疼痛科

摘要： 目的 探讨多元化联合教学模式在超声引导下疼痛介入治疗教学中的应用效果.方法 选择2018年1月至2020年12月在北京大学第三医院疼痛科进修的30名医师作为研究对象,将其分为对照组与观察组;对照组采用常规教学模式;观察组采用多元化联合教学模式,比较两组医师技能考核成绩、教学质量评分和满意度评分.结果 观察组医师技能考核成绩优良率为93.3％,高于对照组的73.3％(P<0.05);观察组医师对基础理论知识掌握、临床思维能力的提高、学习兴趣的激发、疾病诊治能力的提高4个方面的评分均高于对照组(P<0.01).结论 多元化联合教学模式可促进超声引导下疼痛介入治疗技能的提高,有利于提高学员的综合临床能力.

摘要： “第十五届全国疼痛科建设发展高峰论坛”将于2022年5月下旬在云南省昆明市召开。“全国疼痛科建设发展高峰论坛”自创办以来,始终聚焦于疼痛科发展难点,邀请相关专家在品牌推广、学科建设、人才培养、政策调研、临床科研等方面,结合实际经验进行分享,以期推动疼痛科进入高质量发展阶段!2020至2022年间,人类遭遇巨大疫情,世界发生深刻变化;国家十四五规划开局,在“健康中国”的背景下,疼痛学科将继续踏上新征程、面临新挑战、创造新机遇!

摘要： 从1年前开始,吴奶奶就不时地感到左侧头部发紧、胀痛,经常痛得晚上睡不好,白天注意力无法集中,眼睛、耳朵也不舒服,记忆力严重下降。用了很多活血药和营养神经的药,效果不理想。辗转多家医院的多个科室后,最终吴奶奶在一家三甲医院疼痛科及神经内科医生的会诊下找到了确切答案。接诊吴奶奶的疼痛科医生在对其病情进行全面了解以及体格检查后,发现吴奶奶颈椎活动受限,旋转动作迟缓,颈部旋转屈曲试验阳性,上颈椎关节、椎旁、耳后乳突明显压痛。

摘要： 阴部神经痛是指发生在会阴部周围组织器官以疼痛为主要临床表现的一组疾病[1]。目前涉及到会阴部器官的各学科均对阴部神经痛有本专业的定义与治疗方法,但前提是临床检查、化验有明确的原发性疾病。但还有部分会阴部疼痛是找不到明确病因的,其临床表现多有神经病理性疼痛的特点,疼痛科多将其归为原发性阴部神经痛(primary pudenda neuralgia)[2]。

摘要： 急性带状疱疹神经痛(acute herpetic neuralgia,AHN)是指水痘-疱疹病毒侵犯感觉神经纤维,使其相应分布区域皮肤出现疱疹及疼痛症状,并且疼痛发生在疱疹出现后的1个月以内[1]。肺血栓栓塞(pulmonary embolism,PE)是一种临床上常见的较为严重的疾病,死亡率较高[2]。目前国内外文献中较少报道AHN并发肺血栓栓塞病例。因该病起病急、致死率高,疼痛科医师处理此类情况缺乏相关临床经验。现报道我院疼痛科3例AHN并发肺血栓栓塞病例,以提高对该病的认识和重视,采取有效预防措施,减少不良后果发生。现报告如下。

摘要： 颈椎病是疼痛科的常见病症,对于非手术治疗无效的病人多采用微创手术治疗。目前,临床上常用的微创治疗方法有经皮激光椎间盘减压术、经皮椎间盘旋切术、胶原酶溶盘术、臭氧注射髓核消融术、等离子射频消融术以及脊柱内镜下髓核摘除术等[1~3]。巨大型颈椎间盘突出症临床上较少见,多见于存在颈椎间盘退变的病人,易与椎管内肿瘤相混淆。当病人颈椎遭受屈曲或过伸暴力时,椎间盘后部张力增加可导致纤维环破裂、髓核突出,易造成大块退变的颈椎间盘组织穿破后纵韧带后突入椎管,压迫脊髓和神经根,严重者甚至造成脊髓损伤,从而引起一系列的临床症状[4~6]。既往对于巨大椎间盘突出导致的颈椎病,考虑到微创治疗的局限性,以及能否有效去除突出的椎间盘而较少采用微创手术治疗。我科采用经皮颈椎间盘旋切联合胶原酶溶解术治疗巨大型颈椎间盘突出症6例,取得了满意的疗效,现报告如下。

