瞬时弹性成像
瞬时弹性成像的相关文献在2006年到2022年内共计182篇,主要集中在内科学、临床医学、外科学
等领域,其中期刊论文164篇、会议论文9篇、专利文献178156篇;相关期刊104种,包括肝脏、临床肝胆病杂志、实用肝脏病杂志等;
相关会议8种,包括2015中国西部声学学术交流会、世界中医药学会联合会消化病专业委员会第六届消化病国际学术大会、2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛等;瞬时弹性成像的相关文献由609位作者贡献,包括陈国凤、和晓念、张健等。
瞬时弹性成像—发文量
专利文献>
论文:178156篇
占比:99.90%
总计:178329篇
瞬时弹性成像
-研究学者
- 陈国凤
- 和晓念
- 张健
- 纪冬
- 邵清
- 代倩
- 叶珺
- 张海鸥
- 施裕新
- 李晶晶
- 潘勤
- 范建高
- 覃正笛
- 邹桂舟
- 郜玉峰
- 陈思平
- 陈昕
- 韩萍
- 付荣泉
- 伍宏兵
- 何浩岚
- 余祖江
- 冯艳玲
- 刘惠媛
- 刘芳
- 叶晓婷
- 孟晓辉
- 孟玉丽
- 孟繁坤
- 庞文博
- 张伟伟
- 张凡
- 张廷冲
- 张红旭
- 张蕊红
- 彭春辉
- 徐燕
- 施军平
- 曾静
- 李冰
- 李岩
- 李志勤
- 李柯
- 李桂明
- 李梵
- 李紫平
- 杨玲
- 林万宝
- 林晓瑜
- 梁红霞
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祝海娟;
敬小华
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摘要:
目的:分析青海东部地区酒精性肝病(ALD)患者中医证型分布规律及其与肝脏瞬时弹性成像参数(肝脏硬度值、脂肪衰减值)、酒龄的相关性。方法:选择符合纳入标准的229例青海东部地区ALD患者,由至少2位副主任医师确定患者的主要中医证型,分析各证型占比。取证型占比排名前4位的患者,记录患者酒龄,运用瞬时弹性成像技术检测患者肝脏硬度值、脂肪衰减值。采用皮尔逊卡方检验对患者中医证型与酒龄、肝脏硬度值、脂肪衰减值的相关性进行分析。结果:229例青海东部地区ALD患者不同中医证型所占百分比排在前4位的分别是湿热内蕴型、肝郁脾虚型、脾虚痰湿型、肝脾血瘀型。肝脾血瘀型患者的肝脏硬度值显著大于其他组(P0.05),肝脏硬度值与脂肪衰减值显著性值均为P=0.000(P<0.05),且列联系数分别为0.399与0.404。结论:青海东部地区ALD患者中医证型主要为湿热内蕴型、肝郁脾虚型、脾虚痰湿型、肝脾血瘀型;中医证型与肝脏硬度值及脂肪衰减值之间均存在关联性,肝脾血瘀型患者肝纤维化程度更重,脾虚痰湿型患者肝细胞脂肪变性程度最轻;酒龄与中医证型之间不存在关联性。
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崔会鹏;
田昊宇;
关琳;
李异玲
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摘要:
据估计,全球约有25%的成年人患有代谢相关性脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD),且发病率逐年上升。肝脏活检仍是诊断MAFLD的金标准。近年来,无创诊断方法发展比较迅速。本文针对MAFLD的无创诊断研究进展进行了较为系统的综述。
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姜涛;
欧阳文献;
谭艳芳;
唐莲;
张慧;
李双杰
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摘要:
目的探讨临床生化指标、瞬时弹性成像技术及无创肝纤维化评分在肝豆状核变性(WD)儿童进展期肝纤维化诊断中的价值。方法收集2018年10月至2021年7月22例WD患儿的临床资料。患儿均行肝脏穿刺,采用瞬时弹性成像技术检测肝脏硬度值(LSM)。根据病理检查结果将患儿分为进展期肝纤维化(S3和S4期)和非进展期肝纤维化(S0、S1和S2期)两组,计算3种无创肝纤维化评分(Sheth、APRI和FIB-4指数),比较两组间临床生化指标、无创肝纤维化评分和LSM的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对进展期肝纤维化的诊断价值。结果22例WD患儿中,男12例、女10例,平均年龄(8.6±2.7)岁;非进展期肝纤维化为13例(59.1%),进展期肝纤维化9例(40.9%)。与非进展期肝纤维化组相比,进展期肝纤维化组中白蛋白、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和血小板(PLT)水平较低,凝血酶原时间(PT)和国际标准化比值(INR)水平较高,LSM、Sheth和FIB-4指数较高,差异均有统计学意义(P均0.7)。结论AST、PLT、PT、INR、LSM、Sheth和FIB-4指数在儿童WD进展期肝纤维化中有一定的诊断价值,可以作为进展期肝纤维化的无创诊断参考指标。
