经皮肾穿刺术

摘要： 目的 探讨肾镜在恶性肿瘤压迫致输尿管梗阻留置双J管中应用的有效性及安全性.方法 膀胱外恶性肿瘤压迫致输尿管梗阻患者60例随机分为观察组、对照1组、对照2组,每组20例,分别采用经肾镜向患侧输尿管留置双J管、经输尿管镜向患侧输尿管留置双J管、经膀胱镜向患侧输尿管留置双J管,比较3组置管成功率,分析血肌酐、血尿素氮及血钾下降幅度,观察并发症发生情况.结果 观察组置管成功率明显高于对照组1组、2组患者,差异有统计学意义(P<0.05).治疗1周后,3组患者血肌酐、血尿素氮及血钾均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组下降幅度大于对照1组和对照2组(P<0.05).随访半年,观察组尿路感染、出血发生率、尿道狭窄均低于对照1组和对照2组(P<0.05).结论 经肾镜向患侧输尿管留置双J管在解决恶性肿瘤对输尿管压迫所致的梗阻时成功率高、并发症低、肾功能改善明显,满意度高,操作简单方便,临床意义重大.

摘要： 目的:探析经皮肾穿刺活检术的舒适护理重点.方法:选取我院2017年至2018年收治的107例行经皮肾穿刺术的患儿在围手术期采取舒适护理模式,总结分析在行皮肾穿刺术围手术期患儿护理重点,观察患儿术后结果.结果:在患儿围手术期实行全方位的舒适护理之后,患儿和家长的焦虑情绪得到有效控制,均配合良好,成功取材送入病理实验室检验,术后并发症仅为9.35％.结论:在患儿行穿经皮肾穿刺术围手术期采取舒适护理模式,对于保障患儿穿刺成功率见效显著,避免再次或多次实施穿刺,同时可有效控制患儿术后并发症,保障患儿早日康复.

摘要： 目的 介绍一种新型离体猪肾经皮肾精准穿刺模型,掌握B超引导下经皮肾精准穿刺的技术特点,以缩短学习曲线.方法 用猪中躯部含1～2根肋骨全厚猪肉,包裹带有肾周脂肪的猪肾,肋骨位于肾上极,通过输尿管置入直径为10～ 20 mm的结石;输尿管残端与Fr 8连接管相连,以便注水制造人工肾积水,铁钉固定于木板上.选取在泌尿外科工作满两年且无独立经皮肾镜取石术(PCNL)经验的A、B、C、D4名专科医师为观察对象,共造模120个肾脏,每人穿刺30个,每个肾脏穿刺扩张上、中、下3个不同肾盏.从定位穿刺开始至扩张结束予以计时,每穿刺扩张15次为一个培训单元,分为a、b、c、d、e、f6个培训单元;扩张结束置入肾镜观察,术后沿冠状面剖开肾脏观察对侧肾盏及肾皮质损伤情况.结果 模型制作时间10～15 min.a、b、c、d、e、f培训单元耗时依次降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).4人各培训单元穿刺时间逐渐缩短,差异均有统计学意义(P＜0.05).4人同一培训单元的穿刺时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 通过B超引导下离体猪肾模型进行经皮肾精准穿刺练习,缩短了学习曲线,可作为教学及临床培训的简单易行的良好工具.

摘要： 目的 :探讨早期床上活动对经皮肾穿刺术后患者腰背部疼痛的影响。方法 :将60例行经皮肾脏穿刺组织活检术后的患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组,各为30例。对照组采取常规的活动方法,观察组则采用早期开始床上活动。比较两组最主要的腰背疼痛特点及疼痛程度。结果 :两组术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P> 0.05);两组术后10h及24h疼痛评估指数、直观模拟量表评分以及现存疼痛程度方面的差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论 :肾穿刺术后早期床上活动不会增大术后并发症的发生,而且还能够显著缓解的腰背疼痛,应在实际过程中加以推广及应用。

摘要： 分析超选择微弹簧圈栓塞治疗经皮肾穿刺活检术后难止性出血的疗效.选取收治的经皮肾穿刺活检术后难止性出血患者30例作为对照组,给予常规内科止血治疗;选取同期同类型患者30例作为研究组,给予超选择微弹簧圈栓塞止血治疗方法.对两组的治疗效果进行对比分析.研究组总有效率(96.7%)显著高于对照组(83.3%),差异有统计学意义(P<0.05).选择微弹簧圈栓塞治疗经皮肾穿刺活检术后难止性出血疗效显著,值得大力推广.

