甲状腺外科

摘要： 目的:对甲状腺外科临床教学中混合教学模式应用效果进行进一步探究。方法:从 2020 年 1 月到 2021 年 1 月选择于我校 60 名学生,采用随机分组的方式,将其划分为对照组和实验组,每组安排 30 名实习学生,其中,实验组采用的混合教学方法,对照组采用的传统教学方法,实习结束以后,对比两组教学效果。结果:实验组在甲状腺查体、初步诊断、影像学阅片等方面远远强于对照组,两组比较有着明显差异,具有统计学意义(p<0.05)。结论:在甲状腺外科临床教学中,把混合教学模式应用其中能够改善教学质量,提高教学水平,值得推广。

摘要： 目的:比较角色扮演与标准化病人在护生跨专业沟通能力中的应用。方法:将2019年8月至2021年5月某院甲状腺外科54名实习护生纳入教学,并根据实习先后时间将其分为对照组和实验组,各27名,分别采用角色扮演法和标准化病人进行教学。比较两组护生理论和操作成绩以及跨专业沟通能力。结果:实验组护生理论和操作成绩均高于对照组,但两者理论成绩比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组护生跨专业沟通知识和态度得分均高于对照组(P<0.05)。结论:标准化病人模拟教学能够提高护生操作技能,而角色扮演有利于培养护生跨专业沟通能力,建议加强标准化病人的应用。

摘要： 目的:探析CBL+PBL教学法在甲状腺外科护生中的应用效果。方法:将某院甲状腺外科2020年(对照组)和2021年(实验组)的实习护生作为研究对象,对照组实施常规教学法,实验组实施CBL+PBL教学法。结果:与对照组相比,实验组护生考核成绩和核心胜任力得分更高(P<0.05)。结论:CBL+PBL教学法有利于提高护生实习效果,值得应用。

摘要： 目的 探讨慕课(Massive Open Online Course,MOOC)-病例为基础(Case-Based Learning,CBL)的教学模式在甲状腺外科临床教学中的应用效果.方法 选择甲状腺外科临床实习的40名外科研究生作为研究对象,按照教学方式的不同分为实验组(A组)和对照组(B组),每组20名.A组采用MOOC-CBL教学法,B组采用讲授式教学模式(lecture-based learning,LBL),对两组教学后的理论知识(专业知识、病史采集、颈部查体、影像学检查、鉴别诊断、诊疗方案)和临床技能操作(术前准备、体位、消毒、手术操作)考核成绩以及两组的教学质量(学习兴趣、临床能力、临床思维、教学模式认同)进行比较.结果 A组的颈部查体、鉴别诊断、诊疗方案的总成绩分高于B组,差异具有统计学意义(均P0.05);A组的学习兴趣、临床技能、临床思维以及对教学模式认同度均高于B组,差异具有统计学意义(均P<0.05).结论 基于腔镜手术的MOOC-CBL教学模式在甲状腺外科临床教学中的应用效果优于LBL,值得推广应用.

摘要： 目的 探讨对甲状腺外科患者采用快速康复外科理念以及方法完成围术期管理后的临床效果.方法 便利选取2020年2—12月收治的120例甲状腺外科患者进行围术期护理研究,随机分为常规护理组(常规护理)和康复护理组(常规护理+快速康复外科理念)各60例.比较两组患者并发症总发生率、护理质量评分、术中出血量、手术时间、术后下床时间、术后排气时间以及住院天数.结果 康复护理组患者并发症总发生率8.33％明显低于常规护理组,差异有统计学意义(χ2=6.000,P0.05);护理后,康复护理组术后下床时间、术后排气时间以及住院天数均短于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 快速康复外科理念有效应用于围术期护理后,患者并发症、护理质量、术后下床时间、术后排气时间以及住院天数改善程度明显,可促进甲状腺外科患者整体预后水平提升.

摘要： 目的:探讨基于WebQuest模式下的CBL教学法在甲状腺乳腺外科护生带教中的应用效果.方法:选择2017年5月至2021年5月在我院甲状腺外科实习的61名实习生,根据教学法不同分为实验组(n=31)和对照组(n=30).对照组应用传统带教模式进行带教,实验组进行WebQuest模式下的CBL教学法进行带教.比较课程结束后护生的带教质量及护生的临床能力.结果:实验组的自主学习能力、护理操作能力、学习积极性、学习兴趣等评分均高于对照组(P<0.05);实验组的理论知识、病例分析、病历书写及总成绩评分均高于对照组(P<0.05).结论:WebQuest模式下的CBL教学法可有效提高甲状腺外科护生带教的质量及实习生的临床能力.