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杨家丽;
李加伍;
宋龄;
罗燕
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摘要:
目的探讨可视化瞬时弹性成像(ViTE)测量健康成人肝脏硬度值的影响因素。资料与方法前瞻性连续收集2020年6月17日—11月20日四川大学华西医院超声科59例健康成人志愿者,在空腹状态及不同影响因素下(包括采集次数、取样框、检测深度、呼吸时相等)采用ViTE行肝脏硬度检测(LSM),分析其可能影响LSM值的因素及稳定性。结果①采集次数:相同取样框下,采集5次和10次的LSM值差异无统计学意义(P均>0.05);箱线图显示,测量10次时LSM值更集中,变异度更低。②取样框:不同取样框(35 mm×8 mm、40 mm×10 mm、50 mm×10 mm和60 mm×10 mm)的LSM值分别为(5.69±1.15)kPa、(5.75±1.20)kPa、(5.75±1.43)kPa、(5.99±1.52)kPa,差异无统计学意义(F=0.57,P=0.633);箱线图显示当取样框为35 mm×8 mm及40 mm×10 mm时LSM值更集中,变异度更低。③检测深度:取样框中心距肝包膜3 cm和5 cm,检测有效率分别为100%和98.31%(58/59),差异无统计学意义(P=0.315);取样框中心距肝包膜5 cm的LSM值高于3 cm的LSM值[(6.67±1.70)kPa比(5.69±1.50)kPa;t=3.29,P=0.001];箱线图显示深度为3 cm的LSM值更集中,变异度更低。④呼吸时相:平静呼吸、深吸气及深呼气后屏气3个不同呼吸时相的LSM值分别为(5.75±1.20)kPa、(7.35±3.33)kPa和(6.51±1.68)kPa,差异有统计学意义(F=7.32,P=0.01);深呼气后屏气和平静呼吸后屏气的LSM值差异无统计学意义(P=0.125);箱线图显示平静呼吸后屏气状态下LSM值更集中,变异度更低。结论ViTE评估健康成人LSM值稳定性及重复性好,但测量次数10次、取样框为35 mm×8 mm及40 mm×10 mm、深度3 cm以及平静呼吸后屏气时LSM值更稳定,临床应用时应考虑各个影响因素。
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梁波;
明盛金;
关海天
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摘要:
目的利用瞬时弹性成像技术检测肝硬度值评价恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法利用瞬时弹性成像技术动态监测实验组30例(恩替卡韦+常规护肝治疗)和对照组30例(常规护肝治疗)慢性乙型肝炎患者治疗12、24、48周后硬度值、肝功能复常率的变化。结果实验组治疗12、24、48周后肝硬度值均明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗24和48周后,实验组肝硬度值明显低于同期对照组,肝功能复常率明显高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论瞬时弹性成像技术能动态、定量监测肝纤维化的程度,可用于评估肝脏疾病治疗效果;恩替卡韦抗病毒治疗慢性乙型肝炎效果明显,对抑制肝纤维化具有一定的临床疗效。
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陈晓晓;
高建松
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摘要:
目的评估肝脏瞬时弹性成像技术(transient elastography,TE)对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的临床应用价值。方法回顾性分析2018年4月至2021年8月在杭州市西溪医院的T2DM病例共54例,按有无合并NAFLD分为NAFLD组36例和非NAFLD组18例,基于TE检查获得肝脏脂肪衰减值(controlled attenuation parameter,CAP)及硬度值(liver stiffness measurement,LSM),比较分析两组CAP和LSM与疾病的关系。结果CAP和谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)是T2DM合并NAFLD发生的独立危险因素,其识别T2DM合并NAFLD的诊断效能分别为0.829和0.772,两者联合诊断效能为0.944。结论TE技术的CAP测定是识别T2DM合并NAFLD患者的有效方法,尤其联合谷丙转氨酶具有更高的诊断效能。
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何秀丽;
万莹;
林洁
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摘要:
目的分析血清血小板反应蛋白2(TSP-2)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)及肝纤维化程度的相关性。方法选取2018年3月至2021年4月于我院就诊NAFLD患者96例作为研究对象,以及100例健康志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附法分析血清TSP-2水平。应用瞬时弹性成像检查患者的肝纤维化程度。结果与对照组相比,NAFLD组患者血清TSP-2水平显著升高(P<0.001)。经受试者工作特征曲线(ROC)分析,血清TSP-2水平诊断NAFLD的曲线下面积(AUC)为0.784。经Spearman相关性和多元线性回归分析,NAFLD组患者血清TSP-2水平与FIB-4指数以及Fibroscan结果均呈正相关性(P<0.05),且血清TSP-2是影响NAFLD患者Fibroscan肝纤维化结果的独立因子(P=0.007)。F3~F4期患者的血清TSP-2水平显著高于F0~F2期患者(P<0.05)。经ROC曲线分析,血清TSP-2水平分别联合APRI及FIB-4诊断F3~F4期肝纤维化NAFLD患者的AUC分别为0.754、0.743,均优于它们单独预测(P<0.05)。结论NAFLD患者血清TSP-2水平普遍升高,且高血清TSP-2水平与肝纤维化进展有关,因此TSP-2可以潜在地作为NAFLD肝纤维化进展的候选标志物。
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黎永滨;
胡正明;
谢婷婷;
梁立洲;
胡国信;
孙德胜;
钟洁愉
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摘要:
目的探讨身体质量指数(BMI)与瞬时弹性成像参数受控衰减参数(CAP)、肝脏弹性测值(LSM)的相关性,及BMI对脂肪肝的诊断效能。方法回顾性收集2020年1月至2022年1月来我院行FibroTouch检查9660例患者的TE参数及BMI测值,比较BMI与CAP、LSM的相关性,比较BMI在不同脂肪肝分组中的差异,并采用受试者工作特征(ROC)曲线计算BMI对脂肪肝、重度脂肪肝的诊断效能。结果相关性分析显示总体样本、无脂肪肝组、重度脂肪肝组BMI与CAP呈正相关(r=0.753,r=0.61,r=0.56,P<0.001),轻、中度脂肪肝组BMI与CAP无相关性,BMI与LSM无相关性。ROC分析显示BMI诊断脂肪肝、重度脂肪肝的曲线下面积(AUC)最大为0.931(95%CI:0.927~0.936)、0.904(95%CI:0.896~0.912)。结论在无脂肪肝、重度脂肪肝人群,BMI与CAP呈正相关、且BMI可用于预测脂肪肝的发病风险。
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吴太宇;
吴俊莉;
任淑玫;
代敏涛
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摘要:
目的探讨瞬时弹性成像参数在老年肝硬化患者中的评估价值。方法选取98例老年肝硬化患者,依据Child-Pugh分级分为A组(A级)、B组(B级)、C组(C级),所有患者接受瞬时弹性成像检查,分析瞬时弹性成像参数在老年肝硬化患者中的评估价值。结果经Child-Pugh分级标准评估结果显示,98例老年肝硬化患者中A级51例(52.04%),B级28例(28.57%),C级19例(19.39%);C组肝硬度(Stiffness)值最大,B组次之,A组最低,3组差异有统计学意义(P0.7,具有一定预测价值。结论瞬时弹性成像参数可准确评估老年肝硬化患者Child-Pugh分级。
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杜惠军;
王彦龙;
蔡嘉慧;
李光明;
刘红艳
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摘要:
肝脏的脂肪沉积在现在生活中很普遍,随着脂肪含量的增多,它可以对肝脏的代谢、功能造成一定的影响。对于脂肪肝的判定通常由超声、CT检查作出判断,但有一定的局限性,其中肝脏穿刺活检作为评价脂肪肝金标准,但因它的有创性限制了广泛运用。随着脂肪肝的盛行,对于脂肪肝肝脏脂肪含量的测定显得尤为重要,现代影像技术的发展,对早期评估肝脏脂肪含量成为可能,部分影像技术已运用于临床。早期准确的评估肝脏脂肪含量,对今后的治疗与治疗的监测具有重要意义;并且可以很直观的显示肝脏脂肪含量,进一步警示大家关爱肝脏,警惕肝脏脂肪沉积,有助于提高大家的健康意识。本文通过瞬时弹性成像、能谱CT、QCT、MRS、Dixon序列、DKI、QSM在肝脏脂肪含量的运用进展予以综述。
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孙宁宁;
吴京京
- 《中国民族医药学会肝病分会2018年中医民族医防治肝病学术交流会议》
| 2018年
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摘要:
瞬时弹性成像作为一种无创、安全、便捷、费用低的检测手段在临床中广泛应用于肝脏纤维化程度的评估.本文分析了瞬时弹性成像在不同类型慢性肝病中的应用,及瞬时弹性成像检测结果的影响因素.瞬时弹性成像检测手段的应用,给临床和科研带来很大帮助,在中医药治疗慢性肝病抗纤维化的疗效评价中提供了可量化的客观疗效指标,能够提供更为客观、可靠的数据支持,从而为中医药治疗慢性肝病、肝纤维化、肝硬化的有效性提供更有力的依据.
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Zhou zhe;
周哲;
Zhou lu;
周璐;
Zhang yu-jie;
张玉洁;
Wang bang-mao;
王邦茂
- 《2017中国医师协会消化医师分会年会》
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摘要:
目的:自身免疫性肝炎(Autoimmune hepatitis,AIH)病程漫长,难以治愈,目前缺少有效评估其肝纤维化进展的手段.本研究旨在评价瞬时弹性成像检测仪FibroToueh在AIH患者肝纤维化诊断中的价值及其影响因素. 方法:回顾性分析2015年9月至2016年10月于天津医科大学总医院行FibroTouch检查的AIH患者44例,且同期行肝活检组织病理检查,依据病理Scheuer方法评价其肝组织纤维化分期(S0~s4期).应用Spearman秩和检验分析肝脏硬度值(Liver Stiffiness Measurement,LSM)与病理纤维化分期之间的相关性,计算FibroTouch诊断各个纤维化分期时受试者工作特征(ROC)曲线下面积、敏感度、特异度.应用多元线性相关分析BMI、转氨酶水平、胆汁淤积等因素对LSM的影响. 结果:在AIH患者中,LSM与肝脏病理纤维化分期显著相关(r=0.619,P<0.01).以肝组织病理纤维化分期为依据,与纤维化≥S2、≥S3和S4期相比,LSM诊断纤维化≥S1的ROC曲线下面积最大(0.965vs0.945,0.941,0.930),提示LSM对早期纤维化具有更高的诊断效能.LSM在诊断≥S1、≥S2、≥S3和S4期患者中的敏感度分别为92.1%、93.9%、87%和87.5%,特异度分别为100%、90.9%、90.5%和71%,提示LSM在早期肝纤维化中具有更高的诊断敏感性和特异性.在各肝纤维化分期中,LSM测定值受BMI、ALT、AST、TBIL、DBIL的影响无统计学意义(p均>0.05),提示LSM测定值的稳定性较好. 结论:在AIH患者中,FibroTouch测定值LSM与肝病理纤维化程度一致性高,其对早期纤维化的诊断效能、敏感度及特异度优于进展期肝硬化.BMI、ALT、AST、DBIL、TBIL等因素对LSM值的影响不显著.
