临床化学

摘要： 生物化学检验又称临床化学,是在研究人体健康和疾病的生物化学过程变化的基础上,利用物理学、化学、生物学、病理学、免疫学、生物化学的理论与技术,通过检测人体血液、尿液、脑脊液等标本中化学物质的量与质的变化,为临床医生提供疾病诊断、病情检测、疗效观察、判断预后以及健康评价等信息,最终判断被检者是否存在潜在疾病或排除某些疾病、揭示疾病变化以及药物治疗对机体生物化学过程影响的一门学科。[1]该课程是医学检验专业的主干课程,是学生在校学习与职业岗位衔接的重要桥梁,学生对于该课程的掌握与否直接关系到人才培养质量。生物化学检验具有学科交叉多、临床联系紧密等特点,内容相对抽象,名词概念繁多,而且需熟记的知识点庞杂,学生学习起来较为吃力。该门课程常设在学生入学后的第三学期,虽与其他的医学课程同步进行,但学生仍没有足够的医学背景知识做支撑,更增加了理解记忆生物化学检验知识内容的难度。为了提高教学质量,激发学生学习兴趣,使学生更好地理解和记忆知识内容,从而掌握生物化学检验技术,笔者从学生角度出发,在知识内容的记忆方法上做了优化,并在课堂教学中予以呈现。

摘要： 实验室的质量管理和检验结果 标准化是临床化学检测项目实现结果 互认的2个重要基础.开展标准化工作,建立检验项目的标准化体系可为检验质量提供准确性依据,是确保检验结果 准确、具有可比性的最有效措施.实现检验结果 准确、可比的重要方法 之一是建立和保证检验结果 的溯源性.国际组织一般通过建立参考测量程序、参考物质和一致性方案等来解决不同项目的量值溯源性问题.正确度验证计划和能力验证的开展为临床化学检验项目的结果 互认提供了依据.文章对临床化学检测标准化的现状进行综述,以期为临床实验室质量管理提供参考.

摘要： 血液学、床免疫学、临床化学、临床微生物学、输血学以及体液学等分支学科均属于检验科工作内容,其承担医院急诊、门诊病人、病房、各类体检以及科研各种人体与动物标本的检查工作。所以,检验科是医院非常重要的科室,其检验结果准确性影响临床治疗方案制定以及疾病判定等。近年来,随着科学技术持续性进步与优化,检验科技术与设备也明显提高。在现代医学模式中,对疾病的诊断以及判定多依赖检验科的检验结果。

摘要： 检验科(clinical laboratory)是临床医学与基础医学之间的桥梁,包括临床免疫学、血液学、临床化学、临床微生物学、血液学以及体液学等分支学科。我们在平时生活中经常听到检验科,临床检验等,但是,很多人并不了解检验科,不知道检验科到底做什么工作。通过本文分享,希望您对医院检验科的工作内容有一个相对全面的了解。

摘要： 目的建立一套临床化学检测结果的自动审核规则,运用计算机系统实现检测结果的自动审核确认。方法按照美国临床实验室标准化委员会颁布的AUTO10-A临床实验室检验结果的自动审核指南,结合患者的基本信息、各检测项目的医学决定水平、检测项目在本实验室的方法学性能、检验项目之间的关系以及实验室的质量控制水平,设定临床化学审核规则,运用Data Manager 2中间件系统对临床化学检测结果进行审核。结果我们为53项生化检测项目建立了540条自动审核规则,对16 593份常规化学样本进行285 415项测试,结果显示,自动审核通过的样本为14 289份,其中门诊样本自动审核通过率为97%,住院样本自动审核通过率为80%,总的自动审核通过率为86%。报告周转时间,从183 min降至131 min,缩短28.4%。结论制定合理有效的临床化学审核规则,利用DM2软件的自动审核功能,能够充分发挥全自动流水线的使用效率,缩短TAT,提高临床检验分析后的质量控制水平。