摘要： 目的:探讨3D打印技术结合PBL教学在甲状腺外科临床教学中的应用.方法:甲状腺局部解剖3D打印模型应用于临床实习PBL教学中,对所学知识进行考核,并对教学满意度进行调查.结果:实验组理论成绩及临床操作能力考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组的教学整体满意度评价明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:3D打印技术结合PBL教学提高了甲状腺外科临床教学成绩及学生的满意度.

摘要： 甲状腺手术历史悠久,随着社会科技的革新及现代外科学理念的进步,并在一代代优秀外科医生的开拓下,甲状腺外科手术不断地向着规范化和精细化方向发展,其治疗理念也逐渐从根治向根治与功能保护并重转化。本期述评栏目特邀浙江大学医学院附属第一医院甲状腺外科邬一军主任撰文《甲状腺手术切口入路的发展》。该文中,依据甲状腺外科发展中的经典事件大致地将其分为启蒙、开拓、经典、多元化4个阶段,浅析甲状腺手术切口入路的发展。欢迎关注!

摘要： 加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念通过围手术期各项干预措施,显著降低手术相关并发症,缩短住院时间及降低治疗费用,以促进患者快速康复.ERAS理念应用于甲状腺外科的成果就是甲状腺日间手术,目前已在国内多家医院开展实施.甲状腺ERAS理念的本质是全程科学化管理,其核心是甲状腺精细化手术.中国医学科学院肿瘤医院自2018年开展甲状腺癌ERAS研究以来,经过多学科团队协作逐步建立科学规范的管理流程,取得良好的临床效果.甲状腺ERAS的诸多理念在国内存在争议,如甲状腺术后是否放置引流管,经我研究团队证明,对于严格筛选后的患者是安全可行的,这也是国外众多循证医学已证明并在国外指南中推荐的,但在国内仍存在争议,也未被国内指南所接受.ERAS理念的实施和推广存在着诸多社会、医院和医患之间的困难,但其应用是未来甲状腺外科的发展方向,需要在共同努力和不断完善中前行.

摘要： 目的:初步探讨甲状腺腺叶切除术的新方法.rn 方法:自2012年1月到2014年1月采用自内向外、自下向上逆行解剖的方法进行甲状腺腺叶切除162例.rn 结果:所有病例均获成功.手术时间(96±18.3)min,术中出血量(26±15.7)ml.术后病理:结节性甲状腺肿97例,微小乳头状癌42例,腺瘤性甲状腺肿17例,腺瘤4例,桥本氏病2例.无术后出血、呼吸困难、呛咳、手足抽搐等并发症.3例术后出现暂时性的声音嘶哑,经恢复治疗后发音正常.2例切口下方切缘Ⅰ°烫伤,1例Ⅱ°烫伤,后在手术中用凡士林纱布保护切口下缘,再无上述情况发生.随访时间6-30个月,平均随访15个月,均无复发,美容效果满意.rn 结论:逆行性甲状腺腺叶切除术是可行和安全的,特别适用于经中线小切口或者腔镜辅助下行甲状腺腺叶切除,可作为甲状腺外科的一种新方法.

摘要： @@甲状腺疾病是临床常见病，其发病率在内分泌系统中居于首位，有效治疗常需要外科手术；正确诊断甲状腺疾病，合理采取手术方式，减少手术并发症，对于患者的健康十分重要；甲状腺疾病的防治水平与重视程度是国家形象标致之一。

摘要： 微创是本世纪外科发展的大趋势.甲状腺手术如何进行微创化改造也是一个大命题.本文拟从微创理念回顾出发,通过对Miccoli术式设计的剖析和相关应用技术改进的讨论,就这种内镜术式与甲状腺外科微创化发展的关系谈一些粗浅的个人看法.

摘要： 外科医师利用手术刀来解除患者各类痛苦,改善生存质量,是一个受到社会尊敬的职业.只有当生命受到疾病威胁时,以切除器官来挽救生命,以牺牲功能来保留整体.这就是20世纪前50年治疗恶性肿瘤的准则.20世纪后50年肿瘤外科的最大变化是在综合治疗前提下,手术微创治疗后保存患瘤器官功能,以保证患者经过肿瘤根治治疗后有高度的生存质量. 近年来,在国外,尤其是以美国的一部分外科医师为主,主张对甲状腺一切疾病(结节性甲状腺肿、甲状腺机能亢进及分化型甲状腺癌等)进行手术全切除,手术后甲状腺功能伤失则以左旋甲状腺素内服来替代.我国外科医师出访归来,也倾向主张全甲状腺切除术,美其名曰,向世界水平看齐.向国外学习,也有一个认识分析过程,出国学习及读文献,都应该有自己的思考,学习后结合国情给以改良应用.并非所有国外科技及其指导思想都是第一流的."学而不思则罔",这是我国古人的教训,到今天还是真理.