摘要： 目的总结经皮肾穿刺活检术护理体会,主要包括术前准备及心理护理、术中配合、术后护理及术后并发症的观察与护理。方法对108例住院行肾活检术的患儿进行术前、术中、术后全面系统的护理。结果有效的心理支持减轻了患儿及家长的焦虑情绪,并得到其很好的配合,提高了患儿和家长的满意度。结论肾组织穿刺术前、术中、术后有效护理的实施是提高穿刺成功率,减少或避免各种并发症发生的有效措施之一。

摘要： 目的 总结经皮肾穿刺活检术护理体会,主要包括术前准备及心理护理、术中配合、术后护理及术后并发症的观察与护理.方法 对108例住院行肾活检术的患儿进行术前、术中、术后全面系统的护理.结果 有效的心理支持减轻了患儿及家长的焦虑情绪,并得到其很好的配合,提高了患儿和家长的满意度.结论 肾组织穿刺术前、术中、术后有效护理的实施是提高穿刺成功率,减少或避免各种并发症发生的有效措施之一.

摘要： 目的:探讨经皮肾穿刺术后患者早期床上活动对缓解腰背部疼痛的影响.方法:将60例行经皮肾脏穿刺组织活检术后的患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组,各为30例.对照组采取常规的活动方法,观察组则采用早期开始床上活动.比较两组最主要的腰背疼痛特点及疼痛程度.结果:两组术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后10h及24h疼痛评估指数、直观模拟量表评分以及现存疼痛程度方面的差异均具有统计学意义(P＜ 0.05-0.01),但两组术后6h上述三个指标差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:肾穿刺术后早期床上活动不会增大术后并发症的发生,而且还能够显著缓解的腰背疼痛,应在实际过程中加以推广及应用.

摘要： 目的 探讨经皮肾穿刺输尿管镜碎石术治疗无积水型肾鹿角形结石的疗效及安全性.方法 回顾性分析2010年7月～2014年7月期间我科诊治120例无积水型肾鹿角形结石患者,随机分为实验组58例(经皮肾穿刺输尿管镜碎石手术)和对照组62例(传统开放手术),比较两组的手术时间、出血量、一期无石率、术后并发症及住院时间等.结果 实验组患者均成功建立穿刺通道后行一期碎石,平均手术时间(97.0±8.6)min,术中出血量(154±24)mL,一期无石率84.48％(49/58),术后并发症12.07％(7/58),住院时间(8.3±0.5)d.对照组62例,平均手术时间(143.0±10.3)min,术中出血量(415±37)mL,一期无石率82.26％(51/62),术后并发症27.42％ (17/62),住院时间(13.5±0.8)d,两组平均手术时间、出血量、术后并发症及住院时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组一期无石率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MPCNL治疗无积水型肾鹿角形结石具有微创、出血少、结石清除率高、住院时间短等优点,值得临床推广.