摘要： 目的 探讨不同来源的允许总误差(TEa)导出的西格玛(σ)度量在评价临床化学分析项目质量上的重要性.方法 应用5种不同的TEa作为质量目标,2017年卫生部临检中心室间质评的结果作为偏倚及2017年室内质控数据累积的变异系数(CV)作为不精密度来计算2个批次的σ值,评估不同质量标准的σ度量在临床化学项目分析质量上的差异;并计算项目的质量目标指数(QGI),为实验室检测能力的改进提供方案.结果 由澳大利亚室间质评标准和生物学变异导出的“适当的”质量规范得出的σ值相对较低,σ≥6的比例为10％～35％;德国RiliBAK标准和美国CLIA'88标准得出了较高的σ值,σ≥6的比例为50％～80％;国家卫生行业标准得出的σ值相对适中,σ≥6的比例为35％;ALB、UREA、CREA、Ca、PHOS、TG及LDH需要在精密度方面实施改进措施,TP和GLU则需同时对精密度和正确度进行质量改进.结论 6σ理论能够对检验项目的性能进行合理评估,对实验室检测能力的持续改进具有重要指导价值.%Objective To investigate the importance of allowalble total error (TEa) source in sigma metrics in evaluating the analytical quality of clinical chemical analytes.Methods Five different allowable total errors (TEa) were used as quality goals.The data of external quality assessment in 2017 were used as bias.The cumulative variation coefficient (CV) of internal quality control data was used as imprecision.Sigma metrics of 2 runs were calculated by the application of five different standards of TEa,bias,and imprecision.And the differences of sigma metrics in clinical chemistry analytes were evaluated according to different quality standards.Even more,the quality goal index (QGI) was calculated to improve the quality of laboratory detectability.Results The sigma metrics was relatively low by the standards of Australian external quality assessment and biological variation.The proportion of more than six sigma was only between 10％-35％.The sigma metrics were relatively high by the standards of RiliBAK and CLIA'88.The proportion of more than six sigma was between 50％-80％.The sigma metrics was moderate by the National Health Industry Standard.The proportion of more than six sigma was 35％.ALB,UREA,CREA,Ca,PHOS,TG,and LDH required quality improvement in precision,while TP and GLU needed to improve precision and accuracy at the same time.Conclusion Six sigma can reasonably evaluate the performance of the analytes and has important guidance for the continuous improvement of laboratory detection ability.

摘要： 现在有一种令人不安的趋势,专业欺诈者会利用商业贩卖的假尿欺骗医生,让他们开出像氢可酮(hvdrocodone)之类的止痛药,然后私自服用或非法贩卖。此前,一些病人会用合成的尿液骗过部分测试,这些测试希望确认他们没有服用阿片类药物或滥用药物。美国密西西比大学医学中心(the University of Mississippi Medical Center)临床化学和毒理学主任帕特里克·凯尔(patrick Kyle)表示,在他的医院里,“就有相关产品的包装材料和容器留在了洗手间”。

摘要： 目的:建立一套简便可操作性强的临床化学方法性能验证流程,并通过系统化的表格指导具体操作和记录统计.方法:采用测定可溯源多水平线性定标物的方法进行定标验证;采用连续5天每天测定4次高低两水平血清的方法检测精密度;采用连续5天依次测定高值和三个低值血清的方法检测样品探针携带污染;采用连续5天每天测定8个病人血清的方法进行两方法之间的比对;通过测定50个正常人血清验证参考范围.结果:ALB定标验证各测定点与靶值偏差均在±5﹪,R2=1000;定量检测下限为004mg/dl;ALB测定高、低水平批内变异分别为0.74﹪和0.77﹪,总变异分别为0.90﹪和085﹪;样本携带污染为-0.1﹪;两台仪器比对,R2=0.9906,斜率10269,截距0130,平均百分偏差为-5.10﹪;对方法参数进行调整后,R2=0.994,斜率10154,截距0.043,,平均BIAS﹪为2411﹪.50例正常人ALB测定的均值±3SD范围为3.50～546mg/dl.结论:该实验流程可基本上满足方法性能验证的需求,可有效发现性能问题;同时通过表格可以规范流程,方便统计,有利于常规实验室开展验证工作.

摘要： 美国病理学家协会(CAP)在其临床实验室认可的通用准则中提出了临床实验室应在分析方法应用于病人标本检测前,对方法性能(包括准确度、灵敏度、特异度、检测限、分析范围、参考范围、可报告范围等)进行确认.CAP关于方法性能确认的检查细则见附页.我室通过学习,制定以下临床化学方法性能确认的程序性文件,供同行参考.

