硬膜外神经阻滞

摘要： 目的探讨全凭静脉麻醉复合硬膜外神经阻滞及硬膜外自控镇痛(PCEA)在宫颈癌患者中的应用效果。方法选取2019年4月至2020年4月濮阳市妇幼保健院收治的94例宫颈癌患者。根据麻醉方案分为全麻组(47例)和复合组(47例)。给予两组患者腹腔镜手术治疗。全麻组采用全凭静脉麻醉,复合组采用全凭静脉麻醉复合硬膜外神经阻滞。两组患者术后均接受PCEA。比较两组患者的麻醉效果、术后恢复情况(自主呼吸恢复时间、清醒时间、首次排气时间、术后下床活动时间)、不良反应情况,以及术前、术后4 h、术后1 d、术后2 d患者血清T淋巴细胞亚群水平(CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))。比较两组术前、术后2 d氧化应激指标,包括单胺氧化酶A(MAOA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)。结果复合组麻醉效果优于全麻组(P<0.05)。复合组术后自主呼吸恢复时间、清醒时间、首次排气时间、术后下床活动时间短于全麻组(P<0.05)。两组血清T淋巴细胞亚群水平均呈先降低再升高的趋势。复合组术后4 h、1 d血清CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于全麻组(P<0.05)。术后2 d,两组血清GSH-Px水平低于术前,MAOA水平高于术前(P<0.05);术后2 d,复合组血清GSH-Px水平高于全麻组,MAOA水平低于全麻组(P<0.05)。复合组不良反应发生率较全麻组低(P<0.05)。结论全凭静脉麻醉复合硬膜外神经阻滞及PCEA应用于宫颈癌的麻醉效果显著,能促进患者术后恢复,减轻氧化应激反应,维持血清T淋巴细胞亚群水平稳定,减少不良反应发生。

摘要： 目的:探讨硬膜外神经阻滞及颈椎旁神经阻滞在老年人颈椎间盘突出症中的治疗效果.方法:选择2019年2月至2020年6月期间本院收治的58例老年颈椎间盘突出症患者,随机分为对照组(28例)和观察组(30例).两组均行颈椎夹脊穴红花注射液注射治疗,在此基础上:对照组联合硬膜外腔神经阻滞治疗,观察组联合颈椎旁神经阻滞治疗,对比两组治疗效果.结果:观察组治疗后JOA评分(4.73±1.56分)显著低于对照组(7.56±1.49分),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:颈椎旁神经阻滞治疗效果更佳,与硬膜外神经阻滞相比,治疗老年人颈推间盘突出症更为有效.

摘要： 目的:硬膜外神经阻滞联合利多卡因湿敷在无痛分娩中的应用效果.方法:选取2019年2月至2020年9月我院收治的临产产妇82例作为研究对象,利用随机数表法分为观察组和对照组各41例,分别采用硬膜外神经阻滞联合利多卡因湿敷宫颈以及自然分娩,比较两组产程、分娩疼痛情况及分娩结局情况.结果:观察组孕妇第一产程、第二产程以及VAS均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05).结论:硬膜外神经阻滞联合利多卡因湿敷能有效缩短阴道分娩产妇产程,镇痛效果显著且安全性较高.

摘要： 目的:探讨超声联合区域神经阻滞对中青年胫骨骨折患者的麻醉效果.方法:选取在医院就诊的70例中青年胫骨骨折患者,依据麻醉方法的不同将其分为观察组和对照组,每组35例.观察组接受超声联合区域神经阻滞麻醉方法,对照组接受硬膜外神经阻滞麻醉方法,比较两组患者的麻醉效果和不良反应发生情况,评价视觉模拟量表(VAS)评分情况.结果:观察组患者的麻醉起效时间、术后睁眼时间和完全清醒时间显著短于对照组,差异有统计学意义(t=7.394,t=6.643,t=6.478;P0.05).结论:超声联合区域神经阻滞对中青年胫骨骨折患者具有较好的麻醉效果,且安全可靠.

