生殖技术,辅助

摘要： 背景卵巢低反应(POR)患者较差的妊娠结局一直是生殖医学领域难题之一,但目前关于年龄对POR患者辅助生殖技术(ART)治疗后活产率的阈值效应的研究少见。目的分析年龄对POR患者ART治疗后活产率的影响及其阈值效应。方法商丘市第一人民医院妇产科和新疆医科大学第一附属医院生殖助孕中心2014年8月至2018年12月共收治接受常规体外授精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI)助孕治疗的女性共19185例,选取其中诊断为POR者共3337例为研究对象。所有患者采用控制性促排卵方案,同时采用IVF/ICSI进行胚胎移植并给予黄体支持治疗。分析所有患者活产婴儿情况,年龄对POR患者ART治疗后活产婴儿的影响采用单因素和多因素Logistic回归分析,并建立平滑拟合曲线、进行阈值效应分析。结果3337例POR患者ART治疗后活产婴儿1134例,未活产婴儿2203例,活产率为33.98%(1134/3337)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄是POR患者ART治疗后活产婴儿的独立影响因素〔OR=0.920,95%CI(0.902,0.939),P32岁的POR患者ART治疗后活产率随年龄增长而降低〔OR=0.800,95%CI(0.799,0.823),P32岁的POR患者ART治疗后活产率随年龄增长而降低。

摘要： 目的探讨胚胎植入前遗传学检测(preimplantation genetic testing,PGT)在辅助生殖中应用的价值,为PGT的临床应用提供依据。方法回顾性分析行非整倍体筛查(PGT for aneuploidies,PGT-A)和染色体结构异常检测(PGT for structural rearrangements,PGT-SR)助孕夫妇的临床资料、实验室资料及妊娠结局资料。采用囊胚期外滋养层细胞活检及基因检测技术,挑选检测结果正常的胚胎行单囊胚移植。比较年轻女性(0.05),PGT-A及PGT-SR中≥35岁组正常胚胎率明显低于0.05);PGT-SR 40个移植周期中活产19例(47.50%),妊娠结局差异无统计学意义(P>0.05);子代均健康。结论PGT是解决复发性流产、高龄女性、染色体异常夫妇的有效治疗手段,能够有效改善高龄女性的生育状况,但40岁以后的女性是否行PGT助孕,应权衡利弊后决定。

摘要： 报告1例因输卵管粘连分离+输卵管伞端造口术+子宫内膜异位病灶清除术后的患者,采用辅助生殖技术助孕,移植未见原核胚胎后成功妊娠。患者因输卵管粘连分离+输卵管伞端造口术+子宫内膜异位病灶清除术后6个月余未孕,于2018年10月采用超长方案后获得2枚未见原核胚胎,并于2019年1月采用亮丙瑞林3.75 mg降调节后替代周期冻融胚胎移植后妊娠,妊娠期严密随访最终获得活产女婴。该病例启发临床医生对于子宫内膜异位症患者选择助孕方案的个体化思考,同时对未见原核胚胎临床利用的利弊进行了探索,以期最终获得满意的妊娠结局。

摘要： 宫颈机能不全(CI)是导致妊娠中晚期流产和早产的重要原因。与自然妊娠女性相比,接受辅助生殖技术(ART)助孕的患者发生CI的风险更高。ART助孕中CI发生的高危因素可能与多囊卵巢综合征(PCOS)、子宫畸形、宫颈机械性损伤、ART助孕药物以及多胎妊娠等有关。可以通过选择单胚胎移植、宫颈操作前充分促软化成熟和体质量管理等措施早期预防。目前临床上CI的治疗方式多样,主要包括卧床休息、阴道使用孕酮、宫颈托和宫颈环扎术等。对于宫颈长度较短的复发性流产患者,在排除CI以外的诱发因素后,推荐在妊娠12~14周行预防性腹腔镜宫颈峡部环扎术,对提高ART助孕临床妊娠率具有重要意义。

摘要： 目的:系统评价在控制性超促排卵(COH)过程中使用褪黑素对辅助生殖助孕的有效性.方法:检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网、维普、万方数据库及中国生物医学数据库公开发表的全部文献,检索时间是自建库至2020年1月.纳入关于COH过程中使用褪黑素治疗与辅助生殖治疗结局的随机对照试验(RCT),由两位评价员根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入6篇RCT研究,共767个周期,褪黑素组419个周期,对照组348个周期.褪黑素组人绒毛膜促性腺激素(hCG)日雌二醇(E2)水平、MⅡ期卵母细胞数、优质胚胎数比对照组高,差异有统计学意义(均P0.05).结论:在辅助生殖助孕COH过程中添加褪黑素可以增加成熟卵和优质胚胎数,且临床妊娠率可能有所改善,该结论仍需更多的大样本量、多中心的RCT研究加以证实.