摘要： 本文介绍了江苏省临床化学质量控制工作要求及安排，具体从参加对象、控制工作内容、室间质评、室内质控数据评价、现场调查等内容进行简介。

摘要： 本文介绍了江苏省临床化学参比实验室标准的目的，分析了该实验室标准的技术人员、环境设施、设备能力等必备条件，并就其质量、技术指标进行简述。

摘要： 本文介绍了江苏省临床化学质量评价计划，分析了PT的主要用途、具体要求、成绩及缺陷，就临床化学实验室质量的现场进行调查，并就该省室内质量控制方案进行论述。

摘要： 由于酶活性测定的迅速发展，它在临床化学中占有重要的地位，约占临床化学部门测定总量的1/4到1/3。酶具有很强的催化活性，极小量的酶可以大大加快反应速度(v)。本文介绍了酶活性测定方法的标准化，并就基因组学和蛋白质组学的临床应用进行综述。

摘要： 现代临床化学中，酶活性测定是许多疾病的有效筛选方法，也是最常用的测定项目之一。酶活性测定结果决定于方法学。通过方法学标准化，使测定结果达到准确可比。本文就酶校准品及准确性的传递进行介绍。

摘要： 本文介绍了室间质量评价的目标、国家标准,以及我国开展临床检验室间质量评价的情况.通过对2001年全国临床化学室间质量评价结果的分析,可以看到临床化学分析仪在用户实验室中的使用性能.由此可见,可以通过室间质量评价来对临床检验分析仪器的性能进行监测和评价.

摘要： 一种用于使用包括至少一个端槽的量规竖向反应环来在分析仪系统中对准反应环的方法包括将光束量规插入到可操作以将光束量规保持在与包括在分析仪系统中的光度计对应的高度处的孔口中。该量规竖向反应环被在反应环上旋转直到光束量规与端槽接合以确认反应环与光度计的对准。

摘要： 本发明公开一种可用于临床样品等位基因分型的DNA纳米筛可再生电化学传感器，特点是通过巯基修饰DNA在金电极表面的自组装构建一种能够区分ssDNA和dsDNA的界面型DNA纳米筛，其空腔大小可以通过改变巯基修饰DNA的浓度来调节，通过以[Ru(NH3)6]3+为氧化还原的电化学计时库仑法对界面上巯基DNA的间距进行表征，当巯基修饰DNA的间距小于dsDNA的长度时，dsDNA由于其刚性结构不能透过DNA纳米筛，而无规则卷曲结构的ssDNA由于其高度的柔韧性可以进入纳米筛，通过引入再生探针，构建了重现性性较好的DNA电化学模型。最后，我们以连接循环反应(LCR)为单链DNA扩增策略，构建了基于可再生纳米筛的DNA电化学传感器，实现了单个传感器的多个临床样本的连续检测。

摘要： 本发明公开了一种临床生物化学检验用试管震荡清洗装置，具体涉及生物化学实验设备领域，包括底座，所述底座上端中部固定安装有震荡座，所述震荡座上端放置有清洗箱，所述底座上端两侧对称固定安装有两个电动伸缩杆和两个安装架，两个所述电动伸缩杆上端共同固定安装有固定架，所述固定架与两个安装架滑动连接在一起，所述固定架的下部设置有清洗构件，所述震荡座上端两侧设置有振动马达。本发明所述的一种临床生物化学检验用试管震荡清洗装置，通过设置有清洗构件和震荡座以及清洗箱，在利用清洗辊对待清洗试管进行清洗的同时，使待清洗试管的快速震荡，从而大幅提高了清洗的效率和质量，其实用性具有显著提升。

摘要： 一种用于在临床分析系统中运送样本的系统，包括保持样本的样本容器、连接到样本容器的底部的铁磁基座、以及圆盘。圆盘用于在临床分析系统中运送样本容器。圆盘包括嵌入式磁体，用于使用铁磁基座将样本容器固定到圆盘。

摘要： 本发明所述的一次性使用的用后即弃的分光光度计可以从一滴全血中测量一种或多种血液化学分析物。被动过滤系统采集全血，并将血浆与溶解的报告分子一起递送至可以在以光学检测频率为中心的窄带光谱下运行的一台或多台分光光度计。分光光度计检测由于化学反应而导致的血浆吸光度的变化，以确定一种或多种分析物的浓度或活性。

