直肠癌手术

摘要： 目的研究直肠癌手术中应用腹腔镜手术(LS)与开腹手术(OS)后效果差异。方法选择2018年2月~2019年9月广元市第一人民医院胃肠疝外科收治的150例直肠癌手术患者进行OS与LS疗效研究,采用数字奇偶法将其随机分为A组(75例直肠癌患者,OS)与B组(75例直肠癌患者,LS),研究应用效果。结果B组直肠癌患者术中出血量、手术并发症发生率、疼痛指数低于A组,差异均有统计学意义(P0.05);B组直肠癌患者住院时间、直肠癌患者排便时间、排气时间、进食时间短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组直肠癌患者生活质量及满意度高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在直肠癌患者手术过程中采用LS能够减轻患者手术疼痛感,减少手术出血量,并保障淋巴结清扫效果,改善患者住院时间,让患者在预后阶段胃肠功能恢复得更快。

摘要： 目的:观察并评价鼠神经生长因子对奥沙利铂化疗所致外周神经毒性(CIPN)的预防和治疗效果。方法:选取2020年1月-2021年4月在本院行结直肠癌术后接受含奥沙利铂方案化疗的40例患者为研究对象,按随机分组表分为安慰剂组(0.9%生理盐水)和观察组(鼠神经生长因子),每组各20例,采用Levi专用神经毒性分级标准评定方法对所有患者进行外周神经毒性分级评价,比较两组的评分结果。结果:与安慰剂组相比,观察组患者Levi评分降低;感觉异常、迟钝等症状消失时间明显缩短,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼠神经生长因子对奥沙利铂所导致的外周神经毒性具有明显的防治效果,可以减轻患者的感觉异常和迟钝,降低奥沙利铂的临床不良反应。

摘要： 结肠癌的发病率极高,是普外科十分常见的一类疾病,多发于中年以及青年的男性群体[1]。此类疾病晚期致死率较高,同时会严重影响患者的日常生活以及工作。主要症状表现为:下肢可见明显水肿,小腹有明显的胀痛感,大便伴有血迹以及黏液[2]。在结肠癌的治疗当中通常采用手术治疗,手术对于结肠癌晚期具有良好的治疗效果,但手术属于有创的治疗方式,会对患者的后期生活质量造成影响,同时手术的恢复周期较长,也极容易造成多种并发症[3]。所以在直肠癌手术治疗当中,应用有效的护理模式十分重要,有效的护理模式是促进结肠癌患者康复,以提高结肠癌患者后续生活质量的直接保障。加速康复外科护理模式的主要作用是促进患者术后康复,具有较高的手术护理价值。本文主要探讨结肠癌应用加速外科康复护理模式的护理价值,报告如下。

摘要： 大肠癌是人类常见的恶性肿瘤之一,在所有人群中发病率位居第三,死亡率位居第二,而其中约1/3为直肠癌。2020年GLOBOCAN数据显示,全球直肠癌年新发病例数超过73万,年死亡人数超过33万。随着手术技术以及多学科综合治疗措施的不断发展与进步,保证直肠癌患者根治的彻底性以及术后最大限度的生活质量成为当前直肠癌治疗的重要原则。许多手术方式和治疗理念也随之发生了变化,甚至有所争议,例如:手术中力求肿瘤的根治还是功能的保留?手术预防性造口是否必须?选择行造口的指征是什么,等等。鉴于此,《解放军医学杂志》策划了《直肠癌手术及围手术期治疗策略》专题,现面向全国征集原创性研究论文,论文主题包括但不限于。

摘要： 大肠癌是人类常见的恶性肿瘤之一,在所有人群中发病率位居第三,死亡率位居第二,而其中约1/3为直肠癌。2020年GLOBOCAN数据显示,全球直肠癌年新发病例数超过73万,年死亡人数超过33万。随着手术技术以及多学科综合治疗措施的不断发展与进步,保证直肠癌患者根治的彻底性以及术后最大限度的生活质量成为当前直肠癌治疗的重要原则。许多手术方式和治疗理念也随之发生了变化,甚至有所争议,例如:手术中力求肿瘤的根治还是功能的保留?手术预防性造口是否必须?选择行造口的指征是什么,等等。

摘要： 2004年夏,时年53岁的我,在做了直肠癌手术后,心情别提有多么绝望了!我夜不能寐,见天忧虑癌症何时又复发?我还能活几年?我得怎样挨过这段"缓期执行"的煎熬日子?一天,百无聊赖的我随手翻起一本传统的蒙学读物《千字文》。当我读到文中"求古寻论,散虑逍遥。欣奏累遣,戚谢欢招"句时,我愁云满布的心头蓦地像被一线阳光划亮!