摘要： 目的:观察脉络宁复合液硬膜外神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛(Postherpetic Neuralgia,PHN)的临床效果.方法:选取68例颈、胸、腰段PHN病人为研究对象,单盲随机分为观察组和对照组,每组34例.观察组采用脉络宁复合液硬膜外神经阻滞;对照组采用脉络宁复合液后支神经阻滞.两组病人每周治疗一次,疗程6周,3个月后随访.观察治疗前后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评估,VAS加权值VAS-WV作为疼痛治疗有效率指标,评定治疗总有效率.结果:治疗6周后,两组病人VAS评分治疗后与治疗前比较有明显降低,差异有统计学意义P<0.05,治疗后观察组与对照组比较改善更为显著,差异有统计学意义P<0.05;HAMD评分两组病人治疗后与治疗前比较显著降低P<0.05,治疗后观察组各项指标评分均低于对照组P<0.05;观察组的总有效率为88.24％,明显高于对照组的70.59％,两者具有显著的统计学差异P<0.05.结论:脉络宁复合液治疗PHN取得满意的临床效果,硬膜外神经阻滞效果更好,明显优于后支神经阻滞.对不适于糖皮质激素治疗的病人,亦可选择脉络宁复合液进行治疗,值得在临床上推广应用.

摘要： 目的 探讨硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选取我院2016年1月——2017年12月期间收治的腰椎间盘突出症患者60例,随机分两组各30例,即观察组和对照组,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,采用硬膜外阻滞治疗,对两组患者治疗前后疼痛改善情况及治疗效果进行比较.结果 观察组治疗后疼痛评分较优于对照组,差异明显具有统计学意义(P<0.05).临床治疗效果,优良率观察组为90.0％,对照组为63.33％,两组差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论 硬膜外神经阻滞治疗腰椎间盘突出症方法简单、安全,效果满意,易于接受,值得临床推广应用.

摘要： 缺血性心脏病病人(冠心病),手术期间发生心肌缺血和心肌梗塞,比正常心脏供血病人的术后死亡率高2~3倍[1].为提高冠心病病人围术期的安全性,作者1998年1月至2000年12月对50例冠心病病人围术期采用高胸段硬膜外交感神经阻滞(HTESB)进行治疗.

摘要： 缺血性心脏病病人(冠心病),手术期间发生心肌缺血和心肌梗塞,比正常心脏供血病人的术后死亡率高2~3倍[1].为提高冠心病病人围术期的安全性,作者1998年1月至2000年12月对50例冠心病病人围术期采用高胸段硬膜外交感神经阻滞(HTESB)进行治疗.

摘要： 缺血性心脏病病人(冠心病),手术期间发生心肌缺血和心肌梗塞,比正常心脏供血病人的术后死亡率高2~3倍[1].为提高冠心病病人围术期的安全性,作者1998年1月至2000年12月对50例冠心病病人围术期采用高胸段硬膜外交感神经阻滞(HTESB)进行治疗.

摘要： 缺血性心脏病病人(冠心病),手术期间发生心肌缺血和心肌梗塞,比正常心脏供血病人的术后死亡率高2~3倍[1].为提高冠心病病人围术期的安全性,作者1998年1月至2000年12月对50例冠心病病人围术期采用高胸段硬膜外交感神经阻滞(HTESB)进行治疗.

