痔上粘膜环切术

摘要： 目的:对重度混合痔患者分别应用PPH、RPH两种术式加外痔切除术治疗,并对比其疗效.方法:选取2017年6月-2020年6月,在我院治疗的60例重度混合痔(Ⅲ～Ⅳ期)患者.按照随机分组原则,将患者分为两组.对照组30例,采取RPH加外痔切除术治疗;观察组30例,采取PPH加外痔切除术治疗.评估两组患者的治疗效果.结果:观察组患者治疗有效率为100％,对照组有效率为86.67％,差异明显(P<0.05).结论:对重度混合痔患者分别应用PPH加外痔切除术治疗可获得更加理想的治疗效果,优于RPH加外痔切除术.

摘要： 目的:探究痔疮采用传统切除术与吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗的效果.方法:纳入90例2018.01~2018.12本院痔疮患者开展研究,按随机排列法选出45例列为对照组(传统痔疮切除术),剩余45例列为研究组(PPH),对比两组临床疗效.结果:研究组手术时间、切口愈合时间短于对照组(P＜0.05),术中出血量少于对照组(P＜0.05);研究组并发症发生率为4.44%,低于对照组的15.56%(P＜0.05).结论:PPH治疗痔疮的临床效果优于传统痔疮切除术,可缩短手术时间及切口愈合时间,减少术中出血和术后并发症,值得临床进一步研究与推广.

摘要： 目的 观察吻合器痔上粘膜环切术治疗痔疮的临床效果.方法 采取随机分组方式将2018年1月-9月到我院接受手术治疗的痔疮患者100例平均分成两组,以50例为一组,对照组采取传统痔疮切除术,观察组采取吻合器痔上粘膜环切术,对比两组患者的手术时间、术中出血量、创口愈合时间、并发症发生率.结果 相比于对照组,观察组的手术时间、术中出血量、创口愈合时间、并发症发生率明显较低,组间差异具统计学意义(P＜0.05).结论 针对痔疮患者采取吻合器痔上粘膜环切术治疗不仅能缩短手术时间,降低术中出血量,促进创口尽快愈合,而且还能降低并发症的发生率,值得临床上大力推广.

摘要： 目的 观察痔上粘膜环切术(PPH)联合直肠前壁柱状缝合术治疗重度直肠前突疗效.方法 将我院2014年1月-2017年1月间收治的106例重度直肠前突患者采用随机数字法随机分为观察组(PPH+直肠前壁柱状缝合术,n=53)与对照组(Block,n=53),比较两者手术时间、住院时间、术后出血率,出口梗阻型便秘症状改善情况,治疗有效率与复发情况.结果 观察组手术时间、住院时间、术后出血率分别为[(20.36±4.23)min、(7.36±1.65)d、3.77％]显著低于对照组的[(31.26土7.12)min、(10.23±2.45)d、1 5.09％](P＜0.05);术后随访3个月,两组出口梗阻型便秘情况均得以改善,且观察组改善情况更明显(P＜0.05);随访6个月统计两组治疗有效率分为为92.45％和64.15％,(P＜0.05),复发率分别为3.77％和15.09％(P＜ 0.05).结论 PPH联合直肠前壁柱状缝合术可有效缩短重度直肠前突手术、住院时间,减少术后出血率,改善口梗阻型便秘情况,提高治疗效果,降低复发率,值得临床推广.