摘要： 经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）已成为较大的肾或输尿管上段结石的外科治疗的首选方式。自从该技术应用于临床以来,其手术方式不断得到改进,其并发症的发生率在逐渐降低。虽然该技术在不断发展中,但在临床实际应用中,一些问题仍存在争议。

摘要： 本发明涉及经皮肾取石术用穿刺定向的贴附观察式穿刺内窥镜，解决现有经皮肾取石术中所使用器械的穿刺准确性差、出血多、手术失败率较高、安全性不高的技术问题。包括主镜体、传像单元、照明单元、目镜单元、穿刺体，穿刺体包括穿刺针、置留管；目镜单元包括目镜罩、目镜镜头和目镜玻璃；传像单元包括设置在穿刺针的空心外管内部的复丝传像棒；照明单元包括可与主镜体连接的光束夹头、设置在光束夹头上并可与外界光源连接的光束接口、设置在光束接口内的光锥、可将外部光源经过光锥后传送至复丝传像棒的成像面的传光部件；穿刺体固定设置在主镜体前端。具有手术可视性好、穿刺准确性好、出血少、手术成功率较高、安全性高、无需冲水的优点。

摘要： 本发明涉及经皮肾取石术用穿刺体一次性使用贴附观察式穿刺内窥镜，解决了现有经皮肾取石术中所使用器械的穿刺准确性差、出血多、手术失败率较高、安全性较差的临床制约问题。包括目镜单元、传像单元、主镜体、照明单元和穿刺体，穿刺体包括一次性使用的穿刺针和置留管；穿刺针包括空心外管、塑料针体；目镜单元包括目镜罩、设置在目镜罩内的目镜玻璃和目镜镜头；传像单元包括设置在穿刺针的空心外管内的复丝传像棒；主镜体的前端与穿刺针的塑料针体连接，其后端与目镜单元的目镜罩连接；照明单元包括内置照明部件和可拆卸照明部件。具有手术可视性好、穿刺准确性好、出血少、手术成功率较高、安全性高、无需冲水的优点。

摘要： 一种计算机辅助经皮肾穿刺取石术中的穿刺导航系统，包括：一C形臂及其配套图像采集装置，一定位系统及其配套跟踪器，一靶罩，一图像工作站，一配套图像导航处理软件。本发明利用空间目标跟踪技术和计算机图像处理技术，对穿刺针的位置和方向进行实时跟踪，帮助医生选择比较合适的穿刺针插入位置，并能做详细的手术计划。只需要拍摄一幅或两幅图像，即可完成穿刺针的入针位置的选择，能减少医生和病人的X光曝光次数，而且空间定位准确。

摘要： 本发明提供了一种经皮穿刺术的穿刺针与手术组件，包括：内针芯、外针管、内针座与外针座；所述内针芯的针尖与所述外针管的针尖呈角度相匹配的斜面，所述外针管与所述外针座固定连接，所述内针芯与所述内针座固定连接，所述内针芯穿设于所述外针管，所述内针座沿所述内针芯与所述外针管的长度方向位于所述外针座的远离针尖的一侧；所述内针座设有第一周向锁定部，所述外针座设有第二周向锁定部；所述内针座与所述外针座装配后，所述第一周向锁定部对接所述第二周向锁定部，所述外针管相对于所述内针芯的周向旋转位置被固定，且所述内针芯针尖的斜面与所述外针管针尖的斜面持平。

摘要： 本发明涉及经皮肾取石术用穿刺定向的贴附观察式穿刺内窥镜，解决现有经皮肾取石术中所使用器械的穿刺准确性差、出血多、手术失败率较高、安全性不高的技术问题。包括主镜体、传像单元、照明单元、目镜单元、穿刺体，穿刺体包括穿刺针、置留管；目镜单元包括目镜罩、目镜镜头和目镜玻璃；传像单元包括设置在穿刺针的空心外管内部的复丝传像棒；照明单元包括可与主镜体连接的光束夹头、设置在光束夹头上并可与外界光源连接的光束接口、设置在光束接口内的光锥、可将外部光源经过光锥后传送至复丝传像棒的成像面的传光部件；穿刺体固定设置在主镜体前端。具有手术可视性好、穿刺准确性好、出血少、手术成功率较高、安全性高、无需冲水的优点。