摘要： 目的研究在疼痛科住院医师规范化培训中应用翻转课堂结合案例教学法(CBL)教学模式的价值。方法文章纳入2016年1月—2020年10月我院疼痛科60名住院医师规范化培训学员开展研究。依据不同教学方式将住培学员分为对照组与研究组,其中对照组30名学员予以传统教学模式,而研究组30名学员则实施翻转课堂结合CBL教学模式,评估两组教学质量。结果研究组住培学员笔试考试成绩(包括基础知识与病例讨论)及临床技能考试成绩得分显著高于对照组;研究组住培学员在求知欲强烈、分析能力增强、具备评判性思维及教学满意度等方面问卷评分均高于对照组(P<0.05)。结论翻转课堂结合CBL教学模式在疼痛科住院医师规范化培训中合理应用具有显著效果,能够有效提高学员笔试及临床技能考核成绩,并有助于学员求知欲、分析能力及评判性思维的培养,从而促使教学满意度提升。

摘要： 头痛、颈椎痛、手腕痛、眼睛痛、腰痛、神经痛……这些日常疼痛,你经历过吗?下面,上海市第一人民医院疼痛科副主任张建海,带您了解几乎伴随我们一生的疼痛。从医学角度来看,疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受,伴有实质性的或潜在的组织损伤。张建海医生介绍,疼痛不仅是某些疾病的症状,其本身就是疾病.

摘要： 目的了解贵阳市疼痛科医师介入手术放射防护状况,为疼痛科介入手术放射防护管理提供依据。方法对贵阳市三家省市县级医院疼痛科医师介入手术放射防护情况进行调查,并对调查结果进行分析。结果省市县级医院疼痛科每月平均介入手术台次为41台、19台、8台,各级医院铅衣、铅围脖配置率100%,各级医院配置了挡板和悬吊防护屏,配置率为100%,使用率为100%。市级及区级医院未配备铅眼镜。省级医院铅帽使用率为26.83%(11/41);市级医院铅帽使用率为10.52%(2/19),县级医院未配备铅帽。各级医院疼痛科介入手术均未配套铅手套。省级医院疼痛科医师每年参加放射防护知识培训1次,市级及县级医院进行培训。结论贵阳市疼痛科医师介入手术放射防护的配备和使用的总体情况有待提高,同时应加强疼痛科医师介入手术放射防护方面的知识培训。

摘要： 目的探讨住院医师在疼痛科轮转期间的临床教学方法与效果。方法采用问卷调查方法,选取2015年1月—2020年1月在我院疼痛科轮转的二年级麻醉科专业住院医师44名。在疼痛诊疗学课程中,选取了操作性较强的3个章节分别实施以问题为导向学习法(problum-based learning,PBL)+技能操作相结合的教学方法和以主题为导向的学习方法(Subject-Based Learning,SBL)+技能操作相结合的教学方法,课程结束后进行问卷调查,采用理论和技能操作考核成绩、加利福尼亚批判性思维气质问卷、学习表现评分表、教学质量评估量表对教学质量进行评估。结果PBL+技能操作组在理论成绩和技能操作成绩方面均明显高于SBL组+技能操作组(P<0.05)。在加利福尼亚批判性思维气质问卷中,在分析能力、自信心、求知欲方面,PBL+技能操作组的评分高于SBL+技能操作组(P<0.05)。在学习表现评分表中,能力提高、合作情况方面,PBL+技能操作组的评分高于SBL+技能操作组(P<0.05)。在教学质量评估量表中,教学理念、教学效果方面,PBL+技能操作组的评分高于SBL+技能操作组(P<0.05)。结论住院医师在疼痛科轮转期间更适合PBL和技能操作相结合的教学方法。

摘要： 本文主要介绍了基层疼痛科前期准备工作、现阶段运行状况及远景规划，包括设备、人才、门诊、病房、科室协作方面的建设。

摘要： 疼痛科专科医生的培养主要包括专业理论学习、临床技能实践、临床思维训练以及人文素养，目前疼痛医学专业人才的培养可能主要有两种渠道:在职教育培训，即原相关专业背景有志于疼痛专业的医生自我学习、或外出进修学习提高完善；普通高等学校教育毕业生自毕业后教育，如研究生学历培养与院内专科医生培训及院内外专项技术学习。本院临床医疗普通高等本科医学毕业生经考核通过，进入住院医师在职培训阶段。住院医生在前2年完成麻醉科1年和疼痛了1年的轮训后，如有意于疼痛医学专业，方可定岗疼痛科工作(编制允许)，定岗后必须完成1年的相关学可的轮转学习，分别是骨科4个月、神经科4个月、ICU1个月、身心医学科1月、医务科1个月、放射科2个月。在培训期必须完成培训大纲所规定的内容，并通过考核合格。择优选择相关医院再上岗，成为疼痛科专科医生。