摘要： Objective: To explore a method to reduce the reflexes of the vagus nerve in patients with hemorrhoids.Methods:A single center randomized controlled clinical trial was conducted.200 patients under-going hemorrhoidal mucosal circumcision were randomly divided into experimental group(100 cases) and con-trol group(100 cases).During the operation,the control group received routine nursing,while the experimen-tal group was given audio-visual intervention combined with dispersal. On the basis of this,the changes of vi-tal signs and the number of vasovagal reflexes in the two groups were observed and compared. Results:Com-pared with the control group,the vital signs of the experimental group were relatively stable during the opera-tion,and the difference was statistically significant. The number of vascular vagus nerve reflex (8 cases) in the experimental group was significantly less than that of the control group(18 cases),and the difference was statistically significant (P0.05). Conclusion:For patients with hemorrhoids and mucous membrane circum-cision,the combination of audio-visual intervention can effectively reduce the occurrence of adverse reactions such as vasovagal reflex and stable vital signs,which is of great significance for the smooth operation and ensu-ring the safety of patients.%目的:探讨一种减少患者在痔上粘膜环切术中出现血管迷走神经反射的治疗方法.方法:采用单中心、随机、对照的临床研究方法,将200例行痔上粘膜环切术手术患者随机分为实验组(100例)和对照组(100例);术中对照组接受常规护理,实验组在此基础上给予视听联合分散干预;观察、对比两组患者术中生命体征变化,及出现血管迷走神经反射的例数对比.结果:与对照组相比较,实验组手术过程中生命体征相对平稳,差异有统计学意义.实验组出现血管迷走神经反射例数(8例)少于对照组例数(18例),经统计学比较,差异有统计学意义(P0.05).结论:对行痔上粘膜环切术的患者,采用视听联合分散干预能有效减少术中血管迷走神经反射等不良应激反应的发生,生命体征平稳,对于手术的顺利进行及保障患者安全有着重要意义.

摘要： 目的 探讨立止血用于痔上粘膜环切术止血的疗效.方法 160例痔上粘膜环切术病人,术前30分钟使用立止血2 ku肌注.术中观察切口渗血情况、术后早期凝血情况,用药前后均作凝血功能和肝、肾功能检查.结果 本组病人使用立止血后吻合口仅有少量渗血,并能缩短术后30 min的出、凝血时间,未发现肝、肾功能损害.结论 立止血用于手术止血使用剂量小、药效快、作用强、安全性高,用于痔上粘膜环切术止血效果较好.

摘要： 目的:观察应用痔上粘膜环切术配合中药熏洗治疗混合痔的临床疗效.方法:选取2014年1月至2017年12月诊断为混合痔患者,随机分为观察组82例和对照组80例,观察组行吻合器痔上粘膜环切术(PPH),术后给予中药熏洗治疗,对照组行外剥内扎术,术后给予中药熏洗治疗,观察比较两组临床疗效.结果:两组临床疗效有显著性差异,观察组优于对照组(P<0.05).结论:吻合器痔上粘膜环切术配合中药熏洗术后恢复快,手术时间短,术后肛周疼痛轻,并发症少,是治疗混合痔首选治疗方式及方法.

摘要： 目的:探讨吻合器痔上粘膜环切术与外剥内扎术治疗混合痔的疗效.方法:选取我院(2015年1月～2017年1月)收治的100例混合痔患者为研究对象,根据治疗方法不同分为两组,观察组50例患者给予吻合器痔上粘膜环切术治疗,对照组50例患者给予外剥内扎术治疗,对比两组患者临床疗效和临床指标及不良反应发生情况.结果:观察组患者临床治疗总有效率96.00％显著高于对照组76.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者手术时间、住院时间、愈合时间明显快于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率6.00％明显低于对照组20.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:吻合器痔上粘膜环切术治疗混合痔的疗效优于外剥内扎术,可缩短手术和住院时间,且不良反应更低,促进患者疾病恢复,值得临床推广.

摘要： 目的 探索痔上粘膜环切术(PPH)与选择性痔上粘膜切除术(TST)治疗III度混合痔的不同疗效.方法 将160例III度混合痔患者随机分为对照组和观察组,分别行痔上粘膜环切术(PPH)与选择性痔上粘膜切除术(TST),每组80例.比较两组患者的术中情况、术后情况、住院时长以及治疗有效率.术后随访6个月比较两组患者肛门疼痛、排便困难和大便失禁等并发症发生率.结果 两组的手术时长、术中出血量、住院时长和治疗有效率无明显差异(P>0.05);观察组的术后出血量、术后第1次排便疼痛程度明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月内观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 选择性痔上粘膜切除术治疗III度混合痔可以有效减少术后出血和术后排便疼痛,减少并发症的发生,肛门括约肌功能恢复更好,值得临床推广.

摘要： 本文通过对9例行痔上粘膜环切术(PPH)手术患者术后的临床观察,得出结论:术后脱钉与患者排便成正相关.