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哈拉提;
努尔比亚;
王淑霞
- 《2015慢性病健康管理高峰论坛暨新疆医学会健康管理学专业委员会健康管理学术年会》
| 2015年
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摘要:
探讨肝脏瞬时弹性成像(FibroScan)检查、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、体重指数(BMI)检查在脂肪性肝病的临床诊治的差异性.选择2012年-2013年在本院体检中心行肝脏瞬时弹性成像(FibroScan)检查的人群3488例,分为无脂肪肝(2654例),轻度脂肪肝(382例),中度、重度脂肪肝3组(452例),完善肝脏瞬时弹性成像(FibroScan)检查、AST ALT BMI检查.组间比较用F检验,各变量比较间用F检验,统计学结果分析提示各变量间有差异,不同组间各变量变化有差异.
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WANG Shu-yu;
王淑玉;
LI Yong-zhong;
李永忠
- 《2015中国西部声学学术交流会》
| 2015年
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摘要:
目的:探讨瞬时弹性成像(Fibroscan)对肝脏硬度测量的诊断价值.rn 方法:回顾性分析了137例患者术前采用瞬时弹性成像(Fibroscan)进行肝脏硬度测定的结果,分析瞬时弹性成像(Fibroscan)检测的肝脏硬度与病理检查结果的纤维化程度的关系,通过ROC曲线分析瞬时弹性成像(Fibroscan)是否能够准确的诊断肝硬化;同时通过最大化的敏感性和特异性的和来确定临界值;最后通过ROC曲线下面积比较瞬时弹性成像(Fibroscan)检测、APRI和血小板等指标对纤维化的诊断能力.rn 结果:通过研究发现瞬时弹性成像(Fibroscan)检测的肝脏硬度与纤维化成正相关(r=0.932,P=0.001).ROC曲线分析发现FibroScan、APRI和血小板均能够准确的识别肝硬化病人,ROC曲线下面积分别为0.935(P<0.001),0.735(P<0.001)和0.831(P<0.001);相应的诊断界值分别为:15.5KPa、1.8(APRI)和126*109/L.FibroScan检测比其他指标具有更好的诊断价值、更高的敏感性(95.1%)和特异性(84.4%).rn 结论:Fibroscan检测值15.5KPa能够准确的区别肝硬化病人与非肝硬化病人.