摘要： 本发明公开一种可用于临床样品等位基因分型的DNA纳米筛可再生电化学传感器，特点是通过巯基修饰DNA在金电极表面的自组装构建一种能够区分ssDNA和dsDNA的界面型DNA纳米筛，其空腔大小可以通过改变巯基修饰DNA的浓度来调节，通过以[Ru(NH3)6]3+为氧化还原的电化学计时库仑法对界面上巯基DNA的间距进行表征，当巯基修饰DNA的间距小于dsDNA的长度时，dsDNA由于其刚性结构不能透过DNA纳米筛，而无规则卷曲结构的ssDNA由于其高度的柔韧性可以进入纳米筛，通过引入再生探针，构建了重现性性较好的DNA电化学模型。最后，我们以连接循环反应(LCR)为单链DNA扩增策略，构建了基于可再生纳米筛的DNA电化学传感器，实现了单个传感器的多个临床样本的连续检测。

摘要： 本实用新型公开了一种临床生物化学检验用试管架，包括烘干箱，烘干箱的顶部均对称固定开设有凹槽，烘干箱的表面固定设置有控制面板，放置装置包括多个放置板，多个放置装置的内腔分别活动套接有第一试管、第二试管、第三试管、第四试管和第五试管，控制面板包括定时器，定时器的上表面固定设置有数值显示屏，定时器的下表面固定设置有时间按钮，烘干箱内腔的底部固定设置有电热板，本实用新型涉及生物化学应用技术领域。该临床生物化学检验用试管架，解决了试管进行使用后需要进行清洗，清洗后在进行放置，使其自然晾干，但自然晾干的速度非常慢，造成试管内壁会存在水珠，导致急需的时候无法使用的问题。

摘要： 本发明公开了一种改进的多功能临床化学检验用实验台桌，具体涉及医学检验技术领域，包括桌体以及固定设在桌体顶端的台面，所述桌体内部一侧开设有桌腔，所述桌腔内部设有前后分布的两个水池，所述水池顶端开口延伸至台面顶端，所述桌腔内部设有前后分布的废液箱和储水箱，所述储水箱内部设有净化机构，所述桌体底端外侧设有清理机构，所述台面顶端设有放置机构，且放置机构设在水池一侧。本发明通过放置机构固定试剂瓶，提高试剂瓶的放置稳定性，通过利用试剂瓶清洗后沥出的水以及收集处理的废水辅助清理机构对桌体下方的地面清扫，操作简单便捷，同时实现对水资源再利用，节约水资源。

摘要： 本实用新型公开了一种临床化学检验用试管振荡装置，具体涉及振荡装置技术领域，包括底座，所述底座的上方设有四个支撑杆，四个所述支撑杆呈圆形分布，所述支撑杆的顶端设有安置机构，所述底座的内部设有驱动机构；所述安置机构包括支板，所述支板固定设在支撑杆的外端，所述支板的顶端固定设有三个并排的插筒，所述插筒的底端延伸至支板的底部，所述支板的顶端设有压板，所述底座的前侧通过铰链铰接有翻盖，翻盖的设置使得底座内部的正反电机便于检修。本实用新型可一次对多个试管进行振荡，另外本装置提高检测的效率,提高后期检测的准确性，利用机械振荡避免手动接触导致样本被污染或者样本灼伤手部，且本装置易于拆卸和清洗。

摘要： 本实用新型涉及试管振荡设备技术领域，具体为一种临床化学检验用试管振荡装置，包括底板、箱体、滑动块、第一放置座、第二放置座、固定座、电机、转轴、偏心轮、连接柱和连接块，箱体的底端与各滑动块的顶端均连接，第一放置座的顶端设置有多个第一放置槽，第二放置座的底端设置有多个第一固定槽，第二放置座的顶端设置有多个第二放置槽，固定座的底端设置有多个第二固定槽，箱体的上方设置有固定组件，偏心轮的圆周外壁上设置有环形槽，环形槽的内壁滑动连接有第一滑块，其能够同时对不同规格的试管进行振荡，且固定效果较好，能够有效防止试管因振荡而发生损坏，同时振荡效果较好，能够使试管内的溶液充分混合，成本较低。