情况进行统计分析.结果:两组治疗后总有效率试验组78.75％,对照组61.25％,相比具有统计学意义(P＜0.05);3个月随访情况比较,两组无统计学意义(p＞0.05).结论:电温针"俞募配穴"法治疗STC患者见效快,安全经济可靠,具有实际应用价值,值得推广.

摘要： 本文以结肠慢传输型便秘为研究对象，分析了该病的病因病机，提出了将中医药应用到该病的治疗当中，可解除肠肌的运动障碍，使大肠脱离长期不良刺激下的被动运动，调和脏腑阴阳，营卫气血，条畅气机，疏通淤滞,有着显著的疗效。

摘要： 结肠慢传输型便秘是一种由于结肠动力不足，蠕动功能减弱而致的便秘。其保守治疗方式主要以促动力药、泻剂、微生物制剂为主，也有部分患者配合使用生物反馈训练疗法及大肠水疗法。对大多数患者而言，慢传输型便秘的治疗还得长期依赖药物治疗。结肠慢传输型便秘属于中医便秘范畴，对其病因病机，中医学认为各种病因引起的大肠传导功能失常，均可发生。凡阳盛之体，或恣饮酒浆，过食辛热厚味，以致胃肠积热，或伤寒热病之后，余热留恋，津液耗伤，导致肠道失润，于是大干结，难于排出；或忧愁思虑过度，情志不舒，或久坐少动每致气机郁滞，不能宣达，于是通降失常，传导失职，糟粕内停而大便秘结；或劳倦饮食内伤，或病后、产后以及年老体虚之人，气血两亏，气虚则大肠传导无力，血虚则津枯不能滋润大肠，甚至损及下焦精血，以致本元受亏；真阴一亏，不能蒸化津液，温润肠道，则肠道失润而更行干槁。以上情况都能使大便排出困难。本病的病位主要在大肠，但与肺、脾、肝、肾密切相关。治宜益气养阴，行气润肠。本拟定方均为中药颗粒机，由单味中药饮片经提取浓缩制成，其有效成分、性味、归经、主治、功效和传统中药饮片一致，且规格、计量和质量上更加统一、方便使用。我其中生黄芪擅补中益气，生白术对脾胃气虚，运化无力尤益，两者合用，增强补气健脾之功效；生地黄养阴生津，麦冬养阴润肺、益胃生津，两者相合针对肠燥便秘：当归活血润肠、生首乌补益精血润肠，两者合用调补肝肾，补血益精；枳实破气除痞、厚朴行气宽中为消除胀满之要药、炒槟榔擅行胃肠之气，三者合用能增强消食导滞之功；柴胡条达肝气、疏肝解郁，白芍养肝阴、调肝气、平肝阳、治肝郁；肉苁蓉补肾阳、益精血、润燥滑肠，尤对老年人肾阳不足、精血亏虚者尤宜：郁李仁润中兼可行大肠之气滞。全方共奏益气养阴、行气润肠之效，使正气得补得行、阴精得生得长，清阳上升而浊阴自降，大便自通。服药同时嘱患者注意生活起居，忌辛辣刺激、肥甘厚味之品。通过运用益气养阴行气润肠法治疗结肠慢传输型便秘的疗效观察，确定此法切中病机治疗，本拟定方较麻仁软胶囊等单一作用的药物治疗总有效率明显提高，可缩短病程，且未发现毒副作用，可推出配伍合理的益气养阴行气润肠方，制成中药制剂、临床推广。

摘要： 本文从中医学角度分析了结肠慢传输型便秘的病因病机,重点讨论了中药单方、中药复方、中药灌肠、穴位贴敷、耳穴压豆、针灸、推拿等中医疗法在结肠慢传输型便秘治疗中的应用,旨在进一步加深对慢传输型便秘的研究,提高临床疗效.

摘要： 目的:观察和评价选择性结肠切除升-直肠吻合术治疗结肠慢传输型便秘的安全性和临床疗效.rn 方法:采用前瞻性、随机、对照的研究方法,将90例结肠慢传输型便秘患者随机分为A组(试验组)和B组(对照组),分别采用选择性结肠切除升-直肠吻合术和左半结肠切除术,比较观察两组患者的术后排便周期、腹胀腹痛、食欲、以及结肠运输试验情况,比较观察两组患者术后小肠梗阻、腹泻发生情况,并根据疗效评分标准进行评价.rn 结果:两组安全性比较差异无统计学意义(p＞0.05);两组临床疗效比较,术后3个月组间差异无统计学意义(p＞0.05),术后6个月、12个月选择性结肠切除升-直肠吻合术组明显优于左半结肠切除术组(p＜0.05);两组术后小肠梗阻发生率比较,差异无统计学意义(p＞0.05);两组术后3个月腹泻情况比较,试验组腹泻次数较对照组多,差异有统计学意义(p＜0.05).rn 结论:选择性结肠切除升-直肠吻合术治疗结肠慢传输型便秘的临床疗效明显优于左半结肠切除术,但短期内腹泻发生率高,6月后逐渐下降.