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范竹萍;
曾民德;
邱德凯
- 《2016全国肥胖与体重管理学术会议暨国际健康生活方式与心脏代谢风险高峰论坛》
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摘要:
非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic Fatty Liver Diseases,NAFLD)是我国第一大慢性肝脏疾病的病因,普通成人患病率高达15%以上.虽然NAFLD病因和发病机制比较复杂,尚未完全明了,但全球有关NAFLD的研究不断深入,加深了对NAFLD的认识.近年来世界各国出台和更新了不少NAFLD的诊治指南,使NAFLD的研究和诊治日趋规范.联合应用生物学标志物或评分与瞬时弹性成像可能增加诊断准确性,减少诊断性肝穿刺数量。NAFLD治疗治疗的首要目标为控制代谢紊乱,防治糖尿病和心脑血管疾病;次要目标为减少肝脏脂质沉积,避免症状性胆石症的发生;保肝药物辅助阻止肝病进展。所以不主张刻意的降酶治疗,而且转氨酶下降至正常并不意味着NAFLD治疗的结束。
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张海鸥;
庄敦显
- 《第二十九届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》
| 2017年
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摘要:
目的:研究基于FibroTouch测定的肝脏硬度值(LSM值)在乙型肝炎肝硬化代偿期临床诊断中的应用价值,分析LSM值与三种临床常见中医证型(肝气郁结、湿热蕴结、瘀血阻络)的相关性,以期通过定量指标辅助确定乙型肝炎肝硬化患者的证型,丰富本病中医辨证的客观化,同时增加中医药疗效的评判依据. 方法:收集2016年02月-2017年02月福建省第二人民医院脾胃科门诊及健康管理中心符合诊断标准、纳入标准的乙型肝炎肝硬化代偿期患者90例,其中肝气郁结、湿热蕴结以及瘀血阻络证患者各30例;以及来源于健康管理中心的健康体检者30例作为正常对照组,男女各15例.收集入组者姓名、性别等基本资料及中医四诊资料,参照2011年制定的《肝硬化中西医结合诊疗共识》进行辨证分型;采用肝脏瞬时弹性检测仪FibroTouch检测患者的LSM值,并行血常规、生化、HBV-DNA、凝血、超声等检查.分析LSM值与乙型肝炎肝硬化代偿期中医证型、APRI及其他相关指标之间的相关性,统计数据用SPSS20.0软件处理. 结果:1、各组间LSM值的比较均有统计学差异(P<0.05).正常对照组与各证型组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);肝气郁结组与湿热蕴结组、瘀血阻络组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);湿热蕴结组与瘀血阻络组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).LSM值在瘀血阻络组中最高,而后依次为湿热内蕴组、肝气郁结组,正常对照组最低.2、各组间APRI评分的比较均有统计学差异(P<0.05).正常对照组与各证型组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);肝气郁结组与湿热蕴结组、瘀血阻络组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);湿热蕴结组与瘀血阻络组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).其数值比较为正常对照组<肝气郁结组<湿热蕴结组<瘀血阻络组.3、采用Pearson相关分析,LSM值与APRI评分呈正相关,Pearson相关系数r=0.551,P=-0.000. 结论:1、基于FibroTouch检测的LSM值在乙型肝炎肝硬化代偿期不同中医证型间存在差异,LSM值可作为本病中医辨证的参考指标.2、LSM值与APRI评分在评估早期肝硬化上具有良好的相关性;FibroTouch作为一项简便、准确的无创肝纤维化诊断技术,具备很高的临床价值.
