经尿道前列腺钬激光剜除术

摘要： 目的评价右美托咪定辅助腰硬联合麻醉(CSEA)用于高龄经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)患者的效果。方法择期CSEA下拟行HoLEP的良性前列腺增生(BPH)高龄患者59例,年龄80~85岁,体质量58~70kg。ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。采用随机数字表法分为D组(31例)和M组(28例)。CSEA达成后,D组静注右美托咪定注射液,M组静注咪达唑仑注射液。记录2组患者麻醉前(T_(1))、麻醉后10min(T_(2))、麻醉后30min(T_(3))、麻醉后60min(T_(4))、手术结束时(T_(5))患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。采用简易智力状态检测量表评价2组患者术前(T_(0))、术后1h(T_(6))的MMSE评分和认知功能障碍(POCD)发生率。统计不良反应发生率。结果2组患者T_(1)时的MAP、HR差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时的MAP、HR均逐渐恢复,但D组患者的MAP、HR均优于M组,差异有统计学意义(P0.05)。T_(6)时2组患者的MMSE评分均较T_(0)时下降,其中D组患者的MMSE评分优于M组,差异有统计学意义(P<0.05)。D组患者术后早期POCD的发生率低于M组,差异有统计学意义(P<0.05)。D组患者的不良反应发生率低于M组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定辅助CSEA用于高龄HoLEP患者,可有效维持患者术中心率、血压稳定,对术后认知功能影响较小,而且不良反应发生率较低。

摘要： 目的探讨经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性和临床效果。方法回顾性分析周口永兴医院泌尿外科于2020-01—2021-04收治的84例BPH患者的临床资料。分为HoLEP组(43例)和经尿道等离子前列腺切除术组(PKRP组,41例)。比较2组术中情况和术后临床指标,统计并发症发生率。记录2组患者术前及术后6个月时前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流量(Qmax)、残余尿量(RUV),以及生活质量评分(QOL)。结果HoLEP组的手术时间、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间均短于PKRP组;术中出血量少于PKRP组,切除腺体质量高于PKRP组,并发症发生率低于PKRP组。差异均有统计学意义(P0.05)。结论HoLEP和PKRP应用于BPH患者的治疗,均有良好的效果,其中HoLEP术具有手术时间、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间短,以及术中出血量小、切除腺体质量高和并发症发生率低等优势。

摘要： 目的比较经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)和经尿道前列腺铥激光剜除术(ThuLEP)的围手术期参数及临床疗效的差异性。方法选择前列腺增生手术的患者102例,按照随机数字表法分为HoLEP组(n=52)和ThuLEP组(n=50)。比较两组的围手术期参数以及术后3个月、9个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)、前列腺特异性抗原(PSA)和最大流速(Q_(max))。结果HoLEP组和ThuLEP患者的手术时间、剜除时间、灌注量、留置导尿管时间、住院时间和剜除组织重量比较,差异均无统计学意义(t分别=1.30、1.56、1.25、0.56、1.25、-0.87,P均>0.05)。ThuLEP组患者术后的血红蛋白(Hb)水平高于HoLEP,差异有统计学意义(t=-2.16,P0.05)。结论HoLEP和ThuLEP均能较好地缓解下尿路症状,疗效确切,安全性高。两者围手术期和随访参数无显著性差异,但ThuLEP术后Hb水平高于HoLEP。

摘要： 目的:观察经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效及术后短期并发症的情况。方法:按照治疗术式不同将800名BPH患者分为对照组和实验组,对照组(n=200)行经尿道前列腺电切术(TURP),实验组(n=600)行HoLEP。比较两组术前相关情况、术中及术后随访的数据评估HoLEP的临床疗效及并发症情况。结果:实验组平均手术时间(61.4±14.5)min,平均术后保留导尿时间(56.7±23.3)h。实验组切除腺体重量高于对照组,术后膀胱冲洗时间、术后保留导尿时间、术后住院时间均短于对照组(均P<0.05)。术后6个月,实验组和对照组患者列腺特异性抗原(PSA)、膀胱残余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)均低于术前,最大尿流率(Qmax)则高于术前,且实验组的改善幅度高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。实验组前200例患者(A组)出现并发症情况较集中,包括术中前列腺包膜损伤8例、术后尿失禁30例、术后排尿困难82例、尿道狭窄2例,甚至还有1例因术中术后出血而行输血治疗。但随着手术例数的逐渐增多,后续患者的术中术后出现并发症的概率显著降低。结论:随着手术熟练度的增加,HoLEP具有手术时间和术后保留导尿时间短,术后并发症较少的优势,患者术后临床症状及生活质量改善明显,临床疗效安全可靠。

