糖尿病性肾病

摘要： 目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并高尿酸血症(HUA)患者微血管病变发生情况及其影响因素。方法 选取102例T2DM合并HUA患者作为研究对象,根据是否发生微血管病变分为微血管病变组59例与非微血管病变组43例,比较2组患者一般资料、血压、糖脂代谢指标和肾功能指标等,并采用多因素Logistic回归分析探讨T2DM合并HUA患者发生微血管病变的影响因素。结果 微血管病变组的年龄、体质量指数、腰臀比(WHR)、合并高血压病者占比和收缩压(SBP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(SUA)水平均高于非微血管病变组,糖尿病病程长于非微血管病变组,估算肾小球滤过率(eGFR)低于非微血管病变组,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,WHR、高血压病、糖尿病病程、SBP、HbA1c、SUA和LDL-C均为T2DM合并HUA患者发生微血管病变的独立影响因素(P<0.05)。结论 T2DM合并HUA患者发生微血管病变的风险较高,WHR、高血压病、糖尿病病程、SBP和HbA1c、SUA、LDL-C水平均是其影响因素。

摘要： 2型糖尿病(T2DM),心力衰竭(HF)和糖尿病性肾病(DKD)是21世纪的主要流行疾病。全球有4亿T2DM患者。这三种疾病经常共存,每一种可以使另外两种进展恶化,形成一系列的恶性循环(图1)。例如,T2DM是发生HF的强力危险因素(图1a);伴发心血管疾病(CVD)的风险2~4倍,后者约占T2DM所有死因的2/3。

摘要： 目的 探讨糖尿病患者血清和尿液锌-α2-糖蛋白(zinc-alpha-2-glycoprotein,ZAG)水平检测联合核素肾动态显像在早期肾功能损伤的诊断价值分析.方法 收集2016年3月～2017年3月河北省沧州中西医结合医院及华北石油管理局总医院的2型糖尿病患者120例,根据尿清蛋白排泄率(urinary albumin excretion rates,UAER)分为正常清蛋白尿组(Ⅰ组)、微量清蛋白尿组(Ⅱ组)及临床清蛋白尿组(Ⅲ组),并选取同期进行体检的健康人群20例为对照组;四组患者行99mTc-二乙三胺五乙酸(99mTcm-DTPA)检测肾小球滤过率(glomerularfiltration rate,GFR)、肾有效血浆流量(effective renal plasmaflow,ERPF),同时记录肾功能曲线峰时、半排时间(T1/2)、20min残留率(C20),采用酶联免疫吸附法测定ZAG的血清和尿液浓度.结果 与对照组相比Ⅱ组,Ⅲ组Tp出现后延,T1/2延长,C20显著升高,仅有Ⅲ组相比于对照组差异具有统计学意义(t=3.851,P<0.05).与对照组比较,Ⅰ组GFR,ERPF显著升高,Ⅲ组显著降低;Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组血、尿ZAG均较对照组显著升高,且尿液ZAG升高幅度显著高于血清ZAG,差异均具有统计学意义(t=2.125～3.854,均P<0.05).结论 99mTcm-DTPA肾动态显像联合尿生物标志物ZAG可以检测糖尿病患者早期肾脏损伤程度,以便临床尽早进行医疗干预,改善患者不良预后.

摘要： 目的 探讨单侧肾切除-链脲佐菌素诱导的Ⅱ型糖尿病性肾病(diabetic nephropathy,DN)对阿尔茨海默病(Azheimer's disease,AD)小鼠模型海马区淀粉样斑块的影响及作用机制.方法 4月龄APPswe/PS1dE9小鼠24只,随机分为溶剂+假手术组、Ⅱ型糖尿病+假手术组、Ⅱ型糖尿病+单侧肾切除组.于干预2个月后安乐死动物取脑组织,采用免疫荧光及ELISA法对脑内淀粉样斑块及Aβ蛋白进行检测.结果 脑内海马区淀粉样斑块及Aβ蛋白在单侧肾切除+Ⅱ型糖尿病组显著多于溶剂+假手术组及Ⅱ型糖尿病+假手术组,脑内小胶质细胞活化在Ⅱ型糖尿病+单侧肾切除组显著多于溶剂+假手术组及Ⅱ型糖尿病+假手术组.结论 糖尿病性肾病促进APP/PS1小鼠脑内淀粉样斑块沉积,脑内胶质细胞活化,积极治疗糖尿病性肾损伤对AD的认知功能可能起到改善作用.