摘要： 早发性卵巢功能不全(POI)是一种严重影响生育期女性身心健康的异质性疾病,发病机制不明.对于POI患者,目前尚缺乏有效手段来预防和(或)恢复其正常卵巢储备功能.对有生育需求的POI患者,适时或及时接受辅助生殖治疗可提高其妊娠率和活产率.行辅助生殖治疗前,对POI患者进行个体化生育力评估,采用多种预处理方案,能有效改善卵巢低反应(POR),提高辅助生殖的成功率并改善妊娠结局.对POI患者可采用的有关辅助生殖药物预处理的最新进展进行综述,包括激素类药物、抗氧化应激制剂、免疫调节剂、抗凝剂和代谢调节剂,旨在为个体化精准辅助生殖预处理的选择提供参考和借鉴.事实上,POI患者辅助生殖药物预处理对改善妊娠结局非常必要.

摘要： 复合妊娠是指宫内妊娠同时合并异位妊娠的一种病理性妊娠.自然状况下发生复合妊娠的情况较罕见,发病率约为1/30000,但是随着辅助生殖技术的应用导致复合妊娠的发生率逐年升高.对于大部分复合妊娠患者来说宫内胎儿极其珍贵,如何准确诊断及治疗使其宫内胎儿获得良好的妊娠结局具有重要意义.但是由于宫内妊娠的干扰,增加了异位妊娠病灶的诊断难度,常发生误诊或漏诊,严重威胁母儿健康,而目前对于复合妊娠的诊疗尚未达成统一共识.通过介绍复合妊娠的临床特点、诊断方法及治疗研究进展,提高患者和医务工作者对复合妊娠的认识,为临床医生提供诊疗依据.

摘要： 目的 观察补肾健脾针刺法对行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的不孕症患者拮抗剂方案促排卵影响.方法 选择采用拮抗剂方案行IVF-ET治疗的不孕症患者142例,随机分为对照组和观察组,每组71例.对照组给予拮抗剂方案进行超促排卵,观察组在对照组的基础上给予补肾健脾针刺.观察两组患者HCG注射日血清雌二醇(E2)水平、子宫内膜厚度,以及卵泡液卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,比较两组患者获卵数、受精率、卵裂率和优质胚胎率.结果 观察组HCG注射日E2和子宫内膜厚度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组获卵数、受精率、优质胚胎数、优质胚胎率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组卵泡液中FSH、LH水平低于对照组,hCG水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组卵泡液中IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组卵泡液中IL-1β水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 补肾健脾针刺法可促使IVF拮抗剂方案患者排卵,提高优胚率,改善患者内分泌水平,改善卵泡液激素及细胞因子水平可能是其重要作用机制.

摘要： 目的 了解新型冠状病毒肺炎疫情对全国不孕不育症诊疗技术——辅助生殖技术服务的影响情况,为生殖医学中心和精子库的复工复产工作提供指导性意见,以便更好地保障育龄夫妇获得生殖健康相关医疗服务.方法 2020年5月,采用线上问卷调查的方式向中国内地31个省(自治区、直辖市)已批准开展人类辅助生殖技术的517家生殖医学中心和27家人类精子库的机构负责人进行调查.主要调查内容包括:2019年及2020年1～4月各机构的辅助生殖技术服务量、开展的疫情防控措施、医患感染情况、疫情期间业务暂停及复工复产情况等.结果 本次调查共获得475家生殖医学中心和22家精子库的有效反馈,分别占全国总机构数的91.9％和81.5％.在新型冠状病毒肺炎疫情期间,63.6％(302/475)的生殖医学中心和95.5％(21/22)的精子库都受疫情影响而暂停对外业务.与2019年同期相比,2020年1～4月份生殖医学中心的门诊量、夫精人工授精周期数、供精人工授精周期数、取卵周期数、新鲜移植周期数和解冻移植周期数的下降比例分别为45.0％、46.5％、52.8％、49.2％、52.3％和37.1％(疫情最严重的湖北省下降比例在70％～90％),精子库的捐精人数和自精保存人数下降比例分别为60.7％和51.1％.全国生殖医学中心共上报了5例工作人员新型冠状病毒感染病例(均在湖北省),精子库未出现工作人员感染病例.结论 针对目前新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化的形势,应制定专门针对生殖医学中心和精子库的疫情防控流程和新型冠状病毒筛查指南,有必要建立一个患者分层分级动态评估及管理体系,从而帮助机构在疫情防控期间迅速鉴别出来哪些患者需要向其优先提供生育治疗服务.