摘要： 目的:研究腹腔镜下直肠癌手术的不同麻醉处理的应用价值.方法:选择本院收治的需实施直肠癌手术的患者112例,分两组,每组56例.对照组采用硬膜外麻醉,实验组使用全麻复合硬膜外麻醉,比较两组的手术、气腹及苏醒时间、不良症状的发生情况,以及心率、收缩压和舒张压.结果:比较两组的手术时间和气腹时间,没有明显差异(P＞0.05);实验组的苏醒时间明显短于对照组;术后躁动、肌肉松弛不全、恶心呕吐的发生率0、0、5.36％,显著低于对照组的32.14％、23.21％、28.57％;且患者的心率、收缩压和舒张压都显著低于对照组(P＜0.05).结论:对需实施直肠癌手术的患者采用全麻复合硬膜外麻醉,临床价值高.

摘要： 目的:讨论集束化延续性护理干预在直肠癌术后永久性造口患者中应用的效果.方法:选择我院2019年1月-2020年1月收治42例直肠癌术后永久性造口患者,根据护理方式分组各21例,对照组接受常规护理,研究组接受集束化延续性护理,观察两组干预结局.结果:研究组的舒适度评分高于对照组,P<0.05.研究组生活质量评分比对照组高,P<0.05.研究组的自护能力评分高于对照组,P<0.05.结论:集束化延续性护理能够提高患者的自护能力与生活质量及身心舒适度,值得推广应用.

摘要： 目的:探究腹腔镜直肠癌手术的临床应用效果.方法:从2018年9月至2020年9月收集在本院看诊的直肠癌患者60例作为研究对象,所有患者对研究内容熟悉明白,同意参加且签订有效的协议书,将其按照随机数表法分为两组,每组30例.对照组采用常规开腹手术,观察组采用腹腔镜下直肠癌切除术,对比两组的手术效果和术后出现并发症的情况.结果:观察组术中出血量明显比对照组少,住院时间、手术时间以及术后排气时间明显比对照组短,两组对比数据改变较多(P<0.05).两组患者的主要并发症为切口脂肪液化、切口感染、切口裂开、肠粘连、吻合口瘘,其中观察组的并发症发生率为6.67％,对照组为26.67％,观察组的术后并发症发生率明显低于对照组,两组对比数据改变较多(P<0.05).结论:腹腔镜直肠癌手术具有较高的成功率,术后对患者造成的伤害较小,术后出现的并发症可能性较小,患者恢复耗时短,具有较高的应用价值.

摘要： 目的:分析针对性心理护理在缓解直肠癌手术患者负性情绪中的有效性.方法:文章对2019年1月～2021年2月期间的45例直肠癌手术患者展开了调查,数字法将选取患者分为两组,对照组常规护理,观察组联合针对性心理护理,比较两组的负性情绪和护理满意度.结果:观察组SAS、SDS评分均低于对照组,分别是(30.23±3.34)分、(26.38±2.31)分,数据差异显著,P<0.05;观察组护理满意度显著比对照组高,为96％(24例),组间差异显著,P<0.05.结论:针对性心理护理用于直肠癌手术患者可以缓解其负性情绪,提高患者得满意度,值得使用.

摘要： 目的:rn 探讨腹腔镜下直肠癌手术的并发症及其影响因素的预防及处理办法.rn 方法:rn 回顾性分析2009年6月-2014年6月265例行腹腔镜下直肠癌根治术(腹腔镜手术组)和248例行开腹直肠癌癌根治术患者(开腹手术组)的所有临床资料.比较两组的手术并发症发生率,研究分析腹腔镜下直肠癌手术并发症的影响因素.rn 结果:rn 腹腔镜手术组手术并发症发生率和开腹手术组差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜下直肠癌手术的并发症与患者年龄、体重质量指数(BMI)、术前合并症、淋巴结转移程度、手术时间、术者经验等有关(P＜0.05);与性别、肿瘤大小、病理类型、浸润深度等无关(P＞0.05).rn 结论:rn 腹腔镜下直肠癌手术的并发症的发生与多种因素有关,应注意结合相关因素、患者实际情况制定相应的预防和干预措施.