摘要： 本发明提供一种用于引起电神经阻滞的三节点电极及电神经阻滞系统。三节点电极包括电极体，第一导电表面和第二导电表面，所述第一导电表面和第二导电表面接收相同电信号，第三导电表面，所述第三导电表面接收所述相同电信号的另一侧，在工作时，第一和第二导电表面以及第三导电表面与皮肤接触，从而，所述相同电信号在由第一和第二导电表面以及第三导电表面形成的三角形内传输。本发明的三节点电极将三个导电表面布置在一个电极体上，直接将该三节点电极放置在疼痛位置处进行治疗即可，不需要放置多个分散的小电极，也不需要布置多根导联线，使得安装方便，如发生故障，也方便维护。

摘要： 本发明提供了一种用于硬膜外脊髓电刺激和/或硬膜下脊髓电刺激的实时控制的闭环系统，所述闭环系统包括：a)用于向受试者施加具有可调刺激参数的神经调制的装置，所述装置a)与实时监测部件b)在操作上连接；b)实时监测部件，所述实时监测部件b)包括从所述受试者连续获取反馈信号的传感器，所述信号是神经信号和/或提供所述受试者的运动特征的信号，所述部件b)与信号处理装置c)在操作上连接；以及c)信号处理装置，所述信号处理装置c)接收所述反馈信号并且运行实时自动控制算法，所述信号处理装置与所述装置a)在操作上连接并且以最小延迟向所述装置a)提供新的刺激参数。本发明的提供提高了具有神经运动损伤的受试者的行走的一致性。使用了实时自动控制算法，该实施自动控制算法包括采用单输入单输出模型(S1SO)或多输入单输出模型(MISO)的反馈部件。

摘要： 本发明公开了一种外周神经阻滞和椎管内神经阻滞的辅助机器人装置，所述装置包括：患者阻滞部位固定系统、机械臂、超声探头、消毒杀菌装置、无菌耦合剂装置、计算机控制系统、自动进针装置。本发明提供的外周神经阻滞和椎管内神经阻滞的辅助机器人装置利用人工智能和计算机图像识别以及自动化控制等技术为基础，可视化精准穿刺至神经干(丛)周边、椎管硬膜外腔或蛛网膜下腔，达到精准麻醉的作用。

摘要： 本发明提供一种用于引起电神经阻滞的三节点电极及电神经阻滞系统。三节点电极包括电极体，第一导电表面和第二导电表面，所述第一导电表面和第二导电表面接收相同电信号，第三导电表面，所述第三导电表面接收所述相同电信号的另一侧，在工作时，第一和第二导电表面以及第三导电表面与皮肤接触，从而，所述相同电信号在由第一和第二导电表面以及第三导电表面形成的三角形内传输。本发明的三节点电极将三个导电表面布置在一个电极体上，直接将该三节点电极放置在疼痛位置处进行治疗即可，不需要放置多个分散的小电极，也不需要布置多根导联线，使得安装方便，如发生故障，也方便维护。

摘要： 本发明提供了一种用于硬膜外脊髓电刺激和/或硬膜下脊髓电刺激的实时控制的闭环系统，所述闭环系统包括：a)用于向受试者施加具有可调刺激参数的神经调制的装置，所述装置a)与实时监测部件b)在操作上连接；b)实时监测部件，所述实时监测部件b)包括从所述受试者连续获取反馈信号的传感器，所述信号是神经信号和/或提供所述受试者的运动特征的信号，所述部件b)与信号处理装置c)在操作上连接；以及c)信号处理装置，所述信号处理装置c)接收所述反馈信号并且运行实时自动控制算法，所述信号处理装置与所述装置a)在操作上连接并且以最小延迟向所述装置a)提供新的刺激参数。本发明的提供提高了具有神经运动损伤的受试者的行走的一致性。使用了实时自动控制算法，该实施自动控制算法包括采用单输入单输出模型(S1SO)或多输入单输出模型(MISO)的反馈部件。