摘要： 目的:探讨右美托咪定对经尿道前列腺钬激光剜除术患者术后膀胱痉挛的影响。方法:选取前列腺增生行经尿道前列腺钬激光剜除术患者100例,随机分为两组:对照组(50例)实施罗哌卡因腰-硬联合麻醉,观察组(50例)在对照组基础上术中联合静脉泵注右美托咪定。对比两组患者术中低血压、高血压、心律失常、呼吸抑制、寒战等不良反应发生率;对比两组术后12 h、24 h、48 h、72 h的视觉模拟评分(VAS)、焦虑自评量表(SAS)评分及膀胱痉挛次数。结果:术中低血压、高血压、心律失常、呼吸抑制等不良反应发生率两组差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中寒战发生率小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各时间段VAS评分、SAS评分均低于对照组,膀胱痉挛次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:行经尿道前列腺钬激光剜除术患者术中泵注右美托咪定可降低患者术后疼痛、焦虑程度,减少膀胱痉挛发生,且没有明显不良反应。

摘要： 目的 比较经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)、经尿道前列腺等离子剜除术(TUERP)和经尿道前列腺电切术(TURP)治疗老年良性前列腺增生(BPH)的疗效及安全性。方法 选取110例老年BPH患者,回顾性随机盲法选择HoLEP治疗25例(HoLEP组),TUERP治疗30例(TUERP组)、TURP治疗55例(TURP组)。比较3组手术相关指标、住院时间、并发症发生率、手术前后最大尿流率、前列腺症状、生存质量的变化。结果 与TURP组比较,TUERP组、HoLEP组尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间及术中出血量均显著减少(均P0.05);与TUERP组比较,HoLEP组尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间、术中出血量显著减少(P0.05)。与术前比较,3组术后6个月最大尿流率均明显上升(P<0.05),且TUERP组明显大于TURP组(P<0.05),HoLEP组上升幅度明显大于TUERP组、TURP组(P<0.05)。与术前比较,3组术后6个月国际前列腺症状(IPSS)评分、生活质量(QOL)评分均明显下降,且TUERP组明显低于TURP组(P<0.05),HoLEP组明显大于TUERP组和TURP组(P<0.05)。结论 与TURP相比,采用TUERP与HoLEP治疗老年BPH,均可显著改善患者前列腺症状,减少并发症发生,提高生存质量,促进患者身体恢复,但HoLEP改善效果更优。

摘要： 目的比较良性前列腺增生(BPH)患者经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗后的临床效果。方法选取空军第九八六医院BPH患者80例,依据治疗方法不同将其分为对照组(n=40)和研究组(n=40),对照组行TURP治疗,研究组行HoLEP治疗,回顾性对比分析两组术中、术后等相关指标变化情况。结果HoLEP组患者术后最大尿流率、国际前列腺症状评分、生活质量评分、残余尿均较TURP组患者术后改善显著(P<0.05);TURP组手术时间短于HoLEP组(P<0.05);但HoLEP组患者术中出血少,术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间及住院时间均短于TURP组(P<0.05);HoLEP组并发症总发生率仅25.0%,显著少于TURP组40.0%(P<0.05)。结论HoLEP与TURP均是治疗BPH的有效手段,HoLEP比TURP更安全,术中及术后并发症发生率更低,值得在临床中进一步推广应用。

摘要： 目的:探究思维导图联合叙事干预在经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)患者中的应用。方法:选取2019年2月-2021年2月贵州航天医院治疗的79例HoLEP患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(39例),对照组采用叙事护理干预,观察组采用思维导图联合叙事护理干预,干预时间为2周。比较两组患者汉密尔顿焦虑自评量表(SAS)评分、贝克抑郁量表(BDI-Ⅱ)评分、生活质量量表(BPHQOLS)评分、自我效能感量表(GSES)评分和关于前列腺临床表现、危险因素、手术过程、功能锻炼、术后并发症预防、定期复查6个方面疾病知识掌握情况。结果:干预后,观察组SAS评分、BDI-Ⅱ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组BPHQOLS评分、GSES评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组在前列腺临床表现、危险因素、手术过程、功能锻炼、术后并发症预防、定期复查6个方面健康知识掌握率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:思维导图联合叙事干预能够减轻HoLEP术患者焦虑、抑郁情绪,提高患者自我效能感、生活质量和疾病认识水平,值得进一步实践和推广。