摘要： 结肠慢传输型便秘(STC)是慢性功能性便秘中常见的类型,指结肠运行功能缓慢、肠内容物排出延迟的便秘,而直肠排出及盆底功能正常.STC的病理生理机制复杂,临床上病情顽固,治疗困难,采用药物治疗效果常不满意,所以出现了手术、针灸推拿、结肠起搏、生物反馈、心理、饮食治疗等非药物治疗方法,取得了比较满意的治疗效果.

摘要： 目的:便秘病人十分痛苦,自2010年7月至2013年3月,采用全结肠切除术治疗结肠慢传输型便秘10例.方法:麻醉后,根据探查冗长肠段,行全结肠切除+回、直肠吻合.术后予抗炎、营养支持治疗,约4-7天后恢复排气排便.结果:10例全部治愈,早期排便次数较多,经药物辅助治疗后均得到明显控制,一年内均得到满意结果.结论:对于经严格筛选的病例,全结肠切除手术不失为治疗结肠慢传输型便秘的有效方法。

摘要： 目的:探讨快速康复外科(FTS)在腹腔镜结肠次全切除逆蠕动盲直肠吻合术治疗慢传输型便秘围手术期护理的应用前景. 方法:将2012年1月到2013年6月入住全军肛肠外科研究所的54例接受腹腔镜结肠次全切除逆蠕动盲直肠吻合术的结肠慢传输型便秘患者分为观察组(2012年10月到2013年6月,应用快速康复外科的新型围手术期护理方法26例,其中男性6例,女性20例)和对照组(2012年1月到2012年9月,应用传统围手术期护理方法28例,其中男性6例,女性22例),比较两组患者肛门恢复排气时间、耐受半流质饮食时间、住院时间、体质量变化、住院治疗费用等. 结果:观察组与对照组相比,观察组术后首次肛门排气时间早于对照组,耐受半流质饮食时间及住院时间缩短,体质量损失小于对照组,住院治疗费用少于对照组,以上各项差异均有统计学意义(P＜0.05).术后并发症发生率对照组10.71％,观察组7.69％,差异无统计学意义(P＞0.05).54例均获3-12个月随访,两组患者术后胃肠生活质量指标评分和便秘症状改善度差异无统计学意义(P＞0.05). 结论:对于结肠慢传输型便秘患者,在腹腔镜结肠次全切除逆蠕动盲直肠吻合术治疗的围手术期应用FTS理念,治疗过程安全、有效,可以缩短住院时间,减少住院费用,加速病人的康复,具有很好的应用前景.

摘要： 本文以结肠慢传输型便秘为研究对象，治疗临床上常见的STC症型应根据病人具体情况从温阳、化瘀、行滞三方面着手辨证论治，每获佳效。对于阳虚型便秘，综合各学者临床经验，治疗多用温阳类中药或火针温阳以助气化。对于气滞型便秘，各医家多以“提壶揭盖”之法治之以行气导滞。病人或病久常会导致瘀血阻络，属于虚久致瘀，治疗用活血化瘀药，但应注意中病即止，做到祛邪而不伤正。

摘要： 目的:探讨结肠慢传输便秘(STC)患者肠黏膜屏障功能及结肠上皮通透性变化,为研究STC发病机制及治疗提供新的理论根据.方法:对136例STC患者尿液乳果糖与甘露醇比值(L/M)、血液D乳酸(D-LAC)、二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ET)水平进行检测.对其中35例手术患者同时检测结肠上皮细胞跨膜电阻(TER)和细胞旁路甘露醇通透性.对照组为30例升结肠癌患者.结果:从总体上看,STC患者尿L/M值,血浆D-LAC、DAO、ET水平高于对照组,两组差异性有统计学意义(P＜0.01).从病程和结肠传输时间角度看,病程越长,结肠传输越慢的患者尿L/M值,血浆D-LAC、DAO、ET水平越高.从结肠生理角度看,STC患者结肠上皮TER(Ω/cm2)低于对照组,细胞旁路甘露醇通透性高于对照组,两组差异性有统计学意义(P＜0.01).结论:STC患者结肠上皮通透增加,并存在肠黏膜屏障功能损害,其损害程度与便秘严重程度呈正相关.因此对STC患者的肠黏膜屏障功能应进行保护.STC与结肠上皮通透性增加及肠黏膜屏障功能障碍之间因果关系及机制尚不明确。

摘要： 本发明公开了一种慢传输型便秘动物模型的建立方法，具有这样的特征：在小鼠结肠肠壁多位点注射两种病毒pAAV9‑CAG‑EGFP‑P2A‑Cre‑WPRE和pAAV9‑EF1a‑DIO‑hM4D(Gi)‑mCherry的混合试剂；然后在一个月后给予去氯氯氮平腹腔注射，即获得慢传输型便秘动物模型。本发明采用化学遗传的方法，将表达hM4D的病毒转染结肠肠神经元，腹腔注射去氯氯氮平激活受体，成功诱导慢传输型便秘动物模型的建立，该模型稳定，模拟临床病理生理机制，具有高效、精准、可控、可逆的特点。