摘要： 目的 探讨冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期中不同辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)助孕方式和移植不同发育阶段胚胎对新生儿性别的影响.方法 回顾性队列研究分析2010年4月至2018年10月期间于广州市妇女儿童医疗中心生殖中心接受体外受精(invitro fertilization,IVF)、卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)和胚胎植入前遗传学检测(preimplantation genetic testing,PGT)治疗并进行FET且成功分娩的患者和新生儿临床资料.比较不同助孕方式及移植不同发育阶段胚胎对新生儿性别的影响.结果 ①IVF-FET共898对夫妇(920个周期),1166名新生儿,出生性别比为106.7.移植桑葚期前、桑葚期或囊胚期胚胎,出生性别比逐渐增高(99.0,135.4,142.6),但各组间差异无统计学意义(P＞0.05).②ICSI-FET(含PGT)共415对夫妇(433个周期),555名新生儿,出生性别比为111.0.移植不同发育阶段胚胎,出生性别比(116.0、87.2、137.5)差异无统计学意义(P＞0.05).③PGT-FET共33对夫妇(33个周期),33名新生儿,出生性别比为153.8.移植IVF、ICSI或PGT解冻囊胚对出生性别比没有显著影响(P＞0.05).结论 在FET周期中,采用IVF技术助孕,移植较晚发育阶段胚胎可能会增加出生性别比的风险;ICSI技术移植不同发育阶段胚胎或移植IVF、ICSI或PGT囊胚对新生儿性别没有显著影响.

摘要： 本发明公开了用于预测人辅助生殖技术中早期胚胎质量的miRNA分子标志及其应用。属于分子生物学技术领域。发明人发现，在进行IVF/ICSI‑ET辅助生殖治疗后，成功妊娠的患者体外胚胎培养液中存在hsa‑miR‑26b‑5p和hsa‑miR‑21‑5p的表达水平明显低于妊娠失败的患者。通过检测其在胚胎培养液中的表达水平来评估体外培养的胚胎质量，从而预先选择优质胚胎，以减少辅助生殖治疗过程中移植胚胎数目并提高胚胎着床率，达到降低患者多胎妊娠概率和避免患者再次进行辅助生殖周期治疗的目标，不仅具有无创性诊断的优点，且具有较大的社会效益和经济效益。

摘要： 本发明涉及一种用于预测辅助生殖技术中成功妊娠的标志物及其应用，所述标志物，包括阴道宫颈微生物，所述阴道宫颈微生物包括Lactobacillus crispatus（卷曲乳杆菌）和Lactobacillus iners（惰性乳杆菌）。本发明在研究宫颈微生态对辅助生殖技术妊娠结局的影响时，发现了宫颈菌群的组成对妊娠结局的影响，并发现了宫颈菌群中Lactobacillus crispatus（卷曲乳杆菌）和Lactobacillus iners（惰性乳杆菌）对妊娠结局进行准确预测。特别是，本发明形成对辅助生殖技术人群的妊娠成功率的预测，对是否展开新周期辅助生殖技术的应用进行指导，提高了妊娠成功率。

摘要： 本发明公开了一种多角度调节的女性辅助生殖技术用辅助设备，包括支架、支撑板、第一液压器和传送板，所述支架内侧设有支撑板，所述支撑板通过螺栓与支架固定连接，所述支撑板上部设有第一液压器，所述第一液压器上部设有伸缩杆，所述伸缩杆与第一液压器伸缩连接，所述伸缩杆上部设有传送板，该一种多角度调节的女性辅助生殖技术用辅助设备，通过驱动链带动多个辊轴旋转，将上部的床板传送至手术台上部，启动升降器驱动驱动杆上升，将床板的一边抬升，使床板形成斜坡，方便医护人员将病人放置在手术台上，减少了医护人员搬运患者产生的工作压力，此种设置可以多角度调节床板高度，方便医护人员调节，并且增加了手术中转运的效率。

摘要： 本发明涉及一种基于区块链技术人类辅助生殖技术的医患共享及质量控制体系，通过区块链平台网页前端设置用户登录权限管理、生殖数据信息展现及用户互动；后端应用作为前端页面与区块链数据交互的中间层，分别作为临床数据监测和胚胎培养设备的数据承接的载体、用户数据存储的载体；所述人类辅助生殖技术中临床数据监测和胚胎培养设备中各个培养环节的数据、图像信息按设定时间间隔抓取，并与基准数据的比较分析，通过医院网关传输到区块链应用平台中，通过ID管理、数据脱敏存证、与链上数据交互；在区块链中进行数据上链、数据查询、验证，数据所有权确认及转移；临床治疗流程和胚胎培养的各环节通过可视化数据，展示给用户。