摘要： 输尿管创伤多为医源性，大多发生于外科手术操作中，尤其是在盆腔和腹膜后的手术。我们结合国内外此类文章加以综述，侧重阐述直肠癌手术导致的医源性输尿管损伤的控制及对策。直肠癌因其特殊的解剖学特点导致输尿管损伤多发生于输尿管下段，局部病理解剖关系及术者的经验程度是其主要影响因素，因此术前充分评估输尿管损伤的风险，熟悉输尿管解剖关系，强化手术熟练程度，辩证使用冷热兵器并进行合理干预，是预防和处理输尿管损伤的理想选择。rn 直肠癌患者由于大多起病隐匿，病程相对较长，就诊时多为中晚期，且直肠癌因其特殊的解剖学特点，即位于狭小的盆腔内，与泌尿生殖器官相毗邻。因此，虽然手术技术不断提高，围手术期处理不断完善，但术后并发症仍较多出现。我们结合本院直肠癌手术致使的输尿管损伤的部分病例，就医源性输尿管发生原因及预防措施加以综述。

摘要： 输尿管创伤多为医源性,大多发生于外科手术操作中,尤其是在盆腔和腹膜后的手术.结合国内外此类文章加以综述,侧重阐述直肠癌手术导致的医源性输尿管损伤的控制及对策.直肠癌因其特殊的解剖学特点导致输尿管损伤多发生于输尿管下段,局部病理解剖关系及术者的经验程度是其主要影响因素,因此术前充分评估输尿管损伤的风险,熟悉输尿管解剖关系,强化手术熟练程度,辩证使用冷热兵器并进行合理干预,是预防和处理输尿管损伤的理想选择.

摘要： 本文以某医院科室2007年1月～2008年12月共收治直肠癌患者56例，均行直肠癌手术，按循证护理进行护理配合，获得良好效果为例，介绍了围手术期对患者循证护理的具体应用。

摘要： 本文介绍了腹腔镜结肠癌手术的长期疗效业已被确认,进一步确立了腹腔镜在结肠癌根治中的地位.虽腹腔镜直肠癌根治术的短期疗效令人鼓舞,我们期待长期RCT试验的结果.当然,腹腔镜手术的诸多优点赋予其在未来外科发展中更多的生机,其在外科治疗的各领域将会有更重要的作用。

摘要： 观察不同麻醉方式对老年直肠癌根治术患者术后早期认知功能障碍(POCD)和血清S100β蛋白水平的影响.选择年龄≥65岁,ASAⅠ-Ⅲ级,择期行直肠癌根治术患者50例,根据所采用的麻醉方式不同,随机分为观察组和对照组,每组25例,观察组采用全身麻醉复合硬膜外麻醉,对照组采用单纯全身麻醉,2组患者全身麻醉诱导用药相同,并于麻醉前(T0)、术后2h(T1)、术后24h(T2)、术后48h(T3)、术后72h(T4)各时点检测血清S100β蛋白含量,记录各时点简易智力状态检查量表评分和POCD的发生率。

摘要： 观察不同麻醉方式对老年直肠癌根治术患者术后早期认知功能障碍(POCD)和血清S100β蛋白水平的影响.选择年龄≥65岁,ASAⅠ-Ⅲ级,择期行直肠癌根治术患者50例,根据所采用的麻醉方式不同,随机分为观察组和对照组,每组25例,观察组采用全身麻醉复合硬膜外麻醉,对照组采用单纯全身麻醉,2组患者全身麻醉诱导用药相同,并于麻醉前(T0)、术后2h(T1)、术后24h(T2)、术后48h(T3)、术后72h(T4)各时点检测血清S100β蛋白含量,记录各时点简易智力状态检查量表评分和POCD的发生率。

摘要： 观察不同麻醉方式对老年直肠癌根治术患者术后早期认知功能障碍(POCD)和血清S100β蛋白水平的影响.选择年龄≥65岁,ASAⅠ-Ⅲ级,择期行直肠癌根治术患者50例,根据所采用的麻醉方式不同,随机分为观察组和对照组,每组25例,观察组采用全身麻醉复合硬膜外麻醉,对照组采用单纯全身麻醉,2组患者全身麻醉诱导用药相同,并于麻醉前(T0)、术后2h(T1)、术后24h(T2)、术后48h(T3)、术后72h(T4)各时点检测血清S100β蛋白含量,记录各时点简易智力状态检查量表评分和POCD的发生率。

摘要： 观察不同麻醉方式对老年直肠癌根治术患者术后早期认知功能障碍(POCD)和血清S100β蛋白水平的影响.选择年龄≥65岁,ASAⅠ-Ⅲ级,择期行直肠癌根治术患者50例,根据所采用的麻醉方式不同,随机分为观察组和对照组,每组25例,观察组采用全身麻醉复合硬膜外麻醉,对照组采用单纯全身麻醉,2组患者全身麻醉诱导用药相同,并于麻醉前(T0)、术后2h(T1)、术后24h(T2)、术后48h(T3)、术后72h(T4)各时点检测血清S100β蛋白含量,记录各时点简易智力状态检查量表评分和POCD的发生率。

