甲状旁腺功能减退症

摘要： 目的分析影响甲状腺癌患者术后并发暂时性甲状旁腺功能低下(t HPP)的相关因素。方法选择洛阳中心医院2018年4月至2020年6月收治的80例甲状腺癌患者为研究对象,均在接受甲状腺切除术治疗,术后随访3个月,根据术后是否发生t HPP分为发生组与未发生组,询问并记录患者基线资料,经单因素分析和多因素分析找出甲状腺癌患者术后并发t HPP的影响因素。结果纳入的80例甲状腺癌患者术后经评估,19例发生t HPP,发生率为24%。发生组肿瘤≥4 cm、手术范围为全切+双侧中央区淋巴结清扫占比高于未发生组,维生素D水平低于未发生组,差异有统计学意义(P0.05)。经Logistics回归分析,结果显示,肿瘤直径≥4 cm、手术范围为全切+双侧中央区淋巴结清扫、维生素D水平较低是甲状腺癌患者术后并发t HPP的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论甲状腺癌患者术后发生tHPP可能与肿瘤直径≥4 cm、手术范围为全切+双侧中央区淋巴结清扫及维生素D水平较低有关。

摘要： 背景甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism,HP)患者因低血钙导致神经肌肉兴奋性增高,临床表现为手足反复搐搦发作等,容易被误诊为原发性癫痫而接受抗癫痫药物治疗。目的回顾分析HP误诊为癫痫的临床病例资料,为降低误诊误治率总结经验及教训。方法收集2008年1月1日-2021年7月1日于解放军总医院第一医学中心住院的160例HP患者的临床资料,对确诊HP患者与首诊误诊为癫痫患者的临床资料进行比较分析。结果160例HP患者中,22例(男性12例,女性10例)在外院首诊误诊为癫痫,误诊率13.75%,误诊中位时间8.0(2.0~14.8)年。误诊癫痫的22例患者临床表现主要包括肢体搐搦(81.8%,18/22)、意识障碍(27.3%,6/22)、肢体麻木(13.6%,3/22)、肢体无力(27.3%,6/22)、精神行为异常(9.1%,2/22)和记忆力减退(13.6%,3/22)。9例行脑电图检查,以慢波、棘-慢复合波为主3例,θ和δ频段背景减慢2例,余4例正常。15例行头颅CT检查,其中13例存在颅内钙化。院外均应用抗癫痫药物,其中17例应用了两种药物。入院确诊后,经补充钙剂、骨化三醇治疗后,17例抗癫痫药物逐渐减量停用;5例合并继发性癫痫,抗癫痫药物种类减至1种且病情较前易于控制。结论HP患者临床表现复杂多变,其中癫痫样发作容易被误诊为原发性癫痫,应重视血钙、磷及甲状旁腺激素检测,避免延误诊治。

摘要： 目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)患者行甲状腺全切除术+颈部淋巴结清扫术后发生甲状旁腺功能减退症的影响因素。方法选取128例接受甲状腺全切除术+颈部淋巴结清扫术的PTC患者,以术后第一天甲状旁腺激素(PTH)水平﹤15 pg/ml定义为甲状旁腺功能减退症,分析PTC患者术后发生甲状旁腺功能减退症的影响因素。结果128例患者中,63例患者术后发生甲状旁腺功能减退症。单因素分析结果显示,术前PTH水平、术前磷水平、预防性补钙均可能与PTC患者术后甲状旁腺功能减退症的发生有关(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,预防性补钙是PTC患者术后发生甲状旁腺功能减退症的独立危险因素(P﹤0.01)。结论预防性补钙会导致PTC患者甲状腺全切除术后甲状旁腺功能减退症的发生风险增加。