摘要： 本实用新型提供了一种经皮穿刺术的穿刺针与手术组件，包括：内针芯、外针管、内针座与外针座；所述内针芯的针尖与所述外针管的针尖呈角度相匹配的斜面，所述外针管与所述外针座固定连接，所述内针芯与所述内针座固定连接，所述内针芯穿设于所述外针管，所述内针座沿所述内针芯与所述外针管的长度方向位于所述外针座的远离针尖的一侧；所述内针座设有第一周向锁定部，所述外针座设有第二周向锁定部；所述内针座与所述外针座装配后，所述第一周向锁定部对接所述第二周向锁定部，所述外针管相对于所述内针芯的周向旋转位置被固定，且所述内针芯针尖的斜面与所述外针管针尖的斜面持平。

摘要： 本实用新型公开了一种肾穿刺术中辅助超声检查用无菌防护单，包括下层无菌巾，其上具有一第一开口；第一挡环，沿周向适配环固于第一开口口沿上，其高度高于下层无菌巾的厚度；探头隔膜，呈环形结构，沿周向适配环固于第一挡环的内环面下边沿上；第二挡环，沿周向适配环固于探头隔膜的内边沿上，其高度与第一挡环的高度一致，且在第二挡环的下表面上具有一环形粘胶层；上层无菌巾，贴固于第二挡环的上表面上，其上具有一与第二挡环的内圆相匹配的第二开口。本实用新型优点在于确保穿刺部位的无菌性，避免患者术口或体内被细菌感染，无需反复的掀开盖设在患者体表上的下层无菌巾，简化超声探测操作流程，有效避免无菌巾浪费。

摘要： 一种经皮经肝内胆管穿刺术练习模型，属于医学穿刺术练习技术领域；包括模型装置，所述模型装置上滑动安装有活动板，所述模型装置上固定安装有橡胶块，所述橡胶块上固定安装有练习管，所述活动板上设置有滑块，所述滑块上固定安装有圆形固定板，所述圆形固定板上设置具有可以进行刺术练习的穿刺术练习组件，所述圆形固定板上设置具有显示针插入穿刺孔深度的深度显示组件。该经皮经肝内胆管穿刺术练习模型，通过两块防橡胶轮使得针贴合在防滑橡胶轮上，从而针向下移动可以带动齿条向上移动，在连通器原理的作用下可以通过观察显示管内部液面的变化就可以清楚的了解针插入穿刺孔的深度。

摘要： 本实用新型涉及经皮肾取石术用穿刺定向的贴附观察式穿刺内窥镜，解决现有经皮肾取石术中所使用器械的穿刺准确性差、出血多、手术失败率较高、安全性不高的技术问题。包括主镜体、传像单元、照明单元、目镜单元、穿刺体，穿刺体包括穿刺针、置留管；目镜单元包括目镜罩、目镜镜头和目镜玻璃；传像单元包括设置在穿刺针的空心外管内部的复丝传像棒；照明单元包括可与主镜体连接的光束夹头、设置在光束夹头上并可与外界光源连接的光束接口、设置在光束接口内的光锥、可将外部光源经过光锥后传送至复丝传像棒的成像面的传光部件；穿刺体固定设置在主镜体前端。具有手术可视性好、穿刺准确性好、出血少、手术成功率较高、安全性高、无需冲水的优点。

摘要： 本实用新型涉及经皮肾取石术用穿刺体一次性使用贴附观察式穿刺内窥镜，解决了现有经皮肾取石术中所使用器械的穿刺准确性差、出血多、手术失败率较高、安全性较差的临床制约问题。包括目镜单元、传像单元、主镜体、照明单元和穿刺体，穿刺体包括一次性使用的穿刺针和置留管；穿刺针包括空心外管、塑料针体；目镜单元包括目镜罩、设置在目镜罩内的目镜玻璃和目镜镜头；传像单元包括设置在穿刺针的空心外管内的复丝传像棒；主镜体的前端与穿刺针的塑料针体连接，其后端与目镜单元的目镜罩连接；照明单元包括内置照明部件和可拆卸照明部件。具有手术可视性好、穿刺准确性好、出血少、手术成功率较高、安全性高、无需冲水的优点。