细胞毒性药物

摘要： 目的介绍某三甲医院基于信息系统功能对PIVAS细胞毒性药物医嘱进行合理用药前置审核模式的建立,保障患者的用药安全。方法基于细胞毒性药物医嘱错误类型及占比,利用信息系统开发合理用药软件,建立前置审方系统,实现“系统审核+人工审核”的医嘱审核模式。结果优化细胞毒性药物医嘱审核模式后,不合理处方条数由286条降至90条,错误率由1.59%降至0.50%。结论通过信息系统的不断优化以及智能化审方系统的运用,不合理医嘱条目数减少,提高了工作效率,降低了用药差错,有效保证了患者用药安全,是值得考虑推广的细胞毒性药物医嘱审核模式。

摘要： 目的:建立静脉用药调配中心(PIVAS)抗肿瘤药物规范化配制培训体系。方法:通过制定“模块化”的带教模式与学时制考核方式相结合的培训体系,对培训人员进行理论和实践考核。其中,培训评分占30分,考核评分占60分,冲配速度与视频抽查占10分。计算总分,优秀等级:≥90分;合格等级:60~89分;不合格等级:≤59分。结果:对38位员工进行培训评分,其中优秀等级有34人,合格等级有4人,没有不合格等级员工。结论:本文通过建立抗肿瘤药物规范化配制培训体系,大大提升了培训人员的积极性和抗肿瘤药物配制的规范性,能够有效提高PIVAS的工作效率及患者的临床疗效,在保证工作人员安全的同时,也可为我国抗肿瘤药物规范化培训提供参考。

摘要： 目的分析本院静脉用药集中调配中心(PIVAS)细胞毒性药物管理情况,并总结拟定相对应的管理措施。方法PIVAS细胞毒性药物用药医嘱5732份,通过查阅医院信息系统收集药师审核相关信息,查阅“用药错误记录本”收集其他工作环节执行信息,记录处方错误与调配错误情况。结果在5732份细胞毒性药物用药医嘱中共发生用药错误18份(0.31%),均为处方开具错误,分别为溶媒使用量不适、药物使用浓度不当、处方不完整,但均有审方药师审核出,并未发生伤害,属于A级错误。在18份用药错误医嘱中,溶媒使用量不适12份(66.67%),药物使用浓度不当5份(22.77%),处方不完整1份(5.56%)。用药错误排名前5位药物依次为注射用环磷酰胺10份(55.56%)、注射用紫杉醇(白蛋白结合型)3份(16.67%)、注射用吉西他滨2份(11.11%)、依托泊苷注射液2份(11.11%)、注射用培美曲塞1份(5.56%),以溶媒使用量不适和药物使用浓度不当为主。结论PIVAS细胞毒性药物管理差错时有发生,均为A级错误以给药剂量和浓度不当为主,其药物主要发生在注射用环磷酰胺、注射用紫杉醇(白蛋白结合型)、注射用吉西他滨、依托泊苷注射液、注射用培美曲塞中,因此,加强细胞毒性药物管理,积极提高医护人员防护,确保临床用药安全及有效尤为重要。

摘要： 抗体药物偶联物(antibody-drug conjugate,ADC)是通过特定连接头将靶标特异性的单克隆抗体与高杀伤性的细胞毒药物偶联的药物,以单克隆抗体为载体将小分子细胞毒性药物以靶向的方式高效地运输至目标肿瘤细胞内部[1]。以往晚期恶性肿瘤患者的治疗手段局限于单纯的化疗及生物靶向治疗,而近年来ADC药物的的作用越来越突出,它是肿瘤精准治疗中的热门研究方向之一,但仍有较多的不良反应,临床护士在其管理中起到更为重要的作用。

摘要： 静配中心全称是静脉药物配置中心(PIVAS),具体指在满足国际标准、按照药物特性设计的操作环境中,通过药师审核的处方,由具有专业知识技能的药剂人员充分根据标准操作流程实施全静脉营养、抗生素以及细胞毒性药物等静脉药物的配置,给临床供应高质量产品以及药学服务的部门。

摘要： 细胞毒性药物可通过口鼻吸入或皮肤、黏膜接触等途径进入人体,影响从事其调配工作护士的健康。本研究从护士在调配细胞毒性药物时的危害因素、个人防护装备的选择与使用方法及细胞毒性药物的调配方法等进行综述,以供护理人员参考。