摘要： 目的 总结一个常染色体显性遗传性低钙血症1型(autosomal dominant hypocalcemia type 1,ADH1)家系的临床特征,分析其致病分子机制。方法 回顾性收集一个ADH1家系的初诊及随诊资料,采集先证者及其母亲的外周血白细胞提取DNA,进行CASR基因Sanger测序,并进行生物信息学分析。结果 先证者及其母亲均为出生后短期起病,以手足搐搦为首发症状,血钙最低分别为1.69和1.49 mmol/L,全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)分别为小于3和18.9 pg/mL,伴高磷血症,治疗过程中血镁最低0.64和0.56 mmol/L,给予钙剂和维生素D治疗后多次出现尿钙升高,分别在起病后的5年和30年被诊断为甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism,HP)。基因检测发现存在CASR基因c.2299G>C(p.Glu767Gln)杂合错义变异,已有文献报道并经体外实验验证为激活性变异。结论 对于起病年龄早且治疗期间易出现尿钙升高的HP患者,及时行CASR基因筛查有助于尽早将ADH1从HP患者中筛出。ADH1患者应将血钙控制在正常低值或低于正常值,避免出现高钙尿症和肾脏并发症。

摘要： 目的 比较大剂量普通维生素D和活性维生素D治疗甲状旁腺功能减退症的有效性和安全性.方法 将60例甲状旁腺功能减退症患者根据随机数字表法分为对照组与观察组,各30例.对照组给予活性维生素D,观察组给予大剂量普通维生素D.比较两组的实验室指标、临床疗效及不良反应发生情况.结果治疗后,两组的血钙水平、钙磷乘积均升高,血磷、全段甲状旁腺激素水平均降低,且观察组优于对照组(P0.05).结论 大剂量普通维生素D可显著改善甲状旁腺功能减退症患者的血钙、血磷水平,安全可靠.

摘要： 目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)患者行甲状腺系膜切除术的中央区淋巴结清扫的临床价值.方法 回顾性分析2017年10月至2019年4月173例PTC患者临床资料.根据术式不同分为两组,常规组98例,术中行常规中央区淋巴结清扫;系膜组75例,术中行甲状腺系膜切除术清扫中央区淋巴结.使用统计软件SPSS 24.0分析,围术期指标、甲状旁腺素(PTH)、血钙等计量资料采用((x)±s)表示,独立样本t检验;术后并发症、复发转移率等计数资料采用χ2检验.以P0.05);两组患者术后3 d PTH及血钙水平均较术前明显下降,且常规组较系膜组均更低(P0.05).结论 在PTC手术中,通过甲状腺系膜切除术清扫中央区淋巴结,具有手术并发症发生率低,更好地保护甲状旁腺功能,避免血钙水平过度下降的优势.

摘要： 目的:观察激素替代疗法治疗分化型甲状腺癌术后甲状旁腺功能减退症患者的疗效,主要分析患者甲状旁腺激素(PTH)水平的变化,以期指导未来该类疾病的治疗方案提供选择.方法:收集2016年3月～2019年7月本院接受标准治疗方案+激素替代疗法治疗的病例52例作为观察组,回顾性分析分化型甲状腺癌术后甲状旁腺功能减退症患者病历资料;同期本院接受标准治疗方案的46例分化型甲状腺癌术后甲状旁腺功能减退症患者病历资料作为对照组.比较两组治疗前、治疗1个月、治疗3个月血钙、PTH水平;比较两组血钙、PTH恢复时间及两组治疗期间不良反应情况.结果:两组治疗1个月、治疗3个月血钙水平高于治疗前,且观察组各时点血钙水平高于对照组(P<0.05);两组治疗1个月、治疗3个月PTH水平高于治疗前,且观察组各时点PTH水平高于对照组(P<0.05);观察组血钙和PTH水平恢复时间短于对照组(P<0.05);两组恶心呕吐、便秘、心率加快和高钙尿症不良反应发生率相近.结论:激素替代疗法可有效改善分化型甲状腺术后甲状旁腺功能减退症患者血钙和PTH水平,促进患者病情恢复,且不良反应较少,安全性较高.