摘要： 目的:rn 观察自拟三仙汤降低结直肠癌术后CapeOX方案化疗毒副作用的临床疗效.rn 方法:rn 将73例符合纳入标准的术后患者分(0)为2组,其中治疗组35例,对照组38例,治疗组CapeOX化疗过程中配合自拟三仙汤口服,对照组单纯CapeOX化疗.观察两组患者的外周感觉神经毒性以及手足综合症发病情况、化疗完成情况.rn 结果:rn 治疗组在周围神经毒性、手足综合症发病率均低于对照组,治疗组35例,共23例出现神经毒性,占65.7％.对照组38例,共33例出现神经毒性,占86.5％.统计学有差异,p=O.031＜ 0.05.化疗3次后对照组手足综合症患者发病超过治疗组,p=O.0001＜ 0.01,且Ⅰ度、Ⅱ度手足综合症发病率治疗组低于对照组.rn 结论:rn 自拟三仙方可以提高患者化疗的耐受性,降低手足综合症及周围神经毒性的发病率.可辅助结肠癌术后化疗患者,提高生活质量.

摘要： 一种直肠癌Dixon手术术后吻合口瘢痕切除装置，包括自外向内依次设置的外鞘管、推拉管和内芯杆，并且外鞘管、推拉管和内芯杆的轴线相重合；内芯杆的上端部穿出推拉管，在内芯杆上端与推拉管上端之间安装有瘢痕推动件；综上所述，本发明利用内芯杆和推拉管通过较窄的部位，之后利用瘢痕推动将将瘢痕组织推挤入外鞘管内，外鞘管内部的电动切刀机构对瘢痕进行切除，相比于普通手术刀，切割形状能够成型，切除干净，避免术后吻合口继续狭窄，降低了普通手术刀增加了切破肠管的风险。

摘要： 本实用新型涉及手术铺巾技术领域，具体为一种直肠癌根治术用的手术铺巾，包括铺巾主体，铺巾主体的表面且靠近中部的位置开设有腹部方形口和会阴部圆形口，铺巾主体的表面且靠近前后侧边缘的位置分别设有第二固定带和第一固定带，铺巾主体的表面且靠近腹部方形口边缘的位置设有框形固定布条，框形固定布条的表面粘接有四个条形定位布条。该直肠癌根治术用的手术铺巾，通过腹部方形口和会阴部圆形口可以将病人的腹部和会阴部两个术野暴露清晰，便于医护人员进行直肠癌根治手术；通过第一固定带和第二固定带，可以用于悬挂集液袋，便于医护人员使用引流管将手术过程中患者腹腔内的积液引流导出至集液袋。

摘要： 本发明提供一种腹会阴联合直肠癌手术会阴区手术切口扩张装置，涉及手术器械领域。该会阴区手术切口扩张装置包括支撑平台，水平放置于台面或地面，两个竖杆，两个定位座，分别设置于两个竖杆后侧底部并嵌设于支撑平台内部，两个安装座，两个定位套，定位套与竖杆之间设有第一紧固螺栓，第一紧固螺栓与定位套螺纹连接，第一紧固螺栓穿过定位套并与竖杆相接触；扩张结构，两腿部辅助结构，设置于扩张结构两侧并与支撑平台活动安装。该会阴区手术切口扩张装置运用在临床后，且视野清楚，减少副损伤的发生，同时该器械通过变换调整后也可用于其他体位手术，解决手术视野暴露固定的难题。

摘要： 本发明涉及手术体位垫技术领域，具体涉及一种直肠癌手术体位垫；直肠癌手术体位垫包括尾骶垫、腿部支架和支撑台，尾骶垫与支撑台配合，且设置于支撑台的内侧，腿部支架则与支撑台配合，且设置于支撑台的尾端；尾骶垫包括臀垫和升降结构，臀垫设置于升降结构的上侧，且与支撑台抵接，升降结构则设置于支撑台的内侧，且与支撑台契合，利用臀垫与升降结构配合，从而实现对待手术的病患进行尾骶部的高度调节，且调节可根据病患的个人情况进行，有效提升手术最佳视野。