摘要： 本文介绍开展痔上粘膜环切术(PPH)160例，治疗效果良好，手术时间12～40min，平均26 min，术后平均住院时问4d，吻合部位在齿状线上方0. 5～2cm,术后均随访，脱出肛门外的痔核回缩率达100%。其中118例完全回缩，42例不完全回缩或残留皮赘，追加进行了1～2处切除或外切内扎手术，未发现有吻合口狭窄及直肠阴道瘩的病例。最后对术后出血和疼痛等并发症进行分析和治疗。

摘要： 目的:观察选择性痔上粘膜切除术(TST)与痔上粘膜环切术(PPH)治疗混合痔的临床疗效.方法：245例Ⅱ～Ⅳ期混合痔患者随机分为TST组、PPH组,比较两组组疗效、并发症.结果:TST组的术后脱垂、出血、排尿困难、直肠肛门功能、切口愈合时间、住院时间、住院费用与PPH组比较均无统计学意义(P＞005);但TST组在术后1周坠痛VAS评分、急便感方面优于PPH组(P＜0 05),而在手术用时TST组明显长于PPH组(P＜0 05).结论:TST相对于PPH,对混合痔患者的具有相似的治疗效果,但TST更安全、更微创、更加符合肛门直肠生理.

摘要： 目的:rn 总结痔上粘膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)治疗急性出血性痔病的经验与疗效评估.rn 方法:结合国内外更新文献,回顾性分析本科室自2011年1月至2015年4月住院的216例急性出血性痔病患者临床资料.rn 结果:216例患者中导致贫血43例,占出血性痔病患者的19.9％,PPH治疗203例,术后出现吻合口出血、狭窄并发症7例,占3.4％,无死亡病例.rn 结论:rn 出血性痔病应引起医患双方的重视,尤其是失血量较多导致贫血的发生,及时的诊断及恰当治疗可有效的止血,PPH术具有疗效确切,术后疼痛轻、恢复快等优势,但须注意操作关键细节与规范,有效预防术后并发症的发生.

摘要： 为探讨痔上粘膜环切术(PPH)后直肠放置引流管的作用和临床效果,对96例痔上粘膜环切术(PPH)后常规直肠放置引流管,观察术后疼痛、出血、感染、狭窄情况,结果显示,本组96例患者中,治愈95例(98.96％),好转1例(1.04％),有效率100％.无一例并发大出血、感染、直肠狭窄等并发症.结果表明,痔上粘膜环切术(PPH)后直肠放置引流管可以起到非常好的临床效果.综上所述PPH术后直肠常规放置引流管较好的避免了术后并发症的发生，值得推广。

摘要： 痔是发病率最高的肛肠疾病之一.对于痔的治疗,首先考虑药物治疗以及纠正不良饮食和排便习惯.本文通过对近期收治的2例PPH术后并发直肠假性憩室的患者进行吻合器痔上粘膜环切术(PPH)的临床分析，笔者指出PPH手术应严格掌握手术适应证，并由经验丰富的肛肠外科医师来实施手术。憩室形成后，若无临床症状，可无需处理。如憩室内积存粪便或并发感染，则易造成肛门区不适，可经肛门行憩室切除术，将受损的肌层修复并缝合直肠粘膜。

摘要： 随着现代生活水平的提高及生活方式的改变，例如久坐、长期站立，痔已经成为一种常见的的多发病。PPH术又称吻合器痔上黏膜环切术，是通过环形切除、吻合痔上黏膜及黏膜下层的新方法，该手术的优点在于相对于传统的剥扎术，术后疼痛较轻，且因为保留肛垫，术后的控便能力不受影响，患者恢复快，并发症少，越来越为现代的人们所接受。本文主要针对手术方法和手术配合过程进行了阐述。

摘要： 环形混合痔在肛肠疾病中较难治疗,手术难度大,传统分段内注结扎外切术存在手术痛苦大,术后并发症多,伤口愈合慢等问题。应用PPH术加外痔剥切术治疗,术后效果满意,有手术时间短,创伤小,出血少,恢复快,术后住院日短等优点。

摘要： 环形混合痔在肛肠疾病中较难治疗,手术难度大,传统分段内注结扎外切术存在手术痛苦大,术后并发症多,伤口愈合慢等问题。应用PPH术加外痔剥切术治疗,术后效果满意,有手术时间短,创伤小,出血少,恢复快,术后住院日短等优点。