摘要： 目的:观察黄芪桂枝五物汤加减治疗甲状腺全切术后甲状旁腺功能减退症的临床疗效.方法:选取60例甲状腺全切术后并发甲状旁腺功能减退症患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例.2组术后均给予预防性补钙治疗,对照组术后第3天给予口服药物补钙,观察组在对照组基础上给予黄芪桂枝五物汤加减口服.比较2组临床疗效,检测术后不同时间点血清甲状旁腺激素(PTH)及钙值.结果:观察组总有效率为93.3％,高于对照组70.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组术前、术后第1、3、5天血清PTH、钙水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后第9、15、21天血清PTH、钙水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:黄芪桂枝五物汤加减能够减轻甲状腺全切术后甲状旁腺的缺血再灌注损伤,缩短患者术后甲状旁腺功能的恢复时间,改善低钙血症状,疗效显著.

摘要： SLE是多个器官受累的自身免疫病,甲状旁腺功能减退症是由于甲状旁腺激素合成不足引起的钙磷代谢异常和一组临床症候群,发病常与自身免疫相关.SLE合并甲状旁腺功能减退症并不常见,且临床上易误诊、漏诊.本文结合已有文献,对1例SLE合并甲状旁腺功能减退症患者的临床及病理进行回顾性分析,对此类疾病的发病机制和临床特征进行总结,以增强临床医生对此类疾病的认识.

摘要： 目的 分析自身免疫性多内分泌腺病综合征(A PS)Ⅰ型的临床特点和治疗方法.方法 报道1例A PSⅠ型的临床资料并结合相关文献进行复习.结果 根据患者的临床特点和检查结果确诊为A PSⅠ型,针对所累及的内分泌腺体给予激素替代治疗及对症治疗.出院1个月后复查血清总钙2.25 mmol/L,血磷1.09 mmol/L,血钠135.80 mmol/L,钾3.65 mmol/L;血浆促肾上腺皮质激素(ACT H)1059.00 pg/mL,血浆皮质醇301.00 ng/m L,血浆醛固酮0.10 ng/m L;垂体M R较前无变化.结论 A PSⅠ型是一种较为罕见的疾病,正确的诊断和规范的治疗可以获得良好的效果.

摘要： 甲状旁腺功能减退症虽然不常见,但一旦出现永久性甲状旁腺功能减退,可以导致一系列并发症,临床治疗较困难.常规的药物治疗包括补钙和维生素D类似物,虽然可以提高血清钙水平,但可以导致很多相关并发症的发生.甲状旁腺激素替代治疗有希望恢复患者的血清钙稳态,但仍需要对给药的方式和方法进一步研究.

摘要： 甲状腺功能减退症是由于甲状旁腺激素(PTH)分泌过少而引起的一组症候群,其特点是手足搐搦、症状性癫痫发作,低钙血症和高磷血症.笔者将本院经临床确诊的11例甲状旁腺功能减退症患者的临床资料和颅脑CT表现进行分析,以至提高对该病的临床认知程度,降低误诊率.甲状旁腺功能减退症颅脑内广泛钙化有一定的特征，结合临床生化检验诊断不难，需与下列疾病鉴别。①结节性硬化:患者有癫痫、智力低下等，与PHP相似，但结节性硬化常合并面部皮脂腺瘤，脑内钙化结节常位于脑室管膜下，血清钙、磷及PTH均正常。②Fahr病，又称特发性家族性脑血管亚铁钙沉着症，原因不明，发病有家族倾向，青少年好发，以基底节、丘脑、小脑齿状核及皮层下对称性钙质沉着为特征，患者可有智力低下、头痛、症状性癫痫，仅依靠影像学鉴别较难，但血清钙、磷在正常范围，无手足抽搐。③颅内钙化:钙化是颅脑CT检查的常见征象，CT值大于100Hu，颅内钙化原因很多，可以是生理性或病理性的，病理性钙化主要为脑实质内双侧对称性片状、弥漫性钙化，是代谢性或内分泌性疾病所致，应仔细询问有无癫痫等相关临床症状或进行有关钙磷代谢和内分泌临床生化检验，诊断时还需生理性和家族性疾病引起的钙化进行鉴别。