摘要： 疼痛是所有疾病中最常见的症状之一,也是人体继呼吸、体温、脉搏、血压之后的第五大生命体征.疼痛科是一个年轻学科,原卫生部【2007】227号文件发布,确立了其在我国医疗界的合法地位,诊疗范围为慢性、顽固性疼痛,微创、微创介入为其核心技术.过去的8年中,疼痛科虽然在全国有了长足发展,但由于我国医疗管理体制的不成熟性,医疗实践活动的复杂性,以及疼痛诊疗由来的历史背景,因此导致针对疼痛科如何发展、定位、认知与管理,如何满足我国老龄化社会的到来对慢性疼痛诊疗需求的问题,必须从战略管理的高度加以解决,发扬梅奥精神,组建疼痛医生公司,不断学习成长,实现疼痛医护人员的自我价值,从而造福广大慢性疼痛患者,提高生活、生存质量,构建和谐社会.

摘要： 疼痛科医患沟通需要注意医患关系的特殊性以及影响医患关系的主客观因素，只有让患者“了解”，才能让患者“理解”，医患间的有效沟通:巧问+聆听，鼓励患者抱怨，诚恳询问具体情况，及时道歉，询问患者希望解决的方法，建立以患者为中心的团队。

摘要： 医院的级别不同，科室的特色不同，医师的专业特长及环境条件不同，其新技术及适宜技术的内涵也有差异，以本疼痛科近15年新技术开展为例，先后开展了胶原酶溶盘术、针刀技术、椎间盘激光气化减压术、射频技术、椎间盘等离子消融术、臭氧技术、椎间盘旋切减压术、鞘内输注系统置入术、硬膜外腔镜技术、脊髓(神经)电刺激技术、椎间孔镜技术、针刀镜技术以及选择性脊神经阻滞技术、圆孔穿刺技术及椎问盘的靶点穿刺技术等等。在开展新技术的过程中，应知己知彼，找准方向，争取领导支持，确保法律保障，以点带面，形成梯队，加强随访，持续改进。

摘要： 本文介绍了医院疼痛科的发展现状，指出了疼痛科发展的困境为学科定位不明确，培养基地和师资的严重不足与各级专业人员的大量需求的矛盾突出。并针对此困境提出了要尽快建立疼痛医师分会，名正言顺的进行规范化培训；克服困难创造条件，针对不同层次、不同需求进行培训，尽快解决后继乏人问题的建议。

摘要： 核心技术是指本专业的关键技术,具有独特的技术专长,是区别于其他专业的标志性技术.它具有以下特性:核心价值性和延展性.疼痛科的核心技术就是微创介入技术.它是疼痛专科长期发展和传承的关键技术,对疼痛科发展具有决定性的意义,是学科建设和发展至关重要、不可或缺的独特专长和标志.

摘要： 学科建设是学科发展的基础,我国疼痛医学的发展必定是建立在一支具有较高诊疗水平、较强服务能力、较大学科规模的疼痛科专业队伍的基础上.因此医师协会应与医学会一起努力，依托各省学会协会及专家资源，结合各地情况，通过专科或专项技术培训、学术会议、继续教育、定点扶持等方式，积极推动各地学科建设，加强人才队伍建设，不断提高诊疗技术水平及服务能力。