摘要： 由于分化型甲状腺癌的发展缓慢,手术后大多数患者能长期存活,难以组织多中心、前瞻性随机临床试验,往往从各自的临床实践中得出各自的结论,因而对甲状腺切除范围、是否常规行颈淋巴结清扫一直有争论.建立头颈外科的专科医院及设甲状腺外科专业的综合性医院往往有甲状腺癌的处理规范,而不少综合性医院和基层医院对该病的处理比较混乱.本文内容包括： 一、颈部淋巴结的分区 二、分化型甲状腺癌的分期及预后评估 三、分化型甲状腺癌的治疗 四、局部晚期分化型甲状腺癌的处理 五、甲状腺激素(TST)治疗 六、同位素治疗

摘要： 甲状腺结节在临床十分常见,在成年人群中的发病率约为4﹪.甲状腺癌的年发病率在男性人群约为1.2～2.6/10万,女性人群约为2.0～3.8/10万.本文介绍了甲状腺结节和肿瘤的诊断治疗策略.

摘要： 甲状腺结节在临床十分常见,在成年人群中的发病率约为4﹪.甲状腺癌的年发病率在男性人群约为1.2～2.6/10万,女性人群约为2.0～3.8/10万.本文介绍了甲状腺结节和肿瘤的诊断治疗策略.

摘要： 甲状腺结节在临床十分常见,在成年人群中的发病率约为4﹪.甲状腺癌的年发病率在男性人群约为1.2～2.6/10万,女性人群约为2.0～3.8/10万.本文介绍了甲状腺结节和肿瘤的诊断治疗策略.

摘要： 甲状腺癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤,也为内分泌系统最常见肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1﹪～2﹪.而甲状腺乳头状癌(PTC)是甲状腺癌中最多见的一型,因此诊疗意义较大.本文通过大量临床病例的分析,并利用免疫组化技术、分子生物学技术及组织芯片技术对PTC分别从不同角度进行了研究.

摘要： 甲状腺癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤,也为内分泌系统最常见肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1﹪～2﹪.而甲状腺乳头状癌(PTC)是甲状腺癌中最多见的一型,因此诊疗意义较大.本文通过大量临床病例的分析,并利用免疫组化技术、分子生物学技术及组织芯片技术对PTC分别从不同角度进行了研究.

摘要： 本发明公开了一种甲状腺类器官培养基、甲状腺类器官培养及传代方法，甲状腺类器官培养基包括Advanced DMEM/F12培养基和如下组分：B‑27、N‑乙酰半胱氨酸、烟酰胺、R‑spondin1重组蛋白、头蛋白、Wnt‑3a、表皮细胞生长因子、A83‑01、促甲状腺激素、氢化可的松、胰岛素、成纤维细胞生长因子‑10以及Y27632。本发明甲状腺类器官培养基创新地添加了促甲状腺激素、氢化可的松和胰岛素，通过添加促甲状腺激素能够显著促进甲状腺类器官形成，通过添加氢化可的松能够有效促进细胞增殖生长效应,能提高克隆形成率，通过添加胰岛素能够维持细胞干性，提高传代效率，本发明的甲状腺类器官培养基能够很好地进行甲状腺类器官培养。

摘要： 本发明公开了一种干血斑中甲状腺素和三碘甲状腺素的检测方法，属于生物化学分析检测技术领域；本发明的一种干血斑中甲状腺素和三碘甲状腺素的检测方法包括以下步骤：(1)往干血斑样品中加入内标萃取液混合震荡、离心过滤、氮吹、复溶，得待测样品；(2)采用液相色谱‑质谱联用系统对待测样品进行检测。本发明提供的检测方法能同时检测干血斑中T3和T4的浓度水平，且具备灵敏度高、抗干扰能力强，不受异常结合蛋白、药物等影响的特点，准确度高；同时以干血斑作为检测基础物质，从而能够方便新生儿标本采集、运输、检测和保存，适合大批量筛查；并且提供的干血斑标本前处理操作简单，测定时间短，可显著的提高检测效率。

摘要： 本文提供了对TTR相关病症具有活性的化合物以及其药学上可接受的盐和溶剂合物。还提供了使用所述化合物抑制和预防周围神经、肾脏、心脏组织、眼睛和CNS中TTR聚集和/或淀粉样蛋白形成的方法，以及治疗患有周围TTR淀粉样变性的受试者的方法。

摘要： 本发明提供了一种人促甲状腺激素受体抗体定量检测试剂盒，包括：包被有抗TSHR单克隆抗体A的固相载体；抗原试剂，所述抗原试剂为抗TSHR单克隆抗体B和TSHR的免疫复合物；含有标记物标记的人刺激性促甲状腺激素受体抗体；所述抗TSHR单克隆抗体A与抗TSHR单克隆抗体B不产生竞争性结合。本发明提供的试剂盒采用竞争法反应原理检测血清或血浆中促甲状腺激素受体抗体的浓度，试剂盒较为稳定，且能够避免生物素或荧光素钠的干扰，制备工艺更简单稳定，重复性良好，在提高产品性能的同时，大大降低了成本。