摘要： 抗体药物偶联物(antibody-drug conjugate,ADC)是一类通过连接头将细胞毒性药物连接到单克隆抗体的靶向生物药剂,使单克隆抗体作为载体将小分子细胞毒性药物以靶向方式高效地运输至目标肿瘤细胞中.深入了解ADC药物的分子特征和机制特点,并在ADC药物临床应用过程中根据其适应证合理用药,选择合适的剂量和疗程,有效管理不良反应,对临床医生而言十分重要,甚至可能影响患者的生存转归.因此,本共识旨在对市面可及的ADC药物进行系统概述,从而为临床医生更好地应用和管理ADC药物提供切实有效的建议和参考.

摘要： 抗体药物偶联物(ADC)是一类通过连接头将细胞毒性药物连接到单克隆抗体的靶向生物药剂,以单抗作为载体将小分子细胞毒性药物以靶向方式高效地运输至目标肿瘤细胞中.深人了解ADC药物的分子特征和机制特点,并在ADC药物临床应用过程中根据适应证合理用药,选择合适的剂量和疗程,有效管理不良反应,对临床医师而言十分重要,甚至可能影响患者的生存转归.因此,共识旨在对市面可及的ADC药物进行系统概述,从而为临床医师更好地应用和管理ADC药物提供切实有效的建议和参考.

摘要： 目的:探讨夏季细胞毒性药物输注后集中发生过敏反应的可能影响因素,为回顾性调查提供方案参考,避免因输注细胞毒性药物而造成更多过敏病例的出现.方法:结合2019年6—7月北京市某三级甲等医院肿瘤内科引发多起过敏反应的细胞毒性药物的调查,针对同批次药品及涉事医嘱药品的储存和使用情况,排查可能引起输液反应的诱因.结果:经对药品的供应、储存、配置等环节的调查,此次集中过敏反应排除了输液反应的可能.但经综合分析后发现,(1)成品输液在运往科室时暴露于夏季室外环境下,会破坏输液质量的稳定性;(2)盛夏时节,由于患者生活在高温高湿环境下,其免疫功能可能会发生异常.因此,高温高湿的环境是导致此次药物输注后集中发生过敏反应的主要原因.结论:在夏季环境下抗肿瘤药致过敏反应的发生率将会升高,因此,对温度敏感的细胞毒性药物应实行现用现配,并应控制病房的湿度和温度,加强对患者的监护与护理.

摘要： 目的:利用PDCA循环法优化全自动配液机器人APOTECAchemo(以下简称"机器人")冲配细胞毒性药物的工作模式,增加机器人工作效率,减轻冲配人员工作压力.方法:2020年1～9月利用PDCA循环优化机器人工作模式.汇总分析2019年9～12月影响机器人冲配细胞毒性药物工作效率的因素,制定改进措施及计划.比较2020年1月与2020年9月机器人每月冲配量及占总冲配量的比例;计算机器人的全时当量(FTE),比较1月与9月的工作效率.结果:2020年1月机器人冲配268袋(占比6.7％),9月冲配1925袋(占比19.9％),冲配量增加620％,绝对占比增加13.2％;2020年1～9月机器人冲配量及占比呈逐渐增长趋势.相比2020年1月,9月操作人员工作效率上升至2213袋/FTE,工作效率提升123％.结论:应用PDCA循环模式后全自动配液机器人冲配细胞毒性药物工作量显著提高,减轻了冲配人员的工作压力.

摘要： 目的：针对PIVAS细胞毒性药物的不合理用药处方进行分析,为临床安全用药提供参考和建议.方法：利用信息中心HIS管理系统归纳和分析出本院2016年10月-2017年2月总处方数为21668张.结果：药师对21668张处方进行审核,共审出98张不合理处方,占0.45％.PIVAS细胞毒性药物的处方中主要存在的问题是溶媒量偏多或偏少、溶媒选择不合理、药物浓度、滴注顺序或时间、用量及用法等不合理问题.结论：药师通过干预不合理医嘱类型、原因分析,可避免一些药品不良反应的发生,保证临床安全用药,患者放心用药.