摘要： 环形混合痔在肛肠疾病中较难治疗,手术难度大,传统分段内注结扎外切术存在手术痛苦大,术后并发症多,伤口愈合慢等问题。应用PPH术加外痔剥切术治疗,术后效果满意,有手术时间短,创伤小,出血少,恢复快,术后住院日短等优点。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，且公开了一种PPH痔上粘膜环切吻合器组件，包括抵钉座、吻合器钉仓和连接轴，抵钉座内设有第一凹槽，吻合器钉仓内设有第二凹槽，第一凹槽和第二凹槽相对设置，连接轴一端固定连接在第一凹槽中心位置，连接轴另一端可拆卸连接轴第二凹槽中心位置，抵钉座与吻合器钉仓相对面分别设有第一螺旋面和第二螺旋面，第一螺旋面与第二螺旋面相匹配，第一凹槽内侧设有刀槽，刀槽沿第一螺旋面设置，第二凹槽内侧设有刀片，刀片沿第二螺旋面设置，刀槽与刀片相匹配；解决了现有技术中在痔切除手术中环状吻合面处于同一平面上，容易出现疤痕组织增生、吻合口狭窄的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种用于痔上粘膜环切吻合术的护肠板，包括连接成扩张V型的护肠板本体以及手柄，所述护肠板本体长度为50mm-80mm，厚度为0.5mm-2mm，沿宽度方向弯曲成圆弧形，所述圆弧对应弧长为15mm-30mm，对应圆心角为42.99°-107.48°，对应直径为32mm-40mm，所述手柄长度为20mm-50mm。本实用新型有益效果：护肠板本体长比目前的护肠板短，并且在透明肛镜放入之前将护肠板本体放入肛门，放入容易，避免了放入时损伤肛管直肠壁；手柄紧贴透明肛镜肛管直肠外的部分，留于肛门外，有效避免了手术过程中滑落进入直肠，手术结束后还方便取出。

摘要： 本实用新型实施例公开了一种可选择切除区域的痔上粘膜环切器，包括抵钉座、导向轴、钉仓套、推钉片，钉仓套为圆筒状结构，导向轴轴向贯穿钉仓套的底面中心，抵钉座固定安装在导向轴的一端，推钉片可轴向移动地安装在导向轴内，在钉仓套的内侧等间距地周向设有若干个滑动套孔，并且滑动套孔轴向贯穿钉仓套的两端，滑动套孔内通过推伸控制件可直线移动并锁定地安装有用于阻挡粘膜靠近推钉片的阻挡片；通过使此区域的阻挡片在滑动套孔内向抵钉座一端移动，从而达到选择痔上粘膜的切除区域的目的，以减少不必要的手术创面；通过推伸控制件使阻挡片均匀地逐步移动、并且精准地控制阻挡片的伸出长度。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，且公开了一种PPH痔上粘膜环切吻合器组件，包括抵钉座、吻合器钉仓和连接轴，抵钉座内设有第一凹槽，吻合器钉仓内设有第二凹槽，第一凹槽和第二凹槽相对设置，连接轴一端固定连接在第一凹槽中心位置，连接轴另一端可拆卸连接轴第二凹槽中心位置，抵钉座与吻合器钉仓相对面分别设有第一螺旋面和第二螺旋面，第一螺旋面与第二螺旋面相匹配，第一凹槽内侧设有刀槽，刀槽沿第一螺旋面设置，第二凹槽内侧设有刀片，刀片沿第二螺旋面设置，刀槽与刀片相匹配；解决了现有技术中在痔切除手术中环状吻合面处于同一平面上，容易出现疤痕组织增生、吻合口狭窄的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种一次性使用的痔上粘膜环切吻合器，包括外壳，外壳的一端设有钉仓壳，钉仓壳的一端设有钉钻头，钉仓壳的内部设有止退环，钉仓壳内壁的顶部通过第一加强臂与止退环的顶部固定连接，钉仓壳内壁的底部通过第二加强臂与止退环的底部固定连接，相邻的第一加强臂和相邻的第二加强臂之间均固定设有若干个等间距设置的止退柱，本实用新型一种一次性使用的痔上粘膜环切吻合器，减少了钉仓壳的内部结构，增大了收纳空间，便于存放被切割的组织，通过设有止退环，防止组织物滑脱出钉仓壳，提高手术效率，通过设有止退柱和倒刺，进一步防止组织物脱离钉仓壳，降低医护人员的工作强度，减轻患者痛楚。