摘要： 疼痛科帮助医院实现“远离疼痛”，探索全院病人“中重度疼痛”监测镇痛网络，建立疼痛科护理队伍，探索“中重度疼痛药物门诊”。

摘要： 介绍了国家层面医疗质控工作的进展情况，介绍了湖北省疼痛科医疗质量控制中心的工作，认为下一步应继续深入落实各项医疗质量考核指标、评价标准及质控实施方案；积极组织学习、推广国内外本专业的新技术、新方法。每年组织召开全省三级医院及部分二级医院参加的疼痛科医疗质量控制工作会议；建立省市两级质控网络直报系统，建立本专业的信息资料数据库;建立信息收集、统计、分析、评价和质控报告发放信息平台；对全省医院疼痛科诊疗的主要疾病进行普查，制定疾病信息采集表;同时对主要疾病制定并落实诊疗规范，制定1-2种疾病的临床路径并要求各级医院按规范和路径进行管理；对疼痛科从业人员的资质、人员与床位比例按质控指标进行核查，对已开展微创介入手术治疗的疼痛科医生进行介入手术资格审查，对新开展微创介入手术的要进行考核并实行资格准入；在全省范围内建立疼痛科诊疗技术培训基地，定期开展本专业医疗技术培训工作，每年开展国家级或省级继续医学教育研讨班1-2次；组织专家宣讲团到地市进行疼痛科诊疗专题讲座，对下级医院进行帮扶或建立医疗联合体；指导更多的市、县级建立疼痛科医疗质量控制中心并开展工作。

摘要： 本发明适用于疼痛舒缓装置领域，提供了一种疼痛科疼痛舒缓器，包括壳体，壳体为一侧开口结构，还包括：伸缩按摩机构和摆动按摩机构，壳体的内侧中部安装有伸缩按摩机构，壳体的内部两侧对称安装有摆动按摩机构，且伸缩按摩机构靠近壳体开口的一端安装有中间按摩板，摆动按摩机构靠近壳体开口的一端安装有侧向按摩板；驱动机构，壳体的内侧上部安装有驱动机构，驱动机构用于同时驱动伸缩按摩机构伸缩动作和两个摆动按摩机构摆动动作，进而通过侧向按摩板和中间按摩板配合对疼痛部位进行舒缓按摩。本发明可对患者的疼痛部位进行全方位的舒缓按摩，按摩结构、方式新颖，应用效果好。

摘要： 本发明公开了多功能疼痛科疼痛舒缓器，包括安装套，所述的安装套外部四角处固设有绑带，所述的绑带外侧缝合设有魔术贴，所述的安装套内部中端滑动设有滑套，所述的滑套内部环绕固设有若干件数量的按摩机构，所述的滑套底部中端固设有安装块，所述的安装套内部下端前侧固设有驱动机构，所述的安装套内部下端后侧固设有联动机构，所述的安装套内部左侧紧配设有锂电池，该多功能疼痛科疼痛舒缓器，无需医护人员或陪护人员人工手动，即可对患者肢体的疼痛部位进行往复式的按摩处理，进而缓解患者肢体的疼痛感，由此可知，通过使用本申请中的装置，减少了医护人员的劳动强度。

摘要： 本发明公开了一种便于移动的疼痛科用红外疼痛治疗仪，属于红外疼痛治疗仪技术领域，现有治疗仪设备均安装于外部，移动时易出现晃动，需稳定缓慢移动，治疗仪上设置的显示屏暴露安装，未设置防护装置，包括设备箱，通过上盖对显示屏进行防护，红外治疗器和红外偏振光治疗器转动安装于第一L形托板和第二L形托板上表面进行托持，弹簧使球杆上端卡接于条形槽内，使红外治疗器和红外偏振光治疗器固定安装设备箱内，通过滑动安装的矩形套杆便于推动设备箱稳定移动；后板上移能避免红外治疗器和红外偏振光治疗器暴露安装，当后板下移能带动球杆脱离矩形槽，便于取出红外偏振光治疗器和红外治疗器L形通槽外进行使用。

摘要： 本发明公开了一种疼痛科疼痛舒缓装置，包括主支架，所述主支架的内部滑动连接有副支架，且所述主支架左右两端的后侧安装有侧支架，并且所述侧支架的后侧连接有固定带；还包括：下支撑箱体，安装在所述副支架下方的前侧，且所述下支撑箱体内部的底侧面安装有加热管，并且所述下支撑箱体的左上侧连接有加料口；隔热棉，安装在所述下支撑箱体的侧壁内。该疼痛科疼痛舒缓装置，设置有下支撑箱体和舒缓枕垫，利用滑动连接的主支架和副支架，可调整下支撑箱体和舒缓枕垫之间的距离，保证下支撑箱体和舒缓枕垫分别与患者腰部和颈部对应，并通过下支撑箱体对患者腰部的支撑推动，可保证患者腰部呈一定弧度，利用下支撑箱体的压动力缓解患者的腰部疼痛。