摘要： 目的:探讨我院静脉药物配置中心(PIVAS)中细胞毒性药物管理的措施和方法.方法:从细胞毒性药物的领取、储存、使用等各个流通环节介绍我院静脉药物配置中心的实践经验及体会.结果:通过设置高危药品色标、每日清点、在各个流通环节建立并实施双复核制度等措施,实现药品完全相符,保证输液成品的质量.结论:加强细胞毒性药物的管理,避免用药差错的发生.

摘要： 目的：细胞毒性药物可以通过皮肤黏膜、呼吸道等进入人体,从而对正常组织产生损伤作用,导致操作者受到职业暴露的危害.药师对细胞毒性药物的安全防护认知度、操作规范化程度将直接决定其配置工作的质量和安全.通过建立符合国际标准的规范化细胞毒性药物配置培训、考核、认证体系,探讨在细胞毒性药物配置中规范化培训的重要性. 方法：采用回顾性分析方法对本院2016年度经过细胞毒性药物规范化培训的学员进行培训计划、培训目标与考核量表评价,分析培训方法、培训要点与操作效率、操作规范的差异,以及对培训周期的影响. 结果：共计完成规范化培训83人次,培训学员满意度95％.操作人员对无菌操作概念理解清晰,冲配方法规范,负压操作技术掌握娴熟,有效防止细胞毒性药物溢出,降低职业风险和环境污染风险.各项操作考核均符合格标准,相关理论考核成绩和冲配效率因培训周期不同而不同,2个月以上(含)最好,理论成绩平均87分,冲配效率96袋/小时;1个月理论成绩平均80分,冲配效率71袋/小时.在规范冲配姿势后,发现国际标准冲配方法更为安全,冲配效率不但没有减慢,还增长了5.35％. 结论：通过规范化细胞毒性药物配置的培训,能更好的理论结合实际操作,形成统一、固定、常态化的培训机制,更加科学、规范、安全,从而降低细胞毒药物潜在暴露的风险、人员操作的职业风险和院内感染风险,提升和发挥药师的专业技能和优势,确保细胞毒性药物临床使用的安全、有效,促进临床药学的发展,为患者提供更优质高效的药学服务.

摘要： 目的：利用品管圈方法缩短本院静脉用药调配中心的细胞毒性药物完整配置的时间.方法：由辅导员对组员进行品管圈的培训,按照自愿原则组圈,确立"缩短静脉用药调配中心的细胞毒性药物完整配置时间"为主题,依据品管圈10个步骤实施各项活动,运用鱼骨图法分析导致完整配置时间长的原因,采用头脑风暴法探讨解决的对策并实施,最终评价有形成果和无形成果,制定标准化流程.结果：细胞毒性药物完整配置时间由平均7.93min/瓶缩短至4.51min/瓶.结论：品管圈活动对缩短静脉用药调配中心的细胞毒性药物完整配置时间的效果显著,大大地提高了临床满意度.

摘要： 目的：就细胞毒性药物静脉用药集中调配的标准操作进行综述和展望.方法：通过对细胞毒性药物静脉用药集中调配各个环节的探讨和总结,规范操作规程.结果：参照标准操作规程对细胞毒性药物静脉用药进行集中调配,减少对医务人员的职业危害和对环境的污染.结论：细胞毒性药物静脉用药集中调配操作应实现标准化和规范化.

摘要： 越来越多的细胞毒性药物应用于临床治疗，由于缺乏规范的管理，配制药物的设备不齐全，操作人员缺乏必要的防护措施，对发药的药师、执行治疗的护士、负责清洁的卫生员及周围环境造成了潜在的危害。因此，必须预防细胞毒性药物的危害，提高技术能力和防护意识，做好职业防护。

摘要： 目的：有效减少静脉用药调配中心细胞毒性药物不合理医嘱,探索适宜的管理方法及干预措施.方法：采用PDCA循环管理法对细胞毒性药物不合理医嘱进行分析和干预,通过对比管理前后不合理医嘱的数量,以评价管理方法的应用效果.结果：通过PDCA循环管理法干预,静脉用药调配中心细胞毒性药物医嘱的不合理率从0.93％降至0.48％,溶媒用量、医嘱信息、溶媒选择等类别的不合理医嘱数量均明显下降.结论：PDCA循环管理法降低了医嘱的不合理率,是提高合理用药水平的一种科学的管理方法.PIVAS药师对医嘱的干预,有效的减少了不合理医嘱的产生,促进了临床合理用药,保障了患者的用药安全.