摘要： 非酮症性高血糖(NKH)致偏侧舞蹈症的病例少见，而同时合并甲状旁腺功能减退症(HPP)者罕见报道，本文现将一例NKH合并HPP伴偏侧舞蹈症的临床表现和诊治过程进行回顾性分析报道，并从疾病表现、机制和影像学特征等方面讨论了本病例的特点。

摘要： 本文介绍甲状旁腺功能减退症所引起的钙、磷代谢紊乱的骨矿疾病的病因、病理,病理生理,临床表现以及实验室诊断和临床鉴别诊断特点、防治措施等.

摘要： 本发明提供了甲状旁腺激素(1‑34)在制备治疗男性性腺功能减退症的药物中的应用，属于性功能药物技术领域。PTH1‑34提高生物体血清和睾丸中睾酮含量的作用同时促进雄性生物体的睾丸间质干细胞分化的作用。因此PTH1‑34作为活性成分在制备治疗男性性腺功能减退症药物中的应用。本发明还提供了包括甲状旁腺激素(1‑34)和甲状旁腺激素相关肽的组合物及其在制备治疗男性性腺功能减退症、诱导睾丸间质干细胞分化或提高睾丸和血清中睾酮含量的药物中的应用。

摘要： 本发明涉及用于治疗甲状旁腺功能减退的PTH化合物，其中该治疗包含向患者每日单次施用PTH化合物，并且从施用首次剂量的PTH化合物开始4周内使患者剂量调整至脱离标准护理。

摘要： 公开了分析从犬科动物受试者中获得的生物样品中以下的存在的方法：SNP Affx‑206229307的次要等位基因T的一个或两个拷贝一个或两个拷贝；或SNP Affx‑206560187的次要等位基因A的一个或两个拷贝；或SNP Affx‑206229307的次要等位基因T的一个或两个拷贝和SNP Affx‑206560187的次要等位基因A的一个或两个拷贝。所述方法在用于鉴定甲状腺功能减退症的可能性或风险增加的犬科动物受试者的方法以及治疗犬科动物受试者以降低甲状腺功能减退症的风险或治疗患有甲状腺功能减退症的犬科动物受试者的方法中使用。所述治疗包括向所述犬科动物受试者施用低精氨酸饮食和/或包括有效量的组合物，所述组合物包括蛋白质来源、碳水化合物来源、蔬菜来源和水果来源。公开了犬科动物食品组合物。

摘要： 本发明公开了一种治疗甲状腺功能减退症的组合物。其配方包括：紫河车、鹿角、太子参、丹参、地丁。本发明的药方从传统中医和现代医学两个角度论证均对甲减具有治疗效果：从传统中医角度，本发明的补气血、调阴阳、益肾精、填髓海、通经脉的功效治疗瘿虚病疗效独特。从现在医学角度：盘鹿参丁加味汤具促进细胞繁殖、分化及修复损伤细胞的作用，也抗细胞凋亡，还具促使血管内皮细胞再生，形成新血管，提高血流速，增加供血，加大甲状腺激素分泌、合成量的药效，其还可提高从肠道重吸收游离激素的水平，下调抗体的浓度。

摘要： 本发明公开一种治疗甲状腺功能减退症的药物，由以下成分组成：桂枝10g‑20g、桑寄生15g‑30g、肉豆蔻5g‑8g、三丫苦5g‑6g、牛大力12g‑15g、石蒜8g‑10g、牛耳枫3g‑5g、扭肚藤4g‑9g、肉苁蓉16g‑25g和苏木1g‑3g。本发明的有益效果在于：能有效的治疗甲状腺功能减退症，见效快，无副作用且适用于各年龄段和不同性别的人群。