摘要： 本发明公开了疼痛科用可改变面积的红外疼痛治疗装置及其使用方法，属于医疗器械技术领域，疼痛治疗仪主体中间一侧安装有限位板，限位板内设有连接板，连接板中上段安装有防护盖，连接板一端安装有治疗板，通过驱动电机、主半齿轮和主转动杆的转动带动从半齿轮、转动副和治疗板进行转动将治疗板进行撑起；撑起后通过治疗板中下段的面积扫描件进行扫描，扫描好后根据患者受创面积的大小进行启动红外治疗板进行红光扫描治疗；在治疗的过程中通过内粘附件一侧的外粘附件和遮光件进行粘附和密封，本设备科根据患者所需治疗面积进行扫描和治疗，自动化升降和调节便于使用和操作，本设备较为轻便，更加便于收纳。

摘要： 疼痛科护理用疼痛缓解装置，包括底板，所述底板上侧后部固定连接有坐板，所述底板前侧固定连接有弧形板，所述弧形板左右侧均开有扇形槽，所述弧形板左右侧前部均设置有按摩板，所述按摩板均与所述扇形槽滑动连接，所述按摩板内设置有按摩结构，所述按摩结构前侧设置有多个大小相同、分布均匀的按摩块。本实用新型有效地解决了对于下肢长期疼痛的患者，需要医务人员或者患者家属对患者的腿部进行按摩舒缓，长期对患者的按摩舒缓，增加了医务人员或者患者家属的工作量；传统的疼痛缓解装置功能单一，不利于患者下肢疼痛舒缓的问题。

摘要： 本实用新型提供了一种疼痛科用疼痛治疗装置，包括第一按摩带，与所述第一按摩带可拆卸连接的第二按摩带，以及多件设于所述第一按摩带和所述第二按摩带之间的按摩块；所述第一按摩带和所述第二按摩带相互靠近的一面相互粘连；所述第一按摩带两端均设有连接装置；一对所述连接装置可拆卸固定连接。本实用新型的疼痛科用疼痛治疗装置，能够精准的按摩患者身体各处的穴位，提高按摩效果。

摘要： 本实用新型属于疼痛治疗仪技术领域，尤其为一种散热效果好的疼痛科用红外疼痛治疗仪，包括底座和治疗仪本体，所述底座的顶面固定安装有防护分离箱，所述防护分离箱内腔的底部固定安装有垫板，所述防护分离箱的左右两侧面均固定安装有散热器，所述防护分离箱内腔的左右两侧面均固定安装有导向条。本实用新型通过导液管的设置，利用防护分离箱、垫板、散热器、导向条、治疗仪本体和插孔之间的相互配合，能够让导液管插入防护分离箱底面开设的插孔的内部，使得导液管能够更快速的对治疗仪本体内部的运转组件进行散热处理，使得散热的效率得到了提升，从而提高了该疼痛治疗仪的实用性。

摘要： 本实用新型公开了疼痛舒缓器技术领域的一种疼痛科疼痛舒缓器，包括弹性承载组件，弹性承载组件包括上盖，上盖顶部开设有通槽，上盖底部连接有多根弹性拉绳，多个所述弹性拉绳下端连接有两个海绵踏板，上盖一侧安装有热水箱，热水箱顶部连接有导管，导管的一端连接有二通管。本实用新型的出水板用于沥水及分离海绵踏板和接水盘，接水盘用于接冷凝水,热水箱对内部的水体进行加热，加热后的水体经雾化器雾化成热水雾，热水雾通入导管及二通管后，对患者跟腱处进行熏蒸舒缓，热水雾有利于患者的肌肉放松，有利于跟腱断裂患者减轻疼痛感，弹性拉绳在外壳内带动海绵踏板摇晃，可分散患者的注意力，从而从心理上减轻疼痛感。

摘要： 本实用新型提供了一种疼痛科腿部疼痛护理装置，属于医疗护理装置技术领域。其主要针对现有装置使用效果不佳的问题,提出如下技术方案，包括主体与软垫，主体上设置有固定组件，主体内穿设的移动组件包括丝杆与滑动块，滑动块套设在丝杆上，丝杆与电机转轴连接，滑动块两侧均设置有支架，支架内穿设的按摩组件包括固定架，固定架上套设有按摩球，固定架上的固定柱与压缩弹簧连接，压缩弹簧与固定柱均穿设在支架内，支架内穿设有调节螺栓；通过电机、丝杆、滑动块、调节螺栓、压缩弹簧与按摩球的设置，使得装置可调节按摩力度，使用效果更好；通过固定框、固定块、锁紧弹簧、移动杆与锁紧块的设置，使得装置可方便的拆卸，进行清洗。