摘要： 糖尿病对人体的危害不言而喻,其中最大的危害是在颈动脉硬化及微血管病变基础上产生的多种慢性并发症,如糖尿病性心脏病、糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性脑血管病、糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病变及神经病变等。糖尿病并发症是患者血糖控制不佳的后果。因此,糖尿病的治疗控制血糖很关键。对于高血糖的危害,糖尿病患者知之较多,也非常重视,而对于低血糖的严重性往往重视不够。事实上,低血糖的危害甚至更凶险,远远超过高血糖。所以,对低血糖反应必须予以高度重视。

摘要： 糖尿病性肾病是糖尿病严重的微血管并发症之一,是导致终末期肾功能衰竭的主要原因。糖尿病肾病的发病机制极其复杂,最新研究发现,沉默信息调节蛋白1可通过调节代谢平衡、抗凋亡、抗氧化应激及抑制炎症反应等机制对肾脏起保护作用,在糖尿病肾病的发生与发展中起关键作用。深入研究沉默信息调节蛋白1可能为糖尿病肾病的诊断和治疗带来新的方法。该文综述了沉默信息调节蛋白1在糖尿病性肾病发病机制中的作用研究进展。

摘要： 目的:观察益气培元固肾汤(自拟方)联合耳穴贴敷治疗糖尿病性肾病蛋白尿的临床效果.方法:选取2018年1月-2019年10月我院收治的80例糖尿病性肾病蛋白尿患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组采取厄贝沙坦治疗,观察组则在对照组基础上用益气培元固肾汤联合耳穴位贴敷治疗.对比两组治疗后尿蛋白指标、肾功能指标及治疗总有效率.结果:观察组尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、尿素氮、肌酐、β2-微球蛋白、血清胱抑素C低于对照组,观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论:益气培元固肾汤联合联合耳穴位贴敷治疗糖尿病性肾病蛋白尿的效果显著,能有效降低尿蛋白含量,改善肾功能.

摘要： 目的 观察培元固本汤治疗糖尿病性肾病的效果.方法 选择90例我院2019年1月～2019年10月收治的糖尿病性肾病患者,随机分为试验组45例及对照组45例,对照组给予积极对症治疗,试验组再予自拟培元固本汤口服治疗,两组均治疗6周.结果 试验组45例中,显效29例(64.44%),有效14例(31.11%),无效2例(4.44%),总有效率为95.56%;对照组45例中,显效10例(22.22%),有效21例(46.67%),无效14例(31.11%),总有效率为68.89%.两组比较,差异性显著,差异有统计学意义(P<0.05),试验组优于对照组.结论 采用培元固本汤治疗糖尿病性肾病,可有效减少患者的蛋白尿,改善临床症状及体征,保护肾功能、延缓肾脏病变的进程,综合效果确切,值得推广.

摘要： 目的 探讨多媒体教学应用于老年糖尿病肾病(DN)患者健康教育的效果.方法 将108例老年DN患者随机分为观察组和对照组,每组54例.对照组采用传统教育方法进行健康教育干预,观察组采用多媒体教学方法进行健康教育干预.比较干预前后两组的疾病认知度、遵医依从性、血糖控制率、药物不良反应率、满意度、血糖指标和肾功能指标.结果 干预12个月后,观察组的疾病认知度、遵医依从性、血糖控制率、患者满意度及糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平、尿微量蛋白肌酐比值和肾小球滤过率水平均优于干预前及对照组(P0.05).结论 将多媒体教学应用到老年DN患者的日常健康宣教中,能提高患者的疾病认知度和遵医行为,改善患者的糖代谢和肾功能指标.