摘要： 本发明提供了一种直肠癌手术训练模型的制作方法、直肠癌手术训练模型，涉及医疗技术领域。本发明提供的直肠癌手术训练模型的制作方法，将胃组织制成筒状，一端模拟肛门端，另一端的粘膜层与直肠模块连接模拟人体直肠，浆膜层固定至腹膜上，与粘膜层构成骶前间隙，胃组织为双层膜结构，质感与直肠接近，能够充分实现直肠和骶前间隙的模拟，本发明的制作方法简单快捷，取材方便，成本低。本发明提供的直肠癌手术训练模型，以离体胃组织、直肠组织和腹膜为原料制作得到，充分模拟人体直肠环境，能够用于直肠癌手术的训练，保证训练操作触感和力度的反馈，使医生得到真实、便利的技能训练，提升手术技能；同时简化训练环境，节省场地、人工等投入。

摘要： 本发明提供一种腹会阴联合直肠癌手术会阴区手术切口扩张装置，涉及手术器械领域。该会阴区手术切口扩张装置包括支撑平台，水平放置于台面或地面，两个竖杆，两个定位座，分别设置于两个竖杆后侧底部并嵌设于支撑平台内部，两个安装座，两个定位套，定位套与竖杆之间设有第一紧固螺栓，第一紧固螺栓与定位套螺纹连接，第一紧固螺栓穿过定位套并与竖杆相接触；扩张结构，两腿部辅助结构，设置于扩张结构两侧并与支撑平台活动安装。该会阴区手术切口扩张装置运用在临床后，且视野清楚，减少副损伤的发生，同时该器械通过变换调整后也可用于其他体位手术，解决手术视野暴露固定的难题。

摘要： 本发明公开了一种用于结直肠癌手术切除治疗后预后监测的粪便微生物检测方法。本发明提供了梭菌属(Fusobacterium)、粪杆菌属(Faecalibacterium)和普雷沃氏菌属(Prevotella)等15种特定肠道细菌作为标记物在如下任一中的应用：制备用于筛查结直肠癌或结直肠癌术后预后监测的产品。本发明具有无创采样，操作简单，患者容易接受，重现性好，通量高等优点。并且可以在结直肠癌手术后的最早期进行监测，术后6个月内，早于传统技术CT/MRI/肠镜推荐的随访时间。可以有效的辅助传统肿瘤标志物CEA监测，减少漏诊率，提升术后早期监测的灵敏度和准确性，更早发现术后复发或转移，提升治愈率。

摘要： 本申请公开了一种用于腹腔镜结直肠癌手术的神经智能辅助识别系统，涉及人工智能领域。神经智能辅助识别系统与腹腔镜系统连接，包括：视频信号转换模块，用于将腹腔镜系统形成的电信号转换为视频信号；视频图像帧抽取模块，用于从视频信号获得图像帧，并将当前图像帧与缓存内的前序N张图像帧组成图像序列；识别模型计算处理模块，用于利用识别模型根据图像序列得到当前图像帧中的相关神经的检测框表示；以及显示模块，用于显示图像帧，并将识别模型输出的结果显示在当前显示的图像帧上。从而，达到了提高医生在手术过程中对于神经的注意力程度，以期降低术中神经损伤的发生风险的技术效果。

摘要： 本发明属于手术用无菌单技术领域，公开了一种直肠癌手术用无菌单装置，包括第一无菌单、第二无菌单和软垫，软垫的上侧连接有夹持座，夹持座转动连接有用于夹持卡接第一无菌单的夹持夹，第一无菌单的上侧连接有魔术贴毛面，第二无菌单的下侧连接有魔术贴勾面，第二无菌单设有吸水区和防水区，防水区围合在吸水区的外四周，吸水区设有吸水海绵，防水区设有防水布料，第二无菌单的上侧连接有聚拢套，聚拢套呈双“8”字形设于吸水区的四周，聚拢套设有操作缺口，聚拢套滑动穿设有套绳；本发明解决了现有技术消毒过程使用的无菌单在拆解过程易污染手术用无菌单和无法对血液、积液等进行吸附收集的问题，适用于直肠癌手术。

摘要： 本申请提出了一种用于低位直肠癌手术的装置，涉及医疗手术设备技术领域，包括底座，所述底座上沿竖直方向固定设置有安装杆，所述安装杆的顶部转动设置有安装板，所述安装杆上设置有用于限定安装板偏转角度的定位螺栓，所述安装板上设置有气缸，所述气缸的活塞杆端部固定设置有安装块，所述安装块上设置有推举块，所述推举块用于与患者抵接，本申请具有降低医护人员的劳动量的效果。