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张海鸥;
庄敦显
- 《第二十九届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》
| 2017年
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摘要:
目的:研究基于FibroTouch测定的肝脏硬度值(LSM值)在乙型肝炎肝硬化代偿期临床诊断中的应用价值,分析LSM值与三种临床常见中医证型(肝气郁结、湿热蕴结、瘀血阻络)的相关性,以期通过定量指标辅助确定乙型肝炎肝硬化患者的证型,丰富本病中医辨证的客观化,同时增加中医药疗效的评判依据. 方法:收集2016年02月-2017年02月福建省第二人民医院脾胃科门诊及健康管理中心符合诊断标准、纳入标准的乙型肝炎肝硬化代偿期患者90例,其中肝气郁结、湿热蕴结以及瘀血阻络证患者各30例;以及来源于健康管理中心的健康体检者30例作为正常对照组,男女各15例.收集入组者姓名、性别等基本资料及中医四诊资料,参照2011年制定的《肝硬化中西医结合诊疗共识》进行辨证分型;采用肝脏瞬时弹性检测仪FibroTouch检测患者的LSM值,并行血常规、生化、HBV-DNA、凝血、超声等检查.分析LSM值与乙型肝炎肝硬化代偿期中医证型、APRI及其他相关指标之间的相关性,统计数据用SPSS20.0软件处理. 结果:1、各组间LSM值的比较均有统计学差异(P<0.05).正常对照组与各证型组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);肝气郁结组与湿热蕴结组、瘀血阻络组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);湿热蕴结组与瘀血阻络组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).LSM值在瘀血阻络组中最高,而后依次为湿热内蕴组、肝气郁结组,正常对照组最低.2、各组间APRI评分的比较均有统计学差异(P<0.05).正常对照组与各证型组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);肝气郁结组与湿热蕴结组、瘀血阻络组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);湿热蕴结组与瘀血阻络组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).其数值比较为正常对照组<肝气郁结组<湿热蕴结组<瘀血阻络组.3、采用Pearson相关分析,LSM值与APRI评分呈正相关,Pearson相关系数r=0.551,P=-0.000. 结论:1、基于FibroTouch检测的LSM值在乙型肝炎肝硬化代偿期不同中医证型间存在差异,LSM值可作为本病中医辨证的参考指标.2、LSM值与APRI评分在评估早期肝硬化上具有良好的相关性;FibroTouch作为一项简便、准确的无创肝纤维化诊断技术,具备很高的临床价值.
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张海鸥;
庄敦显
- 《第二十九届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》
| 2017年
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摘要:
目的:研究基于FibroTouch测定的肝脏硬度值(LSM值)在乙型肝炎肝硬化代偿期临床诊断中的应用价值,分析LSM值与三种临床常见中医证型(肝气郁结、湿热蕴结、瘀血阻络)的相关性,以期通过定量指标辅助确定乙型肝炎肝硬化患者的证型,丰富本病中医辨证的客观化,同时增加中医药疗效的评判依据. 方法:收集2016年02月-2017年02月福建省第二人民医院脾胃科门诊及健康管理中心符合诊断标准、纳入标准的乙型肝炎肝硬化代偿期患者90例,其中肝气郁结、湿热蕴结以及瘀血阻络证患者各30例;以及来源于健康管理中心的健康体检者30例作为正常对照组,男女各15例.收集入组者姓名、性别等基本资料及中医四诊资料,参照2011年制定的《肝硬化中西医结合诊疗共识》进行辨证分型;采用肝脏瞬时弹性检测仪FibroTouch检测患者的LSM值,并行血常规、生化、HBV-DNA、凝血、超声等检查.分析LSM值与乙型肝炎肝硬化代偿期中医证型、APRI及其他相关指标之间的相关性,统计数据用SPSS20.0软件处理. 结果:1、各组间LSM值的比较均有统计学差异(P<0.05).正常对照组与各证型组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);肝气郁结组与湿热蕴结组、瘀血阻络组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);湿热蕴结组与瘀血阻络组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).LSM值在瘀血阻络组中最高,而后依次为湿热内蕴组、肝气郁结组,正常对照组最低.2、各组间APRI评分的比较均有统计学差异(P<0.05).正常对照组与各证型组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);肝气郁结组与湿热蕴结组、瘀血阻络组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);湿热蕴结组与瘀血阻络组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).其数值比较为正常对照组<肝气郁结组<湿热蕴结组<瘀血阻络组.3、采用Pearson相关分析,LSM值与APRI评分呈正相关,Pearson相关系数r=0.551,P=-0.000. 结论:1、基于FibroTouch检测的LSM值在乙型肝炎肝硬化代偿期不同中医证型间存在差异,LSM值可作为本病中医辨证的参考指标.2、LSM值与APRI评分在评估早期肝硬化上具有良好的相关性;FibroTouch作为一项简便、准确的无创肝纤维化诊断技术,具备很高的临床价值.