摘要： 本实用新型公开了一种甲状腺功能减退症家用治疗盒，包括盒体，所述盒体内的底面设有直角折板，所述盒体的内部前后对称设有安装架，两个所述安装架的顶部均开设有插槽，所述盒体的内部设有隔板，所述隔板的前后两端均位于插槽的内部，所述隔板的顶部开设有容纳腔，所述隔板的侧壁开设有通行槽，所述通行槽与容纳腔相连通，相邻两个所述隔板之间设有弹性蒙布，通过设置安装架、隔板和弹性蒙布，能够在通过调整隔板两端在插槽内部的位置后，将弹性蒙布两端的定位板先后插入相邻两个隔板的容纳腔内部，调整弹性蒙布在通行槽内部的位置，根据药品包装的体型合理调整盒体内部收纳腔的位置和大小，便于对药品进行分类和限位防护。

摘要： 本实用新型公开了一种甲状腺功能减退症辅助治疗装置，包括装置主体，所述装置主体包括底座、安装在底座两侧下端的滑轨以及安装在底座上端的座椅；所述座椅的两侧均安装有扶手，所述座椅上安装有靠背；所述底座内设置有使座椅在滑轨上做往复运动的晃动装置以及给晃动装置提供动力的驱动装置；所述底座内还设置有支撑座椅的支撑柱。本实用新型通过设置的晃动装置，能够使底座在滑轨上做往复运动，使患者休息时更加舒服，能够舒缓患者的心情，有助于缓解患者的焦虑感，从而辅助提高患者的康复。

摘要： 本发明公开了一种甲状旁腺功能减退症大鼠模型的构建方法，属于医学实验动物实验方法；旨在提供一种利用手术切除甲状旁腺的手段构建患继发性甲状旁腺功能减退症的大鼠，从而为该病病理生理、诊断以及不同方法治疗该病的效应及效果的研究提供一种新的途径和可能。其方法是选用成年SD大鼠应用纳米炭负显影技术、甲状旁腺素检测试纸检测技术及冰冻切片快速病理检查准确辨别并切除甲状旁腺的处理，普通饮食饲养成活，即为继发性性甲状旁腺功能减退症大鼠。本发明方法具有较好的稳定性和可重复性，是一种利用精准切除甲状旁腺构建继发性甲状腺功能减退症动物模型的方法。

摘要： 本发明涉及生物学检测领域，具体涉及一种假性甲状旁腺功能减退症基因变异的检测方法及装置；本方法包括对AHO表型合并PTH抵抗者GNAS基因首先进行高通测序，若GNAS基因突变判定为阴性；则通过MLPA检测GNAS基因的甲基化情况，判定GNAS基因的甲基化是否异常；而对于仅有PTH抵抗而无AHO表型者，首先进行MLPA甲基化检测，如阴性，再进行GNAS基因高通测序；依据不同临床表型，联用GNAS基因高通测序和MLPA甲基化检测，可以对GNAS基因变异及相关分型进行更快和更全面的检测，可准确的对假性甲状旁腺功能减退症进行诊断和分型，解决现有技术中对假性甲状旁腺功能减退症诊断分型困难，遗传检测耗时久的问题。

摘要： 本发明公开了一种治疗血虚不荣型甲状旁腺功能减退症的中药组合物，其特征是由下列重量配比的药材制成：滇南鸟足兰20份、山毛藓22份、首乌藤12份、龙眼肉12份、白花油麻藤30份、川山橙根20份、二色补血草25份、阿胶8份、鸡掌七6份、玉溪天仙藤8份、毛大丁草12份、缬草6份、崖棕根10份、叶底红24份、夏至草10份、通天蜡烛12份、千针万线草20份。本发明的中药组合物，用于治疗血虚不荣型甲状旁腺功能减退症，有效率高，疗效可靠，愈后不再复发。