摘要： 本发明涉及一种用于痔上粘膜环切术的辅助设备，所述辅助设备包括荷包导引器、扩肛器；所述的荷包导引器装配在扩肛器中，所述的荷包导引器通过固定翼连接扩肛器；所述的荷包导引器包括导向本体、柱状本体、手柄；所述导向本体和柱状本体上设有开口；所述手柄上设有固定翼；所述固定翼与手柄表面形成一个U形空腔，U形空腔的朝向与手柄的端部方向一致；所述固定翼为弹性橡胶材料制造而成；所述扩肛器包括扩肛部和连接部；所述连接部上有4个镂空孔。其优点表现在：可以缩短手术时间，具有术后损伤小、愈合快、疼痛轻、疗效好及并发症少的优点，手术过程中，无需助手控制，增加了手术空间。

摘要： 本发明涉及一种用于痔上粘膜环切术的辅助设备，所述辅助设备包括荷包导引器、扩肛器；所述的荷包导引器装配在扩肛器中，所述的荷包导引器通过固定翼连接扩肛器；所述的荷包导引器包括导向本体、柱状本体、手柄；所述导向本体和柱状本体上设有开口；所述手柄上设有固定翼；所述固定翼与手柄表面形成一个U形空腔，U形空腔的朝向与手柄的端部方向一致；所述固定翼为弹性橡胶材料制造而成；所述扩肛器包括扩肛部和连接部；所述连接部上有4个镂空孔。其优点表现在：可以缩短手术时间，具有术后损伤小、愈合快、疼痛轻、疗效好及并发症少的优点，手术过程中，无需助手控制，增加了手术空间。

摘要： 本发明公开了一种治疗痔上粘膜环切术后并发症的软膏及其制备方法，一种治疗痔上粘膜环切术后并发症的中药组合物，每1000份所述中药组合物包括以下质量份的组分：黄连115～140份、珍珠母38～47份、紫草57～70份、荷叶115～141份和延胡索57～70份；本发明中药组合物具有清热燥湿，化瘀止痛生肌的作用，配以药学上可接受的辅料制备成软膏，可促进药物的吸收，提高疗效；通过将药膏直接作用于痔上粘膜环切术后的创口，对肛门坠胀、尿潴留、排便困难等术后并发症疗效显著，并可进一步促进患者的术后恢复。本发明还提供了所述软膏的制备方法，其制备过程简便，成本低，具有重要的医药和经济价值。

摘要： 本实用新型公开了一种痔上粘膜环切术用肛镜缝扎器，包括本体(1)、把手(2)、开口(3)及U型凹槽(4)；所述本体(1)为圆筒形，顶端为封闭的圆锥形，末端为向外扩张的圆筒形，且末端是开放的；把手(2)位于本体(1)末端；开口(3)位于与把手(2)相对面的本体(1)上，且贯穿整个本体(1)；U型凹槽(4)位于开口(3)两侧，数量为2，相对于开口(3)对称。本缝扎器利用U型凹槽进行缝合，使得肛镜缝合操作方便，且可对缝合针脚进行量化控制，确保缝合是在同一平面进行，且整个操作过程清晰可见，为术后缝合提供了极大方便。

摘要： 本实用新型涉及一种用于痔上粘膜环切术的辅助器械，所述辅助器械包括荷包导引器、扩肛器；所述的荷包导引器装配在扩肛器中，所述的荷包导引器通过固定翼连接扩肛器；所述的荷包导引器包括导向本体、柱状本体、手柄；所述导向本体和柱状本体上设有开口；所述手柄上设有固定翼；所述固定翼与手柄表面形成一个U形空腔，U形空腔的朝向与手柄的端部方向一致；所述固定翼为弹性橡胶材料制造而成；所述扩肛器包括扩肛部和连接部；所述连接部上有4个镂空孔。其优点表现在：可以缩短手术时间，具有术后损伤小、愈合快、疼痛轻、疗效好及并发症少的优点，手术过程中，无需助手控制，增加了手术空间。