摘要： 目的：总结静脉药物配置中心细胞毒药物管理经验,探讨药师如何在参与细胞毒性药物的配制、使用、管理等反面发挥自身价值.方法：通过阐述静脉药物配置中心的药师参与配置细胞毒药物的管理,探讨推进合理用药的方法.结果：静脉药物配置中心为细胞毒性药物的配制提供了环境的支持,减少了医护人员在配制过程中的职业损害.药师在细胞毒药物处方审核、规范化配制、药学监控、用药指导和药品管理等方面上提供了技术支持.结论：药师在参与静脉药物配置中心细胞毒性药物的配制对临床规范使用细胞毒药物起到积极的推动作用.

摘要： 近代内科肿瘤学的发展历程可以分为三大时期:细胞毒性药物主导、个体化分子靶向治疗兴起和基因驱动的精准治疗，目前正处在技术飞速发展的过渡时期，在汲取历史精华和前人经验的基础上走向肿瘤治疗理念的全新变革和治疗体系的重建。

摘要： @@重症监护病房是危重病人病人集中监护和治疗的场所，其患者往住患有严重的原发病或有多种疾病并存，常伴有营养不良或免疫低下，加之大量使用抗生素、肾上腺皮质激素、细胞毒性药物、镇定剂及大量侵入性操作，因而发生院感的风险显著高于其它科室，这样不仅增加患者经济负担，还会危及到病人生命，因此，探讨ICU医院感染的发生特点，从而有效采取防治措施，有着十分重要的意义。

摘要： 本发明涉及化合物在制备用于预防和/或治疗诱导的细胞毒性的药物中的用途，所述细胞毒性例如肾毒性和耳毒性，特别是所述细胞毒性是由于药物治疗而诱导的。在优选实施方案中，所述化合物具有至少两个氮原子，更优选的至少两个氨基。本发明化合物能阻断细胞毒性化合物与巨蛋白受体的结合，从而抑制该细胞毒性化合物摄入细胞内。本发明还涉及用于所述治疗的新化合物，以及降低细胞毒性化合物更具体而言是庆大霉素的细胞毒性的方法。

摘要： 本发明公开了一种静配中心细胞毒性药物泄露应急回收装置，包括有移动底座、底部开口的车体、用于收集玻璃碎渣和固体粉末状细胞毒性药物的收集单元、细胞毒性药物收集完毕之后对地面进行清洁的消毒杀菌单元和将收集到的固体残渣以及清洁用具进行专门存放的集中处理单元。可以在密闭空间中对泄露的固体细胞毒性药物进行回收，同时对地面做好消毒杀菌工作，降低了工作人员在收集过程中受到细胞毒性药物感染的可能性，安全性高。

摘要： 本发明涉及细胞毒性药物的特定结合物和所述结合物的前体药物形式，用于治疗癌症和炎性疾病。所述结合物由式(I)及其可药用盐表示，在式中：A表示源自于细胞毒性药物的原子团，G是自毁性组成部分，并且m是0或1。

摘要： 本发明公开了一种静配中心细胞毒性药物泄露应急回收装置，包括有移动底座、底部开口的车体、用于收集玻璃碎渣和固体粉末状细胞毒性药物的收集单元、细胞毒性药物收集完毕之后对地面进行清洁的消毒杀菌单元和将收集到的固体残渣以及清洁用具进行专门存放的集中处理单元。可以在密闭空间中对泄露的固体细胞毒性药物进行回收，同时对地面做好消毒杀菌工作，降低了工作人员在收集过程中受到细胞毒性药物感染的可能性，安全性高。