摘要： 本发明提供一种抗三碘甲状腺原氨酸单抗的酶结合物、一种总三碘甲状腺原氨酸定量检测试剂盒及其使用方法，本申请提供的酶结合物稀释液可以增强酶结合物的稳定性，同时抑制解离剂对酶结合物的破坏作用，实现两者可以共存于同一试剂组分中，在总三碘甲状腺原氨酸检测中可以同时满足总三碘甲状腺原氨酸解离、降低新旧样本干扰和HAMA干扰，从而使本申请提供的总三碘甲状腺原氨酸检测试剂盒达到更快速更便捷的操作和获取更准确的检测结果。

摘要： 本实用新型公开了一种基于甲状腺吸碘功能测量中用的固定甲状腺的装置，具体涉及甲状腺功能检测仪器技术领域，包括支撑底板，所述支撑底板顶部设置有支撑柱，所述支撑柱与支撑底板之间设置有固定板，所述支撑柱顶部设置有固定机构，所述固定机构包括检测台，所述检测台顶部设置有操作管，所述操作管一侧设置有吸盘，所述吸盘一侧设置有密封环，所述操作管内部设置有固定套。本实用新型通过设置固定机构，在甲状腺吸碘功能检测时能够与检测部位形成密闭空间，提高了检测探头与患者皮肤之间的牢固性，不会因为患者出现位移，而影响吸碘率的准确性。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，公开了一种用于甲状腺消融后的甲状腺肿块吸出装置，包括主体外筒，主体外筒的内侧连接有直线马达，直线马达电连接有控制开关，直线马达包括输出轴，输出轴连接有直线滑块，直线滑块连接有推拉杆，推拉杆连接有第一密封圈和密封塞，主体外筒的内侧设有负压腔室，负压腔室连通有负压管，负压管连接有负压调节阀，密封塞连接有连杆，连杆连接有第二密封圈和中空管，中空管的外壁开设有刻度标识，中空管的右端固定粘接有吸盘，主体外筒的左端连接有后盖；本实用新型解决了现有技术吸出甲状腺肿块效率低和拉出负压管的过程导致出血过多的问题，适用于甲状腺消融后甲状腺肿块的吸出。

摘要： 本实用新型涉及甲状腺剥离器技术领域，本实用新型公开了一种甲状腺手术用的甲状腺剥离器，包括支撑板，所述支撑板的上端面通过销轴分别转动连接有第一支撑杆与第二支撑杆，所述支撑板的上端面开设有凹槽，所述凹槽的槽底通过转轴转动连接有齿轮，所述左齿条与右齿条均通过滑槽配合滑块与凹槽的槽底滑动连接，所述滑块贯穿支撑板下端面的一端均固定连接有夹板，所述第一支撑杆与第二支撑杆相互靠近的一端安装有限位机构，所述转轴贯穿支撑板上端面的一端固定连接有主齿轮。该甲状腺手术用的甲状腺剥离器，解决了现有的甲状腺手术用的甲状腺剥离器功能单一，不便在进行手术时将表面皮肤进行撑开的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种腔镜甲状腺手术用的甲状腺剥离器，包括底座、剥离夹和竖板，所述底座的顶端固定有两个立柱，两个所述立柱的顶端分别贯穿横杆上的两个通孔，所述横杆的两侧均开设有与调节螺栓适配的螺孔，两个所述立柱的侧壁均开设有若干个与调节螺栓适配的调节孔，所述横杆上设有支杆，所述支杆的底端一体成型有竖板，所述竖板内开设有与丝杆适配的螺孔，所述丝杆的一端与扩撑板转动连接，所述支杆的一侧一体成型有限位块，所述限位块内构造有供剥离夹的底端穿过的通槽，所述剥离夹的一侧设有剥离刀。该腔镜甲状腺手术用的甲状腺剥离器，方便调节，利于使用。

摘要： 本实用新型公开了一种新型腔镜甲状腺手术用甲状腺剥离器，包括用于支撑引导的引导装置，还包括用于支撑延伸的握持装置，所述握持装置一端安装有用于剥离甲状腺的执行装置，所述握持装置和所述执行装置之间安装有用于连接固定的限位装置。本实用新型所述的一种新型腔镜甲状腺手术用甲状腺剥离器，通过插拔快换的设置，便于拆装更换不同的执行装置，节省了资源；通过弹簧自动固定的设置，省时省力，增加了操作的便利性；通过拆卸孔的设置，便于顶出限位销，增加了拆卸的便利性。