摘要： 目的:探讨用沙格列汀片和替米沙坦片治疗2型糖尿病早期糖尿病性肾病的临床效果.方法:将2017年3月至2018年7月期间山东省东营市垦利区人民医院收治的69例2型糖尿病肾病患者作为研究对象.将这69例患者分为对照组(n=35)和观察组(n=34).对两组患者均进行常规治疗.在此基础上,对对照组患者使用沙格列汀片进行治疗,对观察组患者使用沙格列汀片和替米沙坦片进行治疗.然后,比较两组患者的治疗效果及其各项肾功能指标.结果:治疗后,与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率更高,其血肌酐的水平、血尿素的水平和血尿素氮的水平均更低,P<0.05.结论:用沙格列汀片和替米沙坦片治疗2型糖尿病早期糖尿病性肾病的效果显著,可有效地改善患者的肾功能.

摘要： 某56岁男性病患,有糖尿病史,因下肢水肿求诊西医,诊断为糖尿病性肾病,服西药其尿蛋白报告值无法降下,经中医辨证为湿热夹痰瘀,以豬苓汤为主方化裁治疗后半年,病患的尿蛋白报告值恢复到正常,其血糖也获得改善.《溼热夹痰瘀证》对糖尿病兼肾性蛋白尿病变转规的治疗重要性.

摘要： 糖尿病性肾病是糖尿病最常见的微血管慢性并发症之一，是指糖尿病性肾小球硬化症。本文简介了当前世界上糖尿病性肾病的发病率，重点论述了中医治疗糖尿病性肾病的临床效果。

摘要： 糖尿病性肾病是糖尿病的严重并发症.本文介绍了采用自拟中药丹芪益肾汤治疗糖尿病肾病的疗法,并与糖适平治疗进行了对比分析.

摘要： 全球范围2型DM和CKD发病率持续增高，糖尿病已成为中国CKD患者的主要病因，全面有效的血糖控制可延缓DN的发生发展。蛋白尿是糖尿病主要并发症之一，出现大量蛋白尿，病情可迅速进展，可逆性小，应重视DKD的早期诊断，其中MAU期是唯一可逆转窗口。ACEI/ARB是治疗DKD最主要、关键的药物，糖尿病治疗进展飞速，新药(SGLT2, Finerenone , endothelin-1拮抗剂)研发不断面市，为治疗提供更多选择，SGLT2降血糖、降低心血管并发症，保护肾功能。中医辩证治疗中:辨证使用健脾益肾为基础、祛风除湿为关键、活血化瘀贯彻始终、利水消肿兼加使用等治法治疗糖尿病肾病患者。辩主症之余，再辩兼证，随证用药。

摘要： 本文是中医临床经典教学查房实录,时间:2005年1月28日上午10时地点:广州中医药大学第一临床医学院六内科参加人员:教授李、副教授刘、副教授吴,博士、硕士、本科实习同学若干.场景介绍:14床,郑某某,男,51岁,广东汕头人,工人,已婚,住院号:183215.患者于10年前在广州市一人民医院诊断为"胰岛素依赖型糖尿病",予胰岛素治疗.1年前出现纳差,面肿,口渴欲饮.6天前因神志淡漠伴汗出,诊断为"低血糖症",并出现双下肢浮肿,腹胀.患者于2005年1月10日收入我科诊治.入院时症见:口渴纳差,面肿肢麻,视物模糊,大便三日未行,尿黄.检查:舌淡暗,苔白腻,脉弦细,血压170/90mmHg,血糖8.7mmol/L.尿素氮28.35mmol/L,肌酐730umol/L,血沉65mm/h,血红蛋白100g/L,血钾7.2mmol/L.入院诊断:糖尿病性肾病、尿毒症期,糖尿病性视网膜病变,糖尿病周围神经病变,高血压病,肾性贫血,低蛋白血症.治疗经过:中医辨证为脾虚湿盛,先后予血府逐瘀汤合加减正气散、理中汤、真武汤加味.1月22日会诊记录:身痒、面肿、脉浮紧,舌淡暗苔黄腻.辨证湿热内蕴兼表邪,予麻黄连翘赤小豆汤与附子大黄汤合方.三剂后,诸症明显改善,惟其恶寒较明显,舌转淡,更用真武汤加味,温阳补气,活血利水.