摘要： 一种治疗慢传输型便秘的中药制剂，属于中药制剂的技术领域，本中药制剂中各个原料的重量比例份数为：黄芪7‑13份，肉苁蓉7‑13份，瓜蒌仁7‑13份，莱菔子12‑18份，麦冬1‑9份，山药16‑24份，红景天7‑13份，火麻仁7‑13份。本发明的治疗便秘的中药制剂，在服用3天之内见效，1周之内有明显改善，2周之内不再出现便秘状况，坚持服用2‑3个月可以彻底根除便秘。

摘要： 本发明公开了一种慢传输型便秘动物模型的建立方法，具有这样的特征：在小鼠结肠肠壁多位点注射两种病毒pAAV9‑CAG‑EGFP‑P2A‑Cre‑WPRE和pAAV9‑EF1a‑DIO‑hM4D(Gi)‑mCherry的混合试剂；然后在一个月后给予去氯氯氮平腹腔注射，即获得慢传输型便秘动物模型。本发明采用化学遗传的方法，将表达hM4D的病毒转染结肠肠神经元，腹腔注射去氯氯氮平激活受体，成功诱导慢传输型便秘动物模型的建立，该模型稳定，模拟临床病理生理机制，具有高效、精准、可控、可逆的特点。

摘要： 本发明涉及一种用于慢传输型便秘的药物组合物及制备方法，该药物组合物由附子、肉桂组成；制备方法为先取附子、肉桂，加清水浸泡后，再取附子先煎后，再加入肉桂合并煎煮，过滤，合并滤液，浓缩至每毫升药液含原生药为1g的药液，再加上辅料制成制剂；该药物组合物在慢传输型便秘方面具有显著作用。

摘要： 本发明公开了一种检测患者肠道菌群产气量的产品在制备预测、诊断或辅助诊断慢传输型便秘的产品中的用途，所述检测患者肠道菌群产气量的产品还包含用于患者粪便样本发酵的益生元，所述检测患者肠道菌群产气量为检测患者肠道菌群产生的甲烷和/或硫化氢的体积。本发明通过直接将受试者的粪便悬液接种于培养基中进行体外发酵，从而检测气体成分，更能准确地检测出受试者结肠部位微生物所产气体的含量、组成成分及各成分所占比例。同时发现了与慢传输型便秘相关的标志物，对预测、诊断或辅助诊断该疾病提供的新的途径。本发明提高了患者便秘分型的便捷性，舒适性及准确性，可指导干预与治疗。

摘要： 本发明提供了一种治疗慢传输型便秘的中药组合物及其制备方法，属于中药组合物技术领域，所述中药组合物包括以下重量份的组分：当归25～90份、肉苁蓉40～150份、生白术20～100份、桃仁20～60份、枳壳25～100份、厚朴20～70份、蒲黄20～70份、五灵脂25～60份、全瓜蒌25～60份和甘草25～60份。本发明所述中药组合物在治疗便秘的同时注重全身调理，纠正机体亚健康状态，无骤泻之弊。

摘要： 本发明属于口服液的技术领域，具体的涉及一种治疗慢传输型便秘的中药复方口服液。该种治疗慢传输型便秘的中药复方口服液，包括以下原料：牛膝、生杜仲、皂角刺、蒲公英、芙蓉花、野菊、黄精、陈皮、桃仁、麻仁、远志、松子仁、蜂蜜。该口服液清毒、清肠、泻火，治疗便秘，见效快。

摘要： 本发明公开了一种治疗慢传输型便秘的五子膏及其制备方法，本发明首先在治疗便秘的出发点采用治本的方案，完全摒弃刺激性泻药，运用药性温和的几种药物，妙用寓通于补的理念，以温补为主，同时兼顾调畅气机，进而达到标本兼治的效果；所用药食同源的材料，长期服用无毒副作用，更加适合慢性病长期用药的特点，更接近药膳或保健药，患者可放心服用；配以蜂蜜炼制而成膏剂，制作工艺高精，故患者服用膏剂较汤剂更为方便，且口感极佳，老少皆可接受，受用人群广泛。

摘要： 本发明涉及一种治疗结肠慢传输型便秘的中药组合物，它以槟榔、沉香、木香、乌药、生白术、生地黄、升麻为原料制成，包括槟榔3‑10重量份、沉香1.5‑4.5重量份、木香1.5‑6重量份、乌药3‑10重量份、生白术30‑90重量份、生地黄10‑40重量份、升麻3‑9重量份。本发明可有效地治疗治疗结肠慢传输型便秘，且疗效显著，不产生任何毒副作用。

摘要： 本发明涉及一种治疗结肠慢传输型便秘的中药组合物，它以槟榔、沉香、木香、乌药、生白术、生地黄、升麻为原料制成，包括槟榔3-10重量份、沉香1.5-4.5重量份、木香1.5-6重量份、乌药3-10重量份、生白术30-90重量份、生地黄10-40重量份、升麻3-9重量份。本发明可有效地治疗治疗结肠慢传输型便秘，且疗效显著，不产生任何毒副作用。