摘要： 本发明提供了细胞毒性药物采集、提取及多组分质谱定量方法，采集、提取方法包含以下步骤：1)吸取100μL的提取试剂滴于玻璃纤维滤纸上，采用镊子夹取后在待检测区域反复擦拭2‑3次，将擦拭完的滤纸置于1.5mL的EP管中；另取同规格滤纸重复以上操作，完成样本的采集。2)在上述1.5mL的EP管中加入800μL的提取试剂，经涡旋、超声、离心后，取上清待分析；多组分质谱定量方法，进一步包括以各待测细胞毒性药物的峰面积除以内标的峰面积对其相应浓度进行回归分析，得到标准曲线，将各采集样本测得的结果带入标准曲线，得到各细胞毒性药物的残留量。本发明能够对多种细胞毒性药物进行采集及测定，具有广泛的应用及推广前景。

摘要： 本实用新型公开了一种细胞毒性药物多功能储存车，属于医疗技术领域。一种细胞毒性药物多功能储存车，包括：移动底座；气缸，均匀分布在所述移动底座上；活塞，滑动连接在所述气缸内；伸缩弹簧，设置在所述气缸内，且两端分别与所述气缸、活塞固定连接；上端设有箱门的储存箱，设置在所述移动底座上，且与所述活塞固定连接；本实用新型当发生颠簸时，可以对试管进行固定限位，从而提高试管的稳定性，防止该储存车因颠簸而使试管发生晃动，从而造成试管破裂，细胞毒性药物发生泄漏的问题，有效的提高了该储存车对细胞毒性药物储存的安全性，适于推广使用。

摘要： 本实用新型属于医疗设备的技术领域，具体为一种细胞毒性药物安全配药针，一种细胞毒性药物安全配药针，包括针管、设置在针管前端的针尖、针管前端或侧壁上设置的配药孔、针管后端固定连接的针座、以及针管外侧的弹性封闭装置，其特征在于，所述的针管内部是空腔，所述的针座内部是空腔并与针管的空腔相连通，所述的配药孔与针管内部的空腔、针座内部的空腔相连通，所述的弹性封闭装置套在针管外侧封闭配药孔。

摘要： 本实用新型提供适用于静配中心细胞毒性药物泄露应急回收装置，属于医疗器械技术领域，以解决现有的容易错过最佳的处理时间，导致有毒药药品大面积的扩散，加重损失的问题，包括溢出箱体、应急电机、回收箱、应急警报、保护盒和应急隔板；所述应急电机固定连接在溢出箱体的左侧下端；所述回收箱固定连接在溢出箱体的右侧下端；所述应急警报固定连接在溢出箱体的前方；所述保护盒共设置两组，保护盒分别固定连接在溢出箱体的内部左右两侧；所述应急隔板滑动连接在溢出箱体的内部，应急隔板的两端分别设置有螺纹孔结构，实现了对泄露药物的紧急回收，避免了细胞毒性药物继续扩散，节约了处理时间，减少了药物的扩散，增加了安全性。

摘要： 本实用新型公开了一次性口服细胞毒性药物专用袋，外袋一侧安装有放置组件，外袋内部一侧放置有第一内袋，外袋内部一侧靠近第一内袋位置处放置有第二内袋，第一内袋和第二内袋顶端两侧对称安装有密封盖，两个密封盖通过密封拉链条相连接，外袋内侧一端放置有口服药卡，外袋内侧一端放置有注意事项卡，通过第一内袋和第二内袋将药物和药物废弃物进行分隔，避免药物与废弃物混合，便于病人拿取药物，同时通过密封盖和密封拉链条对袋子进行密封，避免药物暴露污染外界环境，通过外袋将其进行组合放置，从而便于病人快速的拿取，并且通过记录板记录袋子的处理地址，便于集中进行处理，减少污染。

摘要： 本实用新型公开了一种一次性细胞毒性药物收集密封袋，其包括袋体、第一密封边、第二密封边，袋体内放置输液瓶，袋体底部设置有锥形开口，输液瓶的输液端朝向锥形开口设置，第一密封边通过第一封口条密封设置在袋体的顶端，第二密封边通过第二封口条密封设置在袋体的底端，在细胞毒性药物配置完毕后，通过第一封口条放入袋体中，将第一封口条和第二封口条密闭，这样细胞毒性药物处于密闭保存，当需要输注药物时，打开第二封口条连接输液器，连接好输液器再将第二封口条密封，护士更换液体的整个过程中都未接触到袋体内的细胞毒性药物，输液结束后，打开第二封口条，将输液器放进袋体内，再将第二封口条密封，集中处理细胞毒性输液瓶及输液器。