摘要： 提供能够进行糖尿病性肾病的早期病情的特异性诊断的检查方法。一种检测糖尿病性肾病的发病或发病风险的方法，其包含测定来自被检者的生物试样中的IgG4的步骤。根据上述方法，还包含下述步骤：可以测定来自被检者的生物试样中的Smad1，更优选测定两者。

摘要： 本发明的课题在于提供一种能够判定糖尿病性肾病(尤其是初期的糖尿病性肾病)的发病风险、病期的生物标志物。通过对从受试者采集的生物试样、优选为血浆或尿中的苯硫酸或其盐(苯硫酸类)的浓度进行测定或定量，从而检测苯硫酸类，判定糖尿病性肾病。本发明对于第1期(肾病前期)～第3期(显性肾病期)的病期判定、糖尿病性肾病(早期肾病期的糖尿病性肾病)的发病风险的判定发挥特别优异的效果。

摘要： 本发明的方法和组合物涉及糖尿病性肾病和相关疾病的治疗。具体地说，所述方法和组合物单独使用药用级半乳糖分支的糖类或其药物组合物或者将其与其它治疗剂联合使用。在动物模型中观察到肾病标记有效减少。在本发明糖类的应用中所实现的有效剂量达到0.1-0.45mg/kg的下限。

摘要： 本发明的方法和组合物涉及糖尿病性肾病和相关疾病的治疗。具体地说，所述方法和组合物单独使用药用级半乳糖分支的糖类或其药物组合物或者将其与其它治疗剂联合使用。在动物模型中观察到肾病标记有效减少。在本发明糖类的应用中所实现的有效剂量达到0.1‑0.45mg/kg的下限。

摘要： 本发明提供了基于尿沉渣特定微小RNA无创鉴别诊断糖尿病肾病/非糖尿病性肾病方面的应用。所述特定微小RNA分为上调组和下调组；其中：上调组包括microRNA‑95‑3p和microRNA‑631中的至少一种；下调组包括microRNA‑185‑5p和microRNA‑1246中的至少一种；若上调组、下调组微小RNA表达水平分别显著上调、显著下调，则表明该肾病具体为糖尿病肾病(DN)；反之，则为非糖尿病性肾病(NDRD)；另外还构建了以下检测模型：若检测值≤0.419，则为糖尿病肾病；反之检测值＞0.419，则为非糖尿病性肾病。

摘要： 本文提供了在人类DKD和2型糖尿病(T2DM)患者中改善血糖控制、减轻体重、降低尿白蛋白：肌酐比(UACR)和/或治疗糖尿病性肾病(DKD)的方法，该方法包括施用GLP‑1/胰高血糖素激动肽，诸如可妥度肽。本文还提供了在人类患者中改善血糖控制、减轻体重、降低尿白蛋白：肌酐比(UACR)和/或治疗慢性肾病(CKD)的方法，该方法包括施用GLP‑1/胰高血糖素激动肽，诸如可妥度肽。

摘要： 本发明涉及治疗患有糖尿病性肾病的受试者的方法，该方法是通过单独地或以组合疗法施用某种剂量的化合物I，可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)刺激剂。

摘要： 本发明提供一种用于预防或治疗糖尿病性肾病的药学组合物。根据本发明，用于预防或治疗糖尿病性肾病的药学组合物包含腺苷衍生物化合物或其药学上可接受的盐作为有效成分。

摘要： 本发明涉及含有式(I)所表示的化合物或其药学上可接受的盐作为有效成分的糖尿病性肾病的治疗药或预防药。

摘要： 提供能够进行糖尿病性肾病的早期病情的特异性诊断的检查方法。一种检测糖尿病性肾病的发病或发病风险的方法，其包含测定来自被检者的生物试样中的IgG4的步骤。根据上述方法，还包含下述步骤：可以测定来自被检者的生物试样中的Smad1，更优选测定两者。