摘要： 目的:探讨King互动达标理论下亲情式护理用于经尿道前列腺钬激光剜除术治疗前列腺增生(BPH)患者围术期护理的价值。方法:选取收治的需行经尿道前列腺钬激光剜除术治疗的BPH患者118例,采用随机数表法分为对照组(n=59)和观察组(n=59),两组患者均经尿道前列腺钬激光剜除术治疗,给予对照组患者围术期常规护理,给予观察组患者围术期King互动达标理论下亲情式护理。比较两组患者术前睡眠时间、术后舒适度评分与并发症发生情况,护理前后患者生活质量。结果:观察组患者术前睡眠时间、术后舒适度评分均明显高于对照组;护理后两组患者生活质量评分均明显高于护理前,护理后观察组患者生活质量各项评分均明显高于对照组;护理后观察组术后并发症发生率为1.69%,明显低于对照组的11.86%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:King互动达标理论下亲情式护理可有效改善行经尿道前列腺钬激光剜除术治疗围术期BPH患者术前睡眠质量,降低并发症,提高手术依从性和患者生活质量,值得推广应用。

摘要： 目的 探讨对于良性前列腺增生患者采用经尿道前列腺钬激光剜除手术治疗的临床效果,以及对患者IPSS和QOL所造成的影响.方法 选择我院于2018年1月至2019年12月期间收治的良性前列腺增生患者80例作回顾性分析,按照治疗方式的不同进行分组,采用前列腺等离子切除术治疗的37例患者作为对照组,采用经尿道前列腺钬激光剜除术治疗的43例患者作为观察组.观察比较两组患者具体手术情况、治疗前后的IPSS与QOL指标变化以及术后并发症发生情况.结果 ①观察组手术各项手术情况与对照组相比,差异有统计学意义(P均<0.05).②两组患者治疗后IPSS和QOL评分显著优于治疗前(P均<0.05);治疗后观察组IPSS和QOL评分优于对照组(P均<0.05).③观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生,可有效减短患者住院治疗时间,患者恢复更快.且能显著提升患者IPSS和QOL评分,有效降低术后并发症的发生.

摘要： 用激光束治疗靶向组织的设备，其中靶向组织浸入体腔内的液体介质中。所述激光设备被配置为提供一个或多个激光脉冲，所述激光脉冲被控制器配置为具有足以在光纤的远端传输端处的液体介质中形成一个或多个蒸汽气泡的能量。所述一个或多个脉冲由控制器配置成：首先，在内窥镜的远端部分的远端和在光纤的远端传输端周围形成一个蒸汽气泡；其次，在所述第一气泡的远端形成第二气泡；以及第三，当第一气泡开始塌陷以使第二气泡膨胀时，膨胀量足以使大部分液体介质从光纤的远端传输端与靶向组织之间的空间中移出。

摘要： 本发明公开了一种一镜到底的经尿道前列腺激光剜除用膀胱镜，包括操作手柄、插入头和摄像机构，所述操作手柄的左侧固定有插入头，且插入头的左端设置有摄像机构，用于采集外部信息，所述摄像机构的右端固定有连接柱，且连接柱的右端固定有连接球，并且连接球设置在插入头的内部和插入头之间构成转动连接，通过连接球在插入头内的转动对摄像机构的照射位置进行调整。该一镜到底的经尿道前列腺激光剜除用膀胱镜设置有调节球、第一调节轮和第二调节轮，通过调节球的旋转可对摄像机构的角度位置进行调整，从而能对不同方向的信息进行采集，且调节球的旋转可通过第一调节轮和第二调节轮进行控制，可分别实现前后和上下方向的调整。

摘要： 本实用新型公开一种经尿道钬激光前列腺剜除手术用标本收集器，包括上端开口的塑胶袋本体，所述塑胶袋本体上端开口处设置有穿孔道，所述穿孔道与塑胶袋本体连为一体，在穿孔道内设置有抽绳，所述抽绳从设置在穿孔道上的穿口穿出，所述塑胶袋本体底部设置有滤网。本实用新型克服以往经尿道钬激光前列腺剜除手术的标本吸出后无处收集的问题，提供一种可在经尿道激光手术中运用的标本收集器，其部件不多、结构简单，使用起来操作方便，适合推广。

摘要： 本实用新型公开一种经尿道钬激光前列腺剜除手术用组织推拉器，包括固定杆、双侧支撑杆和弧形环，所述双侧支撑杆连接端通过连接装置与固定杆连接端连接，双侧支撑杆平行位于固定杆连接端延伸线的两侧，所述双侧支撑杆另一端设置垂直杆，垂直杆与双侧支撑杆所在平面垂直，所述垂直杆通过凹向弧形环连接。本实用新型克服以往经尿道钬激光前列腺剜除手术中常见的光纤不能直面出血点和所需切割处有其它组织阻挡的问题，提供一种适用于经尿道钬激光前列腺剜除术的组织推拉器，其部件不多、结构简单，手术时操作方便，适合推广。