摘要： 本发明提供一种麻醉科适用于硬膜外腔和置硬膜外导管的穿刺装置，涉及麻醉用具技术领域，该麻醉科适用于硬膜外腔和置硬膜外导管的穿刺装置包括底盘，底盘的两个固定座对称设置，两个固定座的外侧均开设有开口槽；开口槽内设置有滑杆；两个滑杆上连接有滑动板；滑动板上活动连接有穿刺机构，穿刺时，去穿刺机构于竖直状态，随后将底盘贴合在患者的背部，穿刺机构与患者棘突间隙中点相对齐，随后通过梅花手柄带动旋合管缓慢前移，随着旋合管不断旋入连接筒内后，穿刺针首先穿过锥形辅助管，然后缓慢的刺入患者的皮肤，从而实现了患者腰部的穿刺，该过程能够稳定的对患者进行穿刺，穿刺针不会发生错偏，在锥形辅助管的辅助下，穿刺针不会出现弯曲。

摘要： 一种光纤硬膜外腔导管以及硬膜外腔导管的内窥镜装置，该光纤硬膜外腔导管包括圆柱形的保护管壳、设置于保护管壳末端外部的导管端输出/入接口、设于保护管壳中的光纤图像部件、输液管体和照明部件；该光纤图像部件包含图像获取单元和由多根光纤组成的光纤传像束，该光纤传像束采用同配位排列方式进行图像传输，且异型输液管体和照明部件设于管壳中光纤图像部件所占的剩余空间内；硬膜外腔导管的内窥镜装置除包括上述硬膜外腔导管外，还包括操作端输出/入接口和内窥处理部件。因此，本发明提供一种能伸入人体狭窄部位、细径柔性、可直接通过成像仪清楚地在患者体内定位导管并进行注药操作的医疗器械。

摘要： 本实用新型提供一种用于引起电神经阻滞的三节点电极及电神经阻滞系统。三节点电极包括电极体，第一导电表面和第二导电表面，所述第一导电表面和第二导电表面接收相同电信号，第三导电表面，所述第三导电表面接收所述相同电信号的另一侧，在工作时，第一和第二导电表面以及第三导电表面与皮肤接触，从而，所述相同电信号在由第一和第二导电表面以及第三导电表面形成的三角形内传输。本实用新型的三节点电极将三个导电表面布置在一个电极体上，直接将该三节点电极放置在疼痛位置处进行治疗即可，不需要放置多个分散的小电极，也不需要布置多根导联线，使得安装方便，如发生故障，也方便维护。

摘要： 本实用新型公开了一种主副管式分节段阻滞型双腔硬膜外导管，包括主管（1），所述主管（1）上设有主管出药口（2），主管（1）的注药口端横截面为圆形，在主管（1）的注药口端与主管出药口（2）之间的管体上镶嵌有横截面呈半圆形的副管（5），所述副管（5）上设有副管出药口（4）；主管（1）管体被镶嵌部分的横截面呈半圆形，其与副管（5）镶嵌组合后形成的圆形横截面与主管（1）的注药口端横截面大小相同。本实用新型可以在不同时间段根据临床不同时段临床麻醉需求而利用主副管不同给药途径随时改变注药的部位，可以达到整个手术过程或者无痛分娩过程不同时段的神经阻滞范围要求，减少了病人的痛苦。同时也降低了临床硬膜外麻醉阻滞不全的高发生率，保证了病人的安全。

摘要： 本实用新型属于医疗用输药导管技术领域，尤其涉及一种十字头端硬膜外神经阻滞麻醉加强输药导管，包括硬膜外神经阻滞麻醉加强输药导管管身，所述硬膜外神经阻滞麻醉加强输药导管管身上设有相间排列的透明观察流量管节段和密集缠绕钢丝形加强管节段，所述硬膜外神经阻滞麻醉加强输药导管管身一端设有喇叭型膨开管，所述喇叭型膨开管端部设有药物输入开口，另一端设有透明前端管，所述透明前端管与铅浸标示端连接，所述铅浸标示端设有竖直方向的铅浸标示线，所述铅浸标示端的端部设有十字缺口流出药侧口和药物输出开口。本实用新型的有益效果是：导管不易变形，进药时操作方便，导管进入硬膜外腔后注入药物易于扩散，令病人达到满意的麻醉效果。