摘要： 本公开涉及与辅助生殖技术相关联的各个成像模式中的自适应图像处理、图像分析、模式识别和事件发生时间预测。可根据用于对超声图像进行去斑或去噪处理的一个或多个自适应处理框架处理参考图像。根据各种计算机视觉技术处理受检者图像，以进行卵泡、卵巢和子宫等生殖解剖结构的对象检测、识别、注释、分割和分类。图像处理框架还可分析辅助数据以及受检者图像数据，以分析所述受检者图像的事件发生时间进度。

摘要： 本发明公开了一种人类辅助生殖技术实验室空气处理装置，涉及空气处理技术领域，液压杆的伸缩端连接有调节板，调节板的底部两侧分别安装有两个相对称的万向轮，凵形板的顶部两端分别螺纹连接有两个相对称的螺杆，两个螺杆的相邻端面均通过推板连接有卡块，一级过滤腔的顶部安装有紫外线杀菌灯，其底部滑动连接有杂质收集盒，安装腔和除尘腔的内部共同固定连接有除尘消毒组件，二级过滤腔的内部安装有高效过滤器，本结构不仅简单易操作，投入成本低，提高了生殖技术实验室内的环境质量，保障了胚胎培养成功率，而且底座组件与空气处理机构之间还便于安装和拆卸，在使用时便于灵活移动，不用时还可保障整体的稳固性。

摘要： 本发明涉及一种用于预测辅助生殖技术中成功妊娠的标志物及其应用，所述标志物，包括阴道宫颈微生物，所述阴道宫颈微生物包括Lactobacillus crispatus（卷曲乳杆菌）和Lactobacillus iners（惰性乳杆菌）。本发明在研究宫颈微生态对辅助生殖技术妊娠结局的影响时，发现了宫颈菌群的组成对妊娠结局的影响，并发现了宫颈菌群中Lactobacillus crispatus（卷曲乳杆菌）和Lactobacillus iners（惰性乳杆菌）对妊娠结局进行准确预测。特别是，本发明形成对辅助生殖技术人群的妊娠成功率的预测，对是否展开新周期辅助生殖技术的应用进行指导，提高了妊娠成功率。

摘要： 本发明提出了用于为寻求提高其生育能力的用户提供个性化的实时饮食和生活方式推荐的新型创新方法和系统。在优选的实施方案中，本发明涉及用于提高正经历辅助生殖技术(ART)的女性的生育能力的新型饮食推荐，例如，这些ART包括排卵刺激、体外授精(IVF)、子宫内授精(IUI)、配子输卵管内移植(GIFT)、合子输卵管内移植(ZIFT)；或卵母细胞胞浆内单精子注射(ICSI)。

摘要： 本发明公开了一种用于辅助生殖技术中血清抗苗勒管激素分析系统，包括数值分析处理模块，所述数值分析处理模块分别对应患者以及医护人员设置为医护操作分析区和患者样本采集区，所述患者样本采集区位置设有用于引导并纠正患者采集点位置放姿势的采集点置入引导模块和指部置放姿势纠正模块；指部置放动作引导单元以及语音录入提示单元的提示引导患者手指采集点在消毒并穿刺后使指部整体向下施压并半弧形转动，此时压力点响应检测单元通过对指根位置的压力接触状态分布判断患者是否作出半弧形转动动作，同时色彩区间成像采集单元在患者手部转动后采集血液样本于样本吸附单元表面的吸收扩散度，最终通过语音录入提示单元给于患者完成后的提示。

摘要： 本实用新型涉及医学生物技术领域，具体为一种辅助生殖技术中胚胎和卵子冷冻装置，包括装置外壳，装置外壳包括进液口、第一过滤网和排液口，进液口嵌入至装置外壳的左侧，第一过滤网嵌入至装置外壳的内部左侧，排液口开设至装置外壳的底端中部；通过安装有第二过滤网，当液氮通过进液口进入装置外壳内时，液氮首先会通过第一过滤网进行过滤，而过滤后的液氮会通过第二过滤网再次过滤后进入内管内，而倾斜弧度的第二过滤网能够使第二过滤网过滤后的杂质不易附着第二过滤网外表面造成堵塞，并且放置槽的弧度使得装置外壳发生轻微碰撞时放置槽内存储的胚胎和卵子不易掉落造成损坏。