摘要： 本实用新型公开了一种可调节的钬激光前列腺剜除手术用治疗装置，包括加工箱，所述加工箱的侧边安装有散热板，所述散热板的表面均匀开设有多个散热槽，所述加工箱的内部设置有多个防护板，每两个所述防护板的一端内侧连接有连接条，每个所述防护板分别处于每行散热槽的一侧，所述防护板的宽度与散热槽的宽度相等，所述防护板为塑料材质构件，且所述防护板厚度为一毫米；通过设计的防护板，可以在使用中，将散热槽的宽度进行相适配的调节，从而满足不同的散热效果，使用起来更加全面，同时设计的连接条和推块，可以在调节中更加方便，设计的磁条，能够将调节后的位置进行固定限位。

摘要： 一种用于前列腺增生剜除术的大功率钬激光治疗仪，包括：第一路激光发生器至第N路激光发生器；第一路全反镜至第N路全反镜；耦合镜；激光电源系统，所述激光电源系统包括第一路充放电路至第N路充放电路以及电源控制装置，所述电源控制装置分别和第一路充放电路至第N路充放电路电学连接，所述电源控制装置用于通过控制第一路充放电路至第N路充放电路使第一路放电过程至第N路放电过程依次循环进行，且使在进行第X路放电过程的同时进行所述旁路充电过程组中的至少一路充电过程。所述钬激光治疗仪的性能得到提高。

摘要： 本实用新型公开了一种一镜到底的经尿道前列腺激光剜除用膀胱镜，包括镜鞘、激光剜除器和组织粉碎器外鞘，所述镜鞘的内部插接有内芯，所述镜鞘顶端的一侧开设有入水孔，所述镜鞘底端的一侧开设有出水孔，所述镜鞘的一侧安装有桥。该一镜到底的经尿道前列腺激光剜除用膀胱镜通过设置有激光剜除器、剜除器空心腔、橡胶封帽、组织粉碎器芯体和组织粉碎器外鞘，剜除器空心腔的内部直径小于橡胶封帽，橡胶封帽的内部直径与组织粉碎器外鞘的内部直径相等，配套使用并替换操作时，操作组件与导光腔分开，膀胱内压力稳定，减少出血风险，减少血块的增加，无需将器械频繁反复更换，医生视野更清晰，解决了压力不稳定易出血的问题。

摘要： 本实用新型公开一种经尿道前列腺剜除手术用标本收集器，包括收集器本体，盖体和过滤层，所述盖体盖合在本体上端，盖体上设置入水孔，所述本体下端设置出水孔，所述过滤层设置于本体内部。本实用新型的优点在于：（1）使用方便，只需在前列腺组织粉碎收获阶段将出水孔连接手术室内负压吸引瓶即可；（2）标本收集简单，只需在手术结束后打开盖体，将过滤层中标本倒出即可；（3）避免了冲洗液四处乱溅的现象；（4）其部件结构简单，操作使用方便，适合临床推广。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体涉及用于经尿道前列腺钬激光剜除术的镜鞘，包括镜鞘管和镜鞘座，镜鞘座的一端可拆卸密封连通有镜鞘管，远离镜鞘座一端的镜鞘管的端部顶部呈凸起的弧形球面结构设置，且远离镜鞘座一端的镜鞘管的周向壁上均匀开设有若干贯穿的微型孔；靠近镜鞘座一端的镜鞘管上一体成型连通有旋紧帽，旋紧帽包括帽体、螺纹腔、连通腔和密封嵌设槽；帽体的顶部轴向处由上至下依次开设有螺纹腔和连通腔，螺纹腔的底部和帽体的上端面均开设有密封嵌设槽；在传统镜鞘的前端增加凸起的弧形球面结构设置，通过该凸起可使术者比较轻松地在腺体与前列腺包膜之间保持一定的张力，容易显露层次。

摘要： 本实用新型涉及一种经尿道前列腺钬激光剜除术的引流管固定器,所述引流管固定器包括底板、固定夹持件、连接杆、勾环；所述的底板上设有圆形空腔；所述固定夹持件为中空结构；所述的固定夹持件连接在底板上；所述的连接杆固定在底板的四个角上；所述的固定夹持件包括第一端部和第二端部；第一端部设有弹性夹片；所述的弹性夹片在第一端部中央聚合为一点；所述的连接杆端部设有勾环；所述的勾环嵌合在网兜的外缘上。其优点表现在：本实用新型的一种经尿道前列腺钬激光剜除术的引流管固定器，固定效果确切，使用方便，能够防止引流管中的前列腺粉碎组织落入网兜外。